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肺結(jié)核病PPT模板第一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五結(jié)核病定義結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身許多臟器,以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺結(jié)核是結(jié)核病的其中一種。第二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五緒言當(dāng)前,在全球所有傳染病中,結(jié)核病已構(gòu)成對(duì)人類(lèi)健康的極大威脅.全球每年發(fā)生結(jié)核病900萬(wàn),因結(jié)核病死亡的人數(shù)300萬(wàn).世界上三分之一的人口已被結(jié)核菌感染.我國(guó)有病人約600萬(wàn),每年約30萬(wàn)人死于結(jié)核病。第三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五緒言如不予治療,一名活動(dòng)性結(jié)核病人一年可感染10到15人.今后十年還將有3億人傳染上結(jié)核病.結(jié)核病正在成為HIV陽(yáng)性人群中的主要死因.

重視結(jié)核病?。?!第四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五簡(jiǎn)史新石器的遺骨-----發(fā)現(xiàn)骨結(jié)核病的遺跡.古代木乃伊-----病理切片見(jiàn)到分枝桿菌.<<內(nèi)經(jīng)>>中有虛癆之病.東漢華佗的<<中藏經(jīng)>>提出其傳染性:

傳尸者,非一門(mén)相傳而成也,或問(wèn)病吊喪而得,或朝走暮游而逢.第五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五簡(jiǎn)史唐孫思邈<<千金方-九蟲(chóng)>>勞熱生蟲(chóng)于肺.己認(rèn)識(shí)到生物因素-----癆蟲(chóng).近代,Koch于1882年闡明了消耗病是由結(jié)核菌所致.1895年Roentgen發(fā)現(xiàn)X射線(xiàn).1944年鏈霉素應(yīng)用于結(jié)核首獲成功,隨后INH、RFP等相繼問(wèn)世,是治療上的重要里程碑.第六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五林黛玉

因病而嬌,因病而美。啥???第七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五林黛玉根據(jù)小說(shuō)的描寫(xiě),林黛玉患的應(yīng)是一種慢性病。她“從會(huì)飲食時(shí)便吃藥,到今日未斷,請(qǐng)了多少名醫(yī)修方配藥,皆不見(jiàn)效?!薄懊繗q至春分秋分之后,必犯舊疾”,并且病癥主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血。

肺結(jié)核?。?!第八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五肺結(jié)核病病因傳染源傳播途徑易感人群臨床表現(xiàn)如何防治第九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五病因:結(jié)核菌第十頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五結(jié)核菌結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色,稱(chēng)抗酸桿菌.抵抗力較強(qiáng),干燥的痰中可存活半年。生長(zhǎng)緩慢,培養(yǎng)需2--8周才能形成明顯菌落。

第十一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染源結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者(未治療)。痰里查出結(jié)核分校桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源。傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少。第十二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染源治療后肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核分支桿菌呈對(duì)數(shù)減少,化療前痰涂片陽(yáng)性者負(fù)荷為100萬(wàn)~1000萬(wàn)/ml,化療2周后降至原來(lái)的5%,4周后減少至原來(lái)的0.25%。通風(fēng)情況,接觸的密切程度和時(shí)間長(zhǎng)短以及個(gè)體免疫力的狀況。第十三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五傳播途徑結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)咳嗽、噴嗖、大笑、大聲談話(huà)等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。

第十四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五易感人群影響機(jī)體對(duì)結(jié)核分校桿菌自然抵抗力的因素除遺傳因素外,還包括生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)因素。嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善,老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者等免疫力低下,都是結(jié)核病的易感人群。第十五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五肺結(jié)核臨床表現(xiàn)全身結(jié)核中毒癥狀:如午后潮熱、乏力、食欲下降、消瘦、盜汗。呼吸道癥狀:咳嗽,咳痰,胸痛,咯血,呼吸困難等。其他:四肢大關(guān)節(jié)附近可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)性紅斑,間歇出現(xiàn)。第十六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五肺結(jié)核診斷第十七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五1,滲出性病變:出現(xiàn)于結(jié)核炎癥早期或病灶處于進(jìn)展期。表現(xiàn)為病灶充血、水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)。第十八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五

2,增殖型病變:典型表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)。直徑約0.1mm,數(shù)個(gè)融合后肉眼能見(jiàn)到,有淋巴細(xì)胞、朗漢氏細(xì)胞及成纖維細(xì)胞組成。第十九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五

3,干酪性壞死:特點(diǎn):(1)很少吸引WBC,常沒(méi)有化膿性感染;(2)干酪壞死的自溶作用受到抑制以致很難被吸收;(3)干酪壞死病灶呈酸性反應(yīng),其PH值<4.0,干酪壞死軟化時(shí)PH逐漸上升向堿性轉(zhuǎn)化。第二十頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五原發(fā)型肺結(jié)核第二十一頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五血行播散型肺結(jié)核第二十二頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五繼發(fā)型肺結(jié)核第二十三頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五第二十四頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五結(jié)核性胸膜炎第二十五頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五預(yù)防一、防治系統(tǒng)建立與健全防癆組織.二、發(fā)現(xiàn)患者因癥就診——發(fā)現(xiàn)的主要渠道.三、管理患者登記、加強(qiáng)管理。DOTS(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy)即:控制傳染源和“監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療”四、治療場(chǎng)所家中和醫(yī)院效果一樣,少數(shù)癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者需短期住院。第二十六頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五五、卡介苗接種對(duì)象:未受感染的新生兒、兒童和青少年。已受結(jié)核感染者(結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性)已無(wú)必要接種。卡介苗不能預(yù)防感染,但能減輕感染后的發(fā)病和病情。降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。保護(hù)力可維持5~10年。接種后2~3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰,數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈。第二十七頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五抗結(jié)核化學(xué)治療化療原則:早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥。全殺菌劑:異煙肼、利福平。半殺菌劑:鏈霉素——偏堿環(huán)境;吡嗪酰胺——酸性環(huán)境。抑菌劑:乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉。第二十八頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五11項(xiàng)呼吸道傳染病日常預(yù)防措施經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)和周?chē)h(huán)境清潔。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,勤洗手。保持良好的生活習(xí)慣,多喝水、不吸煙、不酗酒。經(jīng)常鍛煉身體,保持均衡飲食,注意勞逸結(jié)合,提高自身抗病能力。要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服,避免著涼。兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。

第二十九頁(yè),共三十一頁(yè),編輯于2023年,星期五11項(xiàng)呼吸道傳染病日常預(yù)防措施如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)到

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