全科醫(yī)生接診技巧的帶教課件

全科醫(yī)生接診技的帶教福建省人民醫(yī)◆第一部分:幾個問題討論Companyname◆問題一:現有舊的醫(yī)學模式的核心概念及其局限性醫(yī)院為核心/生物醫(yī)學模式Companyname◆問題二:英國擁有世界上最好的全科醫(yī)師制度。英國全科醫(yī)師如何接診?Companyname篇文章上海的肚區(qū)醫(yī)生到英國考察的報告Companyname◆09年5月,作者有幸作為領隊,和上海市18位優(yōu)秀的全科醫(yī)生一起來到倫敦,“一對一”地向全科醫(yī)師“拜師”。35天的學習,給作者留下了深刻的印象?！粲鐓^(qū)醫(yī)院科室精簡,設備簡單,醫(yī)生全國內的社區(qū)醫(yī)院通常會有很多不同科室,每個診室至少一名醫(yī)生相倫敦的社區(qū)醫(yī)院通常只有五六個診室個給我留下了非常深刻的印象。在英國,社區(qū)往往是和一個固定醫(yī)師百身體不適,都會找他。所以,病人中男女老少涉及內、、婦、兒、五官、皮膚、心理等方面。Companyname◆此外,在上海的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,放射設備、B超機等并不少見◆可英國社區(qū)診所只進行簡單的尿檢、血檢,其他大型生化、影像學檢查,都需要轉診到上級醫(yī)院。這并不是醫(yī)生圖省事把難題轉嫁給上級醫(yī)院。恰恰是他們技能過硬,即使只有簡單設施的輔助,也能做出正確診斷。這種分層醫(yī)療的體制十分有效,在英國90%的病人都是在社區(qū)診所首診,80%的慢性疾病在社區(qū)得到解決,只消耗了政府約30%的預算費用Companyname◆醫(yī)生問診時間不得少于10分鐘,對待患者就像朋友。在上海,社區(qū)醫(yī)生接診患者的時間最多不過幾分鐘。英國卻規(guī)定,全科醫(yī)師接診每個患者的時間不得少于10分鐘,通常要超過15分鐘,充分溝通,塑造“朋友般的醫(yī)患關系”。Companyname◆在英國,當一位患者踏進門時,醫(yī)生都會站起身迎接,握手、擁抱。有一次,我拜師的女醫(yī)師見患者心情低落,就和她促膝而坐,手放在她的膝蓋上,輕聲細語、安慰鼓勵,還不時拍拍她的肩一—醫(yī)患關系頓時親近了很多。問診時,醫(yī)生始終與病人面對面交流,了解患者整體狀況,包括家庭信息、心理情緒等,以便進行長期健康管理。至于查詢病史、做記錄等,都在問診前后,借助信息化系統(tǒng)完成Companyname◆想當全科醫(yī)生至少學十年,1/8全科醫(yī)生收入超過英首相。英國的社區(qū)診所從上午9點開診,到11點半午休,每個醫(yī)生要看10-15人?？吹幕颊呱倭?也不會影響收入。一般工作三四年,年收入就能達到8萬英鎊(約合79.9萬元人民幣),有時比上級醫(yī)院的?？漆t(yī)生還高。201