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系解問答題1.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)組成和特點(diǎn)?肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)窩淺而小,周圍有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇加深。肩關(guān)節(jié)囊的上端有喙肱韌帶,前壁和后壁也有許多肌腱加入以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,其肩胛骨端附著于關(guān)節(jié)盂緣,肱骨端附于肱骨解剖頸,在內(nèi)側(cè)可達(dá)肱骨外科頸。其滑膜層可膨出形成滑液鞘或滑膜囊。肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié),可做三軸運(yùn)動,即冠狀軸上的屈和伸,矢狀軸上的收和展以及垂直軸上的旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。膝關(guān)節(jié)是全身最大、關(guān)節(jié)面最不適應(yīng),而穩(wěn)固性最好的關(guān)節(jié)。由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng),特別是在囊的前方有強(qiáng)大的髕韌帶,內(nèi)、外側(cè)面附有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶。囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶,腔內(nèi)有內(nèi)、外半月板。關(guān)節(jié)囊滑膜層結(jié)構(gòu)復(fù)雜,除形成滑膜皺襞外,還在髕骨上方形成髕上囊。膝關(guān)節(jié)能做屈伸運(yùn)動,由于有半月板,故在半屈膝時(shí)能做輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。2.胸廓的組成和功能?胸廓由12塊胸椎12對肋1塊胸骨和它們之間連結(jié)共同構(gòu)成。其上窄,下寬,前后扁平,在水平切面上呈腎形。構(gòu)成胸廓的主要關(guān)節(jié)有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。胸廓除了有保護(hù)、支持功能外,主要參與呼吸運(yùn)動。吸氣時(shí),在肌作用下,肋的前部抬高,伴以胸骨上升,從而加大了胸廓的前后徑。肋上提時(shí),肋體向外擴(kuò)展,加大胸廓橫徑,是胸腔容積增大。呼氣時(shí),在重力與肌肉作用下,胸廓做相反的運(yùn)動,使胸腔容積減小。胸腔容積的改變,促成了肺呼吸。3.呼吸肌有哪些,它們的功能?參加呼吸運(yùn)動的肌有:膈肌;肋間外肌、胸小肌、斜角肌、胸大肌、前鋸肌肋助吸氣;肋間外肌、腹前外側(cè)肌群、腰方肌、胸橫?。ń道咧魵猓?.肝外膽道的組成?肝外膽道系統(tǒng)由膽囊和輸膽管道組成。其中輸膽管道包括肝左、右管,肝總管以及膽總管。5.胃的位置、分部、供應(yīng)的動脈和支配的神經(jīng)?胃在中等充盈程度時(shí)大部分位于左季肋區(qū)小部分位于腹上區(qū)。通常將胃分為四部:賁門附近的部分稱賁門部,界域不明顯;賁門平面以上,向左上方膨出的部分為胃底,臨床有時(shí)稱胃穹窿;自胃底向下自角切跡處的中間大部分稱胃體;胃體下界與幽門之間的部幽門部。胃受胃左動脈、胃右動脈、胃網(wǎng)膜左動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、胃后經(jīng)(交感)支配。6.腎的位置及腎的冠狀切面的結(jié)構(gòu)?腎位于脊柱兩側(cè),腹膜后間隙內(nèi),為腹膜外位器官。左腎在第1胸椎椎體下緣至第2~3腰椎盤之間右腎第12胸椎椎體上緣至第3椎椎體之間。在腎的冠狀切面上可看到,腎實(shí)質(zhì)分為位于表層,由腎小管和腎小體構(gòu)成的腎皮質(zhì)以及位于深質(zhì)在腎髓質(zhì)見15~20個(gè)腎錐體,2~3個(gè)腎錐體尖端合并成腎乳頭,突入腎小盞。伸入腎錐體之間的皮質(zhì)稱腎柱。在腎竇內(nèi),2~3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞,再由2~3腎大合成一個(gè)腎。7.男性尿道的分部、狹窄和彎曲?男性尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部三部分。有三個(gè)狹窄,分別是尿道內(nèi)口、膜部以及尿道外口。有兩個(gè)彎曲,分別為恥骨下彎以骨前彎。8.男性生殖系統(tǒng)的組成?男性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。其中內(nèi)生殖器由生殖腺(睪丸、輸精管道(附睪、輸精、男性尿道)和附屬腺(精囊、前列腺、尿道球腺)組成。外生殖器則分為陰莖和陰囊兩部分。9.女性生殖系統(tǒng)的組成?女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。其中內(nèi)生殖器由前庭大腺)組成。而外生殖器即。10.心傳導(dǎo)系的組成及作用?心傳導(dǎo)系由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成,包括了竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)區(qū)、房室束、左右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。其主要作用是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動,控制心臟的節(jié)律性。11.冠狀動脈的分支及其分布?左冠狀動脈的主要分支有前室間支和旋支,前室間支分布于左心室前壁右前壁一小部分及間隔前2/3而旋支主要分布于左心室、左心室后壁以心房。右冠狀動脈的主要分支有后室間支和左室后支,主要分布于右心房、右心室、室間隔后1/3以及左心室后壁。12.脊髓半橫斷有哪些感覺和運(yùn)動的障礙及其原因?脊髓半橫斷屬于脊髓半側(cè)損傷的一種,可引起損傷平面以下出現(xiàn)布朗-喪失,同側(cè)肢體硬癱,損傷平面以下的對痛、溫覺喪失。13.腦干半側(cè)受損的特點(diǎn)及其原因?已交叉的皮質(zhì)脊髓束受損:病灶樞性癱瘓。因腦干病變在平面同側(cè)的顱神經(jīng)運(yùn)動核內(nèi)的核下纖維,以及未交叉到對側(cè)去的皮質(zhì)脊而出現(xiàn)病灶同側(cè)顱神經(jīng)的周圍性癱瘓,體上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓為交叉性癱瘓。14.內(nèi)囊受損的特點(diǎn)及其原因?當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí),患者會出現(xiàn)偏身感覺喪失(丘腦中央輻射受損輻射受損)的“三偏”征狀。15.大腦運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)受損的特點(diǎn)及其原因?大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)受損引起對側(cè)肢體單癱因?yàn)檐|干接受兩側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的支配而肢只接受對側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的支配支配上肢的大腦皮質(zhì)動區(qū)在中央前回的下部而支配下肢的大腦皮質(zhì)區(qū)在中央前回的上部和旁小葉的故大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)某一部位受損,只引起對側(cè)肢體單癱。16.脊神經(jīng)的纖維成分及其作用?脊神經(jīng)由軀體神經(jīng)纖維和內(nèi)臟神經(jīng)纖維構(gòu)成有四種纖維成分:①軀體感覺纖維,將皮膚淺感覺以及肌、腱和關(guān)節(jié)的深感覺信號傳入中樞;②內(nèi)臟感覺纖維,將內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺沖動轉(zhuǎn)入中樞;③軀體運(yùn)動纖維,支配軀干和四肢的骨骼肌的隨意運(yùn)動;④內(nèi)臟運(yùn)動纖維,支配心肌和平滑腺的運(yùn)動,控制腺體的分泌活動。系解名詞解釋胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側(cè)平對第2,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)致。板障:顱骨的內(nèi)、外板之間的松質(zhì)稱板障,有板障靜脈通過。關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔三部分。椎間孔神經(jīng)和血管通過。翼點(diǎn):在顱的側(cè)面,額、頂、顳、蝶骨會和處最為薄弱,常構(gòu)成H型的縫,稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面有腦前支通過。咽峽口腔與咽之間的狹窄部,也是口腔與咽的分界。十二指腸球十二指腸上部近側(cè)與幽門相接的一段腸管,長約2.5m,段為十二指腸球,指腸潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位。齒狀線:為連接肛柱下端與各肛瓣邊緣齒狀環(huán)行線。齒狀線上、床上有重要意義。肝門臟面中部的橫溝中部是肝左右管肝固有動,肝門靜脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等出入之處。肺根包肺肺根內(nèi)的結(jié)列自前向后依次為脈動、主支氣管??v隔:是兩側(cè)縱膈胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締總稱。膀胱三角在膀胱底內(nèi)面由兩個(gè)輸尿管口和尿道內(nèi)口形成的三胱好發(fā)部位,膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。卵圓窩房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形凹陷時(shí)是從右心房進(jìn)入左心房心導(dǎo)管穿刺的理想部位。動脈韌帶為自肺動脈干分叉處稍左側(cè)連于主動脈弓下緣的纖維性結(jié)構(gòu),是胚胎時(shí)期動脈導(dǎo)管閉鎖后。心包腔:漿膜心包的臟、壁兩層在出入大血管的根部互相移行,兩層之間的潛在稱心包腔,內(nèi)含液起潤滑作用。頸動脈竇指頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分壁內(nèi)含有特殊的感覺神經(jīng)末梢屬于壓力感受器有反射性地調(diào)節(jié)血壓高低的作用。頸動脈小球其內(nèi)含有化學(xué)感受器能感受血液中化碳的變化反射性地調(diào)節(jié)呼吸的頻率和速度。乳糜池:乳糜池為胸導(dǎo)管下端的梭形膨大平第12胸椎下緣高度。乳糜池接受左、右腰干和腸干。視神經(jīng)盤:在視網(wǎng)膜后部,視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起,稱視盤。神生理性盲點(diǎn)。黃斑:在活體上,在視神經(jīng)盤的捏側(cè)約3.5mm處稍偏下方,有一呈血管,是感光最敏銳處。i(聽覺感受器器,能感受的刺激。神經(jīng)核形態(tài)和功能相經(jīng)元胞體在深部聚集成團(tuán)或柱為神經(jīng)核。神經(jīng)節(jié):在周圍部,神經(jīng)元胞體集聚處稱神經(jīng)節(jié)。纖維束在一起稱為纖維束。神經(jīng):神經(jīng)纖維在周圍部集聚在一起呈條索狀稱神經(jīng)。皮質(zhì):灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布,稱皮質(zhì)。內(nèi)側(cè)丘系薄束核束核傳出的纖維央管的側(cè)越中線交叉至方折轉(zhuǎn)上行,形成內(nèi)側(cè)丘系。外側(cè)丘系由雙側(cè)蝸神經(jīng)和雙側(cè)上橄欖核發(fā)出的二三級聽覺纖維組橫成外側(cè)丘系。錐體束主
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