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住在富人區(qū)的她2022年06月河北省蠡縣衛(wèi)生健康局公開(kāi)招聘11名大學(xué)生村醫(yī)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.對(duì)胸痛而ECG和肌酸激酶MB均正常的患者,檢測(cè)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可以幫助判斷有無(wú)微小心肌損傷?______A.肌紅蛋白B.肌酸激酶C.心臟特異性肌鈣蛋白(cTnT、cTnI)D.乳酸脫氫酶同工酶2.下列工資收入屬于國(guó)民收入初次分配的是______。A.國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工資B.工業(yè)企業(yè)職員的工資C.高等學(xué)校教師的工資D.文藝工作者的工資3.下列不屬于淋巴器官的是______。A.扁桃體B.胸腺C.肝D.脾4.關(guān)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的是______。A.白細(xì)胞增多、粒細(xì)胞核左移B.血液濃縮、紅細(xì)胞壓積增大C.血、尿淀粉酶活性增加D.淀粉酶、肌酐清除率比增大E.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性5.肺膿腫的診斷依據(jù)是______。A.突然起病、畏寒、高熱B.咳嗽、咳大量膿痰,伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.胸片有大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平6.望色十法中散指的是面色清明。7.毛果蕓香堿局部滴眼,有______、______和______等作用。8.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽門螺桿菌B.自身免疫反應(yīng)C.機(jī)械因素影響D.化學(xué)因素影響9.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的?______A.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病B.風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的病E.結(jié)締組織,膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分10.男性,18歲,2周前“感冒”,現(xiàn)因心悸、呼吸困難入院就診,疑為“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是______A.心肌細(xì)胞變性、壞死B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).心肌活檢組織病毒基因檢查陽(yáng)性D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.纖維組織增生11.治療急性有機(jī)磷中毒時(shí),出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)有______A.瞳孔擴(kuò)大B.顏面潮紅C.心率減慢D.肺部噦音消失12.下列皮試液中,正確的藥物濃度是______。A.細(xì)胞色素c:0.75mg/mlB.鏈霉素:250U/mlC.TAT:1500U/mlD.先鋒霉素:0.5mg/ml13.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是______。A.阻斷胃泌素受體B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵的活動(dòng)C.阻斷M受體D.阻斷H2受體14.前列腺增生癥適合手術(shù)治療的有______。A.尿頻、尿急癥狀較重B.伴發(fā)鏡下血尿C.伴發(fā)雙腎積水D.伴發(fā)尿路感染E.伴發(fā)膀胱結(jié)石15.大多數(shù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是______。A.易化擴(kuò)散B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.過(guò)濾D.吞噬16.一患者青霉素皮試為陰性,靜脈滴注青霉素溶液約10分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、血壓下降。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?______A.停止滴注青霉素,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.患者平臥就地?fù)尵菴.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予升壓藥E.立即將患者搬入搶救室進(jìn)行搶救17.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的構(gòu)象為_(kāi)_____A.α螺旋B.β片層C.α轉(zhuǎn)角D.β轉(zhuǎn)角18.由于物質(zhì)代謝障礙,在細(xì)胞內(nèi)或問(wèn)質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多,稱為
A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)19.患者,女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性,于昨日正常分娩一女?huà)?,指?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意______。A.可以母乳喂養(yǎng)B.不可以母乳喂養(yǎng)C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)D.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)20.關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉,描述錯(cuò)誤的是______。A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肢體嚴(yán)重制動(dòng)B.術(shù)后1~3天可進(jìn)行患側(cè)上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后4~7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等D.術(shù)后1~2周可以開(kāi)始做患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)21.最容易通過(guò)血腦屏障的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素22.關(guān)于伊曲康唑的敘述,正確的是______。A.是丙烯胺類抗真菌藥物B.毒性大于酮康唑C.抑制真菌霉系統(tǒng)D.具有高親水性E.為外用抗真菌藥物23.高滲性脫水的常見(jiàn)原因______。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征24.一般十二指腸球部潰瘍患者,其節(jié)律性腹痛特點(diǎn)為_(kāi)_____。A.餐前痛B.餐后痛C.無(wú)腹痛D.與進(jìn)食無(wú)關(guān)E.以上都不是25.某患兒,出生28天。黃疸未退,皮膚色黃無(wú)光澤,精神萎靡,四肢不溫,大便灰白而溏,舌淡苔白膩。針對(duì)該患兒病情,應(yīng)采取的治療是______。A.疏肝利膽B(tài).溫中化濕C.化瘀消積D.補(bǔ)腎溫陽(yáng)26.簡(jiǎn)述骨髓增生程度分級(jí)的臨床意義。27.術(shù)后患者體溫升高到38℃,1~2天后恢復(fù)正常,最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科熱28.關(guān)于輪狀病毒腸炎,下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?______A.秋冬季多見(jiàn)B.有明確感染中毒癥狀C.起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀D.一般大便次數(shù)多,水分多E.常伴有脫水29.易被黃曲霉毒素污染的主要食品是______。A.花生、玉米B.蔬菜、水果C.肉類及其制品D.大米、小麥30.女性,20歲。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛),隨后感胃痛,今晨嘔血200ml,疑診糜爛性胃炎,為盡快確診,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?______A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗(yàn)C.出血72小時(shí)后胃鏡檢查D.出血24~48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E.出血停止之后24~48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查31.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽(yáng)上擾證宜選用
A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.天麻鉤藤飲D.地黃飲子E.大定風(fēng)珠32.異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項(xiàng)發(fā)生了變化?______A.粗細(xì)肌絲重疊狀態(tài)B.橫橋ATP酶活性C.胞漿游離Ca2+濃度D.肌鈣蛋白對(duì)Ca2+親和力E.肌動(dòng)蛋白活性33.苯二氮革類藥物包括
。A.地西泮B.苯巴比妥C.硝西泮D.艾司唑侖E.水合氯醛34.糖皮質(zhì)激素禁用于
。A.血液病B.局部應(yīng)用C.新近骨折D.過(guò)敏性疾病E.自身免疫性疾病35.藍(lán)光照射療法適用于______A.高膽紅素血癥B.生理性黃疸C.病理性黃疸D.先天性膽道閉鎖E.輕度溶血性疾病36.發(fā)改委和交通部印發(fā)的《推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”便捷交通促進(jìn)智能交通發(fā)展的實(shí)施方案》明確,到______年基本實(shí)現(xiàn)公眾通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)終端及時(shí)獲取交通動(dòng)態(tài)信息,掌上完成導(dǎo)航、票務(wù)和支付等客運(yùn)全程“一站式”服務(wù)。A.2017B.2018C.2019D.202037.對(duì)于被判處死刑、無(wú)期徒刑和有期徒刑的犯罪分子應(yīng)當(dāng)剝奪政治權(quán)利終身。38.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是______A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性39.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。40.子宮平滑肌瘤常表現(xiàn)為痛經(jīng)或陰道出血,也可無(wú)臨床癥狀。41.目前實(shí)行中央業(yè)務(wù)主管部門垂直管理的是______A.工商行政管理系統(tǒng)B.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)C.監(jiān)察系統(tǒng)D.國(guó)家稅務(wù)系統(tǒng)42.診斷顱底凹陷癥,影像學(xué)依據(jù)是______A.齒突超出錢泊林氏線1mmB.齒突超出錢泊林氏線3mmC.齒突超出錢泊林氏線5mmD.齒突超出錢泊林氏線7mmE.齒突超出錢泊林氏線10mm43.急性淋巴細(xì)胞白血病的基本特征是______。A.無(wú)Auer小體B.POX染色呈陽(yáng)性C.蘇丹黑B染色陽(yáng)性D.非特異性酯酶陽(yáng)性44.癲癇小發(fā)作的首選藥物是
。A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.苯巴比妥D.撲米酮E.卡馬西平45.哮病緩解的治療,入手的臟器是______。A.心肝脾B.肺脾腎C.肺肝脾D.脾肝腎E.心肝腎46.配伍47.肝癌的癥候特征有______。A.上腹部腫塊呈進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬而拒按B.肝區(qū)痛而劇烈,向肩背部放射C.腹脹消瘦D.納呆乏力48.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時(shí)間是______。A.起病后第二年B.起病后第三年C.起病后第五年D.起病后第六年E.病人年齡13歲以上49.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽(yáng)性E.生理反射亢進(jìn)50.裝有心臟起搏器的患者不能進(jìn)行的檢查是______。A.MRIB.CTC.X線平片D.SPECT51.積聚的病因有
A.寒邪B.蟲(chóng)積C.痰濁D.濕熱E.食滯52.患風(fēng)濕熱時(shí)應(yīng)用激素的指征是
A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.心肌炎D.心力衰竭E.環(huán)形紅斑53.慢性胃炎的治療,下列正確的是______。A.Hp引起的慢性活動(dòng)性胃炎應(yīng)給予根除治療B.發(fā)現(xiàn)不典型增生則需積極準(zhǔn)備手術(shù)切除以防癌變C.有煙酒嗜好應(yīng)戒除D.伴有腸上皮化生可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸54.腦中氨的主要解毒方式是______。A.尿素B.谷氨酰胺C.天冬酰胺D.天冬氨酸55.用灸法治療肺癆,宜選用______。A.隔鹽灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.溫針灸56.分布于甲狀腺、腎小管,具有分泌和吸收功能的上皮是______。A.單層扁平上皮B.單層立方上皮C.復(fù)層扁平上皮D.復(fù)層柱狀上皮57.下列選項(xiàng)中,腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度,明顯均勻增強(qiáng)58.胎盤的功能不包括______。A.合成功能B.供給營(yíng)養(yǎng)C.排泄功能D.防御功能E.緩沖功能59.1型糖尿病的特點(diǎn)包括______A.中老年患者多見(jiàn)B.胰島素嚴(yán)重缺乏C.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)D.與病毒感染有關(guān)E.與遺傳因素有關(guān)60.一般病室適宜的濕度是______。A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%61.健康促進(jìn)是指促使人民提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。62.診斷廣泛型侵襲性牙周炎需排除的因素不包括______。A.不正規(guī)的正畸治療B.糖尿病C.先天性心臟病D.HIV感染63.慢反應(yīng)動(dòng)作電位特點(diǎn)是______。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時(shí)程長(zhǎng)C.無(wú)明顯的超射D.0期去極化幅度小64.下列哪類病變呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)______A.急性出血B.亞急性期出血C.腫瘤內(nèi)出血D.黑色素瘤E.纖維組織增生65.①風(fēng)格的形成也意味著藝術(shù)的成熟,風(fēng)格越強(qiáng)烈,給人的印象越深刻。
②但冰凍三尺非一日之寒,風(fēng)格的形成不是一件容易的事,更不能刻意設(shè)計(jì)而得。
③顏柳歐趙,蘇黃米蔡,風(fēng)格鮮明,流傳千古。
④它是個(gè)人漫長(zhǎng)的藝術(shù)探索歷程,有時(shí)甚至要付出一生的精力。
⑤書(shū)法有個(gè)性,能形成自己的風(fēng)格,幾乎是每一位書(shū)法家的追求。
⑥古人云:“學(xué)書(shū)初謂未及,中則過(guò)之,后乃通會(huì),通會(huì)之際,人書(shū)俱老。”
將以上6個(gè)句子重新排列,語(yǔ)序正確的是______A.③⑤④②①⑥B.⑤③①②④⑥C.⑥⑤④③①②D.⑥③⑤①④②卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]CTnI、CTnT是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)蛋白,在心肌損傷時(shí)從細(xì)胞中釋放出來(lái),造成血漿中的水平快速、大量升高,是目前診斷微小心肌損傷的最佳指標(biāo)。2.參考答案:B[解析]初次分配指國(guó)民總收入(即國(guó)民生產(chǎn)總值)直接與生產(chǎn)要素相聯(lián)系的分配。國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工資、高等學(xué)校教師的工資屬于國(guó)家財(cái)政支出,屬于再分配;文藝工作者的工資屬于財(cái)政或是其他單位的業(yè)務(wù)外支出,也是再分配支出;而工業(yè)企業(yè)職工的工資是屬于企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本范圍支出,是最原始支出,所以屬于國(guó)民收入初次分配。故本題答案選B。3.參考答案:C[解析]淋巴器官是淋巴組織為主的器官,包括胸腺、脾、扁桃體和淋巴結(jié)。肝屬于消化系統(tǒng)器官,是人體最大的腺體和實(shí)質(zhì)性器官。4.參考答案:E[解析]血清正鐵蛋白來(lái)自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素,在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下,轉(zhuǎn)化為正鐵血紅素,被吸收入血液中與白蛋白結(jié)合,形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時(shí)出現(xiàn)血清正鐵蛋白,在出血壞死性胰腺炎患者中為陽(yáng)性,水腫型為陰性。5.參考答案:ABCD[解析]肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)為突然起病、畏寒高熱,咳嗽、大量咳膿痰、伴有咯血,外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,X線胸片示大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平。6.參考答案:B[解析]望色十法,是根據(jù)面部皮膚色澤的浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭十類變化,以分析病變性質(zhì)、部位及其轉(zhuǎn)歸的方法。清,是面色清明,多主陽(yáng)證。散,是面色疏散,多主新病,或病邪將解。7.參考答案:縮瞳
降低眼內(nèi)壓
調(diào)節(jié)痙攣8.參考答案:A[解析]目前認(rèn)為慢性胃炎90%由幽門螺桿菌感染所引起,以及自身免疫反應(yīng)、理化因素的影響。9.參考答案:E[解析]風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍組織的一組疾病,其病因包括感染性、免疫性、代謝性,內(nèi)分泌性、退化性、地理環(huán)境性、遺傳性等。因此,風(fēng)濕病范圍廣泛,不能和膠原病,結(jié)締組織病互相等同,它們只是風(fēng)濕病的一部分。10.參考答案:C[解析]病毒性心肌炎初期可見(jiàn)心肌細(xì)胞變性、壞死及間質(zhì)內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),其后,代之以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及肉芽組織形成。但確診還有賴于心內(nèi)膜、心肌或心包組織內(nèi)病毒、病毒抗原或病毒基因片段的檢出。11.參考答案:ABD[解析]阿托品化表現(xiàn):(1)瞳孔擴(kuò)大;(2)顏面潮紅;(3)心率增快;(4)肺部噦音消失。12.參考答案:AD[解析]鏈霉素:2500U/ml;TAT:150U/ml。13.參考答案:B[解析]奧美拉唑選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞,抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+_K+_ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌。14.參考答案:CDE[解析]手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、存在明顯梗阻或有并發(fā)癥的患者。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí),宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待上述情況明顯改善后再擇期手術(shù)。15.參考答案:B[解析]大多數(shù)藥物以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。16.參考答案:E[解析]此癥狀為青霉素過(guò)敏所致,應(yīng)立刻停止滴注青霉素溶液,平臥,吸氧,保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素。病人血壓下降急驟時(shí),可給予升壓藥物。17.參考答案:ABD[解析]蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的有規(guī)則的構(gòu)象為α螺旋、β片層、β轉(zhuǎn)角。不存在β螺旋及α轉(zhuǎn)角。18.參考答案:A[解析]變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。19.參考答案:B[解析]在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)均為陽(yáng)性,這種“三陽(yáng)”患者,具有高度傳染性、指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。新生兒應(yīng)該采用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。該病例中產(chǎn)婦HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性,不建議母乳喂養(yǎng)。20.參考答案:A[解析]患者術(shù)后24h內(nèi)可以活動(dòng)手指、腕部,可做伸指、握拳、屈腕等動(dòng)作?21.參考答案:C[解析]脂溶性物質(zhì)最容易通過(guò)血腦屏障。22.參考答案:C[解析]伊曲康唑?yàn)樾乱淮蝾惛咝V譜口服的抗真菌藥,可結(jié)合真菌細(xì)胞色素P450同工酶,為脂溶性藥物,其毒性要小于酮康唑。23.參考答案:C[解析]高滲性脫水的原因常見(jiàn)有:①攝入水分不足,如過(guò)分控制病人入水量,鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。②水分喪失過(guò)多,如大面積燒傷暴露療法、大面積開(kāi)放性損傷經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。24.參考答案:A[解析]消化性潰瘍部分患者有與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。饑餓痛或夜間痛、進(jìn)餐緩解多見(jiàn)于十一指腸潰瘍,餐后痛多見(jiàn)于胃潰瘍。25.參考答案:B[解析]依據(jù)題干所述該患兒可能是脾虛。脾在五行中屬土,在五臟陰陽(yáng)中屬陰中之至陰。脾主運(yùn)化,統(tǒng)血,升清,輸布水谷精微,為“氣血生化之源”。人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。應(yīng)采取的治療是溫中化濕。26.參考答案:骨髓增生程度分為五級(jí)臨床意義:(1)增生極度活躍見(jiàn)于各種白血病。(2)增生明顯活躍見(jiàn)于白血病,某些增生性貧血。(3)增生活躍見(jiàn)于正常骨髓,某些貧血、ITP等。(4)增生減低見(jiàn)于造血功能低下。(5)增生重度減低見(jiàn)于典型的再障。27.參考答案:D[解析]發(fā)熱是術(shù)后患者最常見(jiàn)的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),術(shù)后患者的體溫可略升高0.1~1℃,一般不超過(guò)38℃,稱之為外科手術(shù)熱或吸收熱,術(shù)后1~2日逐漸恢復(fù)正常。28.參考答案:B[解析]發(fā)病高峰在秋季,起病急,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,排黃色水樣便,無(wú)黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過(guò)20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱,體溫在37.9℃~39.5℃。30%~50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等癥狀。腹瀉重者可發(fā)生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。29.參考答案:A[解析]易被黃曲霉毒素污染的食品是花生和玉米,其次是大米和小麥。30.參考答案:D[解析]胃黏膜修復(fù)更新時(shí)間48~72小時(shí),急診胃鏡檢查上消化道出血最佳時(shí)期為24~48h,超過(guò)這個(gè)時(shí)間段,急性胃黏膜病變等出血病灶可能已修復(fù)。一般越早越好,一方面可以查出出血部位,一方面可以急診止血,有嘔血者先下胃管,用8mg/dl正腎索冷鹽水反復(fù)灌洗,2小時(shí)后無(wú)嘔血時(shí)插入胃鏡。有些應(yīng)激造成的急性胃出血在應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束后胃粘膜可以完全恢復(fù),如胃鏡檢查較晚可能查不出任何結(jié)果。31.參考答案:C32.參考答案:A[解析]異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)即心臟前負(fù)荷(心肌初長(zhǎng)度)對(duì)搏出量的影響。心臟前負(fù)荷是指心室收縮前所承受的負(fù)荷,在一定限度內(nèi)前負(fù)荷增加則搏出量增加。可見(jiàn),心肌的收縮強(qiáng)度和速度是通過(guò)改變心肌的初長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而心肌的初長(zhǎng)度即為粗細(xì)肌絲的重疊度。33.參考答案:ACD苯二氮革類藥物包括:安定(地西泮)、硝基安定(硝西泮)、氯硝安定、艾司唑侖等。34.參考答案:C抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染,活動(dòng)性結(jié)核病,骨質(zhì)疏松癥,庫(kù)欣病,妊娠早期,骨折或創(chuàng)傷修復(fù)期,心或腎功能不全者,有精神病史者等禁用糖皮質(zhì)激素。35.參考答案:ACE[解析]藍(lán)光照射療法的適應(yīng)癥有:①新生兒高膽紅素血癥。②病理性黃疸。③輕度溶血性疾病。36.參考答案:B[解析]為促進(jìn)交通與互聯(lián)網(wǎng)深度融合,推動(dòng)交通智能化發(fā)展,發(fā)改委和交通部印發(fā)《推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”便捷交通促進(jìn)智能交通發(fā)展的實(shí)施方案》?!秾?shí)施方案》明確,實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”便捷交通重點(diǎn)示范項(xiàng)目27項(xiàng),到2018年基本實(shí)現(xiàn)公眾通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)終端及時(shí)獲取交通動(dòng)態(tài)信息,掌上完成導(dǎo)航、票務(wù)和支付等客運(yùn)全程“一站式”服務(wù),提升用戶出行體驗(yàn)。故本題答案選B。37.參考答案:B[解析]對(duì)于被判處死刑、無(wú)期徒刑的犯罪分子應(yīng)當(dāng)剝奪政治權(quán)利終身。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。38.參考答案:C[解析]肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。39.參考答案:濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有:①濕性重濁。重,即沉重、重著。指感受濕邪,??梢?jiàn)頭重如裹,周身困重,四肢酸沉等。濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽(yáng)氣布達(dá)受礙,可見(jiàn)肌膚不仁,關(guān)節(jié)疼痛重著。濁,即穢濁,指濕邪為病,可使分泌物、排泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵,下痢黏液膿血,小便渾濁,婦女帶下過(guò)多等。②濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。濕邪滯留于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī)的升降,常見(jiàn)到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪,最易損傷或阻遏脾陽(yáng),導(dǎo)致脾陽(yáng)不振,水濕內(nèi)停,易見(jiàn)腹瀉、水腫等癥狀。③濕性黏滯。其黏滯性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是指分泌物或排泄物多表現(xiàn)為澀滯不爽,如大便里急后重,小便澀滯不暢等;二是指濕邪為病多纏綿難愈,病程長(zhǎng),易反復(fù)等。④濕性趨下,易襲陰位。濕邪為病,多見(jiàn)于下部的癥狀,如下痢、帶下、淋濁、下肢水腫等。40.參考答案:A[解析]子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。子宮肌瘤通??煞譃闈{膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。臨床癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位、有無(wú)變性相關(guān),而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,也可有月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。41.參考答案:D[解析]實(shí)行中央業(yè)務(wù)主管部門垂直管理的部門是國(guó)家稅務(wù)系統(tǒng)。故正確答案是D。42.參考答案:B[解析]錢伯林氏線為“硬腭后緣到枕骨大孔后唇的連線”。正常人齒突不超過(guò)此線。若超過(guò)3mm可診斷為顱底凹陷癥。43.參考答案:A[解析]Auer小體是白血病細(xì)胞中的棒狀小體,瑞氏染色呈紫紅或紅色,由嗜天青顆粒融合而成,含核糖核酸及脂類,過(guò)氧化物酶試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性暗影。這種小體出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等急非淋巴細(xì)胞白血病中,不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)中,對(duì)急性白血病的診斷及急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷具有重要意義。ALL的組織化學(xué)特征為過(guò)氧化物酶染色和蘇丹黑染色陰性,非特異性酯酶及溶解酶試驗(yàn)均呈陽(yáng)性反應(yīng)。44.參考答案:B乙琥胺為小發(fā)作的首選藥物,對(duì)其他癲癇無(wú)效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。苯巴比妥對(duì)除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮對(duì)部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效,但有肝毒性,不作首選藥。45.參考答案:B[解析]哮病的病變臟腑涉及肺、脾、腎。哮病首選責(zé)之于肺,外來(lái)之邪未能及時(shí)表散,邪蘊(yùn)于肺,壅阻肺氣,津聚成痰而成哮病;如脾虛不能運(yùn)化水谷,則肺失養(yǎng)而內(nèi)生痰濁,影響肺氣升降;腎虛不能納氣,腎陽(yáng)虛水泛為痰,腎陰虛則灼津?yàn)樘?,上輸于肺,而影響肺氣的升降。因此選B。46.參考答案:中藥配伍是指根據(jù)病情的需要和藥物的不同特點(diǎn),有選擇地將兩種以上的藥物組合在一起應(yīng)用。47.參考答案:ABCD48.參考答案:E[解析]兒童關(guān)節(jié)軟骨豐富,關(guān)節(jié)融合不易發(fā)生骨性融合,還容易損傷骨骺,影響生長(zhǎng)發(fā)育;同時(shí),兒童在肢體發(fā)育階段和肌肉的持續(xù)作用下,融合了的關(guān)節(jié)可以再發(fā)生變形。因此,年齡在12歲以下的兒童,不宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。49.參考答案:A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期:一期為前驅(qū)期,輕度性格改變與行為失常,應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期,以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主;肌張力增高,病理反射可有陽(yáng)性。三期為昏睡期,以昏睡與精神錯(cuò)亂為主,撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期,神志完全喪失,撲翼樣震顫無(wú)法引出。50.參考答案:A[解析]心臟起搏器是一種精細(xì)的電子設(shè)備,它的工作性能可受強(qiáng)磁場(chǎng)、電流的干擾,這類患者禁止進(jìn)入強(qiáng)磁場(chǎng)。MRI的基本原理是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中,通過(guò)一系列處理獲得信息圖像,因此,患者不能進(jìn)行MRI。而X線平片與CT檢查主要是利用X光穿透人體發(fā)生衰減的原理;SPECT是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù),是對(duì)從患者體內(nèi)發(fā)射的示蹤劑的γ射線成像,所以并不會(huì)對(duì)心臟起搏器形成干擾。51.參考答案:ABCDE[解析]積聚病因有寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲(chóng)積等,最終導(dǎo)致氣滯血瘀結(jié)成積聚,因此積聚的病機(jī)主要是氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣滯為主,積證以血瘀為主。52.參考答案:CD[解析]風(fēng)濕熱累及心臟時(shí)選擇糖皮質(zhì)激素治療。53.參考答案:ACD[解析]對(duì)于胃黏膜不典型增生或腸上皮化生,這類病變是可逆的,用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸等幫助其逆轉(zhuǎn),但應(yīng)定期隨訪,若進(jìn)一步發(fā)展則需手術(shù)治療。54.參考答案:B[解析]由于谷氨酰胺可以通過(guò)血腦屏障,所以腦中氨的主要解毒方式是谷氨酰胺。55.參考答案:C[解析]隔鹽灸有回陽(yáng)、救逆、固脫之功,多用于傷寒陰證、吐瀉并作或中風(fēng)脫證等;隔姜灸有溫胃止嘔、散寒止痛之功,多用于寒性嘔吐、腹痛,風(fēng)寒痹痛等;隔蒜灸有清熱解毒、殺蟲(chóng)之功
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