抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)范文

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)范文篇一：人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)1人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工結(jié)我院自開展抗菌床應(yīng)用專項整治活動以來，制定了《醫(yī)菌藥物專項整治活動方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物點評小組，設(shè)置了專項公室，經(jīng)過某某年和某某年年努力，取較好的成績，某某年醫(yī)院抗菌臨床使用情況總下：一、主要指標(biāo)完成情況1、住院患者抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物使用率為55%，較某某年下降了10個百分點。2、門診患者抗菌藥物處方百分率：門診患者抗菌藥物處方比例為18%，較某某年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。3、抗菌藥物使用強度：某某年度抗菌藥物使用強度為46DDD，抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%；某某年抗菌藥物使用強度為38DDD?？咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為%，成效顯著。4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類切口手術(shù)病例，預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比某某年下降38%。5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時機：現(xiàn)階手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間都能在術(shù)前30分鐘至2小時給藥。6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間：Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時間大大縮短，基本在24小時以內(nèi)，個別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長至48--72小時。（在專家的建議下）7、微生物樣本送檢率：送檢率由某某年的25%，提高到45%。特殊管理級抗物送檢率98%。二、主要措施1、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：按照《某某年醫(yī)藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，明各科室的抗菌床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生了合理使用藥物承諾書，做到曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整動的目的和內(nèi)容?？咕幬锱R床應(yīng)用點評小組加強了與臨床科室溝通，對抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)師約談，對議的問題共同探討在問題較多的科室，進行專訓(xùn)，提高了醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理：結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的《關(guān)于加強特殊使用抗臨床應(yīng)用管理的補充規(guī)定》補充規(guī)定。特殊使用級抗菌藥專家的人員組成、會診職責(zé)特殊使用級藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細(xì)化。對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延用抗菌藥物對手術(shù)種類也了明確。每半年公示本院耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采應(yīng)的應(yīng)對措施。3、加強培訓(xùn)，提高認(rèn)識：我院組織全院醫(yī)師進行了二期抗菌藥物知識培訓(xùn)，培訓(xùn)織了全院醫(yī)生和藥師的考試。4、調(diào)整抗菌藥物分級管理目錄：根據(jù)自治區(qū)抗菌級管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級目錄進行了調(diào)整，抗菌藥物采購品規(guī)嚴(yán)格限制在35個以內(nèi)，對醫(yī)師處方權(quán)限進行嚴(yán)格限定。5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實獎懲積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評查運行病例30份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對一類切口病歷全部抽查。對患主要診斷、手、使用抗菌藥、劑量、療程、微生物送檢況進行登記分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對抗處方進行初步分類，抗菌藥床應(yīng)用點評成員進行詳細(xì)審核，對不合理處方進行統(tǒng)計和分析。每月10號前把點評結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科，報下發(fā)到各科室。對重點處方進行點評與公示合理用藥醫(yī)生公示其物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。通過全院醫(yī)生和學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用有明顯下抗菌藥物的臨床也日趨合理，按數(shù)據(jù)統(tǒng)計（全年統(tǒng)計，全部控制指標(biāo)均達到明白要求，但是科室的部分指達標(biāo)，還需要在下階段的工將再接再厲院抗菌藥物使用更合理。人民醫(yī)院某某某某某醫(yī)院加強臨床合理用，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，現(xiàn)為人民群眾全、有效、方便、價廉的醫(yī)務(wù)的重要保我院自某某年開始了以抗菌藥物為主線的合理用藥工作，在不斷的摸索與實踐中，我院制定了相關(guān)的管理機制，取得了初步的成效，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全管理機構(gòu)1、醫(yī)院成立了抗菌藥物合理用藥管理小組及專家評管理小組由藥劑科、、院感科、質(zhì)控科、護理部能科室人員臨床科室主任組成合理用藥的指導(dǎo)工作；專家組成員包括科、院感科、細(xì)菌床科室人員等，負(fù)責(zé)定期對用藥問題進論及權(quán)威性評議。年衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治方案，醫(yī)院立了抗菌藥物合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組及督導(dǎo)。2、成立了臨床用藥指導(dǎo)小組。為了更好地開展合理作，我院借鑒其他先的經(jīng)驗，某某年在藥劑科下了臨床用藥小組，小組成員為藥劑科具有藥師資格10名成員中的4名成員。臨床用藥指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)合的日常管理工作及藥劑科的管理工作。用藥指導(dǎo)小組的成立，使工作職責(zé)更明顯提高了管理的效果。二、建章立制，努力構(gòu)建促進合理用藥的長效機制：醫(yī)院建立了一系用藥相關(guān)的管理制度，并根據(jù)衛(wèi)生部要醫(yī)院的發(fā)展隨時修訂。如《處方》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》、《抗菌藥物合理理規(guī)定》，《抗菌藥目錄》、《清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范》、《抗菌藥物專項整治工作暫行方案》等，為落實合理用藥管理的長效機制奠定了基礎(chǔ)。三、加強教育培訓(xùn)，營造合理用藥的良好氛圍培訓(xùn)中，對我院物、處方管理辦法、藥品不良反應(yīng)等有定進行宣教，臨床科室進行針對性的專題座。每次培進行抽查考試，進一步強化了全員培訓(xùn)。四、創(chuàng)新方式方法，開展多種促進抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作1、處方點評：此項工作是從某某年開展的一項工作，時的每月30張到目前的每月抽查門、急診處方100張，對處方進行全面的分評，其中重點是抗菌藥物使用，并提交一份分析報告交醫(yī)務(wù)科、院長，由醫(yī)務(wù)科在《醫(yī)療質(zhì)量分析報告》上予示，并記入科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。2、抗菌藥物的專項管理：①抗菌藥物用量控及超常預(yù)警：每月提交一份分析報告，內(nèi)容包括：用量、用藥金額及度排序前10位抗菌藥物，用量前10位科室及醫(yī)師，出現(xiàn)超常使用的品種及使用超常藥品的科室及醫(yī)師的用藥流向分析。4、藥品用量動態(tài)監(jiān)控：每月將全院抗菌藥物用量、用藥金額進行排序，對前10位的注射劑型抗菌藥物，院月用量波動幅度>30%，單品種科室用動幅度>50%、單種個人用量幅度>100%，為“警戒線”。監(jiān)控中如發(fā)現(xiàn)有超過“警戒線”的藥品、科室及醫(yī)師，提出。5、開展多種形式的用藥督導(dǎo)工作：臨床用藥指導(dǎo)小進行全院的日常督導(dǎo)，根據(jù)日常督導(dǎo)結(jié)我們先后采取理用藥病歷的當(dāng)事醫(yī)師及主行當(dāng)面咨詢菌藥物管理工作組點科室進行重點檢查等進行督導(dǎo)工作。五、強化監(jiān)督管理，深化合理用藥工作為了保證合理用藥的長效化，我們對出現(xiàn)不合理用藥的情況，分醫(yī)師、科室及藥品經(jīng)銷商三進行督導(dǎo)改進，對臨床科室及醫(yī)師主要公示、上交整、全院內(nèi)通報批評、誡勉談停止處方權(quán)能參加先進集體（評選等處罰。對藥品經(jīng)銷商采取由醫(yī)院部門進行口頭警告采購或降價、記錄不誠信記取消新藥引格直至取消藥品購銷合同等處理。六、取得的成效1、提高了合理用藥水平初有成效地控制濫的現(xiàn)象：通過持續(xù)的監(jiān)督用藥水平有了明顯的提高。目前我院住菌藥物用藥金額構(gòu)成比、住院患者抗菌藥物用藥強度、抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預(yù)防用藥比例均明顯下降；病原學(xué)送高，術(shù)后用藥時間逐步縮短，預(yù)防用藥單劑量也。2、強化了醫(yī)師合理用藥的意識經(jīng)過強有力的干院醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用觀念有了明顯的轉(zhuǎn)從不規(guī)范、不步提升到規(guī)范自覺的行為，用藥意識有顯的提高，全成了合理用藥的氛圍。3、促進了臨床用藥安全經(jīng)過持續(xù)的工作上一些不恰當(dāng)?shù)挠盟幏椒ǖ玫搅烁纳?，短半衰期抗菌藥物由一日量一次給予改為了每日2-3次用藥，強調(diào)對抗物藥物熱的重視，高劑量用藥等，規(guī)避了臨藥風(fēng)險。目前，醫(yī)院合理用藥工作正在逐步推進，在今后的工作中，醫(yī)院將進一步完善抗使用規(guī)范，嘗試開展針對病訂抗菌藥物應(yīng)用實施細(xì)則。加菌藥物的獎懲力度，對積極醫(yī)院開展合藥工作的科室及個及獎勵，對表現(xiàn)不好的科室人予以相應(yīng)罰。我們深切的體要真正實現(xiàn)合理用藥的長效，信息化手著非常重要的作用正在致力開發(fā)合理用藥監(jiān)控，通過技術(shù)對醫(yī)師用藥實施更監(jiān)控。醫(yī)院將進一步完善合藥工作的各度，努力提高合理用藥應(yīng)用與管理水平，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。某某某某醫(yī)院某某年11月5日篇三：抗菌藥應(yīng)用專項整治活動工作總結(jié)我院根據(jù)國家衛(wèi)委辦公廳《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥床應(yīng)用專項整治活動的通知》的展抗菌藥物專項整治活動，現(xiàn)將活下。（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管制我院成立抗菌藥專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點對我院抗物臨床使用及面進行規(guī)范，各臨床科室主抗菌藥物臨用管理第一責(zé)任人院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)任狀，將抗物臨床應(yīng)用管理作質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容工作安排，菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查我院對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行統(tǒng)計：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率使用級抗菌藥物使用率、使度，門診抗物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三）落實抗菌藥物分理制度根據(jù)本廣東省抗分級管理目錄，明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴(yán)定，明確各師使用抗菌藥物的權(quán)限；采取有效措施，分級管理制度的落實，醫(yī)師違規(guī)越級處現(xiàn)象。（四）建立物遴選和定期評估制度，加菌藥物購用管理我院對抗菌藥物錄進行動態(tài)管理，清退存在安全隱患、不確定、耐藥性價比差和違規(guī)使用的抗菌品種或品規(guī)格控制抗菌藥物購、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物品種、品規(guī)合理。抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥得重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；三代代頭孢菌素含復(fù)方制劑類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)；氟喹類抗菌藥物口型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。（五）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估我院每月進行一病歷點評，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測析臨床各專業(yè)菌藥物使用情況，評估抗菌使用適宜性抗菌藥物使用趨勢析，出現(xiàn)使用量異常增長、量排名半年居于前列且頻繁不用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁藥物嚴(yán)重不件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。完善抗菌藥物管制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。（六）完善抗菌理獎懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理情況我院對每月進行處方病歷點評查出的問題進行全院通報對當(dāng)事醫(yī)生進談話，限期整改，將抗菌藥床應(yīng)用合理估結(jié)果作為醫(yī)師職、評先評優(yōu)、定期考核、收配、績效考工作的重要內(nèi)容，務(wù)人員摒棄不合理用藥行為步樹立良好業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。（七）存在的問題1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對物使用進行了嚴(yán)格控制，目用率有了明降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)學(xué)檢查。3、預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。（八）整改措施1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，熟悉藥物的適、抗菌活性、藥動學(xué)等選用抗菌藥物。2、加大宣傳力,讓全民意識到濫用抗生素的危,切實做到抗生素合理應(yīng)用。3、加強合理用藥的考核工作。根據(jù)《抗菌藥物用管理辦法》、《山東省抗菌藥物臨床分級管理目錄年版）》文件精神，為進一進抗菌藥物合理使用，保障患安全，我院結(jié)合實際開展了工作，現(xiàn)將情況總結(jié)如下：一、成立了由院長的抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主科室抗菌藥物合理應(yīng)用的主要負(fù)責(zé)人。二、建立完善了物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和究制度，明確各級責(zé)任人和各項責(zé)任內(nèi)切實將各項管理要求落實到實處。三、制定并向市報備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格目錄采購藥品，未菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。四、加強抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。五、嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。六、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強度。七、組織開展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向有關(guān)臨床科室通報檢測結(jié)果以采取相應(yīng)措施。八、嚴(yán)格執(zhí)行抗臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報告制對抗菌藥物使后位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師菌藥物管理小組予以批評教育嚴(yán)重的予以通報。對使用量增長的抗菌、半年內(nèi)使用量使終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)適應(yīng)征、超使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁良反應(yīng)的抗菌藥物進行統(tǒng)計排名，并予部公示。某某年9月29日篇五：某某年度抗菌藥物臨床總結(jié)某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院某某年度抗菌藥物臨床應(yīng)用工結(jié)為加強抗菌藥物用管理，促進抗菌藥物合理使用，保證質(zhì)量和醫(yī)療安院積極落實縣衛(wèi)生局相關(guān)工求，嚴(yán)格執(zhí)內(nèi)抗菌藥物管理的相關(guān)現(xiàn)將一年來相關(guān)工作總結(jié)如下：一、工作開展情況1、制定了《某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用管理領(lǐng)》明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和成員的職責(zé)分工。結(jié)合我院情況制定了某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌理使用臨床醫(yī)師責(zé)任狀》并床醫(yī)師層層，落實責(zé)任制。2、結(jié)合《基本藥物制度》嚴(yán)格篩選現(xiàn)有抗菌藥物的量，制定了《某某年度物采購目錄報衛(wèi)生局備案，使全院抗菌藥物控制在24個品種以內(nèi)，做到既可滿足臨床日常工作需求，又優(yōu)化了抗菌藥物供給結(jié)構(gòu)。3、組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件精神，進一步院醫(yī)務(wù)人員對此次活想認(rèn)識，切實認(rèn)清該項活動要性和必要同時還組織醫(yī)務(wù)人開展了《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》《抗物臨床應(yīng)用分級管理目錄》等抗菌藥物知識的培訓(xùn)。4、通過這一系列舉措使我院抗菌藥物應(yīng)用逐步規(guī)范主要評價指標(biāo)均達到規(guī)定范圍內(nèi)。二、努力方向1、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對于用抗菌藥物意義的認(rèn)識改變醫(yī)師用藥習(xí)慣。定期開展抗菌藥物使用全員培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師熟悉并掌握藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等，在實際工作中正確選用抗菌藥物。2、加強抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理。將合理應(yīng)用物納入醫(yī)療質(zhì)量管理落實抗菌藥物分級管理、使度。每月對臨床醫(yī)師的處方及行抽查、點評，并將點評結(jié)行匯總分析抗菌藥物超常使用警制度。對出現(xiàn)抗菌藥物超方且無正當(dāng)?shù)尼t(yī)師提出警告；不合理用藥的問題限期進行；對多次不使用抗菌藥物的醫(yī)師予以院內(nèi)通報，入考核。3、建立和推行長效機制，不斷發(fā)現(xiàn)和改進工作中的新情況、新問題，持的深入開展抗菌藥物合理使作，使抗菌使用的各項指標(biāo)逐步達到規(guī)定要求。4、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害做到抗菌藥物合理應(yīng)用?？傊?，醫(yī)務(wù)人員分認(rèn)識到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要意義實要求，認(rèn)真作中的經(jīng)驗和不足，并將抗物臨床應(yīng)用工作轉(zhuǎn)入制度化、的軌道，才能達到促進抗菌臨床合理應(yīng)力和管理水平的持續(xù)提高。今后我院亦這些不足進一步加強制度建設(shè)和日常管將我院抗菌藥物合理使用提升到一個新的高度。某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院某某年11月20日篇六：某某年抗菌藥物臨床應(yīng)糾工作總結(jié)縣人民醫(yī)院某某年抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)為了促進抗菌藥使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)醫(yī)療安全，某院繼續(xù)加強抗菌藥物使用管防止濫用抗，有效地保障了人的用藥安全，現(xiàn)將我院某某菌藥物臨床情況總結(jié)如下：一、明確職責(zé)，有效監(jiān)督。某某年，調(diào)整后管理與藥物治療委員會明確職責(zé)，有效監(jiān)督管理職能菌藥物使用管理納入到醫(yī)院管理的重要來抓，不定期召開會議進行工作安排部署，每行抗菌藥物質(zhì)量控制，各科室能夠有效整改，使抗菌藥物應(yīng)用逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。全年抗菌藥物的使用金額占藥品使用總金額的20%。門診、急診抗菌藥物使用率%（門診2%，急診40%），住院抗菌藥物使用率36%，DDD值全院平均，各項指標(biāo)均達到二甲。二、落實制度，合理使用。全院各臨床科室能夠嚴(yán)格落實《抗菌藥物分級管理制度》、《合理用制度》以及《處方點評制度》等抗菌藥用管理工作制照與各臨床科室主任簽訂《藥物臨床