患者摔倒的應(yīng)急預(yù)案及處置流程

患者摔倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及處置流程病人摔,墜床常見因素與防范】一：）與疾病有關(guān)的因素1．1．視力衰退或受損（白內(nèi)障、青光眼等）2．心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3．下肢功能不良（肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾病）4．步行及平行不良（小腦病變等）5．排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6．精神、意識狀況失常（嚴(yán)峻頭暈、乏力、感覺遲緩、意識障礙、幻覺、定向障礙）7．藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)定、催眠藥、抗神經(jīng)病藥、鎮(zhèn)痛劑等）8．其他（禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險(xiǎn)者）（二）物理、環(huán)境因素1．光線不適合（太暗、太亮）2．地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3．茅/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1．評估病人的認(rèn)知、感覺和活動(dòng)能力。2．按照患者情形，采取相應(yīng)的防范辦法，并對患者、家眷或陪護(hù)人員進(jìn)行安全告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項(xiàng)，加以防范。3．協(xié)助攙扶上茅廁，提供移動(dòng)幫忙。4．地面：物品不阻塞過道，走廊不堆放物品，維持通暢無障礙；地面維持完好，損壞應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)，地面維持干燥，拖地時(shí)不可過濕并放防滑標(biāo)識。5．洗手間、盥洗室地面維持干燥。備干拖把，隨時(shí)拖干地面。6．坐椅高低適合無損壞。診所遍地照明正常，照明燈壞及時(shí)修理?！緫?yīng)急預(yù)】摔倒處置程序：病人發(fā)生摔倒墜床意外后 當(dāng)即將病人送回病床上，測量血壓、脈搏、呼吸，緊密觀察病情轉(zhuǎn)變當(dāng)即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長檢查病人有無外傷、骨折，發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時(shí)正確處置及執(zhí)行醫(yī)囑安慰病人，增強(qiáng)陪護(hù)分析和去除發(fā)生相關(guān)因素在護(hù)理報(bào)告中記錄事件通過，認(rèn)真交班向病人家眷告之情形發(fā)生及處置通過書面報(bào)告上級部門摔倒（墜床）報(bào)告制度與防范辦法一、增強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。二、成立患者摔倒（墜床）預(yù)防及處置流程。3、增強(qiáng)患者和家眷的教育，包括摔倒，墜床危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，明白如何取得援助。五、通過示范肯定患者及家眷能正確利用呼喚系統(tǒng)。六、指導(dǎo)家眷將床周圍的用品整理好，維持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或洗手間的燈。八將常常利用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。九、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對高危情形（有摔倒史、意識障礙、65歲以上老標(biāo)。10、將評估情形告知家眷，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。1一、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1的。13位等。14人。1。1定，。17查，、帶。1上。1及。20、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情轉(zhuǎn)變，認(rèn)真做好交交班?！咎幹贸绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士當(dāng)即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情形→判斷病情→采取急救辦法→增強(qiáng)巡視→周密觀察病情轉(zhuǎn)變→準(zhǔn)確記錄→做好交交班