住院西藥房運(yùn)用PDCA循環(huán)降低處方調(diào)配內(nèi)差件數(shù)品管圈成果匯報(bào)

江門市五邑中醫(yī)院住院西藥房星火圈成果匯報(bào)部門簡(jiǎn)介藥房處方量約5518個(gè)/天。藥師人數(shù)16個(gè)。主要職能：審核處方，調(diào)配處方，藥物咨詢，藥品盤存……組織架構(gòu)姓名職務(wù)職稱學(xué)歷工作年限輔導(dǎo)員主管藥師本科21圈長(zhǎng)中藥師本科3圈長(zhǎng)中藥師本科4圈長(zhǎng)主管藥師本科8記錄員藥師本科4圈員中藥師本科2圈員中藥師本科2圈員中藥師本科2圈員中藥師本科3圈員中藥師本科4圈員中藥師本科3圈成員：10人圈員平均工作年限：3.5年圈名的選定圈名：含義：星---零星，代表個(gè)人火---我們心中的那團(tuán)火圈---品管圈

品管圈把我們心中的那點(diǎn)星星之火圈到了一起，并開(kāi)始燃燒，熱情之火讓我們齊驅(qū)并進(jìn)。星火圈圈徽及含義Drug是藥品的英文圍繞著drug后越燒越烈的火焰代表著我們不斷前進(jìn)的決心主題選定本期活動(dòng)主題降低處方調(diào)配內(nèi)差件數(shù)主題說(shuō)明：內(nèi)差---住院調(diào)配處方內(nèi)部差錯(cuò)衡量標(biāo)準(zhǔn)---每周內(nèi)差件數(shù)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表

月份步驟3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月選圈名、圈徽主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握解析及對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化資料整理總結(jié)表示計(jì)劃線表示實(shí)施線現(xiàn)狀把握查檢表差錯(cuò)項(xiàng)目數(shù)量/周品名錯(cuò)誤11.4規(guī)格錯(cuò)誤8.9數(shù)量錯(cuò)誤6.1

總結(jié)5、6月的調(diào)配處方內(nèi)差數(shù)據(jù)計(jì)算出內(nèi)差數(shù)約為26.4件/周改善前—柏拉圖43.18%76.89%目標(biāo)設(shè)定1.改善前每周差錯(cuò)為26.4件

2.目標(biāo)值=10.56

3.圈能力=60%改善目標(biāo)=現(xiàn)值-目標(biāo)值

=現(xiàn)值-（現(xiàn)值*圈能力）

=26.4-（26.4*60%）

=10.56解析現(xiàn)狀----魚(yú)骨圖（0,-3）專業(yè)知識(shí)不足分區(qū)不清工作臺(tái)亂責(zé)任心不強(qiáng)藥品種類多找藥時(shí)間長(zhǎng)注意力不集中（3,-1）（4,-1）（0,-3）（0,-2）（2,-1）（2,0）降低處方調(diào)配內(nèi)差件數(shù)工作臺(tái)亂分區(qū)不清找藥時(shí)間長(zhǎng)注意力不集中專業(yè)知識(shí)不足責(zé)任心不強(qiáng)因果關(guān)系圖冰山圖表象治標(biāo)治本降低調(diào)配內(nèi)差專業(yè)知識(shí)不足定期組織好學(xué)培訓(xùn).進(jìn)行業(yè)務(wù)考核工作臺(tái)亂對(duì)藥品進(jìn)行固定位置擺放要求調(diào)配工作結(jié)束后，主動(dòng)清潔整理工作臺(tái)新藥通知欠清晰利用微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行通知于藥房公告欄對(duì)新藥等相關(guān)信息進(jìn)行通知一品雙規(guī)品種多歸納“一品雙規(guī)”和“包裝相似”的藥品設(shè)藥品擺放位置編碼，快速，準(zhǔn)確調(diào)配藥品修改電腦藥品信息，讓處方打印單與藥品實(shí)際名稱統(tǒng)一咨詢醫(yī)囑處理情況的電話多讓電腦中心幫忙，增加病區(qū)《藥房擺藥情況》模塊督促物流送藥速度目標(biāo)層準(zhǔn)則層方案層對(duì)策擬定對(duì)策一對(duì)策名稱：醫(yī)囑電腦處方單與實(shí)際藥品名稱相統(tǒng)一主要因：

1.相似藥品名稱種類多

2.同一藥品具有較多的其他名稱改善前：藥師調(diào)配和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)容易對(duì)是否調(diào)配正確產(chǎn)生困惑。對(duì)策內(nèi)容：1.匯總所有實(shí)際藥品名稱與電腦醫(yī)囑處方單不符的藥品2.請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)是否同意更改3.組織學(xué)習(xí)藥品其他名稱對(duì)策實(shí)施：住院藥房工作人員負(fù)責(zé)人：區(qū)國(guó)強(qiáng)鄧玉珍實(shí)施時(shí)間：8月對(duì)策效果確認(rèn)：1.熟悉藥品的其他名稱，在下次新藥改換時(shí)，若與醫(yī)囑單有差異也能準(zhǔn)確調(diào)配2.差錯(cuò)中品名錯(cuò)誤減少對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過(guò)對(duì)藥品其他名稱熟悉，減少內(nèi)差件數(shù)發(fā)生。2.該項(xiàng)加入到常規(guī)學(xué)習(xí)中。PDCA對(duì)策二對(duì)策名稱：確保所有藥房工作人員及時(shí)了解新藥動(dòng)向主要因：藥品更換頻繁，新藥品種增多。改善前：因藥品招標(biāo)平臺(tái)改變，藥品更換頻繁，新藥品種增多。對(duì)策內(nèi)容：1.專人負(fù)責(zé)收藥、上架2.專人負(fù)責(zé)新藥信息統(tǒng)計(jì)、制作新藥列表，張貼于醒目地方，并利用微信平臺(tái)及時(shí)發(fā)布。3.定期組織學(xué)習(xí)新藥知識(shí)。對(duì)策實(shí)施：住院藥房工作人員負(fù)責(zé)人：呂梓良、趙秀盈實(shí)施時(shí)間：9月對(duì)策效果確認(rèn)：1.集中學(xué)習(xí)新藥知識(shí)2.差錯(cuò)中品項(xiàng)錯(cuò)誤和規(guī)格錯(cuò)誤減少對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過(guò)對(duì)藥品的熟悉，減少內(nèi)差件數(shù)發(fā)生。2.該項(xiàng)加入到常規(guī)學(xué)習(xí)中和藥品維護(hù)中。PDCA對(duì)策三對(duì)策名稱：規(guī)范長(zhǎng)囑口服藥的擺放位置，明確不同類別的藥品分區(qū)主要因：

1.藥師之間的藥品擺放習(xí)慣不一樣

2.拆零的藥品種類繁多改善前：長(zhǎng)囑口服藥調(diào)配時(shí)尋找目標(biāo)藥品時(shí)間較長(zhǎng)。拆零藥品重復(fù)，影響質(zhì)量，不便管理對(duì)策內(nèi)容：1.固定常用藥品擺放位置，并貼上對(duì)應(yīng)標(biāo)簽。2.根據(jù)功能將藥品分區(qū)擺放,

特殊藥品和拆零藥品明確

標(biāo)出其區(qū)間。對(duì)策實(shí)施：住院藥房工作人員負(fù)責(zé)人：鐘杰豪、李健華實(shí)施時(shí)間：9月對(duì)策效果確認(rèn)：1.全體藥師的藥品擺放一致，便于查找。2.調(diào)配時(shí)間縮短，提高工作效率。對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效

對(duì)策，通過(guò)對(duì)長(zhǎng)囑口服藥架

的整理，減少內(nèi)差件數(shù)發(fā)生。2.該項(xiàng)加入到常規(guī)藥品維護(hù)中。PDCA對(duì)策四對(duì)策名稱：增加護(hù)理工作站查看藥房擺藥情況功能主要因：

護(hù)士因?qū)λ幏康臄[藥情況無(wú)法明確，而增加了彼此的工作量改善前：病區(qū)咨詢藥品調(diào)配情況來(lái)電頻繁對(duì)策內(nèi)容：

請(qǐng)電腦中心幫忙，增加護(hù)理工作站查看藥房擺藥情況的功能。對(duì)策實(shí)施：住院藥房工作人員負(fù)責(zé)人：林連娣、黃彥珊實(shí)施時(shí)間：11月對(duì)策效果確認(rèn)：

使用此功能的病區(qū)來(lái)電咨詢擺藥情況減少，工作效率提高了。但仍有一部分科室尚未熟悉此功能。對(duì)策處置：因還有部分科室對(duì)此功能尚未熟悉，現(xiàn)正大力推廣當(dāng)中。PDCA后附“查詢擺藥情況流程”查詢擺藥情況流程第一步：用護(hù)長(zhǎng)的碼登錄護(hù)士工作站第二步：點(diǎn)擊“藥品查詢”，再點(diǎn)擊

“藥房擺藥查詢”第三步：點(diǎn)擊“住院西藥房”白色：代表處方“未處理”綠色：代表處方“已處理”效果確認(rèn)—改善后預(yù)設(shè)目標(biāo)：10.56查檢表效果確認(rèn)—無(wú)形成果(雷達(dá)圖)標(biāo)準(zhǔn)化一.確保所有藥房工作人員及時(shí)了解新藥動(dòng)向1。專人負(fù)責(zé)收藥，上架。3。定期組織學(xué)習(xí)新藥。2。專人負(fù)責(zé)新藥的統(tǒng)計(jì)和及時(shí)公布。二.規(guī)范長(zhǎng)囑口服藥的擺放位置，明確藥品分區(qū)1。藥師調(diào)配藥品后，必須把藥品放回到對(duì)應(yīng)標(biāo)簽的位置3。每天下班前，清理工作臺(tái)。2。若有新增或更換工作臺(tái)上的藥品，專人負(fù)責(zé)及時(shí)更換或新增標(biāo)簽檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定調(diào)劑準(zhǔn)確是藥