2023年浙江長(zhǎng)廣集團(tuán)公司職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年浙江長(zhǎng)廣集團(tuán)公司職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.不是急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)是

A.傷后病情進(jìn)行性惡化B.有中間清醒期C.無(wú)中間清醒期D.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱E.很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高2.抗癌藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是______。A.視力損傷B.抑制骨髓C.皮膚損害D.神經(jīng)毒性E.過(guò)敏反應(yīng)3.血吸蟲(chóng)病異位損害的常見(jiàn)部位是______。A.肝和肺B.肺和腦C.皮膚和腸道D.肝和腦4.在Internet中，電子公告板的縮寫(xiě)是______。A.BBSB.WWWC.FIPD.E-mail5.多層螺旋CT與單層螺旋CT不同的是______。A.使用滑環(huán)技術(shù)B.可獲得人體的容積數(shù)據(jù)C.X線(xiàn)束為錐形D.掃描框架采用短幾何結(jié)構(gòu)E.可進(jìn)行連續(xù)數(shù)據(jù)采集6.周?chē)头伟┑闹饕跋駥W(xué)特點(diǎn)。7.按照我國(guó)法律規(guī)定，共同犯罪人分主犯、從犯、脅從犯和教唆犯。其中，如果被教唆的人沒(méi)有犯被教唆的罪，對(duì)于教唆犯的處罰原則是______。A.可以從輕、減輕或者免除處罰B.應(yīng)當(dāng)從輕、減輕或者免除處罰C.可以從輕或者減輕處罰D.應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰8.頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是______A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括

A.人格化照顧B.以家庭為照顧單位C.基層醫(yī)療保健D.以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)A

B

C

D

10.干性咳嗽見(jiàn)于下列哪種疾病?______A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管受壓D.慢性支氣管炎E.肺膿腫11.下列選項(xiàng)中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過(guò)心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者A

B

C

D

E

12.選擇合適的肌松藥，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列哪些方面

A.肌松藥的藥理特點(diǎn)B.病人的病理生理特點(diǎn)C.手術(shù)預(yù)期的肌松程度D.藥物的相互作用E.以上都是13.下列選項(xiàng)中，不經(jīng)肝門(mén)(第一肝門(mén))出入的結(jié)構(gòu)是______。A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝管D.肝門(mén)靜脈14.炎癥的不同階段游出的白細(xì)胞種類(lèi)有所不同，在急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi))______首先游出。A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞15.急性硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍局限E.顱板下方新月形或弧形低密度影，范圍廣泛16.生態(tài)學(xué)研究的主要用途包括______。A.直接驗(yàn)證病因假設(shè)B.可以提出病因假設(shè)C.評(píng)價(jià)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的效果D.應(yīng)用于疾病監(jiān)測(cè)E.評(píng)價(jià)疾病關(guān)聯(lián)度A

B

C

D

E

17.下列病證中，適用于當(dāng)歸四逆湯的是______A.血虛寒厥證B.寒入經(jīng)絡(luò)C.血痹D.陰疽E.寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證A

B

C

D

E

18.風(fēng)熱犯表證的出汗癥狀為

A.大汗B.少汗C.無(wú)汗D.汗泄不暢E.汗稍出而不退熱A

B

C

D

E

19.屬于腎上腺素受體激動(dòng)藥的是

。A.鹽酸多巴胺B.鹽酸克侖特羅C.鹽酸普萘洛爾D.依那普利E.對(duì)氨基水楊酸鈉A

B

C

D

E

20.下列不符合子宮肌瘤變性的是______。A.肌瘤囊性變B.肌瘤纖維成分為主C.玻璃樣變D.肌瘤鈣化E.肌瘤紅色樣變21.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式22.鹽酸溶液(1→1000)是指______。A.鹽酸1.0ml加水制成1000ml的溶液B.鹽酸1.0ml加甲醇制成1000ml的溶液C.鹽酸1.0g加水制成1000ml的溶液D.鹽酸1.0g加水1000ml制成的溶液23.縮寫(xiě)詞iv的含義是

。A.肌內(nèi)注射B.靜脈注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈滴注E.口服24.在下列甲狀腺癌病理分類(lèi)中，最常見(jiàn)的是______A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.未分化癌D.濾泡狀腺癌E.細(xì)胞癌25.下列選項(xiàng)中，癥見(jiàn)脘腹漉漉如饑腸，得溫得食則減，受寒、饑餓則加重的是

A.中氣不足B.痰飲停聚于胃C.阻滯中焦氣機(jī)D.胃腸虛寒E.感受風(fēng)寒濕邪A

B

C

D

E

26.對(duì)腎功能低下者，用藥時(shí)主要考慮______。A.藥物在肝的轉(zhuǎn)化B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.胃腸對(duì)藥物的吸收D.藥物自腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)27.對(duì)中心靜脈壓過(guò)高的病人，下面描述正確的為_(kāi)_____。A.心臟的射血能力正常B.病人輸液速度過(guò)慢C.病人上、下腔靜脈回心血量減少D.可用強(qiáng)心藥物28.風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇。29.津液的生成是在腎的主導(dǎo)下，由胃、小腸、大腸共同參與完成的，但與其他臟腑也不無(wú)關(guān)系。30.臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有______A.尿比重B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)C.尿滲透壓D.肌酐清除率A

B

C

D

31.闌尾穿孔所致腹膜炎常見(jiàn)的致病菌是______。A.類(lèi)桿菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌32.摩擦力大小的產(chǎn)生，主要取決于

。A.預(yù)備體表面粗糙B.窩洞底面平，點(diǎn)線(xiàn)角清楚C.預(yù)備體的軸壁要平行D.修復(fù)體與預(yù)備體要非常吻合E.以上都對(duì)33.慢性粒細(xì)胞白血病不可能出現(xiàn)巨脾。34.請(qǐng)敘述藥物的不良反應(yīng)有哪些?35.有關(guān)撲熱息痛的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用B.抗炎抗風(fēng)濕作用較弱C.主要用于感冒發(fā)熱D.不良反應(yīng)少，但能造成肝臟損害36.能抑制二氫葉酸合成酶活性的是______。A.甲氧芐啶B.磺胺多辛C.培氟沙星D.利福平37.良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應(yīng)首選______A.Ig含量測(cè)定B.骨髓涂片檢測(cè)C.血清蛋白區(qū)帶電泳D.火箭免疫電泳38.嬰幼兒的情緒發(fā)展形成主要依靠自我意識(shí)的發(fā)展。39.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是______。A.腎切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.腎部分切除術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)E.解除輸尿管梗阻40.男，28歲，Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，尿量30ml/h，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮______。A.過(guò)敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量休克E.感染性休克41.24小時(shí)內(nèi)留置導(dǎo)尿引流尿液350mL，此狀況屬于______A.無(wú)尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少42.引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是______。A.細(xì)菌感染B.無(wú)菌壞死物質(zhì)的吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌疾病與代謝障礙43.通貨膨脹是宏觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，通貨緊縮是微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。44.______的胞核較大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密且呈團(tuán)塊狀，無(wú)核仁，胞液較豐富，染粉紅色，夾雜有藍(lán)色，質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無(wú)血小板形成。A.裸核型巨核細(xì)胞B.原始巨核細(xì)胞C.幼稚巨核細(xì)胞D.顆粒型巨核細(xì)胞45.超聲耦合劑的作用是______。A.潤(rùn)滑B.保護(hù)皮膚C.增加透聲性D.延長(zhǎng)探頭使用時(shí)間E.減少音瓣46.白內(nèi)障的病變部位是______。A.鞏膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體47.前庭階與鼓階相通處是蝸孔。48.素?cái)?shù)是指只含有兩個(gè)因子的自然數(shù)(即只能被自身和1整除)。孿生素?cái)?shù)，是指兩個(gè)相差為2的素?cái)?shù)。比如，3和5，17和19等。所謂的孿生素?cái)?shù)猜想，是由希臘數(shù)學(xué)家歐幾里得提出的，意思是存在著無(wú)窮多對(duì)孿生素?cái)?shù)。該論題一直未得到證明。近期，美國(guó)一位華人講師的最新研究表明，雖然還無(wú)法證明存在無(wú)窮多個(gè)之差為2的素?cái)?shù)對(duì)，但存在無(wú)窮多個(gè)之差小于7000萬(wàn)的素?cái)?shù)對(duì)。有關(guān)方面認(rèn)為，如果這個(gè)結(jié)果成立，那么將是數(shù)論發(fā)展的一項(xiàng)重大突破。

以下哪項(xiàng)如果為真，最能支持有關(guān)方面的觀點(diǎn)?______A.這位華人講師長(zhǎng)期從事數(shù)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)教學(xué)和科研工作B.關(guān)于孿生素?cái)?shù)猜想的證明需要一個(gè)漫長(zhǎng)的、逐步推進(jìn)的過(guò)程C.這是第一次有人正式證明存在無(wú)窮多組間距小于定值的素?cái)?shù)對(duì)D.7000萬(wàn)這個(gè)數(shù)字很大，離孿生素?cái)?shù)猜想給出的2還有很大距離49.生產(chǎn)力的發(fā)展是階級(jí)產(chǎn)生的物質(zhì)前提。

50.______可發(fā)生于體內(nèi)幾乎所有的細(xì)胞，是多數(shù)大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)分子進(jìn)入細(xì)胞的唯一途徑。A.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化擴(kuò)散C.單純擴(kuò)散D.吞飲卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)無(wú)中間清醒期。2.參考答案：B[解析]化療藥物是對(duì)病原微生物、寄生蟲(chóng)、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞。這些藥物能作用在腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同環(huán)節(jié)上，抑制或殺死腫瘤細(xì)胞?；熕幬镏委熓悄壳爸委熌[瘤的主要手段之一?；熕幬镒顕?yán)重的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制。3.參考答案：A[解析]血吸蟲(chóng)病異位損害的常見(jiàn)部位是肝和肺。4.參考答案：A[解析]在因特網(wǎng)(Internet)中，電子公告板英文全稱(chēng)BulletinBoardSystem，縮寫(xiě)是BBS。故本題答案選A。5.參考答案：C[解析]單層螺旋CT所選擇的X線(xiàn)束為扇形，多層螺旋CT所選擇的X線(xiàn)束為錐形。6.參考答案：X線(xiàn)其主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊。腫塊常見(jiàn)不規(guī)則的分葉、短細(xì)的毛刺和不規(guī)則的厚壁空洞等，腫塊內(nèi)鈣化很少見(jiàn)。

CT掃描，特別是高分辨力CT掃描能提供較X線(xiàn)胸片更清晰的圖像，有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的邊緣、形態(tài)、瘤周表現(xiàn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及密度變化等，從而更易明確診斷。如不規(guī)則的分葉、放射狀毛刺和偏心性厚壁空洞等，同時(shí)更易見(jiàn)到胸膜凹陷征。直徑3cm以下的肺癌，腫塊內(nèi)可見(jiàn)小圓形及管狀低密度影的空泡征或支氣管充氣征。增強(qiáng)掃描時(shí)，腫塊呈密度均勻的中等或以上增強(qiáng)，更有助于肺癌的診斷。另外增強(qiáng)CT對(duì)發(fā)現(xiàn)肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。

MRI肺癌T1WI信號(hào)強(qiáng)度比肌肉略低，T2WI則稍高，信號(hào)不均勻。腫瘤液化壞死時(shí)，T1WI信號(hào)更低，T2WI信號(hào)更高。MRI可用于位于肺門(mén)周?chē)姆蝺?nèi)結(jié)節(jié)與血管斷面影像的鑒別，由于流空效應(yīng)，血管斷面結(jié)節(jié)為無(wú)信號(hào)區(qū)。MRI的增強(qiáng)掃描可用于周?chē)头伟┡c肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)的鑒別。肺癌的強(qiáng)化比結(jié)核球明顯，表現(xiàn)為均勻性強(qiáng)化。結(jié)核球無(wú)強(qiáng)化，僅在纖維包膜形成環(huán)形增強(qiáng)。7.參考答案：C[解析]《刑法》第29條規(guī)定，教唆他人犯罪的，應(yīng)當(dāng)按照他在共同犯罪中所起的作用處罰。教唆不滿(mǎn)十八周歲的人犯罪的，應(yīng)當(dāng)從重處罰。如果被教唆的人沒(méi)有犯被教唆的罪，對(duì)于教唆犯，可以從輕或者減輕處罰。故選C。8.參考答案：C[解析]胎頭俯屈提示枕先露，胎背在母體腹部的右前方提示枕骨在右前方，所以是枕右前。9.參考答案：ABC[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括：人格化照顧；綜合性照顧；持續(xù)性服務(wù)；協(xié)調(diào)性服務(wù)；可及性服務(wù)：以家庭為照顧單位；以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧；以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)；預(yù)防為主的服務(wù)；團(tuán)體合作的工作方式。10.參考答案：C[解析]肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺膿腫咳嗽的特點(diǎn)為濕性咳嗽；支氣管受壓為干性咳嗽。11.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的。一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。③月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。在妊娠3～7個(gè)月拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。④?chē)?yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過(guò)敏史者(有的可改為指壓、針麻)。12.參考答案：E[解析]以上都是全麻選擇肌松藥的原則。13.參考答案：B[解析]第一肝門(mén)主要是肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門(mén)靜脈左、右支和神經(jīng)、淋巴管出入的門(mén)戶(hù)。有肝靜脈(肝左、中、右靜脈)出入的門(mén)戶(hù)稱(chēng)為第二肝門(mén)。因此肝靜脈不是第一肝門(mén)出入的結(jié)構(gòu)。14.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細(xì)胞的種類(lèi)不同。急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi))，以中性粒細(xì)胞游出為主：中期(24—48小時(shí))以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主。其原因首先在于中性粒細(xì)胞的壽命短，經(jīng)24～48小時(shí)中性粒細(xì)胞崩解消失，而單核細(xì)胞在組織內(nèi)存活時(shí)間長(zhǎng)；中性粒細(xì)胞停止游出后，單核細(xì)胞仍可持續(xù)游出；第三個(gè)因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同。現(xiàn)已證實(shí)中性粒細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然引起單核細(xì)胞的游出。15.參考答案：C[解析]急性硬膜下血腫的CT表現(xiàn)：絕大多數(shù)位于額顳頂部顱板下并顯示新月形高密度區(qū)，大面積的急性硬膜下血腫也可表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，部分可為高、低密度混合；由于血腫范圍廣，又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，故占位表現(xiàn)較重，腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯，有的血腫周?chē)沙霈F(xiàn)腦水腫征象。16.參考答案：BCD[解析]生態(tài)學(xué)研究是以群體為觀察、分析單位，描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，從而分析暴露與疾病關(guān)系的一種流行病學(xué)研究方法。生態(tài)學(xué)研究的主要用途：①用于慢性非傳染性疾病的病因?qū)W研究，提供與疾病分布有關(guān)的線(xiàn)索，為病因?qū)W研究提供病因假設(shè)；②用于探討某些環(huán)境變量與人群中疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系；③可用于評(píng)價(jià)人群干預(yù)試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)或現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的效果；④在疾病監(jiān)測(cè)中用于估計(jì)某種疾病發(fā)展的趨勢(shì)，為疾病控制或制定促進(jìn)健康的對(duì)策與措施提供依據(jù)。17.參考答案：AB[解析]當(dāng)歸四逆湯功效溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。主治：①血虛寒厥證，癥見(jiàn)手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)欲絕；②寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足、肩背疼痛。18.參考答案：DE[解析]風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗；風(fēng)熱感冒發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，汗泄不暢；暑濕感冒面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)。19.參考答案：AB腎上腺素受體激動(dòng)藥主要有：腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、沙丁胺醇、克侖特羅、麻黃堿、偽麻黃堿、間羥胺、甲氧明、美芬丁胺等，該類(lèi)藥物性質(zhì)穩(wěn)定。20.參考答案：B[解析]由于子宮肌瘤生長(zhǎng)較快，當(dāng)供血不良時(shí)，可以發(fā)生不同變性。子宮肌瘤瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。子宮肌瘤的變性分良性變與惡性變兩大類(lèi)。良性變包括透明變性(玻璃樣變)、囊性變、壞死、感染、脂肪變性、紅色樣變、鈣化。約有0.5%～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?，多?jiàn)于年齡大，肌瘤較大且生長(zhǎng)快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。21.參考答案：B[解析]知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。22.參考答案：A[解析]鹽酸標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液的配制，量取1ml鹽酸，加入水中，定容到1000ml。故本題選A。23.參考答案：B縮寫(xiě)詞iv的含義是靜脈注射。24.參考答案：A[解析]甲狀腺癌病理分類(lèi)：甲狀腺乳頭狀癌的比例約為90%，甲狀腺濾泡狀癌的比例約為5%，甲狀腺髓樣癌的比例約為4%，其余為甲狀腺未分化癌等其他惡性腫瘤。故選A。25.參考答案：AD中氣不足、胃腸虛寒癥見(jiàn)脘腹漉漉如饑腸，得溫得食則減，受寒、饑餓則加重。痰飲停聚于胃、阻滯中焦氣機(jī)癥見(jiàn)胃脘如囊裹水，振動(dòng)有聲，起立行走或以手按撫其聲則漉漉下行。感受風(fēng)寒濕，邪客胃腸癥見(jiàn)腹中腸鳴如雷，脘腹痞滿(mǎn)，大便溏泄。26.參考答案：D[解析]腎功能低下者用藥原則主要有以下六點(diǎn)：①要注意選用療效佳、對(duì)腎功能影響小的藥物；②用經(jīng)腎臟排泄的藥時(shí)，一定要遵照醫(yī)囑服藥，千萬(wàn)不要自作主張；③用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，及時(shí)減量或停用對(duì)腎臟功能有影響的那種藥物；④需長(zhǎng)期用藥者，應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院檢測(cè)藥物濃度；⑤注意藥物間的相互作用，以防止某種藥物的療效或副作用因其他藥物的影響而發(fā)生變化；⑥在用藥過(guò)程中應(yīng)定期檢查肝、腎功能，同時(shí)細(xì)致觀察自己原有疾病有無(wú)變化。27.參考答案：D[解析]中心靜脈壓過(guò)高可反映心功能不健全或者上、下腔靜脈回心血量過(guò)多(如輸液過(guò)快)，超過(guò)心臟的負(fù)擔(dān)能力，或者心臟射血功能弱?？梢岳脧?qiáng)心藥物加強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)射血能力，增加心輸出量。28.參考答案：A[解析]癇證以發(fā)作性神識(shí)恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等為臨床特征的神志異常疾病。癇證又稱(chēng)癲癇、癲疾，俗稱(chēng)羊癲瘋、羊癇風(fēng)。肝風(fēng)痰濁型癇證治法：滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇，方藥定癇丸加減。29.參考答案：B[解析]津液的生成取決于兩方面因素：一是有充足的水飲類(lèi)食物攝入；二是在脾的主導(dǎo)作用下，經(jīng)胃、小腸、大腸參與共同完成。30.參考答案：ABC[解析]腎髓質(zhì)功能主要指腎小管功能的檢查，尿比重、尿濃縮稀釋試驗(yàn)和尿滲透壓均反應(yīng)腎小管功能，而肌酐清除率僅反應(yīng)腎小球的濾過(guò)功能，故只有肌酐清除率不是腎髓質(zhì)功能的檢查法。31.參考答案：D[解析]闌尾穿孔導(dǎo)致的腹膜炎屬于繼發(fā)性腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸埃希菌最為多見(jiàn)，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性很強(qiáng)。原發(fā)性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。32.參考答案：D33.參考答案：B[解析]慢性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)巨脾。34.參考答案：藥物的不良反應(yīng)指質(zhì)量合格藥品在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。①副作用，指在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般都較輕微，多為一過(guò)性可逆的機(jī)能變化；②毒性作用，由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害；③后遺效應(yīng)，指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應(yīng)；④變態(tài)反應(yīng)，藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常的免疫反應(yīng)；⑤繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱(chēng)為治療矛盾；⑥特異質(zhì)反應(yīng)，因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)；⑦藥物依賴(lài)性，一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強(qiáng)迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴(lài)性)，一旦停藥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷癥狀者，稱(chēng)為生理依賴(lài)性；⑧致癌作用，化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用，指引起遺傳物質(zhì)(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用，指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應(yīng)，指某些藥物在首劑使用時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)較為強(qiáng)烈；停藥反應(yīng)，由于藥物長(zhǎng)期使用，參與了機(jī)體的代謝和調(diào)節(jié)，一旦停藥則使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。35.參考答案：B[解析]撲熱息痛是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用。36.參考答案：B[解析]磺胺多辛屬長(zhǎng)效磺胺類(lèi)藥物，具有廣譜抗菌作用，可與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌內(nèi)的二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌所需葉酸的合成，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。37.參考答案：A[解析]進(jìn)行免疫球蛋白定量檢測(cè)，不僅有助于丙種球蛋白血癥的診斷，并對(duì)良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別有一定幫助。一般而言，M蛋白含量的多少?？煞从巢∏榈妮p重。38.參考答案：B[解析]嬰幼兒的情緒發(fā)展形成主要依靠的是情緒氣氛的熏陶。39.參考答案：B[解析]腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，治療時(shí)應(yīng)注意全身治療，包括營(yíng)養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累等。臨床腎結(jié)核是進(jìn)行性破壞性病變，不經(jīng)治療不能自愈，在有效抗結(jié)核藥物問(wèn)世之前，死亡率很高，主要治療手段是作腎切除。隨著鏈霉素(streptomycin)、異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)、吡嗪酰胺(pyrazinamide)等抗結(jié)核藥物相繼應(yīng)用于臨床治療以后，對(duì)腎結(jié)核的治療效果有了很大提高。腎結(jié)核的治療應(yīng)根據(jù)病人全身和病腎情況，選擇藥物治療或手術(shù)治療。40.參考答案：D[解析]患者Ⅱ度燒