心衰竭臨床路徑臨床路徑

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心力衰竭路徑定義,,

--廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,,

制定科室:心血管內(nèi)科,,

制定時(shí)間:2016-10-8,,

序,適用對(duì)象,備注

1,診斷為心力衰竭（ICD-10：I50.900）,

,,,

序,診斷依據(jù),備注

1,1.臨床病史：冠心病、高血壓、心臟毒性藥物/射線暴露、利尿劑使用、端坐呼吸夜間呼吸困難,

2.,2.臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性呼吸困難（端坐呼吸）、頭暈、乏力、食欲減退、雙下肢浮腫,

3.,3.體征:肺部干濕性啰音，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+），心尖搏動(dòng)位移彌散，心臟雜音,

4,實(shí)驗(yàn)室檢查：利鈉肽水平NT-proBNP≧125pg/mlBNP≧35pg/ml,

5,超聲心動(dòng)圖：LVEF<40%或LVEF≧40%伴有相關(guān)的結(jié)構(gòu)性心臟病或舒張功能不全,

,,,

序,進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn),備注

1,符合進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn),

2,第一診斷必須符合ICD-10：I50.900心力衰竭疾病編碼,

3,除外其他疾病引起呼吸困難，浮腫,

4,如患有其他非心血管疾病，但在住院期間不需特殊處理（檢查和治療），也不影響第一診斷時(shí)，可以進(jìn)入路徑,

,,,

序,出院標(biāo)準(zhǔn),備注

1,癥狀緩解，可平臥,

2.,生命征穩(wěn)定,

3.,胸片顯示肺水

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