皮膚的解剖結(jié)構(gòu)

皮膚的解剖結(jié)構(gòu)

皮膚位于體表，是人體的第一道防線，尤其是角質(zhì)層，具有十分重要的功能。皮膚與人體所處的外界環(huán)境直接接觸，是人體最大的器官。人體皮膚的總重量約占個體體重的16%，成人皮膚總面積為1.2～2.0m2，新生兒約0.21m2。不包括皮下脂肪層，皮膚厚度約為0.5～4mm，其隨年齡、部位和個體差異而異，如眼瞼、外陰、乳房的皮膚最薄，厚度約為0.5mm，而掌跖部位皮膚最厚，可達3～4mm。

皮膚表面由許多皮嵴和皮溝形成，略隆起的為皮嵴，凹下的為皮溝。皮嵴部位常見許多凹陷小孔，稱為汗孔，是汗腺導(dǎo)管開口部位。皮溝深淺不一，將皮膚劃分為許多三角形、菱形或多角形皮膚，在手背、頸部等處最為清楚。足趾及手指曲側(cè)的皮溝和皮嵴平行排列構(gòu)成的特殊渦紋狀圖形稱指紋，其形狀由遺傳因素決定，終生不變。

皮膚由表皮、真皮、和皮下組織構(gòu)成，并與其下的組織相連，其中含豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉及各種皮膚附屬器官如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲等。(一)表皮

表皮（epidermis）位于皮膚的最外層，來源于外胚層，屬于復(fù)層鱗狀上皮，是日常化妝品直接接觸的部位，主要有角質(zhì)形成細胞（keratinocyte）和非角質(zhì)形成細胞（non-keratinocyte）兩大類。表皮與真皮之間由基底膜帶相連接。1.角質(zhì)形成細胞

也叫上皮細胞，是表皮的主要構(gòu)成細胞，數(shù)量占表皮細胞的80%以上，在分化過程中最終形成角蛋白，故又稱角蛋白形成細胞。角質(zhì)形成細胞之間及與下層結(jié)構(gòu)之間存在一些特殊的連接結(jié)構(gòu)如橋粒和半橋粒。根據(jù)角質(zhì)形成細胞的發(fā)展階段和特點，可將表皮分為5層，由里向外分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。

（1）基底層（stratumbasale）

位于表皮的最里層，由1層排列呈柵欄狀的立方形或圓柱狀細胞構(gòu)成，細胞長軸與真皮-表皮交界線垂直。核較大，卵圓形，細胞質(zhì)深嗜堿性。它是未分化細胞，代謝活躍，不斷有絲分裂，產(chǎn)生子細胞以更新表皮。基底細胞內(nèi)尚含有多少不等的黑素，其含量多少與皮膚的顏色是一致的。

基底層與真皮的相交面呈波浪狀，表皮向真皮伸入的部分稱表皮腳，真皮向表皮突出的部分稱乳頭，兩者相互鑲嵌，其間交界處用PAS染色（過碘酸希夫染色）可見0.5～1.0μm厚的紫紅色的均勻質(zhì)帶，稱之為基底膜帶（basementmenbranezone，BMZ）過去稱基底膜，將表皮與真皮緊密連接起來。此膜具有滲透的屏障作用。（2）棘層(straatumspinosum)

位于基底層上方，是表皮層中最厚的一層，由4～8層多角形、有棘突的棘細胞構(gòu)成，胞核較大呈圓形，胞體比較透明，細胞輪廓漸趨平。在棘細胞間可散有朗格漢斯細胞（Langer-han’s

cells）。最深層的棘細胞也有分裂功能，參與基底細胞共同組成生發(fā)層。電鏡下，棘層上部細胞胞質(zhì)中散在分布許多200～300nm橢圓形有膜顆粒，稱為膜被顆粒，也稱為角質(zhì)小體（keratinosome）或Odland小體。（3）顆粒層（granulomalayer）

位于棘細胞上方，在角質(zhì)層薄的部位由1～3層棱形或扁平細胞構(gòu)成，而在掌跖等部位細胞可厚達10層，細胞長軸與皮面平行。細胞核和細胞器溶解，胞內(nèi)可見大量大小不一、形狀不規(guī)則、HE染色示強嗜堿性的透明質(zhì)顆粒，故名顆粒層，這些顆粒有折射光線的作用，可減少紫外線射入體內(nèi)。這一層對于化妝品使用效果起著重要作用。（4）透明層（straumlucidum）

位于顆粒層和角質(zhì)層之間，僅見于掌跖等部位的較厚表皮中。HE染色可見2～3層扁平、境界不清、無核、嗜酸性、緊密相連的細胞，光鏡下胞質(zhì)呈均質(zhì)透明狀并有強折光性，胞質(zhì)中疏水的蛋白結(jié)合磷脂與張力細絲融合在一起形成防止水及電解質(zhì)通過的屏障。（5）角質(zhì)層（stratumcouneum）

位于表皮的最外層，由5～20層已經(jīng)死亡的扁平、無核細胞構(gòu)成，在掌跖部位可厚達40～50層。表皮從基底層形成細胞，并增殖、分裂，向上層逐漸推移，細胞也逐漸形成角蛋白，而最后至細胞衰亡、脫落。這個由基底層到角質(zhì)層的細胞動態(tài)變化，稱為角質(zhì)化。一般表皮的角質(zhì)化過程約需27天時間。由于化妝品是涂抹在皮膚的表面即角質(zhì)層上，所以角質(zhì)層的機能和狀態(tài)與化妝品的使用有很大關(guān)系?；讓蛹毎至?、逐漸分化成熟為角質(zhì)層細胞并最終由皮膚表面脫落是一個受到精密調(diào)控的過程。角質(zhì)細胞間橋粒逐漸消失，并有規(guī)律的脫落，即干燥的死亡細胞呈鱗狀或薄片狀逐漸剝離，即皮膚在這一層進行生理性脫落，衰亡的表皮細胞自動脫落。

正常情況下約30%的基底層細胞處于核分裂期，基底細胞分裂周期為13～19d。分裂后形成的新生角質(zhì)形成細胞有次序的逐漸向上移動，由基底層移行至顆粒層最上部的時間為14～42d，從顆粒層表面再移至角質(zhì)層表面而又脫落約需14d，共28～56d，稱表皮的更替時間（turnovertime）或表皮的通過時間（transittime）。表皮基底細胞分裂周期和表皮通過時間，共41～75d，稱為表皮的更新時間2.非角質(zhì)形成細胞

非角質(zhì)形成細胞又稱樹枝狀細胞，包括黑色素細胞、郎格漢斯細胞、梅克爾細胞、未定類細胞及少量的淋巴細胞。（1）黑色素細胞（melanocytes）

位于基底層，來源于外胚葉的神經(jīng)嵴，以后移至皮膚中，分散至基底細胞之間，約占基底細胞的10%。幾乎所有組織內(nèi)均有黑素細胞，但以表皮、毛囊、黏膜、視網(wǎng)膜色素上皮等處為多。與角質(zhì)形成細胞不同，黑素細胞沒有張力細絲和橋粒。

黑素顆粒進入角質(zhì)形成細胞后像傘樣聚集于細胞核頂上方，起到遮擋和反射紫外線的作用，保護細胞核免受輻射損傷。日光照射可促進黑素的生成，黑素的多少決定了皮膚顏色的深淺。酪氨酸酶：系黑素細胞特異性酶（單酚單氧化酶，需氧氧化酶），主要分布于黑素小體內(nèi)，其氧化活性需要分子氧和銅離子，在黑素合成上，此酶催化酪氨酸轉(zhuǎn)化為多巴（二羥苯丙氨酸）和多巴轉(zhuǎn)化為多巴醌。

影響黑素生物合成調(diào)控的環(huán)節(jié)及因素主要有：1)酪氨酸和氧的供給量；2）酪氨酸酶的活性和量；3）合成的黑素小體量；4）取細胞的環(huán)境；5）激素（尤其是黑素細胞刺激激素）、紫外線和生理性黑素合成抑制和促進物等影響。

使用含汞成分的化妝品可使短期內(nèi)令皮膚得到美白，由于汞化合物置換酪胺酸酶中的銅離子，降低其活性，所以使用含汞化妝品后短期內(nèi)會出現(xiàn)色素減退的現(xiàn)象。

但時隔不久，重金屬就會結(jié)合體內(nèi)巰基喪失活性而解除對黑色素的抑制，從而造成褐斑的反彈和大量的色素沉著。而且一旦停用，還可以引致突發(fā)性暗瘡印、斑點顏色變黑并劇增，甚至造成終身性皮膚傷害。（2）朗格漢斯細胞（Langerhanscell，LC）是由起源于骨髓的單核-巨噬細胞通過一定循環(huán)通路進入表皮中形成的免疫活性細胞。多分布于基底層以上的表皮和毛囊上皮中，數(shù)量約占表皮細胞總數(shù)的3%～5%，密度因部位、年齡和性別而異，一般面頸部較多而掌跖部較少，亦可見于口腔、腭扁桃體、咽部、食管、陰道、直腸黏膜及真皮、淋巴結(jié)、胸腺等處。

郎格漢斯細胞HE染色表現(xiàn)為透明細胞，氯化金染色顯示出樹枝狀突起。細胞內(nèi)有特征性的Birbeck顆粒，又稱Langerhans顆粒，多位于細胞核凹陷附近，長約150～300nm，寬大量透入，結(jié)果使皮膚的含水量保持正常狀態(tài)；（2）潤澤皮膚：皮表脂質(zhì)膜是由皮脂和水分乳化而成，其脂質(zhì)部分可使皮膚柔韌、滑潤、富有光澤，皮脂膜中的水分使皮膚保持一定的濕度，防止干裂；（3）抗感染作用：皮表脂質(zhì)膜中的一些游離脂肪酸能夠抑制某些疾病性微生物的生長；（4）中和作用：皮脂膜是皮脂與汗的混合物，它對皮膚的酸堿度有一定的緩沖作用。

皮表脂質(zhì)膜對維持皮膚的正常生理狀態(tài)起著重要作用，人的皮膚最理想的保護劑莫過于皮脂，皮脂將皮膚表面覆蓋，既能防止皮膚干燥，又能賦予皮膚柔軟的彈性。

黑頭的形成：由于皮脂的分泌受激素的影響很大，因此在青春期，受荷爾蒙的影響，皮脂的分泌格外旺盛。當(dāng)這些皮脂與老化死去的角質(zhì)層細胞混在一起時，自然就會像垃圾一樣堵塞毛孔。當(dāng)“垃圾”未能及時清除，就會使細菌滋生，并產(chǎn)生毒物使毛囊受感染而腫脹，最終形成粉刺。粉刺分兩種，一種是開放性粉刺，其毛囊口是擴張且呈現(xiàn)黑色的，也稱為黑頭；另一種是閉合性粉刺，就是痤瘡，俗稱“青春痘”。黑頭是不會發(fā)炎的，藏著的是死去的細胞尸體和油脂，因為不是外來的污垢，所以不易清除。切勿用手或其它東西來強行擠壓，這樣做會容易發(fā)炎，發(fā)炎后會在臉上留下一個個小疤痕。至于痤瘡將在功能性化妝品里再作詳細論述3．甲（nail）

甲是覆蓋在指（趾）末端伸面的堅硬角質(zhì)，由多層緊密的角化細胞構(gòu)成，外露部分稱為甲板，呈外凸的長方形，厚度為0.5～0.75mm；近甲根處的新月狀淡色區(qū)稱為甲半月或甲弧影，伸入近端皮膚中的部分稱為甲根，覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲褶，甲板之下的皮膚稱為甲床，甲根之下的上皮細胞稱為甲母質(zhì)，是甲的生長區(qū)。4．汗腺

根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同可分為小汗腺和頂泌汗腺。（1）小汗腺（eccrineglands）小汗腺為單管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部構(gòu)成。小汗腺的分泌細胞有明細胞和暗細胞兩種，前者主要分泌汗液，后者主要分泌粘蛋白和回收鈉離子。小汗腺具有分泌汗液和調(diào)節(jié)體溫的作用。（2）頂泌汗腺（apocrineglands）又稱大汗腺，屬大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部組成。其分泌部的直徑較小汗腺約大10倍，僅見于腋窩、乳暈、臍周、肛周和外陰等處。此外，外耳道的耵聹腺、眼瞼的麥?zhǔn)舷僖约叭闀灥娜檩喯賱t屬于頂泌汗腺的的變型。

頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響，青春期分泌旺盛，分泌物為乳狀液，無氣味，若排出后被細菌分解，即產(chǎn)生臭味，稱腋臭。（五）皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉1.神經(jīng)

皮膚中有豐富的神經(jīng)分布，可分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系感受各種刺激、支配靶器官活動及完成各種神經(jīng)反射。皮膚的神經(jīng)支配呈節(jié)段性，但相鄰節(jié)段間有部分重疊。神經(jīng)纖維多分布在真皮和皮下組織中。（1）感覺神經(jīng)

感覺神經(jīng)末梢可分為神經(jīng)小體和游離神經(jīng)末梢。神經(jīng)小體分囊狀小體和非囊狀小體（如Merkel細胞-軸突復(fù)合體），囊狀小體由結(jié)締組織被囊包裹神經(jīng)末梢構(gòu)成，如觸覺小體（Meissnercoupuscles）、環(huán)層小體（Vater-Pacinicorpucles）及克勞澤小體（Krause，sbulbs）等，主要分布在無毛皮膚（如手指）。（2）運動神經(jīng)

運動神經(jīng)來自交感神經(jīng)節(jié)后纖維，其中腎上腺素能神經(jīng)纖維支配豎毛肌、血管、血管球、頂泌汗腺和小汗腺的肌上皮細胞，膽堿能神經(jīng)纖維支配小汗腺的分泌細胞；面神經(jīng)支配面部橫紋肌。2.血管

皮膚血管依其大小、結(jié)構(gòu)的不同有小動脈、微動脈、毛細血管、微靜脈及血管球，分布于真皮及皮下組織內(nèi)，具有營養(yǎng)皮膚組織和調(diào)節(jié)體溫等作用。皮膚的血管主要有3叢：（1）皮下血管叢：位于皮下組織深部，是皮膚內(nèi)最大的血管叢（2）真皮下血管叢：位于皮下組織上部，分支營養(yǎng)汗腺、汗管、毛乳頭和皮脂腺（3）乳頭下血管叢：位于乳頭下部，具有貯血功能在指（趾）、耳廓和鼻尖等處真皮內(nèi)有較多的動、靜脈吻合，稱為血管球，當(dāng)外界溫度明顯變化時，在神經(jīng)支配下，球體可以擴張或收縮，以控制血流調(diào)節(jié)體溫。3.淋巴管

皮