帕金森病病人的護(hù)理課件

第六節(jié)帕金森病病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價學(xué)習(xí)標(biāo)理護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價思考題」學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解帕金森病的概念及致病因素函2.掌握帕金森病病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及保健指導(dǎo)。函3.具有關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)及團(tuán)隊協(xié)作精神。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」函帕金森病(Parkinsondisease,PD)又稱震顫麻痹(paralysisagitans),由Parkinson(1817)首先描述,是由于黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元變性缺失引起的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動徐緩等為主要表現(xiàn)。多見于中老年人,男性多于女性。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」紋狀體Corpusstriatum側(cè)腦室膽堿能神經(jīng)元Dopaminergicneuron酸能神經(jīng)元巴胺鄺抻經(jīng)通學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」護(hù)理評學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」(-)健康史函至今病因尚不明,一般認(rèn)為與年齡老化、環(huán)境因素和家族遺傳因素有關(guān),且非單一因素引起,可能系多種因素共同作用所致。函評估時應(yīng)詢問家族史、外傷史、既往疾病史有無農(nóng)業(yè)或工業(yè)毒物的接觸史,反復(fù)發(fā)病及進(jìn)展、演變情況。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」(二)臨床表現(xiàn)函本病起病隱匿,緩慢進(jìn)展,進(jìn)行性加重。首發(fā)癥狀多為震顫,其次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」函1.震顫多自—側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,呈現(xiàn)節(jié)律性手指屈曲和拇指對掌運(yùn)動,似“搓丸樣”動作,4~6次秒,大多在靜止?fàn)顟B(tài)時出現(xiàn),情緒緊張時加劇,隨意活動時減輕,入睡后則消失,稱為靜止性震顫>隨病情的進(jìn)展,震顫逐漸波及同側(cè)下肢和對側(cè)上、下肢呈“N"字型進(jìn)展,通常上肢比下肢明顯,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期岀現(xiàn)。少數(shù)病人尤其是高齡病人可不出現(xiàn)震顫。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷」護(hù)理目標(biāo)」護(hù)理措施護(hù)理評價』思考題」函2.肌強(qiáng)直多從一側(cè)的上肢或下肢近端開始,逐漸曼延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身的肌肉。表現(xiàn)屈肌與伸肌的肌張力同時增高,若被動運(yùn)動關(guān)節(jié)阻力均勻一致,似彎曲