心血管疾病控制的新方向――GHC干預(yù)管理體系概要

心血管疾病控制的新方向――GHC干預(yù)管理體系心琳美國(guó)的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明的干接服藥的增加了5醫(yī)生治療有效率提高了6其綜合風(fēng)險(xiǎn)降低了5美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究中心主任第?艾鼎敦博士提出：美國(guó)2多年的研究得出了：定律結(jié)論，即90%人健后療降原的11人未做健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升了9%GH干預(yù)體系是指“基于個(gè)體基因組信息（遺傳特征，結(jié)合各項(xiàng)生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)，評(píng)估健險(xiǎn)此重病干理一新學(xué)模。G預(yù)體、生物信息學(xué)等多學(xué)科研究成果運(yùn)用現(xiàn)代I據(jù)挖掘技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究手段遵循循學(xué)行醫(yī)。G預(yù)尤其重視遺傳背景對(duì)個(gè)體健康的影響同時(shí)對(duì)個(gè)體健康的非遺傳危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)析預(yù)健勢(shì)制防健劃施學(xué)康。同時(shí)，為保證干預(yù)的有效性，G理中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)體在遺傳與環(huán)境交互作用下呈現(xiàn)出的?。頂?shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)其未來(lái)健康趨勢(shì)疾病風(fēng)險(xiǎn)，更個(gè)性化地制定健康管理目標(biāo)和方案，大幅降低未來(lái)用難，。C干預(yù)的重要基礎(chǔ)：疾病風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)與有者易感，可估來(lái)康。目經(jīng)明千種分與基的切高壓脈樣化病常，別多基遺相。例如高，調(diào)現(xiàn)父方血其高血壓患病率為28母雙方均有高血壓其子女的患病率為4父母雙方均無(wú)高血壓，其子女的患病率僅為3.1因此，高血壓患者的子女就可以盡早通過(guò)調(diào)整生活方式和基因營(yíng)環(huán)境免發(fā)；因比陷插，路阱。學(xué)。目的類(lèi)展運(yùn)因分病代的重要基礎(chǔ)G預(yù)體系認(rèn)為，疾病是體內(nèi)基因和基因的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境以及外界環(huán)境（包括飲案篇。G導(dǎo)“個(gè)體化醫(yī)療，要根據(jù)每個(gè)人的遺傳狀況（基因的類(lèi)型）來(lái)判病定具。面理新和正被疾制里家重。在影人身康眾因素中。影康和這何果為學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)。預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展引導(dǎo)著2世紀(jì)的健康觀(guān)念，越來(lái)越多的健康個(gè)體保健狀統(tǒng)醫(yī)費(fèi)健群的消比逐高在病防的入出達(dá)∶20預(yù)測(cè)醫(yī)將過(guò)有技況趨學(xué)。黃內(nèi)》一專(zhuān)論醫(yī)界文“人不已治病未。前采取預(yù)防保健措施，這是“圣人”和“上醫(yī)”所為。G預(yù)體系正是建立在這種治未病的。群體－候選基因多態(tài)性研究在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用上征究多數(shù)集實(shí)個(gè)多基的遺的病而受營(yíng)環(huán)的。臨研發(fā)現(xiàn)臨前預(yù)體體重以及膳食結(jié)構(gòu)能夠顯著地降低其型糖尿病和多種心腦血管疾的病險(xiǎn)。這提們有有遺因與謝征的絡(luò)控床疊簡(jiǎn)島抗一用素來(lái)切選進(jìn)行型糖尿病及其相關(guān)病理生理機(jī)制代謝狀況及合并癥／并發(fā)癥的關(guān)聯(lián)研究在國(guó)外普遍開(kāi)敏感性腎素－血管緊張素系（R醛糖還原糖基化氧化應(yīng)激及凝溶機(jī)制的代謝途徑。基因與環(huán)境的疊加是心血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)學(xué)究明人與的因分自動(dòng)表達(dá)，而大多數(shù)的基因都在特定的條件下表達(dá)。單核苷酸多態(tài)性變（S與體內(nèi)多種代謝活動(dòng)密切相關(guān)：心臟健康、維他命島敏度等。營(yíng)維的因環(huán)人便在康；，因于紊亂失調(diào)的環(huán)境中D傷和基因表達(dá)異常的積累，引起蛋白水平的異常，將導(dǎo)致人體進(jìn)入失代即病狀。因，健的秘于改基表的境調(diào)和的。、、激水平堿內(nèi)境否能夠正常微。多合的病紊內(nèi)化因境。因此G預(yù)以基因組信息為基礎(chǔ)，結(jié)合人體各臟器的生物活性和功能狀態(tài)，更注重采集個(gè)體多項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)微現(xiàn)平個(gè)預(yù)和便亂。對(duì)基因營(yíng)養(yǎng)微環(huán)境的評(píng)估有助于實(shí)施有效的干預(yù)G視遺傳與環(huán)境對(duì)疾病的共同作用，強(qiáng)調(diào)在了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，全面監(jiān)測(cè)、評(píng)降境個(gè)性化的干預(yù)改善方案。例如，個(gè)性化的“G血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制”干預(yù)體系，便是建立在基因組醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)、術(shù)礎(chǔ)應(yīng)預(yù)?！癎血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制”干預(yù)體系，強(qiáng)調(diào)在臨床現(xiàn)有的心血管疾病評(píng)價(jià)指標(biāo)（例如生化指標(biāo)、APPPWV等）基礎(chǔ)上，結(jié)合多種更靈敏的生物醫(yī)學(xué)病前篩查指標(biāo)，進(jìn)行綜合。除的：營(yíng)和功弱、冠心病密切血壓、動(dòng)脈硬化密切相關(guān)??。法國(guó)科學(xué)家近年來(lái)運(yùn)用DD掃描技術(shù)對(duì)人體的代謝狀況離子的平衡組織的氧衡價(jià)生難覺(jué)但被測(cè)的變。UK表明，糖尿病患者在診斷時(shí)β細(xì)功能僅剩5倒推計(jì)算至診斷前患者至少已經(jīng)歷了1年的胰島β而處早檢出這部分療事的生險(xiǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，I態(tài)不僅僅可以通過(guò)OG試來(lái)獲取，也可以通過(guò)胰物判早現(xiàn)的胰島素抵抗。醫(yī)已證對(duì)島抗群行干糖謝可非有床并略。險(xiǎn)高臨床病人能高。通過(guò)DD掃描技術(shù)對(duì)心臟血管功能水平的評(píng)價(jià)，結(jié)合對(duì)RA統(tǒng)活性、間質(zhì)激素水平及取預(yù)。鑒于此“G血管疾病風(fēng)險(xiǎn)控制”干預(yù)體系對(duì)亞臨床血管病變者和I群，建議進(jìn)式藥。：1.大幅削減碳水化合物和動(dòng)物脂肪蛋白質(zhì)攝入將總能量的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制；2.大量提高蔬菜和水果的攝入量，補(bǔ)充對(duì)心血管系統(tǒng)最急需、最關(guān)鍵的微量元素；3.鼓勵(lì)適量的運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能，改善動(dòng)脈硬化；4.定期對(duì)生化指標(biāo)（血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏反應(yīng)蛋白等）血管功能進(jìn)行；5.監(jiān)測(cè)DD掃描數(shù)據(jù)，對(duì)全身糖脂代謝