建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請(qǐng)書(shū)

-.z.市區(qū)建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視站建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視申請(qǐng)書(shū)深監(jiān)[]號(hào)工程名稱：福民社區(qū)獅徑二組綜合整治根底設(shè)施完善工程工程地址：市區(qū)福民社區(qū)建立單位：市區(qū)福城街道辦事處市區(qū)建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視站：我單位建立的_福民社區(qū)獅徑二組綜合整治根底設(shè)施完善工程_工程，根據(jù)國(guó)務(wù)院"建立工程質(zhì)量管理?xiàng)l例"、"市建立工程質(zhì)量管理?xiàng)l例"、"市建立工程質(zhì)量監(jiān)視方法"、"建立工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例"、"經(jīng)濟(jì)特區(qū)建立工程施工平安條例"等有關(guān)規(guī)定，已具備辦理質(zhì)量平安監(jiān)視條件，特向你站申請(qǐng)辦理質(zhì)量平安監(jiān)視手續(xù)，請(qǐng)給予辦理。附件1：工程概況一覽表附件2：建立各方責(zé)任主體根本情況登記表附件3：建立工程質(zhì)量平安監(jiān)視申請(qǐng)資料建立單位〔公章〕申請(qǐng)日期：年月日說(shuō)明：申請(qǐng)書(shū)一式兩份，建立單位、質(zhì)安站各執(zhí)一份。附件1工程概況一覽表工程名稱房屋建筑根底工程基坑支護(hù)□土方□基樁□〔類別：〕地基處理□地下室及防水□其它根底□建筑工程主體構(gòu)造□屋面及防水□裝飾裝修□幕墻□網(wǎng)架□索膜構(gòu)造□鋼結(jié)構(gòu)□安裝工程給排水□電氣□高壓配電□低壓配電□柴油發(fā)電機(jī)組□通風(fēng)空調(diào)□消防□建筑智能□其它燃?xì)狻酢矐魯?shù)：庭院管/市政管：m〕室外水、電□室外道路□室外環(huán)境□市政公用工程道路工程路：條長(zhǎng)×寬=米2電信管3816.31米電力管8677.24米基樁工程根路燈座橋梁工程米2/座泵站米2給水工程米水廠米2排水工程雨水管：1339.51米污水管：1096.64米污水廠米2隧道工程長(zhǎng)寬高擋墻、護(hù)坡長(zhǎng)寬高箱涵工程長(zhǎng)寬高道路改造工程長(zhǎng)69-141×寬3-7=12436米2七通一平工程1.2436萬(wàn)米2軟基工程萬(wàn)米2其他喬木175株、灌木3696株、監(jiān)控?cái)z像機(jī)32臺(tái)、雨水管道1339.51米、污水管道1096.64米、化糞池91座合同造價(jià)2491.672514萬(wàn)元工程投資性質(zhì)道路改造方案開(kāi)工日期方案竣工日期責(zé)任主體單位建立單位市區(qū)福城街道辦事處工程負(fù)責(zé)人贊揚(yáng)聯(lián)系1392378128經(jīng)辦人聯(lián)系勘察單位省勘測(cè)資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)證書(shū)編號(hào)B143012636工程負(fù)責(zé)人唐軍民聯(lián)系05設(shè)計(jì)單位市規(guī)劃建筑資質(zhì)等級(jí)甲級(jí)證書(shū)編號(hào)A143003730-6/2工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系02施工單位銀廣廈集團(tuán)資質(zhì)等級(jí)一級(jí)證書(shū)編號(hào)D144025413工程負(fù)責(zé)人洪五州聯(lián)系07監(jiān)理單位市萬(wàn)晟建立管理資質(zhì)等級(jí)市政公用工程監(jiān)理甲級(jí)證書(shū)編號(hào)E144000981-4/1工程負(fù)責(zé)人發(fā)勇聯(lián)系06我單位法人授權(quán)該工程負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)其他管理人員對(duì)工程實(shí)施全面管理、依法承當(dāng)責(zé)任。建立單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位〔章〕〔章〕〔章〕〔章〕〔章〕年月日年月日年月日年月日年月日說(shuō)明：可按表格樣式填制補(bǔ)充，附后。附件2建立各方責(zé)任主體根本情況登記表工程名稱福民社區(qū)獅徑二組綜合整治根底設(shè)施完善工程工程地址市區(qū)福民社區(qū)責(zé)任主體建立單位名稱市區(qū)福城街道辦事處地址市區(qū)觀瀾大道118號(hào)綜管大樓福城街道辦事處組織機(jī)構(gòu)代碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)法人代表熊帥聯(lián)系23770760工程負(fù)責(zé)人贊揚(yáng)聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置勘察單位名稱省勘測(cè)地址市雨花區(qū)體院路245號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼A資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)甲級(jí)/B143012636法人代表周亞松聯(lián)系05工程負(fù)責(zé)人唐軍民聯(lián)系05技術(shù)負(fù)責(zé)人湘桂資格等級(jí)注冊(cè)工程師設(shè)計(jì)單位名稱市規(guī)劃建筑地址市雨湖區(qū)和平路12號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼A資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)甲級(jí)/A143003730-6/2法人代表大江聯(lián)系02工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系02工程機(jī)構(gòu)設(shè)置工程負(fù)責(zé)人、專業(yè)設(shè)計(jì)工程師監(jiān)理單位名稱市萬(wàn)晟建立管理地址市龍崗區(qū)龍城街道清林西路546號(hào)投資大廈二樓209-214室組織機(jī)構(gòu)代碼3資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)市政公用工程監(jiān)理甲級(jí)E144000981-4/1法人代表基洪聯(lián)系責(zé)任主體監(jiān)理單位工程總監(jiān)發(fā)勇聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員根本情況〔可附頁(yè)〕崗位職務(wù)年齡專業(yè)學(xué)歷職稱上崗證號(hào)總監(jiān)理工程師發(fā)勇47市政大專工程師00405222專業(yè)監(jiān)理工程師榮華60市政本科工程師44003434監(jiān)理員向海27監(jiān)理?？浦砉こ處烰LY04757監(jiān)理員豐兆威27電氣本科助理工程師JLY04433監(jiān)理員王濤26造價(jià)?？浦砉こ處烰LY04756監(jiān)理資料員啟成27工民建?？浦砉こ處?08F00553施工單位名稱銀廣廈集團(tuán)地址市福田區(qū)香梅路宏浩花園裙樓103組織機(jī)構(gòu)代碼4資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)市政公用工程施工總承包壹級(jí)/D144025413法人代表鎮(zhèn)文聯(lián)系07技術(shù)負(fù)責(zé)人朱啟秀聯(lián)系07工程經(jīng)理姓名洪五州聯(lián)系資格等級(jí)一級(jí)證書(shū)號(hào)0079047質(zhì)檢員董以紅崗位證書(shū)號(hào)1535B0940平安員學(xué)柱崗位證書(shū)號(hào)粵**C〔2011〕0002915現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置工程經(jīng)理、平安主任、質(zhì)量主任、施工員、平安員、質(zhì)檢員、資料員說(shuō)明：1.需帶證書(shū)原件核查。2.責(zé)任主體單位超過(guò)5家，請(qǐng)按表格樣式填制附后。附件3建立工程質(zhì)量監(jiān)視申請(qǐng)資料目錄1、施工許可證辦文告知2、工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)與法人代表授權(quán)書(shū)〔原件〕3、房屋建筑及市政根底設(shè)施工程施工現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)工條件核查表〔原件〕4、質(zhì)量平安監(jiān)視登記書(shū)〔原件蓋騎縫章〕5、工程地質(zhì)勘察及水文地質(zhì)資料、施工圖光盤文件〔全套一份〕6、施工組織設(shè)計(jì)和施工方案〔全套一份〕7、工程總監(jiān)、工程經(jīng)理、平安員證書(shū)〔復(fù)印件〕8、勘察、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位資質(zhì)證書(shū)〔復(fù)印件〕9、勘察合同、設(shè)計(jì)合同、施工合同、監(jiān)理合同〔復(fù)印件〕10、施工圖審查材