福建醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教學(xué)大綱

《課綱（20修訂）一、課程基本信息課程名稱(chēng) 外科學(xué) 課程代碼 1012020英文名稱(chēng) Surgery課程性質(zhì) 專(zhuān)業(yè)課 開(kāi)課單位 臨床醫(yī)學(xué)部適用專(zhuān)業(yè)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（定向培養(yǎng)）人體解剖學(xué)（010029學(xué)與胚胎學(xué)（010070學(xué)（01001Y化學(xué)與分子生物學(xué)（01001P生理學(xué)先修課程（010030學(xué)（010、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（010、藥理學(xué)（070、診斷學(xué)（101、外科學(xué)基礎(chǔ)（101、醫(yī)學(xué)影像學(xué)（101031學(xué) 分 9.0總學(xué)時(shí) 162開(kāi)課學(xué)期第8學(xué)期二課程簡(jiǎn)介：外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分對(duì)醫(yī)學(xué)及其臨床科學(xué)的發(fā)展有著重要影響。外科學(xué)有自身的理論體系、又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其他臨床醫(yī)學(xué)有著密切的關(guān)系，是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程。外科疾病包括損傷、感染、腫瘤、畸形和其他疾病，一般以手術(shù)為主要治療手段，但外科決不等于手術(shù)。外科學(xué)研究外科疾病的診斷、治療、預(yù)防和技能，同時(shí)也研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，涉及實(shí)驗(yàn)外科及自然科學(xué)基礎(chǔ)。外科學(xué)的教學(xué)必須貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，目的在于使學(xué)生獲得較全面的外科基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，得到較嚴(yán)格的基本技能訓(xùn)練。在教學(xué)方法上要注重啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性、目的性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自學(xué)、科學(xué)思維以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。外科學(xué)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在外科學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要注意加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，并配合投影、錄像、電影、多媒體及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)效果；適當(dāng)開(kāi)展課堂臨床病例討論，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。三、教標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)1/34、了解、掌握外科常見(jiàn)臨床疾病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診療常規(guī)。、培養(yǎng)外科工作思維。（內(nèi)容顱內(nèi)壓增高和腦疝1.學(xué)目的與要求：了解顱內(nèi)壓增高的概念、病理生理和腦疝形成的機(jī)理及特殊檢查方法；熟悉顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)病因；掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和治療原則；掌握腦疝的臨床表現(xiàn)和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則；②腦疝形成的概念、病因及分類(lèi)、臨床表現(xiàn)與治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成的機(jī)理；②顳葉鉤回腦疝與小腦扁桃體疝的鑒別診斷。5.論教學(xué)內(nèi)容：①顱內(nèi)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，包括：相關(guān)解剖、生理；②顱內(nèi)壓增高的機(jī)理、病因、病理和病理生理；③顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則；④腦疝形成的概念、病因及分類(lèi)、臨床表現(xiàn)與治療原則；⑤結(jié)合臨床介紹典型病例，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。顱腦損傷1.學(xué)目的與要求：熟悉頭皮、顱骨及腦各部分的解剖；掌握顱底骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原）的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病情觀察與處理原則；掌握顱內(nèi)血腫的治療原則；了解開(kāi)放性顱損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；了解顱腦損傷的格拉2/34斯哥昏迷分級(jí)（G及國(guó)內(nèi)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①顱底床理則②原發(fā)、的臨處則4教學(xué)難點(diǎn)：①原發(fā)的、臨；②腦震；③腦干斷則。5理論教學(xué)內(nèi)容：①顱類(lèi)治。②原傷、和。③繼的。④顱特血斷傷則。顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤1.學(xué)目的與要求：掌握常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療；了解不同性質(zhì)的顱腦腫瘤的特點(diǎn)、鑒別診斷和治療原則；了解椎管內(nèi)腫瘤的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤的類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診治原則；②椎管腫瘤的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和治療原則；4.學(xué)難點(diǎn)：①常見(jiàn)顱腦腫瘤的特點(diǎn)、鑒別診斷和治療原則；②椎管內(nèi)腫瘤的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3/345理論教學(xué)內(nèi)容：①常瘤床治。②椎腫、治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病1.學(xué)目的與要求：掌握顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診療原則；熟悉腦血管疾病、動(dòng)靜脈畸形的癥狀及處理原則；了解頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、腦卒中的外科治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷和處理原則4.學(xué)難點(diǎn)：腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的癥狀和處理原則5.論教學(xué)內(nèi)容：腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的癥狀和處理原則。頸部疾病1.學(xué)目的與要求：掌握甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷與外科治療原則；掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則及并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理；了解甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；了解頸部腫物的診治與處理原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①掌握甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷與外科治療原則②掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則③掌握甲狀腺手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)及處理4.學(xué)難點(diǎn)：4/34①頸部的專(zhuān)科查體、影像學(xué)的判讀（超、C、M檢查等）②甲術(shù)和治療③甲并發(fā)策略5理論教學(xué)內(nèi)容：①頸部的；②甲狀進(jìn)現(xiàn)及；③甲狀進(jìn)則癥；④甲狀理床和原；⑤甲狀診原；⑥甲狀亢表法則；⑦幾種部床。乳房疾病1.學(xué)目的與要求熟悉乳房視診的主要內(nèi)容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結(jié)的分組、乳頭溢液的病因和常用的乳房特殊檢查方法；熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及切開(kāi)引流的注意事項(xiàng)；了解乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)和處理；掌握乳癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期和治療。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí).3.學(xué)重點(diǎn)：①乳房的解剖生理概要，常見(jiàn)癥狀與體格檢查，常用輔助檢查方法；②急性乳腺炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷、治療方法，預(yù)防措施；③常見(jiàn)乳房腫塊分類(lèi)與鑒別診斷；④乳腺癌的發(fā)病概況、高危因素，常用病理分型，臨床表現(xiàn)、診斷方法、臨床分期，手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療的指征和原則，不同期別乳腺癌綜合序貫治療原則及發(fā)展趨勢(shì)。4.學(xué)難點(diǎn)：①常見(jiàn)乳房腫塊分類(lèi)與鑒別診斷；5/34②向。5理論教學(xué)內(nèi)容：①；②；③；④；⑤；⑥床。胸部損傷1.學(xué)目的與要求：，。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①胸；②肋；③氣；④血。4教學(xué)難點(diǎn)：。5理論教學(xué)內(nèi)容：①斷；②，則6/34肺部疾病1.學(xué)目的與要求：掌握肺癌的病理、分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；熟悉肺結(jié)核外科治療的原則；了解支氣管擴(kuò)張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥；了解肺部其它腫瘤的診斷和外科治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：肺癌的病理、分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：肺癌的主要診斷方法及主要鑒別診斷。5.論教學(xué)內(nèi)容：①肺癌的病理、分期、臨床表現(xiàn)與診斷及手術(shù)治療。②肺結(jié)核外科治療的原則。③肺結(jié)核肺切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防并發(fā)癥的措施。食管疾病1.學(xué)目的與要求：熟悉食管癌的病理、分期，臨床表現(xiàn)，診斷方法和治療原則；了解食管良性腫瘤，腐蝕性食管灼傷，賁門(mén)失馳癥，食管憩室等食管良性疾病的診斷和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：食管癌的病理、分期，臨床表現(xiàn)，診斷方法和治療原則4.學(xué)難點(diǎn)：①食管癌的外科手術(shù)方法；②賁門(mén)失馳癥和食管癌的鑒別診斷和治療原則。5.論教學(xué)內(nèi)容：7/34①食管、；②食管；③食管，；④食管治。原發(fā)性縱隔腫瘤1.學(xué)目的與要求：熟悉縱隔腫瘤不同部位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷；縱膈的分區(qū)。4.學(xué)難點(diǎn)：縱隔腫瘤不同部位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則5.論教學(xué)內(nèi)容：①常見(jiàn)縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。②縱隔的分區(qū)心臟疾病1.學(xué)目的與要求：了解心臟外科發(fā)展概況、體外循環(huán)、心肌保護(hù)及術(shù)后監(jiān)測(cè)；掌握常見(jiàn)先天性心臟病的外科治療原則；掌握常見(jiàn)后天性心臟病的外科治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①常見(jiàn)先天性心臟病的外科治療原則，常見(jiàn)后天性心臟病的外科治療原則；②常見(jiàn)先天性心臟病和常見(jiàn)后天性心臟瓣膜病的病理生理變化，臨床癥狀與體征（心臟雜音，診斷及治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：8/34常心后瓣表生的關(guān)。5理論教學(xué)內(nèi)容：①簡(jiǎn)述科展；②闡述手施、、應(yīng)；③手。胸主動(dòng)脈瘤1.學(xué)目的與要求：了解胸主動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷；掌握胸主動(dòng)脈瘤的分類(lèi)；熟悉胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)癥；掌握胸主動(dòng)脈瘤的外科治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：胸主動(dòng)脈瘤的分類(lèi)與臨床表現(xiàn)；胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)癥與外科治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：胸主動(dòng)瘤與主動(dòng)脈夾層的概念區(qū)別和治療原則5.論教學(xué)內(nèi)容：①胸主動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷②胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)癥和治療原則腹外疝1.學(xué)目的與要求：了解腹外疝的概念、病因、病理與類(lèi)型；了解腹股溝疝的臨床分型；掌握腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管、直疝三角及股管等部位；掌握腹股溝斜疝與直疝的診斷腹股溝疝的鑒別診斷；掌握腹股溝疝的修補(bǔ)方法與原則；掌握嵌頓性疝與絞窄性。2學(xué)時(shí)分配：9/34理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①腹股剖股三等；②腹股直、的及方法③嵌頓窄理。4教學(xué)難點(diǎn)：原。5理論教學(xué)內(nèi)容：①腹；②腹；③腹；④腹；⑤嵌；⑥股。腹部損傷1.學(xué)目的與要求：了解腹部損傷的分類(lèi)、病因及臨床表現(xiàn)；掌握腹部閉合性損傷的診斷及鑒別診斷；掌握腹部外傷性實(shí)質(zhì)臟器與空腔臟器損傷的特點(diǎn)與處理原則；掌握外傷性脾，肝和腸破裂的處理原則；了解損傷控制在腹部損傷中的應(yīng)用。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：腹部閉合性損傷的診斷及鑒別診斷腹部外傷性實(shí)質(zhì)臟器與空腔臟器損傷的特點(diǎn)與處理原則；外傷性脾，肝和腸破裂的處理原則。4.學(xué)難點(diǎn)：腹部外傷性實(shí)質(zhì)臟器與空腔臟器損傷的特點(diǎn)與處理原則腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。10/345理論教學(xué)內(nèi)容：①腹部與器表，法；②腹腔刺灌查。③腹部傷治術(shù)手擇。④肝、裂器方。⑤腹膜胰損現(xiàn)。急性化膿性腹膜炎1.學(xué)目的與要求：了解急性彌漫性腹膜炎的病因及病理生理掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法；掌握急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證和處理原則掌握腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷；了解腹腔間隔綜合征的診斷和處理。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)和診斷方法；②急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證和處理原則；③腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4.學(xué)難點(diǎn)：急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷、手術(shù)適應(yīng)證和處理原則。5.論教學(xué)內(nèi)容：①腹膜的解剖和生理；②急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷，鑒別診斷，治療方法；③腹腔膿腫的治療；④腹腔間隔綜合征的診斷和處理胃十二指腸疾病1.學(xué)目的與要求：掌握胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的診斷和治療原則；掌握胃十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)1/34癥掌床床診原。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①胃潰臨診則；②胃潰手術(shù)癥；③胃大散臨斷則。4教學(xué)難點(diǎn)：①胃癌理斷及；②胃十瘍手后癥。5理論教學(xué)內(nèi)容：①胃十瘍臨斷則；②胃十瘍手后癥；③療。小腸疾病1.學(xué)目的與要求：掌握腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理和病理生理；掌握腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；掌握單純性腸梗阻與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷；了解腸道炎性疾病的外科治療原則；了解腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征、小腸腫瘤的診治。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①腸梗阻的病因與分類(lèi)及其病理生理；②腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；③單純性腸梗阻與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷；④炎性腸病的外科治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：12/34①腸梗、理；②單純與梗斷；③絞榨的。5理論教學(xué)內(nèi)容：①腸梗、理、、原；②腸道的原；③腸系血短小診。闌尾疾病1.學(xué)目的與要求：掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療；掌握急性闌尾炎的臨床病理分型；了解特殊類(lèi)型急性闌尾炎及慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療；②急性闌尾炎的臨床病理分型。4.學(xué)難點(diǎn)：①特殊類(lèi)型急性闌尾炎及慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則；②急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷5.論教學(xué)內(nèi)容：①和；②；③。結(jié)、直腸與肛管疾病1.學(xué)目的與要求：掌握肛裂、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺和痔的診斷和治療；掌握結(jié)腸癌、直腸癌13/34的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；掌握直腸癌新輔助放化療指征；掌握結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療原則；了解結(jié)直腸息肉的診斷和治療；了解結(jié)腸、直腸與肛管的解剖和檢查方法；了解乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、直腸脫垂。和先天性巨結(jié)腸、先天性直腸肛管畸形的診療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①肛裂、直腸肛周膿腫與肛瘺互為因果關(guān)系；②肛裂、直腸肛周膿腫與肛瘺手術(shù)指征與原則；③結(jié)腸癌、直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；④直腸癌新輔助放化療指征與手術(shù)原則；⑤結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療原則；⑥結(jié)腸癌手術(shù)指征與治療原則；4.學(xué)難點(diǎn)：①左右半結(jié)腸癌的不同特點(diǎn)；②直腸癌的手術(shù)根治方式及適應(yīng)癥；③直腸癌新輔助放化療指征；④瘺管與肛門(mén)括約肌關(guān)系；⑤結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移規(guī)律；5.論教學(xué)內(nèi)容：①結(jié)腸、直腸與肛管的解剖概要，直腸與肛管的檢查方法；②直腸肛管周?chē)撃[的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法；③肛瘺和痔的病因、分類(lèi)臨床表現(xiàn)、診斷和治療；④直腸息肉的臨床表現(xiàn)和治療；⑤療。病1教學(xué)目的與要求：14/34掌握肝膿腫的病因、病理、診斷、鑒別診斷和治療原則；掌握原發(fā)性肝癌的病、。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①；②則4教學(xué)難點(diǎn)：斷。5理論教學(xué)內(nèi)容：①術(shù)；②方；③；④。門(mén)靜脈高壓癥1.學(xué)目的與要求：掌握門(mén)靜脈高壓癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷；掌握門(mén)靜脈高壓癥的非手術(shù)治療和手術(shù)治療的原則；了解門(mén)靜脈解剖、生理。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①門(mén)靜脈高壓癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷；②門(mén)靜脈高壓癥的非手術(shù)治療和手術(shù)治療的原則。4.學(xué)難點(diǎn)：15/34①門(mén)靜的理；②門(mén)靜的療的。5理論教學(xué)內(nèi)容：①門(mén)及。②門(mén)癥理現(xiàn)。③食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式；斷流術(shù)和分流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。膽道疾病1.學(xué)目的與要求：掌握膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；掌握急、生理、膽石形成機(jī)制；了解膽道特殊檢查的方法及其意義；了解膽道蛔蟲(chóng)病、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、膽管癌、膽管損傷以及先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴(kuò)張癥的表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；②急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則5.論教學(xué)內(nèi)容：①膽道解剖生理。膽道疾病的各種特殊檢查方法。②先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。③膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。④表。⑤。16/34胰腺疾病1.學(xué)目的與要求：掌握急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、臨床分型、局部并發(fā)癥以及非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療原則掌握胰腺癌和壺腹周?chē)┑蔫b別診斷和治療原則；了解慢性胰腺炎的病理、診斷和治療；了解胰腺囊腫的病理、診斷和治療原則；了解胰島素瘤和胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①急性胰腺炎病因、臨床表現(xiàn)、處理原則；②胰腺癌臨床表現(xiàn)、處理原則；③胰腺癌和壺腹周?chē)┑呐R床特點(diǎn)和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①急性胰腺炎臨床嚴(yán)重程度分型、非手術(shù)治療內(nèi)容；②胰腺癌手術(shù)原則和手術(shù)方式。5.論教學(xué)內(nèi)容：①局。②。周?chē)芎土馨图膊?.學(xué)目的與要求：掌握血栓閉塞性脈管炎和下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)診斷和治療方法；掌握原發(fā)性下肢靜脈曲張、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；了解周?chē)懿≈饕w征和檢查方法；了解急性動(dòng)脈栓塞、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、雷諾綜合征和損傷性動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和治療原則；了解周?chē)懿?、下肢潰瘍、淋巴水腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；了解周?chē)鷦?dòng)脈瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；了解內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、急性主動(dòng)脈17/34夾了瘤床和適。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：①原靜肢功靜成表現(xiàn)治法②下化臨診法4教學(xué)難點(diǎn)：血脈動(dòng)閉現(xiàn)治法5理論教學(xué)內(nèi)容：①周?chē)仓?。②血栓管?dòng)塞臨診斷和治療。③原發(fā)性下肢靜脈曲張?jiān)l(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。④腹主動(dòng)脈瘤病因、臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)治療適應(yīng)癥和手術(shù)方法。泌尿系統(tǒng)損傷1.學(xué)目的與要求：了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的機(jī)理及有關(guān)病理解剖；掌握腎損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解膀胱損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；掌握前、后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①腎損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；②前后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：前、后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法5.論教學(xué)內(nèi)容：18/34①泌傷型。②腎理斷治療。③膀病現(xiàn)治。④尿道損傷的病因、分型，從局部解剖說(shuō)明尿道損傷部位與尿外滲的關(guān)系及其臨床表現(xiàn)。尿道損傷的診斷及治療方法，特別強(qiáng)調(diào)尿道騎跨傷和骨盆骨折尿道損傷的異同點(diǎn)。泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染1.學(xué)目的與要求：了解泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的發(fā)病概況、上尿路感染與下尿路感染的臨床表現(xiàn)及治療的不同點(diǎn)、性傳播性疾病、慢性前列腺炎的診斷及其綜合治療方法；熟悉膀；。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：、。4教學(xué)難點(diǎn)：①慢；②的。5理論教學(xué)內(nèi)容：①染；②、；③療④療19/34⑤急、炎理斷療⑥簡(jiǎn)要性性。泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核1教學(xué)目的與要求：了腎核泌、生統(tǒng)核的要、尿結(jié)并癥處理原及列及睪位的別斷熟腎核方；握結(jié)的臨床現(xiàn)全抗核療術(shù)療則。2學(xué)時(shí)分配理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)腎核臨表、身核療手治原。4教學(xué)難點(diǎn)泌系結(jié)并癥處則前腺附部硬鑒診，尿系結(jié)的療。5理論教學(xué)內(nèi)容①；②；③男核、和；泌尿系統(tǒng)梗阻1.學(xué)目的與要求：了解泌尿系統(tǒng)分類(lèi)、常見(jiàn)原因和由梗阻引起的泌尿系的病理生理改變；了解感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系；熟悉急性尿潴留的病因鑒別和處理原則；掌握腎積水的病因、診斷和處理原則；掌握前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則（藥物治療、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：20/34①泌尿引系改后“的機(jī)制；②前列腺增生癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①梗阻引起的泌尿系的生理病理改變的理解和梗阻后腎內(nèi)“安全閥”機(jī)制；②前列腺增生癥的病理生理的理解及其臨床表現(xiàn)、診斷與治療。5.論教學(xué)內(nèi)容：①腎、輸尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。②前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。治療藥物的種類(lèi)及其應(yīng)用指征。急性尿潴留的病因與處理。尿石癥1.學(xué)目的與要求：了解泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理、病因及常見(jiàn)結(jié)石的成分。了解尿石癥所引起的病理變化；了解ESWL皮腎鏡取石（碎石）術(shù)、輸尿管鏡取石（碎石）術(shù)、腹腔鏡輸尿管取石術(shù)；掌握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。學(xué)2.配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則4.學(xué)難點(diǎn)：尿石癥所引起的病理變化5.論教學(xué)內(nèi)容：①尿的成孩因結(jié)。②腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。膀胱、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及手術(shù)方式。③ESWL皮腎鏡取石（碎石）術(shù)、輸尿管鏡取石（碎石）術(shù)、腹腔鏡輸尿管取石術(shù)的臨床應(yīng)用。21/34泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤1.學(xué)目的與要求：了解泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概況；了解腎血管平滑肌脂肪瘤的影像學(xué)特征；掌握腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)方式及范圍；了解腎盂、輸尿管和膀胱的尿路上皮性腫瘤發(fā)病多中心性、多病灶性的特點(diǎn)及其意義；了解腎盂、輸尿管上皮性腫瘤的診斷和治療原則；熟悉膀胱腫瘤的病因、病理分級(jí)；掌握膀胱腫瘤的腫瘤分期、診斷方法和治療原則；熟悉前列腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；了解陰莖癌、睪丸腫瘤的診斷和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①腎癌的臨床表現(xiàn)（三聯(lián)征）及副瘤綜合征；②膀胱癌的病理及腫瘤分期，各期腫瘤的治療原則；③前列腺癌的病理、診斷及治療；4.學(xué)難點(diǎn)：①膀胱腫瘤的病理與腫瘤分期②前列腺癌的Gleon5.論教學(xué)內(nèi)容：①泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述；②常見(jiàn)的腎腫瘤類(lèi)型（包括良惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤、腎癌、腎母細(xì)胞腫瘤的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷（超聲、CTMI鑒別診斷、手術(shù)治療原則以及對(duì)放療、化療、免疫治療（包括分子靶向治療）等的應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)；③手；④膀胱腫瘤及的病因和病理（包括分期分級(jí)、臨床表現(xiàn)、診斷（包括實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲、線、CT/MRI力學(xué)診斷、膀胱鏡檢查和腫瘤活檢、非肌層浸潤(rùn)膀胱癌及肌層浸潤(rùn)膀胱癌不同的治療原則及手術(shù)方法、范圍。⑤前列腺癌、陰莖癌、睪丸腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。22/34骨折概述1.學(xué)目的與要求：熟悉骨折的急救及治療骨折的原則；熟悉開(kāi)放性骨折的處理特點(diǎn)；熟悉骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則；掌握骨折定義、病因、分類(lèi)、移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：骨折定義、病因、分類(lèi)、移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥和骨折治療原則4.學(xué)難點(diǎn)：骨折的愈合過(guò)程，影響骨折愈合的因素及愈合的臨床標(biāo)準(zhǔn)。5.論教學(xué)內(nèi)容：①骨折的定義、病因、分類(lèi)和骨折移位的原理。②骨折的臨床表現(xiàn)及診斷、骨折愈合的分期及臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)、常見(jiàn)并發(fā)癥。骨折愈合過(guò)程及影響骨折愈合的因素。骨折延遲愈合，不愈合及畸形愈合的防治原則。③骨折的急救及原則。開(kāi)放性骨折的處理原則。上肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.學(xué)目的與要求：橈。2學(xué)時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3教學(xué)重點(diǎn)：斷。4教學(xué)難點(diǎn)：23/34肱的臨床表現(xiàn)及治療原則肱骨髁上骨折的分類(lèi)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥和治療原則5.論教學(xué)內(nèi)容：①鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)，治療原則。②肱骨近端骨折的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)和治療原則③肱骨干骨折的移位特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)及治療原則。④肱骨髁上骨折的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥和治療原則。⑤尺橈骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。⑥橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則。下肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.學(xué)目的與要求：熟悉股骨粗隆間骨折，膝半月板損傷、髕骨骨折和踝關(guān)節(jié)損傷的病因、分類(lèi)及臨床特點(diǎn)和治療原則；熟悉脛骨平臺(tái)骨折的分型及治療；熟悉膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的臨床表現(xiàn)及診斷；掌握股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的病因、分類(lèi)、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的病因、分類(lèi)和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①股骨頸骨折容易出現(xiàn)骨不連或股骨頭缺血壞死的原因②股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髖關(guān)節(jié)脫位下肢畸形的特點(diǎn)③股骨干下段骨折及脛腓骨上段骨折的并發(fā)癥5.論教學(xué)內(nèi)容：①?。虎?；③。24/34脊柱、脊髓損傷1.學(xué)目的與要求：熟悉頸椎骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及治療原則；熟悉脊柱骨折合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則；掌握胸腰椎骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、急救處理及治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①脊髓損傷的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及治療原則；②胸腰椎骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、急救處理及治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①胸腰椎骨折的分類(lèi)；②胸腰椎骨折的搬運(yùn)。5.論教學(xué)內(nèi)容：①胸腰椎骨折的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)和治療原則。②脊椎骨折脫位合并脊髓損傷的診斷、治療及其并發(fā)癥的防治原則。骨盆、髖臼骨折1教學(xué)目的與要求：了解髖關(guān)節(jié)中心脫位的概念、臨床表現(xiàn)及處理原則；熟悉骨盆骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則；熟悉髖臼骨折的分類(lèi)、診斷和治療。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：骨盆骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。髖臼骨折的分類(lèi)。4.學(xué)難點(diǎn)：骨盆骨折損傷機(jī)制及骨折分型。5.論教學(xué)內(nèi)容：25/34①骨分現(xiàn)及。②髖分治。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷1.學(xué)目的與要求：熟悉常見(jiàn)軟組織和骨的慢性損傷的診斷和治療原則；熟悉腰腿痛與頸肩痛的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；掌握頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；②頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損的鑒別診斷；②頸椎病的分型、各型頸椎病的診斷和治療原則。5.論教學(xué)內(nèi)容：①常見(jiàn)慢性損傷的臨床表現(xiàn)診斷和治療原則包括腰肌勞損肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈦殴峭馍削裂?、狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征、股骨頭壞死；②腰椎間盤(pán)突出的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及治療原則；③頸椎病的病因、診斷和治療原則。骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1.學(xué)目的與要求：熟悉慢性化膿性骨髓炎的成因、診斷及治療原則；掌握急性血源性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理、早期診斷及治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：26/34急骨性發(fā)期療。4教學(xué)難點(diǎn)：①急性髓機(jī)斷斷；②化膿的斷及。5理論教學(xué)內(nèi)容：①化炎染。②、。③。④。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1教學(xué)目的與要求：熟悉髖關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征；熟悉膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)和治療原則；掌握骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。4.學(xué)難點(diǎn)：①骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則；②脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征。5.論教學(xué)內(nèi)容：①骨關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。②脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷及治療原則。脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。③髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷及治療原則。④膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。27/34骨腫瘤1教學(xué)目的與要求：掌握骨腫瘤定義、分類(lèi)、鑒別診斷及治療方法；熟悉骨腫瘤分類(lèi)、良性與惡性腫瘤的鑒別和治療2.時(shí)分配：理論課：學(xué)時(shí)3.學(xué)重點(diǎn)：①骨軟骨瘤和骨巨細(xì)胞瘤的臨床影像特征及治療；②良性與惡性骨腫瘤的鑒別診斷、骨腫瘤的外科分期和治療原則。教4.點(diǎn)：原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤）的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。5.論教學(xué)內(nèi)容：①骨腫瘤概論：分類(lèi)，良性與惡性骨腫瘤的鑒別診斷、骨腫瘤的外科分期和治療原則。②良性骨腫瘤（骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、軟骨瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。③骨巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。④原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤）的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。⑤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。⑥、。四、教學(xué)方法理課見(jiàn)習(xí)五、教材及參考書(shū)材陳孝平、汪建平編著《外科學(xué)》第版出版地：人民衛(wèi)生出版社，203書(shū)28/34[］趙玉沛、陳孝平編著《外科學(xué)》第版.出版地：人民衛(wèi)生出版社，2015年］吳階平、裘法祖編著《黃家駟外科學(xué)（上中下）第6版出版地：人民衛(wèi)生出版社，205六、課程考核方式式）法成績(jī)構(gòu)成：課終考核成績(jī)×70%過(guò)程考核成績(jī)×30%29/34附《臨大綱一、課程基本信息：外學(xué)：專(zhuān)課適用專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)“5一體化專(zhuān)業(yè)、五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)）：81共4周，4.學(xué)分二、教學(xué)目的與要求1．學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和部分臨床理論課的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)其目的為理論聯(lián)系實(shí)際并予以驗(yàn)證，使外科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能得到鞏固和充實(shí)，達(dá)到對(duì)本學(xué)科主要專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病能作出初步診斷、鑒別診斷和治療的目的，并能對(duì)危急病例和創(chuàng)傷等急癥能作出初步的診斷，熟悉處理原則。2．在帶教的臨床老師指導(dǎo)和安排下初步學(xué)習(xí)系統(tǒng)連貫地管理病人觀察病情，培養(yǎng)臨床實(shí)際工作能力。3．學(xué)習(xí)外科病人病史采集和外科常見(jiàn)病的體檢方法以及各項(xiàng)輔助檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查特殊檢查的臨床意義對(duì)病人作出初步的判斷見(jiàn)習(xí)期間要求每個(gè)學(xué)生書(shū)寫(xiě)3份的完整病例，帶教老師負(fù)責(zé)修改，不合格者應(yīng)重寫(xiě)。4．參加臨床教學(xué)查房，病例分析。參加科室急重癥和疑難病例的討論。5．學(xué)習(xí)外科常見(jiàn)疾病的診斷鑒別診斷治療手術(shù)適應(yīng)癥圍手術(shù)期處理原則等。6．學(xué)習(xí)外科常見(jiàn)疾病的癥狀鑒別診斷和處理。7．學(xué)習(xí)、了解外科基本技能操作：學(xué)習(xí)和鞏固外科無(wú)菌術(shù)，如術(shù)前洗手及手臂消毒法，穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套，病人手術(shù)區(qū)消毒鋪巾；學(xué)習(xí)了解手術(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)，如病人術(shù)區(qū)備皮、灌腸，組織切開(kāi)、止血、打結(jié)和縫合術(shù)等；學(xué)習(xí)并初步了解外科基本操作，如換藥與拆線、導(dǎo)尿術(shù)、置鼻胃管、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)等項(xiàng)目適應(yīng)癥、操作方法和注意事項(xiàng)；學(xué)習(xí)了解相關(guān)急救技能操作，如人工呼吸、胸外心臟按摩、簡(jiǎn)易呼吸器使用等。8．在臨床老師帶領(lǐng)下參觀門(mén)診小手術(shù)并了解手術(shù)室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作了解各種小手術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)、培養(yǎng)鞏固無(wú)菌觀念。9．了解常用麻醉的原理、方法、步驟和麻醉前后的處理。30/3410．安排學(xué)生參觀了解外科門(mén)診，外科急診室的診療工作，了解門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)和要求。三、各專(zhuān)業(yè)科室見(jiàn)習(xí)計(jì)劃要求外科見(jiàn)習(xí)共周，每周見(jiàn)習(xí)個(gè)半天，外科門(mén)診安排在專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)期間進(jìn)行。其中普通外科周，骨科周；泌尿外科天，神經(jīng)外科天，胸心外科天（依各單具安后周）其中普通外科見(jiàn)習(xí)完成份完整大病歷，骨科見(jiàn)習(xí)完成份完整大病歷，帶教需進(jìn)行批改；另各專(zhuān)業(yè)科室應(yīng)安排相關(guān)見(jiàn)習(xí)小測(cè)，以督促學(xué)生重視臨床見(jiàn)習(xí)，檢查教學(xué)效果，并保留相關(guān)教學(xué)材料。四、見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容．見(jiàn)習(xí)內(nèi)容（）結(jié)合病例見(jiàn)習(xí)各專(zhuān)科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和治療原則。如病種欠缺，可通過(guò)病歷、多媒體等資料進(jìn)行介紹。（）參加主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房或病案討論。（）基本操作和基本技能訓(xùn)練：具體內(nèi)容見(jiàn)“教學(xué)目的與要求”中的、點(diǎn)。（）外科體檢檢查手法示范：包括甲狀腺及頸淋巴結(jié)檢查、乳腺及腋淋巴結(jié)檢查、腹部檢查、肛門(mén)直腸及男性外生殖器檢查、骨科臨床專(zhuān)科檢查等。2.學(xué)內(nèi)容普通外科（周）星期一：介紹普通外科病區(qū)情況及本周見(jiàn)習(xí)內(nèi)容安排；介紹外科病歷、病程記錄，手術(shù)記錄的書(shū)寫(xiě)；學(xué)生分組，分配不同病種患者，對(duì)患者進(jìn)行采集病史、體格、；星期二：指導(dǎo)觀摩學(xué)習(xí)換藥、拆線、拔引流管；觀摩灌腸等基本技能；見(jiàn)習(xí)示教結(jié)、直腸疾?。恢攸c(diǎn)病種：結(jié)、直腸腫瘤；并了解腸鏡診斷；星期三：指導(dǎo)觀摩學(xué)習(xí)換藥、拆線、拔引流管；觀摩胃腸持續(xù)減壓、胃管置入等基本技能；見(jiàn)習(xí)示教胃十二指腸疾?。恢攸c(diǎn)病種：胃癌；并了解胃鏡I診斷；星期四：見(jiàn)習(xí)示教頸部疾病、乳腺疾病及周?chē)芗膊?；演示甲狀腺觸診、乳房檢查手法、血管疾病臨床檢查法；重點(diǎn)病種：甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺31/34癌、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全、下肢深靜脈血栓、動(dòng)脈栓塞等；手術(shù)室參觀手術(shù)；小講課：手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理；星期五：了解手術(shù)室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，參觀手術(shù)室；見(jiàn)習(xí)小測(cè)，點(diǎn)評(píng)病歷；普通外科（周），分配不同病種患者，對(duì)患者進(jìn)行采集病史、體格檢查。每組書(shū)寫(xiě)不同病種病歷（如原發(fā)性肝癌、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、門(mén)脈高壓癥、胰腺疾病、腹外疝等；星期二：見(jiàn)習(xí)示教肝膽疾病、門(mén)