喉喑的病因病理課件

人的差異在于業(yè)余時間喉喑的病因病理喉喑的病因病理人的差異在于業(yè)余時間喉喑的病因病理喉喑的病因病理病案舉例,定義診斷病因病理辯證治療預(yù)防調(diào)拉°耳鼻喉醫(yī)院在初中語文教學中，寫作是最能體現(xiàn)學生語文綜合能力的一個環(huán)節(jié)，也幾乎占據(jù)了各學段語文試卷的半壁江山。當前初中生（特別是農(nóng)村初中學生）大都怕寫作文，他們的作文只是被動應(yīng)付教師布置的寫作任務(wù)，作文缺乏真情實感。作為一名農(nóng)村初中語文教師，要善于在寫作教學中走一條特色之路，教師要充分挖掘、利用農(nóng)村存在的大量鄉(xiāng)土田園資源，讓豐富多彩的自然資源為學生的寫作提供源源不斷的“源頭活水”，讓學生不再將寫作視為一種苦差事，而是樂于去表達、樂于去創(chuàng)作，寫出既富有濃郁的生活氣息、富有真情實感，又高水平的作文。一、立足于教材描寫農(nóng)村生活的篇章進行闡發(fā)，激發(fā)學生對鄉(xiāng)村生活的熱愛在初中語文教材中編入了大量描寫、贊美農(nóng)村生活的篇章，例如朱自清的抒情散文描繪了生機勃勃、風景優(yōu)美的鄉(xiāng)村春天景象；袁宏道的記游小品所描繪的春景則富有北方特色，字里行間透露出對京郊早春美景的欣賞和贊美之情；沈從文的散文《云南的歌會》，當中不僅描繪了富有云南少數(shù)民族特色的美景，還向大家展示了云南獨特的歌會風俗……在城鎮(zhèn)化進程加速的現(xiàn)代社會，激烈的社會競爭讓人們越來越浮躁，初中生也很容易受到不良社會思潮的影響，憧憬都市的繁華，忽略了鄉(xiāng)村獨特的風景美、風俗人情美。農(nóng)村初中語文教師要立足于教材中描寫農(nóng)村生活的篇章進行闡發(fā)，通過多種教學方法引導(dǎo)學生將這些文字還原成為原生態(tài)的農(nóng)村美景，在對課文進行賞析過程中，初中生對鄉(xiāng)村的認識變得更為深刻。他們從諸多展示鄉(xiāng)土文化的課文中，從諸多作家在對自己故鄉(xiāng)美景、風土人情中獲得創(chuàng)作靈感的基礎(chǔ)上創(chuàng)作出優(yōu)美篇章的現(xiàn)實中，意識到了其實在自己身邊就存在著豐富、獨特的寫作資源，我們自己的美麗故鄉(xiāng)就是我們寫作的取之不盡、用之不竭的寶藏，發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)被忽略的村邊、地頭、林間、小溪旁都有著無限趣味，這遠比鋼筋水泥的城市更值得人流連、向往。他們發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村風景的獨特美感，農(nóng)村伙伴們游戲的無限趣味，鄉(xiāng)親們的淳樸、善良，以及獨特的風土人情，不僅皆可入畫，而且皆可入文，他們的作文不?H“言之有物”，還飽含深情，可以寫出對農(nóng)村生活新的感悟。二、引導(dǎo)初中生在參與生產(chǎn)生活實踐過程中積累寫作素材對于農(nóng)村學生而言，對他們的成長有益的課程資源是多種多樣、豐富多彩的。語文教師要樹立大語文觀，帶領(lǐng)學生走出課堂、融入生活，在積極參與農(nóng)村的生產(chǎn)生活實踐過程中獲得更多的生活經(jīng)驗、積累豐富的寫作素材。通過身體力行的參與勞動實踐，他們可以深刻地領(lǐng)悟勞動的艱辛、獲得成就感，這些都是寫作中最“接地氣”的素材，飽含著學生真情實感的作文遠比那些缺乏真情實感的虛構(gòu)故事更能引發(fā)讀者的情感共鳴。教師可以組織學生一起走出校園，走進村里，幫助那些空巢老人打掃屋子、挑水擔柴；可以組織學生一起去幫助缺乏主要勞力的家庭澆地、秋收；還可以讓學生利用周末、假期幫助家長做農(nóng)活……大量的生產(chǎn)生活實踐讓初中生感受到了家長勞作的艱辛、感受到了大自然慷慨的饋贈，這些都將是極為珍貴的生活體驗，也將為他們的寫作提供多種“養(yǎng)分”，他們不僅在課外實踐中積累豐富的寫作素材，還感受到農(nóng)民的淳樸、勤勞的良好品質(zhì)，對勞動的意義也有了更深刻的領(lǐng)悟。他們的文章也變得更為真實感人。三、引導(dǎo)初中學生觀察當前農(nóng)村的巨變，感受社會進步、時代發(fā)展，提升寫作立意在農(nóng)村這個取之不盡的寫作題材庫中，從來不缺乏美：自然風景之美，勞動生活之樂，民風民俗之美，俚語方言之美……教師不僅要在結(jié)合農(nóng)村實際的生活化語文教學中引導(dǎo)初中學生積累豐富的寫作素材，激發(fā)他們對農(nóng)村生活的熱愛之情，還要培養(yǎng)學生敏銳的觀察力。其實，我國近年來為了建設(shè)社會主義新農(nóng)村提出了許多有效措施，如“西部大開發(fā)”“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓”“綠色農(nóng)業(yè)”“農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”“危房補貼”“加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”等對改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件、轉(zhuǎn)變農(nóng)村落后面貌具有重要促進作用。另外，留守兒童、看病難、養(yǎng)老難等經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期出現(xiàn)的新問題也同樣要引起初中生的重視，教師要增強初中學生對社會的敏感度，將目光從虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界收回，從繁華的都市收回，從身邊人、身邊事、身邊景中發(fā)掘所蘊含的深刻意義，在對當前農(nóng)村社會現(xiàn)象進行深入分析、思考的基礎(chǔ)上立意，提升寫作立意的高度?？偠灾瑸榱巳嫣岣咿r(nóng)村初中生寫作水平，作為一名農(nóng)村中學的語文教師要樹立大語文觀念，要讓初中生走出教室、走出校園，走入充滿鄉(xiāng)野氣息的大自然，在豐富多彩、具有地方特色的鄉(xiāng)土田園中尋找可以用于寫作的寶貴素材，在零距離接觸大自然的過程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村生活的美好，以敏銳的眼光發(fā)現(xiàn)社會主義新農(nóng)村各方面的巨變，寫出富有濃郁鄉(xiāng)土氣息、飽含真情、立意較高的優(yōu)秀作文。開發(fā)、運用農(nóng)村資源為寫作教學所用，將是農(nóng)村初中作文教學的重要出路。《九年義務(wù)教育語文課程標準》（初中階段）關(guān)于閱讀目標的規(guī)定是：“具有獨立閱讀的能力，注重情感體驗，有較豐富的積累，形成良好的語感。學會運用多種閱讀方法。能初步理解、鑒賞文學作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個性，豐富自己的精神世界。能借助工具書閱讀淺易文言文。九年課外閱讀總量應(yīng)在400萬字以上?！睆倪@個意義上說，初中階段語文教學培養(yǎng)學生的閱讀能力，應(yīng)該成為語文教學的一個重要的目標。一、初中語文閱讀教學的兩種值得反思的現(xiàn)象我們必須意識到，目前初中語文閱讀教學的現(xiàn)狀仍然存在著諸多問題，尤其下面兩種情形值得我們反思。1.由于中考競爭激烈，社會功利性評價，學生的閱讀尤其是正常的課外閱讀，或多或少被老師、家長干涉或忽視，學生閱讀量不足甚至太少，造成學生的文化積淀太淺，缺乏語文基本的學科積累。2.語文課堂教學大部分時間被教師的煩瑣分析和頻繁提問所占有，學生聽得多，讀得少，思考得更少。教師用考點將文本肢解成一大堆字詞句篇章的知識，不僅將閱讀績效簡化為單一的知識積累，更造成學生閱讀主體的缺席，使閱讀缺乏生命的感悟和體驗，“凍結(jié)了學生的閱讀興趣和靈性。二、初中生閱讀能力弱差的心理和行為表現(xiàn)筆者通過聽課觀察和所做的一些調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)以下初中生閱讀能力弱或差的心理和行為表現(xiàn)較具有普遍性。三、初中閱讀教學應(yīng)重視和強化文本細讀閱讀實際上就是讀者與文本、讀者與作者之間的心靈對話。這樣的閱讀意義，在初中乃至高中的語文閱讀教學過程中，我以為都應(yīng)該是重點通過細讀文本來獲取的。1.要引導(dǎo)學生學會“閱讀停留”所謂“細讀”，首先就是要慢讀、細讀,這是無數(shù)有成就的學者和文學家的共同經(jīng)驗。古語說：“讀書百遍，其義自見?！碧K軾在《送安敦秀才失解西歸》一詩中說：“舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知。”朱熹也說：“讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思,先須熟讀,使其言皆若出于吾之口,繼以精思,使其意皆若出于吾之心?！薄白x書譬如飲食，從容咀嚼，其味必長；大嚼大咀，終不知味也。”元好問也有詩說道：“文須字字作，亦要字字讀。咀嚼有余味，百過良自知。”這些主張細讀的良言，都值得我們記取。語言感知需要停留，教師要善于引導(dǎo)學生在閱讀過程中停留，從容去品賞、咀嚼語言意味和文本意義。2.要引導(dǎo)學生學會表達“閱讀體悟”所謂“細讀”，還指的是學生在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，對所學文本作細膩地、深入地、真切地感知、闡釋和分析，并將其表達出來。平常說到“閱讀”,人們往往認為就是用眼睛看印在書上的文字，就是一種通過視覺活動而理解的思維過程。劉勰在《文心雕龍?知音》篇中說：“綴文者情動而辭發(fā),觀文者披文以入情；沿波討源,雖幽必顯,世遠莫見其面,覘文輒見其心?！薄芭娜肭椤?，就是披覽文字,從文字表達的“波”,追溯到作家內(nèi)心那個“源”，進入到作家描繪的生活世界和心理世界。在這個過程中，學生作為閱讀的“主體”，其情感的體驗和感悟、理性的思考和分析以及相應(yīng)的表達，應(yīng)是閱讀教學中尤其要倍加關(guān)注和引導(dǎo)的。要知道，學生的閱讀興趣、動力乃至主體意識正是在這個過程中蓄積和培養(yǎng)起來的。3.要重視和強化學生誦讀胡適曾把讀書和看書加以區(qū)別，意思是說光看還不能算是讀書。中小學生真正意義上的讀書，乃是反反復(fù)復(fù)地“念”，乃至于“誦”。從語言學習心理學的角度看，閱讀是同時涵蓋了無聲默讀與出聲朗讀兩個方面的。所謂“細讀”，還是眼、手、口、耳、腦等多種感官協(xié)調(diào)活動的過程，其中誦讀更是直覺體悟語言的一個基本方式。吟詠誦讀可以感悟文章真諦，在不經(jīng)意之間對語言那抑揚頓挫的語音、錯落有致的節(jié)奏與奇特嚴謹?shù)慕Y(jié)構(gòu)擁有深切的體驗，進入這樣一個美妙的境界：“文章讀之極熟，則與我為化，不知是人之文、我之文也?！碧K東坡可謂才高八斗，但讀書卻非常老實，他就是一遍一遍地念。據(jù)說他夜讀《阿房宮賦》，反反復(fù)復(fù)地朗讀，以至于聽得守夜的更夫都記住了文章的句子。初中階段，萬萬不可對學生的誦讀掉以輕心。4.要教給學生一些速讀廣覽的方法在抓好精讀的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學生速讀廣覽，這既是積累語言經(jīng)驗、知識，培養(yǎng)直覺體悟語言的基本方式之一，也是作為“細讀”的有效補充。速讀，是中考復(fù)習現(xiàn)實的選擇；廣覽，是語言積累的重要途徑。一目十行的速讀，主體所感知的不是孤立零碎的單個文字符號，而是由字、詞、句、段所構(gòu)成的篇章整體及其意義整體。所以，在引導(dǎo)學生進行速讀時，要注意啟發(fā)他們不必逐個破譯每個文字符號，而應(yīng)學會利用與直覺思維密切相關(guān)的預(yù)見、猜測、期待等手段簡化閱覽過程，從而迅速敏銳地把握作品實質(zhì)。我們平常所說的跳讀、翻讀、猜讀、倒讀等閱讀方法，都體現(xiàn)了這一本質(zhì)特征。而在速讀的基礎(chǔ)上的廣泛瀏覽，其目的是為了拓展初中學生的閱讀范圍，擴大他們的知識視野，彌補其閱讀量不足，最終達到作為一個初中生應(yīng)具備的最基本的語文學科積累和相應(yīng)的文化積淀。喉喑的病因病理病案舉例,定義診斷病因病理辯證治療預(yù)防調(diào)拉°耳鼻喉醫(yī)院其喑者,是奄然無聲的意思,因喉部疾患而致聲音不揚,甚至嘶啞者,稱為喉喑。有急性及慢性之分。茸急喉喑是指喉喑中發(fā)病急,病程短冬春二季的發(fā)病率高,從事嗓音工作較多的人發(fā)病率髙,相當于急慢性喉急性者常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢喉喑。發(fā)音會厭室?guī)晭夤墉h(huán)檢查:早期聲帶呈淡紅或鮮紅色充聲帶邊緣刖厚(∵粘膜發(fā)音時聲帶閉合不好。室?guī)Э裳谏w聲帶,不易看清部聲帶,喉料膜上可見粘性分泌物。其晚期因病變的輕重不同,病程長短不同而相異。喉部粘膜彌漫性充血,聲帶失去原有的珠白色而呈淺紅或深紅色,聲帶表面可見小a、a擴張聲帶間見粘稠分泌物,常在聲帶上連成粘絲。聲帶閉合不好,有時不能向中線靠緊