中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

項(xiàng)目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目PAGEPAGE29鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

第一章總論1.1項(xiàng)目名稱及承辦單位：1.1.1項(xiàng)目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目1.1.2項(xiàng)目承辦單位：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院1.2項(xiàng)目背景鄖縣青曲鎮(zhèn)位于漢江中上游北岸，鄖縣與鄖縣交界處，該鎮(zhèn)東與鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)大堰相接，南與鄖縣柳陂鎮(zhèn)遼瓦隔江相望，西與鄖縣河夾鄉(xiāng)接壤，北與鄖縣大柳鄉(xiāng)毗鄰?！班y漫”公路和正在建設(shè)的“銀武”高速公路穿腹而過。全鎮(zhèn)總面積175平方公里，現(xiàn)有18個(gè)行政村，7548戶，總?cè)丝?7250人，人均純收入1819元。輻射人口1.5萬余人。服務(wù)半徑20公里左右。1.3建設(shè)單位概況青曲中心衛(wèi)生院始建于1975年，現(xiàn)有房屋建筑面積3500平方米，其中業(yè)務(wù)用房1800平方米。衛(wèi)生院在職職工50人，其中：副高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱10人；大專學(xué)歷28人，中專學(xué)歷5人，在讀大專8人。年服務(wù)人次1.5萬余人，年業(yè)務(wù)收入220萬余元?，F(xiàn)有200毫安X光機(jī)、B超等千元以上醫(yī)療設(shè)備10余臺(tái)(件)[有些設(shè)備已陳舊報(bào)廢不能正常使用]，設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒科，中醫(yī)科、急診科，化驗(yàn)室、放射室、心超室，預(yù)防保健科等共12個(gè)臨床和輔助科室，能開展胃大切術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等部分大中小型中下腹部外科手術(shù)和一般骨折開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。衛(wèi)生院1996年被評(píng)為“一級(jí)甲等”衛(wèi)生院，1998年被評(píng)為“愛嬰”衛(wèi)生院。承擔(dān)著全鎮(zhèn)及輻射人口3萬余人的醫(yī)療急救、預(yù)防保健、疾病控制、健康教育等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，在服務(wù)于山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和廣大人民群眾的基本醫(yī)療保健需求中做到了應(yīng)盡的貢獻(xiàn)。1.4報(bào)告編制依據(jù)1.4.11.4.21.4.3鄖縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五1.4.4《1.4.5《國家縣級(jí)衛(wèi)生院1.4.61.4.7《1.3.81.5結(jié)論與建議1.5隨著鄖縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，區(qū)域內(nèi)人口快速增長，人們生活水平顯著提高，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著規(guī)模擴(kuò)大的增長壓力及提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、整合建筑功能的發(fā)展壓力。根據(jù)本院業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合鄖縣實(shí)際需要，改擴(kuò)建本項(xiàng)目，以實(shí)現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本項(xiàng)目建設(shè)能有效改善鄖縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療科技水平，加快鄖縣衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。項(xiàng)目的建設(shè)有助于鄖縣的可持續(xù)發(fā)展，該建設(shè)項(xiàng)目具有顯著的社會(huì)效益。項(xiàng)目建設(shè)是必要的。1.4.2建議=1\*GB2⑴本項(xiàng)目建設(shè)要注意統(tǒng)分結(jié)合，著眼未來。改擴(kuò)建本項(xiàng)目，要堅(jiān)持可持續(xù)性原則，在統(tǒng)一規(guī)劃的大架構(gòu)下實(shí)施。=2\*GB2⑵項(xiàng)目應(yīng)注意以確?？茖W(xué)合理的醫(yī)療流程的建立，使衛(wèi)生院形成一個(gè)整體，高效協(xié)調(diào)地服務(wù)于醫(yī)療活動(dòng)。=3\*GB2⑶在項(xiàng)目實(shí)施前必須首先進(jìn)行衛(wèi)生院發(fā)展的整體規(guī)劃和功能轉(zhuǎn)換程序設(shè)計(jì)以保證擴(kuò)建工程的有序與順利進(jìn)行。=4\*GB2⑷項(xiàng)目在實(shí)施過程中，需要系統(tǒng)策劃與科學(xué)的施工方案，盡量減少對(duì)本院營業(yè)的干擾，使本院能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二章項(xiàng)目建設(shè)必要性和可行性2.1項(xiàng)目建設(shè)的必要性鄖縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人口的增長及結(jié)構(gòu)變化、人們生活水平的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng)等使本縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。這種增長體現(xiàn)在兩方面：一方面要求提高本縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量；另一方面表現(xiàn)在衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著兩方面的壓力：一是以規(guī)模擴(kuò)大為特點(diǎn)的增長壓力；另一個(gè)是提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。鄖縣衛(wèi)生局根據(jù)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院近年來的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合本縣實(shí)際需求，決定改擴(kuò)建本項(xiàng)目，以實(shí)現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.1.1鄖縣高速增長的醫(yī)療服務(wù)需求，要求鄖縣建縣以來，各項(xiàng)衛(wèi)生資源有了較大增長，醫(yī)療服務(wù)供給能力也不斷增強(qiáng)，但和迅速增長的醫(yī)療市場(chǎng)需求相比，衛(wèi)生資源的配置相對(duì)滯后，欠帳較多。醫(yī)療需求源自兩方面，一是人口增長迅猛，建縣前總?cè)丝诓坏?0萬（18.91萬人，其中戶籍5.75萬人），但到2008年底，全縣總?cè)丝谝堰_(dá)51萬。另一方面，人們對(duì)自身健康更加關(guān)注，健康意識(shí)加強(qiáng)，導(dǎo)致人均醫(yī)療需求量增加。以每千人口床位數(shù)為例，2000年鄖縣每千人口床位數(shù)1.33張，到2005年為2.03張，到2010年要發(fā)展到千人均床位3張。如前所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院門急診量約占鄖縣主要衛(wèi)生院的五分之一左右。作為本縣骨干衛(wèi)生院，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力，滿足本縣人民群眾日益擴(kuò)大的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院當(dāng)然責(zé)無旁貸。為滿足全區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院必須擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。2.1.2增加衛(wèi)生院建筑空間是醫(yī)療需求加大，將對(duì)衛(wèi)生院的掛號(hào)、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更高需求。本項(xiàng)目建設(shè)可以擴(kuò)大該院規(guī)模，既解決當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)能力不足，也是對(duì)鄖縣未來十至二十年內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長作出的合理反應(yīng)。2.1.3住院面積不夠，是該院事實(shí)證明，由于編制床位不足，該院大量的應(yīng)住院病人不能入院或被迫轉(zhuǎn)院，給病人造成極大不便。本項(xiàng)目的建設(shè)，一方面可以分流住院部擠占的床位，緩解現(xiàn)實(shí)供需矛盾，同時(shí)也可以應(yīng)付今后住院病人增加的需求。2.1.4鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目的建設(shè)，是該院最快興建本項(xiàng)目，同時(shí)增加醫(yī)技、行政、教學(xué)科研設(shè)施及配套設(shè)施，是針對(duì)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的最突出問題，集中資源，最快提升該院醫(yī)療服務(wù)能力的舉措。本項(xiàng)目可以達(dá)成如下目標(biāo)：1．首先可以在一定程度上解決醫(yī)療用房面積不足的問題；2．項(xiàng)目建成后，將行政、內(nèi)科住院部、醫(yī)技教學(xué)科研用房集中布置，適當(dāng)增加容積率，提高了衛(wèi)生院的用地效率；3．項(xiàng)目建成后，現(xiàn)有住院部大樓統(tǒng)一設(shè)置為外科住院部，騰出被擠占空間，恢復(fù)其設(shè)計(jì)床位數(shù)，有助于提高醫(yī)療空間質(zhì)量與病人舒適程度；2.1.5本項(xiàng)目可以提高醫(yī)療建筑的現(xiàn)代化水平，促進(jìn)目前，鄖縣已進(jìn)入衛(wèi)生院建設(shè)的高峰時(shí)期，衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，一方面體現(xiàn)了廣大患者對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長，另一方面也反映出衛(wèi)生院都面臨的提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。本項(xiàng)目不是簡(jiǎn)單的新增建筑規(guī)模，項(xiàng)目還對(duì)現(xiàn)有部分老建筑進(jìn)行更新改造，提升衛(wèi)生院建筑的現(xiàn)代化水平，改善院區(qū)整體醫(yī)療環(huán)境，可在一定程度上實(shí)現(xiàn)該院整體環(huán)境、功能、形態(tài)的完美統(tǒng)一。項(xiàng)目在一個(gè)新的基礎(chǔ)上，重新整合建筑功能，配置住院、醫(yī)技、行政等功能，不僅能增加各種醫(yī)療空間的量，還能使衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)更加合理，使衛(wèi)生院在有限的用地范圍內(nèi)，整合院區(qū)醫(yī)療資源。因此，本項(xiàng)目的實(shí)施既滿足該院的“規(guī)模增長需要”，也可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療資源的“填平補(bǔ)齊”，促進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部資源分布的結(jié)構(gòu)合理與優(yōu)化，有助于提高工作效率、衛(wèi)生院環(huán)境品質(zhì)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)該院的內(nèi)涵發(fā)展，有助于該院的可持續(xù)發(fā)展。2.1.6本項(xiàng)目建設(shè)還有助于提高通過前面對(duì)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀分析可知，該院床位、各類用醫(yī)療用房面積、配套設(shè)施等均存在不足的問題，毫無疑問會(huì)在一定程度上影響衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本項(xiàng)目的建設(shè)，不僅增加了床位開放量，還可以在相當(dāng)程度上解決各類用房不足的問題，提高該院在行政管理、醫(yī)技發(fā)展、教學(xué)科研方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個(gè)出色的綜合性衛(wèi)生院。2.1事實(shí)證明，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院在現(xiàn)在建筑空間內(nèi)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)需求的能力已達(dá)到極限，已到了必須及時(shí)調(diào)整醫(yī)療建筑空間或增加相應(yīng)面積的臨界點(diǎn)。建設(shè)本項(xiàng)目是當(dāng)前急需解決的現(xiàn)實(shí)與迫切需要。綜上所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院一方面現(xiàn)在的業(yè)務(wù)用房不夠，制約了該院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，不能滿足鄖縣青曲人民群眾對(duì)該院的醫(yī)療服務(wù)需求；另一方面部分建筑老化嚴(yán)重，不適應(yīng)現(xiàn)代化衛(wèi)生院建設(shè)的需要。建設(shè)本項(xiàng)目，增加該院當(dāng)前最短缺的住院用房面積，增加醫(yī)技、行政、教學(xué)、科研與其它配套用房面積，不僅有助于該院提升醫(yī)療服務(wù)能力，還能進(jìn)行部分老舊建筑的更新，提升衛(wèi)生院建筑空間的質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該項(xiàng)目從外延與內(nèi)涵兩個(gè)方面都有助于該院的發(fā)展。因此，隨著鄖縣青曲社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口的不斷發(fā)展，以及老齡數(shù)量、流行疾病等各種因素導(dǎo)致的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，鄖縣醫(yī)療服務(wù)供需矛盾漸顯突出，為改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療空間品質(zhì)，滿足鄖縣人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，本項(xiàng)目的建設(shè)是非常必要的。2.1.在鄖縣青曲中心衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍中，目前在職研究生學(xué)歷2人，本科學(xué)歷14人，中級(jí)以上職稱25余人。目前，縣人民衛(wèi)生院采取種種措施，這些人才暫未流失。但業(yè)務(wù)用房緊張已成為全院干部職工共同關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)，假若不能打破制約衛(wèi)生院發(fā)展的“瓶頸”，英雄無用武之地，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人流失將會(huì)給全縣衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大損失。為了滿足鄖縣人民群眾的醫(yī)療服務(wù)要求，做好縣政府交辦的實(shí)事之一，為構(gòu)建“和諧鄖縣”出力，解決好困難群眾“看病難、看病貴”問題，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫，而且此項(xiàng)目的建成將具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。2.2項(xiàng)目建設(shè)的可行性2.2.1政府高度重視縣政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次來院進(jìn)行調(diào)研，對(duì)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作非常重視和關(guān)心，組織由城建、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、環(huán)保等部門現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)住院大樓的批示選址。要求各城建、規(guī)劃、環(huán)保、設(shè)計(jì)等部門給予辦理手續(xù)費(fèi)的各種減免，鄖縣衛(wèi)生局已把縣衛(wèi)生院住院大樓建設(shè)工程列為今年全縣衛(wèi)生工作的頭等大事來抓，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)，給予指導(dǎo)，使該項(xiàng)目的實(shí)施具有切實(shí)的可行性。2.2.2縣衛(wèi)生院各項(xiàng)軟、硬件建設(shè)有一定的基礎(chǔ)和保證。歷年來鄖縣青曲中心衛(wèi)生院平均每年都投入30多萬元資金購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，每年選派2-3余名醫(yī)療人員赴省級(jí)大衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院診療技術(shù)和服務(wù)水平逐步得到提高，為廣大患者得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院現(xiàn)在已擁有一大批技術(shù)可靠、樂于奉獻(xiàn)、扎實(shí)敬業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，這是本項(xiàng)目建設(shè)的最有力的技術(shù)保障，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目也十分珍惜和重視，建立和擁有標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化、科學(xué)化的人民衛(wèi)生院業(yè)務(wù)大樓已成為全體職工的渴盼。項(xiàng)目建起以后，設(shè)施完善了，功能改善了，可以接受更多的患者來我院就診，為他們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，極大地緩解醫(yī)療服務(wù)中的供需矛盾，消除社會(huì)人群中的不安全因素。2.2.3該項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)地土地歸屬明確，項(xiàng)目建設(shè)布局符合鄖縣建設(shè)規(guī)劃方案。2.2.4項(xiàng)目的場(chǎng)地條件鄖縣青曲中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目擬在青曲鎮(zhèn)中心，該地域地勢(shì)平坦，適宜于項(xiàng)目建設(shè)。2.2.5排污及環(huán)保該處污水、雨水經(jīng)處理后可排到市政設(shè)施內(nèi)流走，不會(huì)滯留；生活及建筑垃圾可傾倒在指定地點(diǎn)由垃圾車運(yùn)走，病區(qū)各類垃圾經(jīng)專門處理后達(dá)標(biāo)排放。2.2.6交通條件此地道路暢通，運(yùn)輸方便，場(chǎng)內(nèi)活動(dòng)空間寬闊，不會(huì)對(duì)周圍單位和居民正常工作產(chǎn)生較大影響。2.2.7施工力量及材料供應(yīng)項(xiàng)目建設(shè)所需的各種建筑材料能在城區(qū)購買，且項(xiàng)目為框架結(jié)果，土建和安裝工程可由地方施工單位承建。第三章項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容3.1項(xiàng)目建設(shè)的原則3.1.1項(xiàng)目建設(shè)要把滿足功能要求放在首位。結(jié)構(gòu)布局、外觀造型都應(yīng)服從功能需要。3.1.2經(jīng)濟(jì)高效的原則：不追求豪華材料和繁瑣的造型、注意形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，項(xiàng)目建設(shè)要考慮節(jié)省投資，節(jié)約用地，減少空間浪費(fèi)，提高有效使用面積，充分利用環(huán)保、節(jié)能材料。3.1.3因地制宜，環(huán)境協(xié)調(diào)的原則，充分考慮地形的利用，又要滿足日照間距，自然采光、通風(fēng)、使用方便的要求，在經(jīng)濟(jì)適用的前提下，考慮外觀，充分體現(xiàn)衛(wèi)生院環(huán)境的整體美觀。3.2項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模按照立足當(dāng)前，考慮發(fā)展，適度超前的原則，結(jié)合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際需要，確定其建設(shè)規(guī)模。3.2.1結(jié)構(gòu)形式按照《湖北省縣級(jí)人民衛(wèi)生院建設(shè)暫行標(biāo)準(zhǔn)》要求，“縣級(jí)人民衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)以多層建筑為主。本項(xiàng)目建筑結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。3.2.2建筑面積該建設(shè)項(xiàng)目建筑面積共計(jì)1300平方米。3.4建筑結(jié)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生院建筑的使用功能與內(nèi)部設(shè)施的要求和建筑平面特點(diǎn)，單體建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使建筑的使用方式有較大的靈活性和應(yīng)變性。鄖縣地區(qū)地震設(shè)防烈度為7度，應(yīng)對(duì)建筑物進(jìn)行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計(jì)，以保證建筑物在發(fā)生設(shè)計(jì)范圍內(nèi)的地震時(shí)仍能安全使用。3.5建筑裝修衛(wèi)生院建筑的室內(nèi)、外裝修要與院內(nèi)周邊環(huán)境設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)一致，特別是建筑物外立面的設(shè)計(jì)，要與室外景觀設(shè)計(jì)和庭園綠化設(shè)計(jì)達(dá)到完美和諧統(tǒng)一。為給患者提供一個(gè)舒適優(yōu)雅的就醫(yī)、治療、康復(fù)環(huán)境，普通病房室內(nèi)裝修采用中檔裝修標(biāo)準(zhǔn)。具體如下：3.5.1外墻裝飾：◆首層外墻采用國產(chǎn)天然花崗巖石材；◆2層以上外墻采用氟碳漆；3.5.2內(nèi)部裝飾：首層大堂：地面、墻面花崗巖石材，天花用環(huán)保新型裝飾板；◆職工辦公用房用防滑地磚，墻面用耐擦洗涂料，天花用鋁扣板；◆洗手間墻面用亞光面瓷片，地面防滑地磚；◆換藥室、治療室墻面貼亞光瓷片。3.6建筑功能布局3.6.1功能布局本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)應(yīng)以方便病人為中心而進(jìn)行，而醫(yī)護(hù)人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體?！耙匀藶楸尽钡脑瓌t同樣也應(yīng)在他們的環(huán)境中得到體現(xiàn)。在建筑平面的設(shè)計(jì)中，醫(yī)生工作用房通常和護(hù)理用房應(yīng)分開布置，醫(yī)生間的討論、會(huì)診、示教應(yīng)有一個(gè)自主封閉、合理的區(qū)域，免受干擾。護(hù)士工作區(qū)域的設(shè)計(jì)，首先滿足位置適中，開敞、開放，與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護(hù)理人員，隨時(shí)感受到護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護(hù)理人員的行動(dòng)距離，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。根據(jù)病人身體狀況及護(hù)理需求不同以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動(dòng)效率，安排好護(hù)士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護(hù)理人員也有一個(gè)舒適、便利的工作環(huán)境。第四章輔助工程設(shè)施4.1道路工程4.1.1道路建設(shè)原則正確處理路線平、縱線形組合，使道路線形組合均衡，滿足行車安全、順暢的要求；同時(shí)做到人性化設(shè)計(jì)，為衛(wèi)生院內(nèi)行人創(chuàng)造舒適、便捷的交通環(huán)境。4.1.2交通附屬設(shè)施交通標(biāo)志的設(shè)置以保證交通順暢和行駛安全為目的，結(jié)合道路線形、交通狀況、沿線設(shè)置等情況，根據(jù)交通需求設(shè)置不同交通標(biāo)志，及時(shí)準(zhǔn)確提供信息。道路照明采用220V低壓供電。主院路雙側(cè)布置路燈，燈柱間距10米；次院路及支路單側(cè)布置路燈，燈柱間距8米。路燈控制采用光控、時(shí)控及手動(dòng)相結(jié)合的控制方式。4.2給排水及污水處理4.2.1一般規(guī)定衛(wèi)生院院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì);衛(wèi)生院建筑的給水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計(jì)時(shí)除執(zhí)行《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(征求意見稿2004-6-18)有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。4.2.2給水衛(wèi)生院的現(xiàn)狀給水管接入口在市政管網(wǎng)，給水管徑200mm，能滿足本項(xiàng)目的給水要求。衛(wèi)生院生活用水量定額應(yīng)符合表4-1的規(guī)定。表4-1衛(wèi)生院生活用水量定額項(xiàng)目設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高用水量小時(shí)變化系數(shù)每病床公共廁所、盥洗L/d·bed100-2002.5-2.0公共浴室、廁所、盥洗L/d·bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗L/d·bed200-2502.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗L/d·bed250-4002.0貴賓病房L/d·bed400-6002.0門急診病人L/d·次10-152.5醫(yī)務(wù)人員L/d·班150-2502.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工L/d·班30-502.5-2.0后勤食堂L/次·人10-202.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.0注：醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療用水。下列場(chǎng)所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非接觸性或非手動(dòng)開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下：公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；護(hù)士站室、治療室、潔凈無菌室等房間的洗手盆；診室、檢驗(yàn)科和配劑室等房間的洗手盆其他有無菌要求或需要防止交叉感染的場(chǎng)所的衛(wèi)生器具采用非接觸性或非手動(dòng)開關(guān)的用水點(diǎn)宜符合下列要求：公共衛(wèi)生間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭、小便斗應(yīng)采用自動(dòng)沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應(yīng)沖洗閥；護(hù)士站、治療室、潔凈室等房間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭、膝動(dòng)或肘動(dòng)開關(guān)水龍頭；其他有無菌要求或防止交叉感染場(chǎng)所的衛(wèi)生器具應(yīng)按照上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。衛(wèi)生院用水量預(yù)測(cè)詳見表4-2：表4-2項(xiàng)目給水量預(yù)測(cè)表序號(hào)類型標(biāo)準(zhǔn)使用范圍用水量(方/天)備注1病房400L/d·470床1003職工生活用水60L428人204醫(yī)療用水250L/d·20×4班205綠化、道路、廣場(chǎng)用水2.5L/㎡·日260㎡1.56后勤食堂20L/人·120×3人·次7.27不可預(yù)見用水15%22.3小計(jì)1518室內(nèi)消防栓20L/S2小時(shí)409室外消防栓20L/S2小時(shí)40合計(jì)2314.2.3衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放應(yīng)與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水可直接排入城市污水排水管道；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排水管道宜采用污（糞便污水）、廢分流制的排水系統(tǒng)。衛(wèi)生院的現(xiàn)狀污水管管徑150mm，能滿足本項(xiàng)目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑300mm，接入市政管道，能滿足本項(xiàng)目的雨水排放。衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)下列場(chǎng)所應(yīng)采用獨(dú)立的排水系統(tǒng)或間接排放：病房的污水應(yīng)單獨(dú)收集處理；衛(wèi)生院專用鍋爐排污、中心供應(yīng)消毒凝結(jié)水等應(yīng)單獨(dú)收集并設(shè)置降溫池或降溫井；衛(wèi)生院檢驗(yàn)科等處分析化驗(yàn)采用的有腐蝕性的化學(xué)試劑應(yīng)單獨(dú)收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用；其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道為防止污染而采用間接排水。衛(wèi)生院地面排水地漏的設(shè)置宜符合下列要求：地漏應(yīng)宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，存水彎的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力應(yīng)滿足地面排水的要求；衛(wèi)生間、浴室和空調(diào)機(jī)房等經(jīng)常有水流的房間應(yīng)設(shè)置地漏；護(hù)士站室、診室和醫(yī)生辦公室等地面不宜產(chǎn)生水流的場(chǎng)所不宜設(shè)置地漏；對(duì)于空調(diào)機(jī)房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面沖洗廢水的場(chǎng)所如手術(shù)室、急診搶救室等房間應(yīng)采用可開啟式密封地漏；地漏附近有洗手盆處時(shí)，宜采用洗手盆的排水給地漏水封補(bǔ)水。對(duì)衛(wèi)生院各類污、廢水必須嚴(yán)格按國家有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)分門別類,用不同的處理工藝進(jìn)行針對(duì)性地處置和處理?！舯卷?xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)的排水量按照給水量的80%計(jì)算，一天的排水量為205立方米?！粲晁潘坑?jì)算公式雨水排水設(shè)計(jì)流量按下列公式計(jì)算：Q=qψF式中：Q—雨水設(shè)計(jì)流量（L/s）q—設(shè)計(jì)暴雨強(qiáng)度流量（L/s.ha）Ψ—徑流系數(shù)F—匯水面積（ha）暴雨強(qiáng)度q計(jì)算公式：q=1572.098/（t+6.000）0.577（L/s.ha）雨水設(shè)計(jì)重現(xiàn)期采用T=1年；綠地面徑流系數(shù)Ψ取0.2；道路及室外水泥地面徑流系數(shù)Ψ取0.8；屋面徑流系數(shù)Ψ取0.8；地面集水時(shí)間采用t=8min。經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目的雨水排量為120L/S。4.2.4熱水衛(wèi)生院生活熱水用水量定額及其計(jì)算溫度應(yīng)符合下列要求：衛(wèi)生院生活熱水用水量定額應(yīng)符合下表的規(guī)定，醫(yī)療用水用水量應(yīng)根據(jù)工藝確定。食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計(jì)，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計(jì)。衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應(yīng)少于2臺(tái)，當(dāng)一臺(tái)檢修時(shí)，其余設(shè)備應(yīng)能供應(yīng)60%的設(shè)計(jì)用水量。衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)任何用水點(diǎn)在打開用水開關(guān)后宜在5s內(nèi)出熱水。衛(wèi)生院生活熱水用水量詳見表4-3：表4-3熱水用水量項(xiàng)目設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)最高用水量小時(shí)變化系數(shù)每病床（L/d·bed）集中浴室、廁所、盥洗45-1002.5-2.0集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗60-1002.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗110-2002.0特殊病房150-3002.0門急診病人洗手池L/d·次5～82.5醫(yī)務(wù)人員L/d·班60-1002.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工L/d·班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次·人7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.0鄖縣位于溫濕地區(qū)，日照時(shí)間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時(shí)應(yīng)盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備，也可采用自備鍋爐或電能。當(dāng)采用太陽能熱水系統(tǒng)時(shí)，宜采用可自動(dòng)控制的其他補(bǔ)助能源。采用太陽能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求:◆太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應(yīng)到用水點(diǎn)。◆太陽能系統(tǒng)的傳熱介質(zhì)的閃點(diǎn)不應(yīng)大于28℃。◆太陽能熱水系統(tǒng)的儲(chǔ)熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70%至90%。4.2.5飲用水衛(wèi)生院開水供應(yīng)采用自動(dòng)容積或電開水爐，一般一個(gè)病區(qū)考慮一臺(tái)，容積根據(jù)使用情況確定。一是便于護(hù)工管理，二是保證對(duì)病員的供應(yīng)，同時(shí)改善病房內(nèi)部的環(huán)境。飲用水設(shè)備和龍頭應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生條件良好通風(fēng)的房間或場(chǎng)所，不應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生間或盥洗間內(nèi)。4.2.6．制藥和醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。4.2.7衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足《綜合污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于衛(wèi)生院污水的排放的規(guī)定，并符合下列要求：當(dāng)衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時(shí)可僅采用消毒處理；當(dāng)衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水直接或間接排入自然水體時(shí)，宜采用生化污水處理工藝；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水不得作為中水水源；衛(wèi)生院的病房的污水宜單獨(dú)收集處理，經(jīng)滅活消毒二級(jí)生化消毒處理后再排入城市污水管道。衛(wèi)生院污物的處理應(yīng)符合下列規(guī)定：衛(wèi)生院污物的處理應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)污物處理管理?xiàng)l例《醫(yī)療廢棄物處理管理?xiàng)l例》；手術(shù)室、治療室等場(chǎng)所含細(xì)菌和病毒的廢棄污物應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。4.2.8給水和熱水系統(tǒng)的管材應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的投資充裕程度確定，本項(xiàng)目給水管采用熱浸鋅鍍鋅鋼管，管徑100mm；熱水給水管采用鋁塑復(fù)合管，管徑80mm。排水系統(tǒng)的管材采用機(jī)制排水鑄鐵管，管徑200mm。開水系統(tǒng)管材采用不銹鋼管，管徑60mm。座式大便器采用兩檔沖洗水箱的有效儲(chǔ)水容積不應(yīng)小于6L且不應(yīng)大于13L，宜采用9L。4.3電氣工程衛(wèi)生院供電宜采用二路電源，下列用房應(yīng)有自備電源供電：監(jiān)護(hù)病房、血液透析室；配血室、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備、各部門的消防和疏散設(shè)施。照度推薦值可參照表4-4的規(guī)定。表4-4照度推薦值用房名稱推薦照度(LX)病房、監(jiān)護(hù)病房15～30候診室、病人活動(dòng)室、理療室50～100診查室、檢驗(yàn)科、配方室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士室、值班室75～150夜間守護(hù)照明5護(hù)理單元走道燈的裝置，應(yīng)避免對(duì)臥床病人產(chǎn)生眩光。護(hù)理單元走道和病房應(yīng)設(shè)“夜間照明”，床頭部位照度不應(yīng)大于0.10LX，兒科病房不應(yīng)大于1LX。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關(guān)的裝置高度，離地面不得低于1.50m；病房內(nèi)離最近病床的水平距離不應(yīng)小于0.60m。x線診斷室、核醫(yī)學(xué)科掃描室等用房，應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號(hào)燈，其電源應(yīng)與機(jī)組連通。成人病房和護(hù)士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號(hào)裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。變配電系統(tǒng)用電量負(fù)荷估算：《十堰市城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則》醫(yī)療服務(wù)單位建筑面積40～60W/㎡，取用電負(fù)荷指標(biāo)為60W/㎡，則本項(xiàng)目總用電量負(fù)荷約為4297Kw。需要配置2組變壓器，容量分別為2500KVA。衛(wèi)生院現(xiàn)狀供電從供電局接入，由F59、F47、F3、F9四線接入。本項(xiàng)目建成后，衛(wèi)生院總用電負(fù)荷約為1000KVA。通過向青曲變電站了解，本項(xiàng)目擴(kuò)建時(shí)申請(qǐng)?jiān)鋈?，能滿足用電需要。為了保證重要科室及消防通道等部位的供電，需配備發(fā)電機(jī)(500kw)一臺(tái)。4.4通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、衛(wèi)生院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實(shí)施采暖與通風(fēng)（自然的與機(jī)械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。衛(wèi)生院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易消毒、清洗，停機(jī)后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置。空調(diào)機(jī)房位置設(shè)置和機(jī)組安置應(yīng)考慮到機(jī)組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機(jī)設(shè)置在機(jī)房或技術(shù)夾層內(nèi)。普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時(shí)，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時(shí)換氣，應(yīng)能24小時(shí)運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。4.5醫(yī)用氣體4.5.1一般規(guī)定衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置不同的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)分為氣源系統(tǒng)和管道輸送系統(tǒng)。氣源站房的設(shè)計(jì)應(yīng)納入衛(wèi)生院總體設(shè)計(jì)中，保證采集的氣源符合標(biāo)準(zhǔn)。排放的醫(yī)用廢氣不會(huì)對(duì)衛(wèi)生院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。醫(yī)用氣體管道在衛(wèi)生院內(nèi)的布局應(yīng)合理，并便于維護(hù)和檢修。4.5.2供應(yīng)衛(wèi)生院的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量。衛(wèi)生院應(yīng)安裝氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳，氬氣和手術(shù)廢氣回收等則根據(jù)需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)；醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級(jí)供氧負(fù)荷，二級(jí)供氧負(fù)荷。一級(jí)供氧負(fù)荷供應(yīng)手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房、門診急救，衛(wèi)生院其他用氧為二級(jí)供氧負(fù)荷，一級(jí)供氧負(fù)荷的供氧管道應(yīng)從供氧氣源中心站單獨(dú)接管；衛(wèi)生院中心供氧氣源應(yīng)設(shè)中斷供氧的報(bào)警裝置，空氣壓縮機(jī)，負(fù)壓吸引泵應(yīng)有備用及自控裝置；衛(wèi)生院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機(jī)，壓縮空氣應(yīng)設(shè)除菌設(shè)備。4.5.3負(fù)壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管，管道，閥門和儀表安裝前應(yīng)進(jìn)行脫脂處理。氧氣管道架空時(shí)可以與各種氣體，液體(包括燃?xì)?，燃?管道共架敷設(shè)，共架時(shí)，氧氣管道宜布置在其他管道外側(cè)，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導(dǎo)電線之外，其他導(dǎo)電線路不應(yīng)與氧氣管道敷設(shè)在同一支架上，如空間無法保證，應(yīng)做保護(hù)處理，供應(yīng)衛(wèi)生院潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道應(yīng)單獨(dú)設(shè)支吊架。在各個(gè)病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。凡供病人使用的醫(yī)用氣體管道必須做導(dǎo)靜電接地裝置，兩個(gè)接地點(diǎn)的距離不應(yīng)大于25m，接地電阻不應(yīng)大于10Ω.當(dāng)每對(duì)法蘭或螺紋接頭間電阻值超過0.03Ω時(shí)，應(yīng)設(shè)跨接導(dǎo)線。衛(wèi)生院醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標(biāo)。4.5.4各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見下表各種醫(yī)用氣體的供氣壓力氧氣氧化亞氮負(fù)壓吸引壓縮空氣氮?dú)鈿鍤舛趸脊鈮毫?Mpa)0.4～0.450.35～0.40-0.03～-0.070.45～0.950.8～1.100.35～0.400.35～0.404.5.5各種醫(yī)用氣體單個(gè)終端的消耗量見表4-5。表4-5各種醫(yī)用氣體單個(gè)終端的消耗量項(xiàng)目科室氧氣（l/min）負(fù)壓吸引（l/min）壓縮空氣（l/min）門診5～610～3020一般病房3～41015手術(shù)室10～203060重癥監(jiān)護(hù)病房8～103020注:如果有特殊用氣設(shè)備，應(yīng)按照特殊設(shè)備用氣量來考慮。4.6消防及防雷工程4.6.1消防工程衛(wèi)生院建筑設(shè)有消火栓系統(tǒng)的，室內(nèi)消火栓布置宜符合下列要求：消火栓的布置應(yīng)保證2股水柱同時(shí)到達(dá)任何位置，消火栓的首選位置是樓梯出口附近；手術(shù)室區(qū)域的消火栓宜設(shè)置在清潔區(qū)域的樓梯出口附近或走廊，當(dāng)必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時(shí)，應(yīng)能滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求；病房樓護(hù)士站處宜設(shè)置消防軟管卷盤。衛(wèi)生院設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)或不宜用水撲救的場(chǎng)所外的所有場(chǎng)所均應(yīng)設(shè)置自動(dòng)噴水噴頭；病房應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭；手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭；貴重藥房或建筑面積小于80㎡的病案室宜設(shè)置預(yù)作用自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。衛(wèi)生院的貴重設(shè)備房，如心血管造影等貴重設(shè)備室，以及面積大于80㎡的病案、信息中心（網(wǎng)絡(luò)）機(jī)房室應(yīng)設(shè)置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動(dòng)滅火系統(tǒng)。4.6.2防雷工程建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。直擊雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：接閃器（避雷針、避雷帶）、引下線、接地網(wǎng)；感應(yīng)雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：電磁屏蔽、電涌保護(hù)器、等電位聯(lián)接。就本項(xiàng)目而言，整體防雷工程應(yīng)從以下幾個(gè)要素著手。1、在大樓頂部安裝5m高的標(biāo)準(zhǔn)避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，樓頂四角設(shè)獨(dú)立的1m高避雷針，讓雷電按指定的途徑泄放入地。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。2、利用基礎(chǔ)梁鋼樁主筋作為接地極專設(shè)的避雷引下線引導(dǎo)強(qiáng)大的雷電流安全入地。3、利用良好的接地網(wǎng)系統(tǒng)盡快地泄放雷電能量。降低雷電流的落地電位差，盡可能降低地電位反擊能量。4、利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)對(duì)設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。5、利用等電位聯(lián)接和相應(yīng)的電涌保護(hù)器，在線路進(jìn)機(jī)房的入口處，進(jìn)行雷電能量攔截。使到達(dá)設(shè)備的雷電過電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。6、采用共地、等電位連接、地網(wǎng)均壓環(huán)等措施。防止雷擊電位差對(duì)設(shè)備的危害。就本項(xiàng)目而言，防直擊雷工程部分需在樓頂安裝1個(gè)5米高避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，在樓頂四角設(shè)獨(dú)立的1m高避雷針，并將連接后的避雷針及避雷帶通過引下線接入地下。防感應(yīng)雷工程部分需在內(nèi)科綜合樓內(nèi)的關(guān)鍵用電部位和機(jī)房分別安裝浪涌保護(hù)器。4.7衛(wèi)生院信息系統(tǒng)工程4.7.1衛(wèi)生院信息化建設(shè)發(fā)展方向應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)，建立高速寬帶的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，形成大規(guī)模一體化的衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息的采集、傳輸與處理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，充分開發(fā)和利用衛(wèi)生院的信息資源。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實(shí)現(xiàn)信息共享。這是湖北省衛(wèi)生院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的部署和要求，更是衛(wèi)生院提高裝備水平、推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的戰(zhàn)略舉措。衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃”制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)過渡”的目標(biāo)，明確提出以建立數(shù)字化衛(wèi)生院（E-Hospital）為我國衛(wèi)生院信息化發(fā)展的基本方向。以人為本是現(xiàn)代衛(wèi)生院信息化建設(shè)的核心思想。我國衛(wèi)生院信息化正在邁進(jìn)新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由“收費(fèi)管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標(biāo)從建立簡(jiǎn)單的收費(fèi)信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。同時(shí)為教學(xué)、科研提供廣闊的平臺(tái)衛(wèi)生院信息數(shù)據(jù)主要包括：管理數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、收費(fèi)數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)四大類。偌大量的信息數(shù)據(jù)管理，沒有計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)是不可能實(shí)現(xiàn)的。因此，衛(wèi)生院信息化建設(shè)，不僅是衛(wèi)生院建設(shè)的重要組成部份，還是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理與服務(wù)目標(biāo)的主要途徑。4.8交通組織分析及影響評(píng)價(jià)4.8.11．僅對(duì)與項(xiàng)目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進(jìn)行交通影響分析；2．通過對(duì)目標(biāo)道路背景車流量、通行能力與本項(xiàng)目運(yùn)營后可能新增車流量的對(duì)比進(jìn)行分析；3．定量分析與定性分析相結(jié)合。4.8.2衛(wèi)生院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。衛(wèi)生院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合衛(wèi)生院的醫(yī)療流程，并充分考慮到衛(wèi)生院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。本項(xiàng)目建成后，衛(wèi)生院規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，可能的交通生成量由固定交通量（衛(wèi)生院工作人員交通量）、吸引交通量（患者、探視人群等交通量）、偶發(fā)交通量（急救、臨時(shí)公務(wù)等交通量）三部分組成。第五章環(huán)境影響評(píng)價(jià)5.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計(jì)中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下：5.1.1《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（2004年征求意見稿）；《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（2004年征求意見稿）。5.1.2《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2001）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅳ~Ⅴ類標(biāo)準(zhǔn)；《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-93）2類標(biāo)準(zhǔn)。5.1.3《衛(wèi)生院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07:2004）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）；《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297-1996）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB13271-2001）二類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)；《中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法》（2004年125.2項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀根據(jù)十堰市環(huán)保局質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)及鄖縣對(duì)該區(qū)的規(guī)劃，該區(qū)域的大氣環(huán)境為二級(jí)空氣質(zhì)量區(qū)，水環(huán)境為非飲用水源保護(hù)區(qū)，聲環(huán)境為二類噪聲功能區(qū)。5.3項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營對(duì)環(huán)境的影響5.3.1項(xiàng)目建設(shè)期間對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會(huì)產(chǎn)生噪聲、粉塵、施工機(jī)械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成影響。固體廢棄物主要有混凝土碎塊、廢棄鋼筋、廢油漆、廢涂料、廢建筑包裝材料等。5.3.2本項(xiàng)目在日常運(yùn)營過程中會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成不利的影響。主要污染源及污染物包括：（1）污水本項(xiàng)目的污水按衛(wèi)生院性質(zhì)屬于綜合衛(wèi)生院污水，其組成既包括診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印、手術(shù)室等排水，又包括衛(wèi)生院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，以及食堂、辦公區(qū)排水。衛(wèi)生院污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物；三是放射性污染物。根據(jù)《衛(wèi)生院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07：2004），對(duì)設(shè)備比較齊全的中、小型衛(wèi)生院，平均日污水量為500~600L/床﹒d,小時(shí)變化系數(shù)K=2.2~2.5。（2）衛(wèi)生院污物衛(wèi)生院會(huì)產(chǎn)生大量受到生物性污染的帶有傳染性的垃圾和廢物，如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴(kuò)散到環(huán)境中，就會(huì)污染大氣、水體、土壤和食物等，造成疾病傳播，危害人體鍵康。根據(jù)衛(wèi)生院垃圾污物的性質(zhì)和形態(tài)大致可分為四類：A.一般性固體廢物：如渣土、建筑拆建廢料等，這類廢物一般應(yīng)及時(shí)清運(yùn)或委托處理；普通生活垃圾；醫(yī)藥包裝材料和落葉、干枝等。B.化學(xué)類有毒廢物：在衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的化驗(yàn)室、治療室、實(shí)驗(yàn)室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨(dú)收集、回收、搬運(yùn)、處理。這些廢物有酸堿類廢液、有機(jī)溶劑類廢液和重金屬類等。C.放射性廢物：在放射性治療診斷中便用過的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應(yīng)單獨(dú)收集、清洗或貯存。D.傳染性廢物：是衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的重要污染物，來自各個(gè)治療科室、病房、檢驗(yàn)化驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室等，主要包括手術(shù)切除物、患者用過的垃圾和雜物以及外科敷料、紗布棉球、針頭針管、化驗(yàn)器皿、標(biāo)本樣品等。若按每病床日排放固體廢棄物1公斤計(jì)算，預(yù)計(jì)本項(xiàng)目在運(yùn)營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為172噸/年。（3）廢氣由于本項(xiàng)目為綜合性衛(wèi)生院，病區(qū)交換出去的空氣含病菌量很低，且多為非傳染病菌，對(duì)環(huán)境的影響較少。該衛(wèi)生院產(chǎn)生的廢氣主要有停車場(chǎng)及地下車庫的汽車尾氣、食堂烹飪所產(chǎn)生的油煙以及污水處理站排出的廢氣，這些廢氣會(huì)含有少量塵粒、二氧化硫和臭氣，但濃度較低，經(jīng)處理后對(duì)環(huán)境基本不造成污染。（4）噪聲本項(xiàng)目噪聲來源主要是水泵、排風(fēng)機(jī)、冷凍機(jī)和空壓機(jī)等公用設(shè)備，另外還有少量的風(fēng)機(jī)噪聲產(chǎn)生，如：空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風(fēng)系統(tǒng)噪聲，但噪聲音量不大，對(duì)環(huán)境不會(huì)造成影響。5.4環(huán)境保護(hù)措施本項(xiàng)目將針對(duì)具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進(jìn)行治理：5.4.1建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護(hù)（1）現(xiàn)場(chǎng)施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會(huì)產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點(diǎn)、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風(fēng)板。施工期間盡量選用煙氣較少的內(nèi)燃機(jī)械和車輛，減少尾氣污染，施工道路經(jīng)常保持清潔、濕潤，以減少汽車輪胎與路面接觸而引起的揚(yáng)塵污染，同時(shí)車輛應(yīng)限速行駛。（2）施工中做到無高噪音及爆炸聲。施工單位要合理安排施工計(jì)劃和施工機(jī)械設(shè)備組合，盡量避免夜間施工，嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523—90）的規(guī)定，選用低噪聲設(shè)備或在聲源處使用消聲器、消聲管，針對(duì)施工過程噪音較大的機(jī)械設(shè)備，采用隔聲裝置，并對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療區(qū)采取有效的隔離和防護(hù)措施。（3）建筑垃圾要及時(shí)清理，文明施工。（4）合理安排施工進(jìn)度，盡量避開在雨季進(jìn)行土方施工，并應(yīng)及時(shí)采取水保措施，防止水土流失。5.4.2污水處理本項(xiàng)目在衛(wèi)生院原有污水處理設(shè)施基礎(chǔ)上擴(kuò)容、連接一臺(tái)產(chǎn)氯量3000g/h二氧化氯污水處理設(shè)備以滿足擴(kuò)建后的需求。由于該衛(wèi)生院可接末端有城市污水處理廠的市政污水管道，因此只需對(duì)衛(wèi)生院污水進(jìn)行一級(jí)處理即可排放。新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下：（1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料；（2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板；（3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸；（4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線檢測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制，并可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)/手動(dòng)切換；（5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護(hù)措施；（6）設(shè)備投入運(yùn)行后出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）要求。衛(wèi)生院污水處理總的流程是：傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行消毒處理，普通病房和一般生活污水可經(jīng)化糞池處理，洗相室廢液應(yīng)回收銀和處理回收顯影、定影廢液，廚房食堂應(yīng)設(shè)置隔油池，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，使用過的廢藥劑應(yīng)回收處置，放射性廢水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各種污水再進(jìn)入綜合污水系統(tǒng)。綜合污水再進(jìn)行一級(jí)處理后通過消毒達(dá)標(biāo)排放。排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）規(guī)定的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）的規(guī)定。5.4.3衛(wèi)生院污物處理衛(wèi)生院污物的收集和存放應(yīng)按照規(guī)范由十堰市東風(fēng)醫(yī)療廢物處理有限公司分類收集和存放，集中處理。5.4.4噪聲處理(1)對(duì)項(xiàng)目圍護(hù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行隔聲處理，排風(fēng)口安裝消聲器道，設(shè)備基礎(chǔ)做隔震處理。(2)空調(diào)機(jī)房設(shè)防火隔聲門、吸聲頂棚、機(jī)組做隔震處理。(3)其他各類水泵進(jìn)、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。設(shè)備的進(jìn)出口及管道的連接處采用軟連接頭以減少震動(dòng)的傳遞。(4)將冷卻塔安裝在建筑的樓頂，風(fēng)機(jī)選用低噪聲的軸流風(fēng)機(jī)，空調(diào)設(shè)備采用低噪聲產(chǎn)品。通過采取上述措施后，加上各診室選用密閉門窗，將使重要房間及病房內(nèi)的噪聲水平保證在白天低于45分貝，夜間低于40分貝。5.5環(huán)境保護(hù)設(shè)施營運(yùn)期各環(huán)境保護(hù)設(shè)施如下：5.5.1污水處理站每天正常的衛(wèi)生院污水排放量約為50噸/日。5.5.2隔音/吸音設(shè)施包括手術(shù)室、特護(hù)室的隔音設(shè)施、各類機(jī)房的隔音/吸音設(shè)施等。5.5.3空氣過濾/處理設(shè)施包括廚房的油煙處理設(shè)施、地下車庫的空氣過濾設(shè)施、藥房空氣過濾設(shè)施等，本部份的環(huán)境保護(hù)設(shè)施投資在進(jìn)行儀器設(shè)備及傢具設(shè)施投資估算時(shí)合并一起考慮。5.6環(huán)境影響評(píng)價(jià)5.6.1項(xiàng)目施工期環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目在施工期會(huì)產(chǎn)生水土流失、大氣揚(yáng)塵、施工噪聲、施工廢水、建筑垃圾等污染物，如不妥善處理，會(huì)對(duì)周邊環(huán)境造成不良影響。如建設(shè)單位和施工單位在施工時(shí)能嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)施工環(huán)境保護(hù)管理規(guī)定，切實(shí)采取上述的環(huán)保措施，應(yīng)能將項(xiàng)目因建設(shè)而對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對(duì)環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。5.6.2項(xiàng)目營運(yùn)期環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目在營運(yùn)期間，對(duì)環(huán)境影響最主要的是醫(yī)療污水和醫(yī)療固體廢棄物。醫(yī)療污水經(jīng)污水處理后可達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療固體廢棄物按十堰市環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，項(xiàng)目單位只需做好收集和臨時(shí)存放的工作，因此，本項(xiàng)目如能切實(shí)做好上述各項(xiàng)環(huán)保措施，其對(duì)周邊環(huán)境的影響是很少的，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響。項(xiàng)目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目PAGEPAGE44十堰市科星園工程咨詢有限公司第六章建設(shè)工期與進(jìn)度安排6.1建設(shè)工期本項(xiàng)目工程建設(shè)工期為一年，自2009年8月至2010年8月。6.2工程建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃：項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度見下表：時(shí)間工作內(nèi)容2009.82009.92009.102009.122010.62010.72009.92009.102009.122010.62010.72010.8三通一平立項(xiàng)準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)工程主體工程裝飾工程環(huán)境工程項(xiàng)目投入使用第七章投資估算與資金籌措7.1投資估算依據(jù)7.1.17.1.27.1.37.2建設(shè)投資估算7.2.1建筑安裝工程費(fèi)經(jīng)估算，建筑安裝工程費(fèi)為75萬元（詳見建筑安裝工程費(fèi)用估算表）建筑安裝工程費(fèi)用估算表建筑面積（平方米）建筑安裝費(fèi)裝飾工程費(fèi)金額合計(jì)（萬元）單價(jià)（元）金額（萬元）單價(jià)（元）金額（萬元）1300461.56011515757.2.2經(jīng)評(píng)估，無項(xiàng)目土地費(fèi)用土地費(fèi)用估算表（萬元）序號(hào)項(xiàng)目名稱金額估算說明1土地出讓金2征地費(fèi)3拆遷安置補(bǔ)償費(fèi)4土地轉(zhuǎn)讓費(fèi)5土地租用費(fèi)6土地投資折價(jià)合計(jì)7.2.3經(jīng)估算前期工程為10.3萬元（詳見前期工程費(fèi)用估算表）前期工程費(fèi)估算表（萬元）序號(hào)項(xiàng)目名稱金額估算說明1設(shè)計(jì)、可研費(fèi)42白螞蟻防治費(fèi)0.83擋墻、道路及管溝費(fèi)1.54供水費(fèi)25供電費(fèi)26土地平整費(fèi)7合計(jì)10.37.2.4經(jīng)估算，工程建設(shè)其他費(fèi)用為12.8萬元（詳見其他費(fèi)用估算表）其他費(fèi)用估算表（萬元）序號(hào)項(xiàng)目名稱金額估算說明1空調(diào)等設(shè)備費(fèi)102臨建費(fèi)3施工圖預(yù)算或標(biāo)底編制費(fèi)0.54工程合同預(yù)算或標(biāo)底審查費(fèi)0.55招標(biāo)管理費(fèi)0.26總承包管理費(fèi)7合同公證費(fèi)8施工執(zhí)照費(fèi)9工程質(zhì)量監(jiān)管費(fèi)0.310工程監(jiān)理費(fèi)0.411竣工圖編制費(fèi)12工程保險(xiǎn)費(fèi)0.213工程綠化費(fèi)0.514園林景觀工程費(fèi)15廣告宣傳費(fèi)16籌資費(fèi)用0.2171819合計(jì)12.87.2.5經(jīng)估算，開發(fā)期稅費(fèi)為1.2萬元（詳見開發(fā)期稅費(fèi)估算表）開發(fā)期稅費(fèi)估算表（萬元）序號(hào)項(xiàng)目名稱金額估算說明1固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅2土地使用稅3市政支管線分?jǐn)傎M(fèi)0.24供電貼費(fèi)5用電權(quán)費(fèi)6分散建設(shè)市政公用設(shè)施建設(shè)費(fèi)0.57墻改基金0.58910111213141516合計(jì)1.2項(xiàng)目投入總資金估算匯總表序號(hào)項(xiàng)目名稱投資額占總投資的％估算說明1建設(shè)投資7573％1.1土地費(fèi)用1.2前期工程費(fèi)12.310％1.3基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)1.4建筑安裝工程費(fèi)1.5公共配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)1.6開發(fā)間接費(fèi)1.7管理費(fèi)用1.8財(cái)務(wù)費(fèi)用1.9銷售費(fèi)用1.10建設(shè)期稅費(fèi)1.21％1.11其他費(fèi)用12.81.2％1.12基本預(yù)備費(fèi)1.51.4％1.13漲價(jià)預(yù)備費(fèi)18.51.4％1.14建設(shè)期利息2經(jīng)營資金3項(xiàng)目投入總資金102.3100.％3.1開發(fā)產(chǎn)品成本3.2固定資產(chǎn)投資102.3100％房屋、建設(shè)物機(jī)器、空調(diào)設(shè)備1010％無形資產(chǎn)遞延資產(chǎn)3.3經(jīng)營資金銷售費(fèi)用計(jì)提比率管理費(fèi)用計(jì)提比率基本預(yù)備費(fèi)計(jì)提比率1.4％漲價(jià)預(yù)備費(fèi)計(jì)提比率1.4％7.3資金籌措方案7.3.1申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)資金100萬元第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生和消防8.1危害因素及危害程度分析本項(xiàng)目對(duì)危害因素及危害程度分析采用的編制依據(jù)有：1．《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（2004年征求意見稿）；2.《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95，2001年修訂）；3．《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140-2005）；4.《滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50084-2001）；5．《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所電力裝置實(shí)際規(guī)范》（GB50058-92）；6．國家有關(guān)其他勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。8.1.1主要隱患部位本項(xiàng)目在營運(yùn)期間可能存在的主要隱患部位包括：1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過程中，可能由于傳染而危害自身健康；2．使用用電設(shè)備的工作人員，可能受到的漏電損傷；3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害；4．具有揮發(fā)性的藥品對(duì)工作人員的危害。8.1.2有害物質(zhì)種類及危害性分析8.1.2.1傳染病源醫(yī)護(hù)人員是傳染病源的切斷者，也是傳染病源的易感人群。醫(yī)護(hù)人員作戰(zhàn)在第一線，與傳染病源做斗爭(zhēng)的同時(shí)，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。在本項(xiàng)目中，不能排除病人及陪護(hù)人員潛在的傳染病源對(duì)醫(yī)護(hù)人員的威脅。8.1.2.2用電設(shè)備用電設(shè)備在使用過程中，由于使用、老化或管理不當(dāng)?shù)仍颍赡艽嬖诼╇姷奈ｋU(xiǎn)，這樣將會(huì)對(duì)操作人員構(gòu)成人身威脅。8.1.2.3具有揮發(fā)性的藥品及對(duì)人體有毒、有害的物質(zhì)在各部門的日常營運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)接觸到許多具有揮發(fā)性的藥品或有毒、有害的物質(zhì)，如果長時(shí)間在這種環(huán)境下工作，對(duì)身體健康將會(huì)產(chǎn)生一定的影響。8.1.2.4衛(wèi)生院污水處理衛(wèi)生院污水處理過程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對(duì)環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應(yīng)對(duì)衛(wèi)生院污水處理站對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)予以重視。8.1.2.5建筑施工施工期間由于安全措施不當(dāng)或麻痹大意，尤其在高空作業(yè)時(shí)容易造成高空墜物或人員墜樓等危害施工人員及周邊人群的生命安全；操作大型機(jī)械設(shè)備或其他用電設(shè)備時(shí)，可能存在漏電的危險(xiǎn)等。8.2勞動(dòng)安全設(shè)施針對(duì)以上勞動(dòng)安全的隱患部位、有毒、害物質(zhì)的種類及危害性分析，本項(xiàng)目在勞動(dòng)安全工作中將采取以下防范措施。8.2.1制定規(guī)范的安全操作規(guī)程，嚴(yán)格監(jiān)督，切實(shí)執(zhí)行；8.2.2針對(duì)各種可能的傳染源，購置相關(guān)的防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施，對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行定期消毒等措施，最大程度上切斷傳染源的傳播途徑，特別是在門診部門和在傳染病流行期間，要采取經(jīng)常消毒、穿戴防護(hù)服等預(yù)防措施，切實(shí)做好防范工作，保證醫(yī)護(hù)人員和群眾的身體健康；8.2.3本項(xiàng)目的主要設(shè)備一般均為常溫、常壓設(shè)備，應(yīng)定期檢查，確保其正常運(yùn)作，醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境可安裝凈化空調(diào)、舒適性空調(diào)系統(tǒng)；8.2.4對(duì)藥房等藥品存儲(chǔ)部分進(jìn)行定期檢測(cè)，工作人員配備防護(hù)用具；8.2.5選用設(shè)備時(shí)均考慮靜電接地，并加強(qiáng)管理和維護(hù)，保證操作人員和病人及家屬的人身安全。8.2.6建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標(biāo)志、火災(zāi)報(bào)警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求；8.2.7施工期間采取有效的安全防范措施，加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)及管理。8.2.8污水處理站所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)和生產(chǎn)實(shí)踐，并持證上崗；工作人員應(yīng)當(dāng)注重個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)配備有方便工作人員進(jìn)行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水），而且應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)于衛(wèi)生院污水處理站的密閉系統(tǒng)，應(yīng)配置監(jiān)測(cè)、報(bào)警裝置，并有一旦發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急措施；工作場(chǎng)所應(yīng)該備有急救箱。8.3消防設(shè)施8.3.1消防設(shè)計(jì)依據(jù)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95，2001年修訂）；《滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50084-2001）；《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140-2005）；《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所電力裝置實(shí)際規(guī)范》（GB50058-92）。8.3.2消防措施衛(wèi)生院屬于耐火等級(jí)為一級(jí)。8.3.2.1室外消防在進(jìn)行本項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，要在項(xiàng)目周邊設(shè)置消防通道，確保本項(xiàng)目與周邊建筑物間距滿足消防要求（間距13米以上）；并按照有關(guān)規(guī)定（間距不大于120米，保護(hù)半徑不大于150米）配備室外消防栓，本項(xiàng)目需要配備室外消防栓4個(gè)。8.3.2.3組織管理衛(wèi)生院消防管理應(yīng)建立健全有效的管理措施和制度，并在設(shè)計(jì)、施工和營運(yùn)過程中遵循有關(guān)的規(guī)定。實(shí)行安全責(zé)任制，建立各級(jí)安全防火組織，嚴(yán)格管理。完善消防安全制度，確保單位的財(cái)產(chǎn)和人員安全。按照國家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標(biāo)志，定期組織檢驗(yàn)維修，確保消防設(shè)施器材完好有效。制定滅火安全疏散方案和應(yīng)急措施，定期組織消防演練。消防總控室二十四小時(shí)值班監(jiān)控，并做好值班記錄。每日防火巡查，建立巡查記錄。對(duì)重點(diǎn)工種，消防保衛(wèi)部每年培訓(xùn)不少于兩次，以消防部門發(fā)給上崗證為準(zhǔn)。每年組織消防大檢查不少于兩次，確保單位內(nèi)部不存在消防違章、火災(zāi)隱患和其他消防問題。第九章社會(huì)效益評(píng)價(jià)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目的建設(shè)，將極大地改善衛(wèi)生院的辦院條件，對(duì)促進(jìn)鄖縣公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動(dòng)者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟(jì)及早日脫貧，將起到積極的推動(dòng)作用，具有顯著的社會(huì)效益。9.1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目完成后，可徹底改善鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院落后的現(xiàn)狀，改善治療條件，改善病人住院、治療環(huán)境。9.2該項(xiàng)目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負(fù)擔(dān)，有利于防止群眾因病致貧、返貧。9.3該項(xiàng)目建成后，將容納更多的實(shí)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員，同時(shí)也促進(jìn)和提高帶教、培訓(xùn)能力。9.4該項(xiàng)目建設(shè)能為縣衛(wèi)生院的發(fā)展注入活動(dòng)力，全面提升衛(wèi)生院整體功能，從而推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。9.5充分體現(xiàn)科技興縣戰(zhàn)略，可極大地保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)山區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和順利實(shí)施奔小康工程，為鄖縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展起到保駕護(hù)航的作用。該項(xiàng)目建成后，不僅可以進(jìn)一步完善鄖縣全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，它的建立更是標(biāo)志鄖縣的醫(yī)療、醫(yī)技水平又上一個(gè)的新的臺(tái)階，因此，該項(xiàng)目的建設(shè)將有較廣泛的社會(huì)效益。第十章結(jié)論與建議10.1結(jié)論經(jīng)研究論證鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目的建設(shè)是十分必要的，也是可行的，該項(xiàng)目旨在充分改善鄖縣青曲中心衛(wèi)生院辦院條件，改善患者就診環(huán)境，減輕社會(huì)壓力，滿足群眾需求，屬于公益事業(yè)項(xiàng)目，它的建成對(duì)減輕貧困山區(qū)病患的就診壓力，有效保護(hù)勞動(dòng)者健康，對(duì)促進(jìn)鄖縣地方經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，加快全面進(jìn)入小康社會(huì)的步伐有著極其重要的意義，具有顯著的社會(huì)效益。因此，綜合評(píng)估認(rèn)為，該項(xiàng)目建設(shè)方案切實(shí)可行。該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模適宜，資金來源可靠，具有較大的社會(huì)效益，應(yīng)加快對(duì)該項(xiàng)目的立項(xiàng)與資金籌措以保證該項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃。10.2建議10.2.1應(yīng)加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系，盡快完成項(xiàng)目建設(shè)的各項(xiàng)手續(xù)。10.2.2項(xiàng)目建設(shè)期間加強(qiáng)管理,保證項(xiàng)目按質(zhì)量順利完成。10.2.3采用招投標(biāo)方式，以保證建設(shè)項(xiàng)目的合理性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性，保證項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時(shí)對(duì)進(jìn)度和成本進(jìn)行控制。目錄TOC\o"1-2"\h\u第1章 總論 11.1 項(xiàng)目背景 11.2 項(xiàng)目概況 41.3 問題與建議 8第2章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 92.1 產(chǎn)品市場(chǎng)需求 92.2 項(xiàng)目建設(shè)必要性 10第3章 項(xiàng)目場(chǎng)址 123.1 場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀 123.2 場(chǎng)址建設(shè)條件 12第4章 項(xiàng)目建設(shè)方案 184.1 擴(kuò)容方案 184.2 項(xiàng)目改造方案 184.3 供電擴(kuò)建工程 194.4 主要設(shè)備方案 214.5 工程方案 23第5章 總圖布置與公用工程 255.1 總圖布置 255.2 公用輔助工程 26第6章 節(jié)能措施 276.1 論證依據(jù) 276.2 節(jié)能措施綜述 27第7章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 297.1 場(chǎng)址環(huán)境條件 297.2 項(xiàng)目建設(shè)和生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的影響 297.3 環(huán)境保護(hù)措施方案 297.4 環(huán)境保護(hù)投資 307.5 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 30第8章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防 318.1 危害因數(shù)和危害程度 318.2 安全措施方案 318.3 消防設(shè)施 33第9章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 369.1 組織機(jī)構(gòu) 369.2 人力資源配置 36第10章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 3810.1 建設(shè)工期 3810.2 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排 3810.3 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 39第11章 財(cái)務(wù)效益與費(fèi)用估算 4011.1 概述 4011.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與參數(shù)選取 4011.3 建設(shè)投資估算 4011.4 營業(yè)收入 4311.5 經(jīng)營成本與總成本 4411.6 建設(shè)期利息 45第12章 資金來源與融資方案 46HYPERLINK"file:///F:\\準(zhǔn)備修改傳百度