急救護(hù)理學(xué)簡答和名詞解釋

名詞解釋1EMSS:院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房〔ICU〕救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò):指各種患病危機(jī)生命的急危重癥病人自發(fā)病或受傷開頭至醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的搶救，是急診醫(yī)療效勞體系的首要環(huán)節(jié)。要的綜合指標(biāo)之一。生存鏈〔參照2023年指南(呼救)節(jié)組成，環(huán)環(huán)相扣。急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院外急救效勞區(qū)域的半徑，它代表院外急救效勞范圍的最長直線輻射距離。分診：依據(jù)急診病人就診時(shí)的主要病癥和體征，分清疾病的輕重緩急和所屬科別，進(jìn)展初步診斷，以便安排救治程序及安排?？凭驮\的技術(shù)。.7.．SOAP公式：subject主觀資料；object客觀資料；assess評估；plan打算PQRST公式：provoke誘因；quality性質(zhì)；radiat放射痛；severity程度；time時(shí)間10~15min再評估一次，視病情變化進(jìn)展必要的調(diào)整分類與就診挨次等；另外，對留急診監(jiān)護(hù)室、觀看室病人需進(jìn)展人室再評估。9.CVP：中心靜脈壓指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。.10.生理無效腔：次吸入的氣體,一局部留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi),這一局部氣體不參與肺泡與氣體不能與血液進(jìn)展交換,這一局部肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔。38度,SaO2100%,PaCO240mmHg時(shí),Ph7.4時(shí)所需要的酸或堿的量MODS床綜合征。謝的需要。主要病癥是呼吸困難、喘息、水腫等〔PaO2〕降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2〕增高而消滅一系列病理生理紊亂的臨床綜合征4.ALF：急性肝衰竭是原來無肝細(xì)胞疾病的個體，由多種病因?qū)е赂渭?xì)胞大量壞死或功能障礙而導(dǎo)致的一種綜合征。的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴(yán)峻階段或類型。心源性休克：心源性休克(心血管內(nèi)科)是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著削減并引起嚴(yán)峻的急性四周循環(huán)衰竭的一種綜合征。高血壓藥物時(shí)，由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng)，可能會產(chǎn)生心慌、暈?zāi)虻炔涣挤错?，甚至感到服藥后病癥加重。SCA：是指心臟有效泵血功能突然停頓引起循環(huán)中斷。BL〔根本生命支持〕I期復(fù)蘇或現(xiàn)場復(fù)蘇，為專業(yè)或非專業(yè)人員的徒手搶救。CPCR：使心搏驟停使病人快速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所實(shí)行的搶救措施〔過快或過慢、生理狀態(tài)監(jiān)控綜合征。一系列病癥，體征即為中毒。毒物：作用于人體引起功能性或器質(zhì)性轉(zhuǎn)變的某種物質(zhì)稱為毒物。1律失常，呼吸衰竭，導(dǎo)致突然死亡。,中間綜合征IMS)主要由突觸后神經(jīng)肌肉接頭功能障礙引起四肢近端肌、ⅢⅦ和Ⅹ對顱神經(jīng)支配的肌肉和呼吸麻痹的一組綜合征。2-3要累及肢體末端，發(fā)生下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。2-60皮質(zhì)狀態(tài)，震顫麻痹綜合征，偏癱，失語，繼發(fā)性癲癇及四周神經(jīng)炎等，稱為中毒后遲發(fā)腦病。溫上升。削減，中樞供血缺乏，發(fā)生循環(huán)衰竭。和(或)心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。91之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命多出傷：是指同一解剖部位或器官有兩處或者兩處以上的損傷。破壞。狹義的創(chuàng)傷是指機(jī)械力能量傳給人體后所造成的機(jī)體構(gòu)造完整性破壞。觸電：是指肯定量的電流或點(diǎn)能量通過人體，引起組織損傷或器官功能障礙，甚至死亡。1、院外急救的特點(diǎn)有哪些？病情緊急，病種簡單多變，現(xiàn)場急救條件差，醫(yī)療設(shè)備使用有限2、簡述院外急救的原則。馬上使傷病員脫離險(xiǎn)區(qū)〔二〕先救命再救傷〔三〕先固定后搬運(yùn)〔四〕妥當(dāng)保存標(biāo)本和離斷肢體〔五〕加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)和記錄3、在院外搶救中，如何進(jìn)展現(xiàn)場評估？首先須快速而堅(jiān)決地處理危急病人生命的傷情或病情；然后對各類傷病員進(jìn)展評估，收集有關(guān)的傷，病情資料。評估〔聽清病人，家屬或目擊者的主訴，問清與病情有關(guān)的細(xì)節(jié)，在此細(xì)節(jié)上進(jìn)展必要的護(hù)理體檢，尤應(yīng)留意觀看生命體征變化和覺察可以通過護(hù)理方式解決的問題〕4120應(yīng)留意些什么？哪個方向等。2〕盡可能說明病人典型的發(fā)病表現(xiàn)，如胸痛、意識不清、嘔血、嘔吐不止、呼吸困難3〕盡可能說明病人患病或受傷的時(shí)間。如意外損害，要說明損害的性質(zhì)，如觸電、爆炸、塌方、溺水、火災(zāi)、中毒、交通事故等，并報(bào)告受害人受傷的部位和狀況。4〕盡可能說明您的特別需要，了解清楚搶救車到達(dá)的大致時(shí)間，預(yù)備接車。5、現(xiàn)場搶救如何依據(jù)病員的傷情進(jìn)展分類標(biāo)記？1〕危重病人：以紅色表示。常表現(xiàn)為意識喪失，對檢查全無反響，隨時(shí)有生命危急。如窒息，昏迷，休克等需要馬上肢體離斷等經(jīng)必要檢查和處理后要準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的病人。3〕輕癥：以綠色表示。指病人意識糊涂，反響靈敏，能樂觀協(xié)作檢查，傷病情較輕的病員。如擠壓傷，皮膚割裂傷，關(guān)節(jié)脫位等需要隨時(shí)觀看病情，待危重癥病人處理后再安排轉(zhuǎn)運(yùn)的病人。4〕死亡：以黑色表示。病員已經(jīng)死亡，課不予處理或放置在特定房間，以免影響其他病人的搶救，復(fù)核后再安排處理。5〕污染病人：在上述顏色的根底上加用藍(lán)色，表示病人已被放射線或傳染病等污染，須準(zhǔn)時(shí)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。6、現(xiàn)場搶救中的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理應(yīng)留意什么問題？1〕轉(zhuǎn)運(yùn)前需要重評估病情變化，明確護(hù)理診斷，針對不同的傷病情做好相應(yīng)的預(yù)備工作。2〕依據(jù)傷病情選擇適宜4〕隨時(shí)保持呼吸道通暢。5〕重視病人的感受，依據(jù)病情變化調(diào)整搶救措施。7、何謂院外搶救的生存鏈？1、急診分診有哪些技巧？對急診病人應(yīng)重點(diǎn)快速地收集資料，進(jìn)展病情評估；然后將資料分析、推斷，以確定病人救治程序和科別。2、急診護(hù)士如何對入診患者進(jìn)展分診及病情分類？①病情評估：詢問；護(hù)理體檢；其他檢查②初步推斷急診范圍③急診病情分級④合理分診3、何謂急診的快速評估和動態(tài)評估？2~5min內(nèi)完成。10~15min再評估一次，視病情變化進(jìn)展必要的調(diào)整分類與就診挨次等；另外，對留急診監(jiān)護(hù)室、觀看室病人需進(jìn)展人室再評估。4、ICU能夠收治的病患有哪幾類？象者⑦各種中度和意外損害病人⑧多發(fā)傷、復(fù)合傷及大手術(shù)后需監(jiān)測者1、心臟停搏的病人會有哪些臨床表現(xiàn)？導(dǎo)致患者心臟驟停的緣由有哪些？臨表：突然意識喪失；面色蒼白、紫紺；頸動脈搏動，脈搏消逝；雙側(cè)瞳孔散大30-40秒消滅?；蚝粑_頭抽泣樣，漸漸緩慢停頓；四肢抽搐?！沧畛Ｒ姟⑿募⊙?、心臟病等②非心源性：意外事故如觸電、雷擊、麻醉等；嚴(yán)峻的電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)；藥物中毒或過敏；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變2、簡述CPCR的不同階段劃分及各階段的搶救重點(diǎn)。①根本生命支持：呼救；暢通氣道；人工呼吸；人工呼吸；心臟除顫②高級心血管生命支持：氧療；面罩、氣管插管、氣管切開、口咽通氣管、機(jī)械通氣；建立靜脈通道；藥物除顫與起搏；病因治療：如訂正缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、低溫、藥物中毒等。③加強(qiáng)的心臟驟停后治療：腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后疾病的防治3、BLS階段復(fù)蘇的留意事項(xiàng)有哪些？①推斷患者意識的時(shí)候，不宜猛烈搖擺患者，防止傷情加重。2：30心臟按壓壓力要適宜，節(jié)律均勻。用力垂直，不要左右搖擺。過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。5s。①選擇適宜的面罩，以便得到最正確使用效果。假設(shè)外接氧氣，應(yīng)調(diào)整氧流量至氧氣儲氣袋布滿氧氣鼓起〔8——10升/分〕②應(yīng)用前檢查單向閥是否正常工作。③接氧氣時(shí)，留意氧氣管是否接實(shí)。④使用完畢應(yīng)清潔，消毒及測試簡易呼吸器，以保持最正確的備用狀態(tài)。5、電除顫時(shí)應(yīng)留意什么？人工氣道如何進(jìn)展氣道治理？10cm左右⑤放電時(shí)，操作人員手握電極柄，不能與患者及患者床接觸，其他人員要遠(yuǎn)離床旁，以免電擊傷。氣道治理：①妥當(dāng)固定導(dǎo)管套管②保持氣道通暢③清潔口腔和鼻腔④嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、神志、血氧飽和度〔SpO2〕6、CPCR用藥的途徑有哪些？常用復(fù)蘇藥物有哪些？首選靜脈給藥，還有心內(nèi)注射和氣管內(nèi)給藥。藥物：鹽酸腎上腺素、胺碘酮7、機(jī)械通氣設(shè)置參數(shù)一般有哪幾項(xiàng)？/呼比；呼氣末正壓；吸入氧濃度；動身靈敏度；濕化器溫度1、MODS1〕循環(huán)不穩(wěn)定2〕高代謝 3〕組織細(xì)胞缺氧2、MODS常見的病因有哪些？1〕嚴(yán)峻創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)后2〕嚴(yán)峻感染 3〕休克4〕急性藥物中毒5〕醫(yī)源性中毒3、如何處理急性心力衰竭患者？1〕安置體位，幫助病人取坐位或半坐位，雙腿下垂2〕訂正缺氧，氧流量4-6L/min 利尿藥，靜脈注射呋塞米；血管擴(kuò)張藥；強(qiáng)心藥，毛花苷C；氨茶堿；糖皮質(zhì)激素；4〕去除病因和誘發(fā)因素4、簡述急性呼吸衰竭患者的搶救原則。1〕2〕合理氧療3〕使用呼吸興奮藥等藥物治療4〕適時(shí)行機(jī)械通氣5〕治療原發(fā)病，去除誘因，防治并發(fā)癥等5、簡述急性肝衰竭的搶救原則。1234〕準(zhǔn)時(shí)救治已消滅的并發(fā)癥 時(shí)行血液凈化治療或肝移植術(shù)6、簡述急性腎衰竭的搶救原則。1〕樂觀治療原發(fā)病2〕訂正水中毒、高鉀血癥及代謝酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡3〕掌握氮質(zhì)血癥 4〕預(yù)防并發(fā)癥，降低病死率7、MODS1〕嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，實(shí)行綜合救治措施挽救危重病人生命2〕去除病因，消退誘發(fā)因素，有效掌握感染，樂觀抗休克，防治病情進(jìn)一步惡化3〕治療已發(fā)生功能障礙的器官4〕維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡5〕賜予養(yǎng)分支持臨表：突然意識喪失、雙側(cè)瞳孔散大、紫紺和頸動脈搏動消逝緣由：1心源性冠心病 2〕嚴(yán)峻的電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)3〕藥物中毒或過敏 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變2CPCR〔一〕根本生命支持1．暢通氣道：去除呼吸道異物、開放氣道 2。人工呼吸 3。人工循環(huán) 4。心臟除顫〔二〕進(jìn)一步生命支持 1．查找病因2。進(jìn)一步呼吸支持 3。進(jìn)一步循環(huán)支持 4。藥物治療持呼吸功能3〕低溫療法4〕應(yīng)用腦復(fù)蘇藥物5〕高壓氧治療 2．復(fù)蘇后疾病防治原則3、BLS推斷患者意識的時(shí)候，不宜猛烈搖擺患者，防止傷情加重。2：30心臟按壓壓力要適宜，節(jié)律均勻。用力垂直，不要左右搖擺。將患者口腔內(nèi)異物去除后再開放氣道，否則異物易進(jìn)入開放后的氣道深部。對患者進(jìn)展人工呼吸的時(shí)候，吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。5s。4、應(yīng)用人工復(fù)蘇囊的留意事項(xiàng)有哪些？選擇適宜的面罩，以便得到最正確使用效果。假設(shè)外接氧氣，應(yīng)調(diào)整氧流量至氧氣儲氣袋布滿氧氣鼓起〔氧流量8——10升/分〕3〕應(yīng)用前檢查單向閥是否正常工作。 接氧氣時(shí)，留意氧氣管是否接實(shí)。 5〕使用完畢應(yīng)清潔，消毒及測試簡易呼吸器，以保持最正確的備用狀態(tài)。5、電除顫時(shí)應(yīng)留意什么？人工氣道如何進(jìn)展氣道治理？1．1〕心底部電極位置2〕除顫電極板要涂好導(dǎo)電糊 3〕保持患者皮膚清潔枯燥 電極板不能接觸，間隔10cm左右。 5〕放電時(shí)，操作人員手握電極柄，不能與患者及患者床接觸，其他人員要遠(yuǎn)離床旁，以免電擊傷。6、CPCR用藥的途徑有哪些？常用復(fù)蘇藥物有哪些？靜脈注射、心內(nèi)注射和氣管內(nèi)給藥； 鹽酸腎上腺素：是心臟復(fù)蘇的首選藥物；胺碘酮——各類難治性心動過速呼吸頻率〔RespiratoryRate，RR〕呼吸頻率〔RespiratoryRate，RR〕潮氣量〔TidalVolume，TV〕12～15/min6～8ml/kg吸/呼比〔I:E〕1:1.5～1:2呼氣末正壓〔PEEP，Positiveend-expiratoryprssure〕5～10cmH2O吸入氧濃度〔FiO2〕 常用40％～50％觸發(fā)靈敏度〔Sensitivity〕濕化器溫度8、患者消滅休克，護(hù)士應(yīng)進(jìn)展哪些方面的臨床觀看？

壓力觸發(fā)-1～-0.5cmH2O32～35℃1〕存在誘發(fā)休克的病史 下降30%以上器官低灌注表現(xiàn)，包括意識障礙、四肢濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2100/分，尿量削減，小30mL/h9、簡述休克的救治原則。1〕盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善微循環(huán)2〕訂正代謝紊亂3〕維護(hù)重要臟器功能 4〕樂觀治療原發(fā)疾病3、休克患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)留意什么問題？宜用輸液泵，從小劑量、低濃度、慢速度開頭，并依據(jù)血壓變化條件低速10、休克按病因分類，有哪些類型？1〕低血容量性休克2〕心源性休克3〕感染性休克4〕過敏性休克5〕神經(jīng)源性休克11、簡述急性心梗的緊急處理措施。1〕削減心肌氧耗 2〕增加心肌氧供 3〕增加心肌能量供給，縮小梗死面積 4〕并發(fā)癥治療12、如何對昏迷病人進(jìn)展病情評估？1〕2〕3〕根底護(hù)理：呼吸道治理、皮膚護(hù)理，防止褥瘡；養(yǎng)分支持〔鼻飼護(hù)理；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。13、對高血壓危象患者進(jìn)展靜脈滴注硝普鈉時(shí)候應(yīng)留意什么160-180/100-11014、什么是急腹癥處理的五禁四抗原則？五禁：禁食；禁水；禁用嗎啡類止痛劑；禁服瀉藥；制止灌腸。四抗：抗感染、抗休克，訂正水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，訂正養(yǎng)分失調(diào)15．簡述急性上消化道出血的緊急處理措施。1〕一般處理 2〕樂觀補(bǔ)充血容量 3〕止血護(hù)理重點(diǎn)：嚴(yán)密觀看病情、補(bǔ)液護(hù)理、備好急救用品和手術(shù)預(yù)備1、簡述急性中毒的救治原則〔1〕終止接觸毒物①吸入性中毒②接觸性中毒〔2〕去除尚未吸取的毒物 ①催吐 ②洗胃 進(jìn)已吸取毒物的排出①利尿排毒②堿化尿液 ③吸氧④血液凈化療法臨床表現(xiàn)：物增多。2〕運(yùn)動神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)膽堿能受體興奮，表現(xiàn)肌肉纖維抖動或抽搐，晚期則見肌無力或麻痹3〕中樞神經(jīng)細(xì)胞觸突間膽堿能受體興奮，則產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)病癥，中毒早期有頭暈、頭痛以后消滅言語障礙、神志不清和陣發(fā)性抽搐等，有機(jī)磷中毒可因呼吸中樞麻痹而致死。緊急搶救：道分泌物，保持氣道通暢，呼吸困難，發(fā)紺者賜予高流量吸氧。2〕盡快建立靜脈通路，以便搶救室用藥。如何對急性一氧化碳中毒患者進(jìn)展緊急搶救？馬上將病人轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，去平臥位，松解衣服，以利吸入穎空氣，促進(jìn)一氧化碳的排出。保持呼吸道通暢，去除口，鼻，咽部的分泌物，必要時(shí)行氣管切開，并進(jìn)展相應(yīng)的處理。4、簡述中毒患者洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥及留意事項(xiàng)。適應(yīng)癥：66〔如有機(jī)磷中毒等局部仍由胃排出等狀況者仍需洗胃。禁忌癥：留意事項(xiàng)：〔1〕對于急性中毒者，應(yīng)從速承受口服催吐法，削減毒物吸取〔2〕毒物不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物，準(zhǔn)時(shí)送檢，同時(shí)選用溫開水或生理鹽水洗胃，毒物性質(zhì)明確后，再承受對抗劑洗胃?！?〕強(qiáng)腐蝕性毒物中毒時(shí)，制止洗胃，并按醫(yī)〔4〕昏迷病人洗胃時(shí)，承受去枕平臥，頭偏〔5〕嚴(yán)格把握每次的灌洗量，即300～500〔6〕洗胃中親熱觀看病情〔7〕幽門4～6壓力適中。5、如何結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)展病情分級？1〕輕度中毒：有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小。2〕中度中毒：除上述病癥加3〕重度中毒：除上述病癥外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷，呼吸麻痹。6、簡述常用冷靜催眠藥物中毒的緊急搶救措施。禁用硫酸鎂。2〕持續(xù)氧氣吸入，氧流量2-4L/min。對氣管插管和使用呼吸機(jī)的病人做好相應(yīng)的護(hù)理。3)快速建立靜脈通路，通過靜脈輸液課稀釋血液中得毒物濃度，病促其排泄和補(bǔ)充養(yǎng)分。7、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的緊急搶救措施有哪些？1〕一律制止催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。2〕服強(qiáng)酸者：①口服氫氧化鋁凝膠80ml，3次/日。②口服石灰水上清液200ml.③不能服碳酸氫鈉，以防產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，引起脹氣、穿孔。3〕服強(qiáng)堿者：①口服食醋、橘子橘子汁、檸檬60mg200ml，也可服米湯、面糊、淀粉糊。之后服花生100～200ml，以利排毒。8、毒物進(jìn)入人體有哪些途徑？并在哪個臟器進(jìn)展代