兒童腦膠質(zhì)瘤綜合治療草案

兒童腦膠質(zhì)瘤綜合治療草案北京三博腦科醫(yī)院（膠質(zhì)瘤病友群249158778）1、兒童腦膠質(zhì)瘤概述病年2-5人0。故預(yù)后較成人差。兒童時期各年齡段均可發(fā)病，不同類型腫瘤有其好發(fā)年齡。成人腦腫瘤70%-5%占20%到1；垂占10%-1占0.8%；占8%占0.4%-0.6。床區(qū)sr)lt)上（d )像（agetcRenaeIaigMRIR析正層（nnd的T定VCT的勾瘤﹑IV的CTVTV于R和CTV。2.兒童膠質(zhì)研內(nèi)容：小兒神經(jīng)外科聯(lián)合放科、兒血液/腫瘤科同針腦膠瘤患開展合化療，療。2.1：2..1）一壞。顱CT和或頭顱MR顱S顱IA腦確。①②前大半鞍、；2..2療切半頂、縱裂-胼胝體-透明隔入路、縱裂-胼胝體-側(cè)腦室入路、乙狀竇后入路、前囟門入路、鼻孔蝶。后I復(fù)切除95中I留的60%-95%生；2..3：瘤WHOIIV級，髓胞。管：如何切有效使得醫(yī)院各醫(yī)小兒經(jīng)外、放科和兒血液腫科之的室成。2.2擬解決的技術(shù)難：，：①能。②能兒。3創(chuàng)：①。②通合的。、兒法；3.1研究方法和技術(shù)路：目前，小兒神經(jīng)外科已經(jīng)聯(lián)合放療科、兒童血液/腫瘤科借鑒歐美兒童腦膠質(zhì)瘤的規(guī)范化治療方案共同制定出適合我國兒童腦膠質(zhì)瘤的綜合化治療方案大綱具體如下：3.1.1：1) ：a) 樞；i. ：吐痛視腫頭cwn征）復(fù)視意變i. ，包括：、位癲作走礙眼顫錐常多尿ii. 填表1；b) ：i. 胸片質(zhì)Na+K、Cl-；i. 內(nèi)分TT3TT4FHH酮、hG；ii. 腫瘤指標：AFP、CEA、-HCG；. CSF腫；v. 兒5ml；c) ：i. 頭顱T和顱I：?、佗?；③底；??；??；；是否合并其它疾病或畸形如腦積（梗阻性/交通性戴帽征、r、hai；i. 頭顱S；ii. 頭顱I分；. A；v. 應(yīng)用神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)把患兒術(shù)前的影像學(xué)資料與患兒的具體位臵通過臵；2) 手：a) 鏡。b) ：小路小路幕路翼路大、路前路縱裂體-路裂體-路乙路前路鼻路路眶路眉路路c) 迷顱T或I提示嚴重的梗阻性腦積水，并有戴帽癥，可以行a泵腦室-V-P；d) ：a) ；b) DANA之；c) ；附表2；e) 留；3) ：后I。i. ；i. 次除95以的I；ii. 的60%-5。確；3.1.2：1) ；2) 立體手活組病，?；钯|(zhì)腫組有夠體細胞。3) 所取一要生學(xué)測要術(shù)一得病同，寫同表2。a) 中1p19q血找1p/9q。b) 為了基因的研究（MGMT、PDGF-R、p53….。c) 照WHO07年（MM、PDGF-R、p53….。d)3.1.3：1) 顱I檢在72顱I，可行MRI-T、T2和flair圖/在I增。用I：彌像（n）頻析）灌像（f）功像（ntnRI）2) 顱I：①水：的2像橫的、E）Flar像面矢的、E）位3D1像②二=水一③三=水二

+ MRIifuson和MRI-prfin+ S3) ：于WHOI顱I位2面T1S后行橫斷面flair面T1E3D加MRIprfson和Rin的行。4) 用MaDad190：完全反（R續(xù)2隔1顱I，。部分應(yīng)（R續(xù)2隔1顱MI顯示腫瘤體積縮小≥50。進展（PD：腫瘤直徑增加≥25和/或出現(xiàn)新的病灶，或患兒神經(jīng)癥狀加重，或增。穩(wěn)（。5) PET：瘤。參：1. CAO,etal. PhysiologicandmetabolicmagneticresonanceimagingingliomasJClinOcl.00;4:18-5.2. ULRIH,etal. aginswithgloa.Seminl20088:284-4.3.1..41)2)

：。頭顱I顱I和運。3) 神經(jīng)傳導(dǎo)束成像（I：可以非常清晰的看到神經(jīng)錐體束、視神經(jīng)、深部神經(jīng)傳導(dǎo)束。4) 神經(jīng)系：導(dǎo)技是體向術(shù)字掃術(shù)計機件和微科術(shù)項術(shù)最進合展來所兒經(jīng)科系統(tǒng)能患術(shù)影學(xué)料中兒體臵過能算緊聯(lián)起來，不有準設(shè)手方而可、觀指術(shù)作較地斷：(1準出手)顯)指手()；(6)顯7位。5) 術(shù)顱B但頭顱B超。6) 于WHOI的功區(qū)?？杀婺[傳束限從使神外醫(yī)更確語。7) 術(shù)中用鏡腦鏡可清地腦織部腦內(nèi)瘤否切除干。8) 。9) 。10)如缺外手征可行定活，樣以腫病進更。3.1..5a)

：激：。素 應(yīng)松.8龍4松4龍5松 25

間g相量8-12小時 2512-6時 512-6