肝管和膽總管

消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)

Alimentarysystem蘭州大學(lánzhōudàxué)基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室第一頁，共二十六頁。January,2007精選ppt第七節(jié)肝第二頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝是人體中最大的腺體，也是體內(nèi)最大的消化腺。長（左右徑）×寬（上下徑）×厚（前后徑）約為258mm×152mm×58mm。肝的功能：◆參與蛋白質(zhì)、脂類、糖類和維生素等物質(zhì)(wùzhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解；◆參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和解毒；◆具有分泌膽汁，吞噬、防御以及在胚胎時期造血等功能。第三頁，共二十六頁。January,2007精選ppt一、肝的形態(tài)(xíngtài)二、肝的位置及毗鄰三、肝的分葉與分段四、肝外膽道系統(tǒng)第四頁，共二十六頁。January,2007精選ppt一、肝的形態(tài)(xíngtài)呈不規(guī)則的楔形，分為上、下兩面，前、后、左、右四緣。肝的兩面：◆肝上面，又稱膈面。后部沒有(méiyǒu)腹膜被覆的部分稱裸區(qū)；◆肝下面，又叫臟面。將肝分為肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉。臟面中部有呈“H”形的三條溝。第五頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝的四緣：

前緣是肝的臟面與膈面的分界線，薄而銳利(ruìlì),膽囊底常在此處露出；

后緣鈍圓，朝向脊柱；

右緣是肝右葉的右下緣，亦鈍圓；

左緣是肝左葉的左緣，薄而銳利。第六頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝的形態(tài)第七頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝的形態(tài)第八頁，共二十六頁。January,2007精選ppt大部分：右季肋區(qū)腹上區(qū)小部分(bùfen)；左季區(qū)二、肝的位置(wèizhi)及毗鄰第九頁，共二十六頁。January,2007精選ppt按照肝臟(gānzàng)外形分為：肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉；肝內(nèi)有四套管道，形成兩個系統(tǒng)：Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)。按照Glisson系統(tǒng)將肝分為：兩個半肝，進一步分為五個葉、六個段。三、肝的分葉與分段(fēnduàn)第十頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝左半肝右半肝左內(nèi)葉左外葉右前葉右后葉尾狀葉上段下段上段下段上段下段第十一頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝的分葉與分段(fēnduàn)第十二頁，共二十六頁。January,2007精選ppt肝的分葉與分段(fēnduàn)第十三頁，共二十六頁。January,2007精選ppt是指行出于肝門之外的膽道系統(tǒng)，包括膽囊、輸膽管道（包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。與肝內(nèi)膽道一起將肝分泌(fēnmì)的膽汁輸送到十二指腸腔。四、肝外膽道系統(tǒng)(xìtǒng)第十四頁，共二十六頁。January,2007精選ppt（一）膽囊◆膽囊(gallbladder)儲存膽汁、濃縮膽汁。呈長梨形，長8-12cm,寬3-5cm,容量(róngliàng)40-60ml。分底、體、頸、管四部分。

◆Calot三角：也稱膽囊三角,指膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域。常有膽囊動脈通過。第十五頁，共二十六頁。January,2007精選ppt膽囊肝總管膽總管膽囊十二指腸第十六頁，共二十六頁。January,2007精選ppt（二）肝管和膽總管肝總管長約3cm,下行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，并在韌帶內(nèi)與膽囊管以銳角(ruìjiǎo)匯合成膽總管。第十七頁，共二十六頁。January,2007精選ppt（三）膽總管膽總管長約4-8cm，直徑0.6-0.8cm，由肝總管(zǒnɡɡuǎn)和膽囊管匯合而成。第十八頁，共二十六頁。January,2007精選ppt膽總管肝胰壺腹十二指腸(shíèrzhǐcháng)乳頭肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。┠懣偣艿谑彭摚捕?。January,2007精選ppt第八節(jié)胰第二十頁，共二十六頁。January,2007精選ppt胰(pancreas)是人體的第二大腺，由外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分組成。

◆外分泌部分泌胰液，內(nèi)含多種消化酶，分解消化蛋白質(zhì)、脂類；

◆內(nèi)分泌部即胰島，主要分泌胰島素和胰高血糖(xuètáng)素，調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)濃度。第二十一頁，共二十六頁。January,2007精選ppt（一）胰的位置(wèizhi)與毗鄰胰位于(wèiyú)腹上區(qū)和左季肋區(qū)，平對第1、2腰椎體。上緣平臍上10cm,下緣約在臍上5cm。第二十二頁，共二十六頁。January,2007精選ppt（二）胰的分部(fēnbù)胰可分為頭、體、尾三部，各部間無明顯(míngxiǎn)界限。頭部在腹中線右側，體、尾部在腹中線左側。第二十三頁，共二十六頁。January,2007精選ppt◆胰管：位于胰實質(zhì)內(nèi)，偏背側，其走形與胰的長軸一致，從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭，沿途經(jīng)過許多小葉間導管，最后(zuìhòu)于十二指腸降部的壁內(nèi)與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭?！粼谝阮^上部常可見一小管，行與胰管上方，稱副胰管，開口于十二指腸小乳頭。第二十四頁，共二十六頁。January,2007精選ppt

思考題1.食物(shíwù)在消化管中是如何被消化吸收和排出的。2.肝、胃、胰和膽囊的位置及形態(tài)結構。第二十五頁，共二十六頁。January,2007精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結消化系統(tǒng)

Alimentarysystem。January,2007。長（左右徑）×寬（上下徑）×厚（前后徑）約為258mm×152mm×58mm。