急性肺栓塞的護(hù)理常規(guī)之歐陽(yáng)治創(chuàng)編

歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10時(shí)間2021.03.10 創(chuàng)作：歐陽(yáng)治相關(guān)知識(shí)（APE性栓子突然脫落而梗塞肺動(dòng)脈或分支引起的急性呼吸循環(huán)功能障礙綜合征APE起病突然病情危急而兇險(xiǎn)，病死率較高。臨床表示為呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發(fā)熱等癥狀。評(píng)估1生命體征2指脈搏氧飽和度3簡(jiǎn)短而有目的病史／體檢4實(shí)驗(yàn)室檢查5肺部A檢查6患者病知，焦恐懼7重慢等8用用法1、監(jiān)測(cè)生命體征：嚴(yán)格臥床休息，重癥患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸、血壓、心率心律、體溫和心電血發(fā)查。觀情，歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10備好搶救藥物和設(shè)備。2、氧療：氧分壓低于65mmHg者，應(yīng)給予高濃度吸氧。嚴(yán)重低氧血癥者可給予機(jī)械通氣。3、鎮(zhèn)靜、止痛：酌情給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，緩解疼痛、解除張慮可予粟堿30，下肌肉或靜注。4、限制靜脈補(bǔ)液量：為避免誘發(fā)右心衰，應(yīng)控制液體輸入量在500ml以內(nèi)。5、合并休克者的急救：遵醫(yī)囑配合搶救，備好多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素或去甲腎上腺素等搶救藥物。監(jiān)測(cè)患者心率、血壓和尿量變更，迅速糾正引起低血壓的心律失常，同時(shí)積極進(jìn)行抗凝和溶栓治療。肺栓塞溶栓治療的護(hù)理1、溶栓前完善患者的各項(xiàng)檢查，檢查血型并慣例備血200ml,盡早做好溶栓的準(zhǔn)備工作。2、溶栓提供寧?kù)o舒適保暖的病房環(huán)境，病人穿戴要柔軟寬松易穿脫。3、溶栓時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)測(cè)，建立護(hù)理記錄。做全導(dǎo)聯(lián)心電圖，溶栓開(kāi)始后，每小時(shí)要記錄一份歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10心電圖。溶栓中，避免移動(dòng)病人，避免再栓塞的危險(xiǎn)。4、注意觀察出血征象：牙齦出血、年夜小便慣例潛血檢查陽(yáng)性及穿刺點(diǎn)血腫等。密切觀察病人血壓變更和神志情況，避免顱內(nèi)出血的產(chǎn)生。5、溶栓其他反作用有發(fā)熱、過(guò)敏反響、低血壓、惡心、嘔吐、頭痛等，發(fā)明情況及時(shí)陳述醫(yī)生。6、溶栓后絕對(duì)臥床休息2周每2小時(shí)協(xié)助翻身堅(jiān)持床單位整潔干燥2避。理1、首先要評(píng)估是否存在抗凝治療的禁忌癥，包含活動(dòng)性腸出、傷術(shù)、染內(nèi)炎、未控制的重癥高血壓、腦血管病和潛在的出血性疾病等。2、在使用肝素靜脈給藥治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵醫(yī)囑設(shè)定肝素靜脈泵入的速度和量。3、應(yīng)用低分子肝素皮下注射抗凝治療的患者，注意注射部位的合理選擇，有計(jì)劃的安插每次注射的部位。注射后增加按壓時(shí)間，不要揉搓注射后皮歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10膚，避開(kāi)皮下硬結(jié)和皮下出血，在注射期間不克不及用熱敷治療。4、對(duì)長(zhǎng)期服用華法林的患者，要遵醫(yī)囑準(zhǔn)確足量服用，注意有許多食品會(huì)削減華法林的作用，患者應(yīng)適量服用不要偏食，如菠菜、白菜、菜花、胡蘿卜、豬肝及茶葉等。健康教育1、衣著：建議患者穿戴彈力加壓長(zhǎng)筒襪以避免下肢靜脈曲張。2、運(yùn)動(dòng)：出院時(shí)制定活動(dòng)計(jì)劃，安插病人由主動(dòng)到主動(dòng)、由輕微到劇烈地進(jìn)行活動(dòng)，向病人講授收縮腿部肌肉的辦法以及肢體推拿的方法。注意避免長(zhǎng)時(shí)間的坐臥，至少每4小時(shí)應(yīng)活動(dòng)肢體一次，應(yīng)避交腿坐，會(huì)加栓的險(xiǎn)。3、排便：避免病人用力排便，堅(jiān)持排便通暢，需要時(shí)用緩瀉劑。避免屏氣用力的舉措和下蹲過(guò)久。4、飲食：不吸煙，減少脂類(lèi)、糖類(lèi)食品的攝入以控制瘦削，多吃含植物纖維的食物。5、按時(shí)服藥，按期復(fù)查：安插病人復(fù)查的時(shí)間，制定家庭護(hù)理計(jì)劃，包管病人堅(jiān)持服藥。指導(dǎo)病人歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10歐陽(yáng)治創(chuàng)編2021.03.10