神經(jīng)外科主治醫(yī)師專(zhuān)項(xiàng)試題及答案

神經(jīng)外科主治醫(yī)師專(zhuān)項(xiàng)試題及答案1.MODS的預(yù)防哪項(xiàng)不對(duì)()A.強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持B.注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合C.積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)支持D.迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力E.及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)2.下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.心率>90bpmB.呼吸>25bpm.PaCO2<32mmHgC.體溫>38℃或<36℃D.尿量<20ml/小時(shí)E.WBC>1O×109/L(10000/mm^3)或<4×10^9>1O%3.女性，53歲，終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮()A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B.嚴(yán)格限制人量，寧少勿多C.大劑量利尿藥物沖擊利尿D.應(yīng)用蛋白合成激素E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥4.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的()A.血容量B.動(dòng)脈壓C.回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系D.胸內(nèi)壓E.靜脈血管張力5.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官()A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D.腎E.腎素一醛固酮系統(tǒng)6.血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)()A.1%B.2‰C.3%D.5%E.5%以上7.心臟復(fù)蘇中的首選藥物是()A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.氯化鈣E.阿托品下列哪一項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因()A.顱內(nèi)壓增高B.急性胃擴(kuò)張C.麻醉反應(yīng)D.腸梗阻E.糖尿病酸中毒下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因()A.插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C.營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注D.插管后局部處理不妥E.營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行10.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥()A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.心律失常E.肺部感染如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.低氯性堿中毒E.低氯性酸中毒下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)A.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD.氣管切開(kāi)的'病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給13.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的()A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4～6mlB.心臟病人宜每分鐘1mlC.小兒每分鐘約1O滴D.對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量E.一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)4小時(shí)14.下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小()A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力15.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()A.早期胸部X線(xiàn)一般無(wú)明顯異常B.用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C.動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OkPaD.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E.本病最終可導(dǎo)致死亡16.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)()A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒17.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確()A.V1——胸骨右緣第4肋間B.V2——胸骨左緣第4肋間C.V3——V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)D.V4——左第5肋間鎖骨中線(xiàn)處E.V5——左第5肋間腋前線(xiàn)處18.溶栓療法最有效的藥物是()A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是()A.X線(xiàn)胸片B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.同位素肺灌注掃描E.D一二聚體檢測(cè)如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是()A.阿司匹林B.罌*堿靜點(diǎn)滴C.肝素抗凝治療D.潘生丁E.硝酸甘油靜脈滴注有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B.肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰C.肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿(mǎn)布濕啰音D.間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕噦音E.間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積22.患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜()A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血、半坐位、吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血+口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物23.肥胖對(duì)生理功能的影響，下列哪項(xiàng)不對(duì)()A.使肺一胸順應(yīng)性降低B.使肺活量、深吸氣量減少C.使功能余氣量增加D.使通氣/血流比值失調(diào)E.使肺泡通氣量降低下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥()A.心血管反應(yīng)B.軟組織損傷C.誤入食管D.插入一側(cè)支氣管E.呼吸抑制關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎*的75～125倍B.作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘C.不抑制心肌收縮力，使心率減慢D.注射過(guò)快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低26.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.是一種非特異性全身反應(yīng)B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D.對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E.反應(yīng)越強(qiáng)對(duì)機(jī)體越有利有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和