婦科惡性腫瘤化療課件

婦科惡性腫瘤化療6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。婦科惡性腫瘤化療婦科惡性腫瘤化療6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。婦科惡性腫瘤治療婦科惡性腫瘤治療婦科腫瘤分類手術(shù)化療放療子宮頸癌十十+子宮體癌卵巢癌+外陰癌十十陰道癌滋養(yǎng)細胞腫瘤+十在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師往往過分注重知識的灌輸，一味地對學(xué)生進行理論知識的講解，加上政治本身所具有的特性，導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中過分注重政治教學(xué)的形式化。也就是說，在開展教學(xué)活動的過程中，教師往往會錯誤地形成這樣一種認識：教材作為權(quán)威的代表，是學(xué)生查證的第一手資料，不可篡改，一切內(nèi)容都歸教材解釋，以教材內(nèi)容為標(biāo)準，教師作為知識的傳達者，負責(zé)將教材內(nèi)容中的理論知識講解給學(xué)生聽，從而使學(xué)生掌握相應(yīng)的理論知識。實踐證明，教師的這種滿堂灌教學(xué)方式極大地限制了學(xué)生的思維，導(dǎo)致學(xué)生在課堂上僅僅是作為知識的受眾而并非思考者，且由于教師與學(xué)生之間缺乏相應(yīng)的溝通，從而出現(xiàn)了信息不對稱的情況。因此，在開展教學(xué)活動的過程中，教師為了有效提高課堂教學(xué)的實效性，就要結(jié)合學(xué)生的個性特征，根據(jù)教材內(nèi)容以及教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計出具體的教學(xué)流程，幫助學(xué)生更好地投入課堂學(xué)習(xí)中，并對相關(guān)理論知識進行更加深刻的思考探究，從而實現(xiàn)有效掌握。一、課前準備工作教師要打造出高效率的課堂，就必須肯下功夫，做好縝密的課前準備工作。臺上十分鐘，臺下十年功，教師也是如此，一節(jié)課的完美呈現(xiàn)離不開教師嚴密的準備。所以，教師在開展教學(xué)活動的過程中，一定要做好準備工作。具體包括以下幾個方面的內(nèi)容：1.全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在開展教學(xué)活動的過程中，教師為了避免時間和精力的浪費，就要充分了解每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在此基礎(chǔ)上，教師再進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使課堂講解內(nèi)容詳略得當(dāng)。比如，對于學(xué)生比較陌生的內(nèi)容，教師就要著重進行講解，而對于學(xué)生之前就已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，教師則可以進行簡要點撥，從而避免課堂上時間和精力的浪費。對于學(xué)生情況的了解，教師可以提前設(shè)計好相應(yīng)的導(dǎo)學(xué)案，讓學(xué)生作答后再統(tǒng)一上交給教師，教師根據(jù)學(xué)生的答題情況了解到學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況，從而更好地進行教學(xué)設(shè)計。2.深入挖掘教材內(nèi)容。政治是一個知識面很廣的學(xué)科，需要學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容有很多，但是教材內(nèi)容相對來說具有一定的局限性，同時，教材的編寫也是一個相當(dāng)大的工程。因此，教材的內(nèi)容不可能隨著時間的變化而隨時更新，這就需要教師在開展教學(xué)活動的過程中，能夠?qū)滩牡膬?nèi)容進行深入挖掘。比如，對于教材中比較陳舊的內(nèi)容，教師在教學(xué)時就可以引入一些新穎的、與學(xué)生生活緊密聯(lián)系的內(nèi)容，從而引發(fā)學(xué)生的探究欲望，并使教學(xué)得以有效開展。3.預(yù)留時間。教師在進行教學(xué)設(shè)計的過程中，一定要注意預(yù)留時間。教學(xué)活動的主體不是一成不變的物體，而是一個個個性鮮明的學(xué)生，教師在開展教學(xué)活動的過程中，可能會出現(xiàn)各種各樣的情況。因此，如果整節(jié)課的節(jié)奏都比較滿，就會導(dǎo)致課堂一旦出現(xiàn)某種突發(fā)情況，教師就會手足無措，同時也會耽誤整個教學(xué)的進程。這就需要教師在開展教學(xué)活動的過程中，能夠預(yù)留出三到五分鐘的時間，用于解決課堂上存在的各種情況，包括學(xué)生存在疑惑的某些知識點，等等，從而達成提升課堂教學(xué)效率的目的。二、課堂教學(xué)過程為了有效提高課堂教學(xué)的實效性，教師需要在開展教學(xué)活動的過程中，靈活運用各種教學(xué)手段。一方面，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，可以使課堂教學(xué)的形式變得豐富多彩；另一方面，還可以有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們在緊張的學(xué)習(xí)中釋放相應(yīng)的壓力。具體有以下幾個方面的內(nèi)容：1.充分拓展教材內(nèi)容的寬度。對于學(xué)生來說，高中階段的政治教學(xué)并不僅僅要求掌握淺層面的教材知識，還要求能夠靈活運用教材知識解決問題。另外，高中政治的內(nèi)容并不是一成不變的，教師要學(xué)會靈活運用教材，并隨時關(guān)注時政熱點，幫助學(xué)生更新知識。例如，新時代的社會矛盾已然改變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡充分發(fā)展之間的矛盾，此時，如果教師一味地只摳教材而忽略了時事的更新，那就會出現(xiàn)綱領(lǐng)性的錯誤。因此，教師在教學(xué)過程中，要靈活運用教材，切不可死守教材，而應(yīng)適當(dāng)結(jié)合時事進行講解，從而幫助學(xué)生提高教學(xué)效率。此外，在講解教材中的一些理論知識時，教師還可以適當(dāng)引入學(xué)生身邊的、近期發(fā)生的比較熱門的案例，或者是對于學(xué)生來說比較熟悉的一些事跡，從而幫助他們更好地進行理解。例如，在講解“意識的能動性”這部分內(nèi)容時，由于這部分內(nèi)容理論知識較多，也較為抽象，學(xué)生在理解過程中就可能會存在一定的難度，對此，教師就可以引入相關(guān)內(nèi)容，讓學(xué)生進行聯(lián)系思考，從而達到理解相關(guān)知識的目的。2.利用多媒體設(shè)備，提高課堂教學(xué)效率。多媒體設(shè)備與教育事業(yè)的有機結(jié)合，使得教育事業(yè)有了質(zhì)的飛躍，不僅可以幫助教師節(jié)省大量的板書時間，提高課堂教學(xué)效率，還可以幫助學(xué)生擴大學(xué)習(xí)的知識面，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。因此，教師在開展教學(xué)活動的過程中，就要適當(dāng)利用多媒體設(shè)備，提高課堂教學(xué)的實效性。例如，教師在講解“國家的經(jīng)濟宏觀調(diào)控政策”這部分內(nèi)容時，就要引導(dǎo)學(xué)生了解我國近幾年的經(jīng)濟政策以及經(jīng)濟變化情況。此時，教師就可以適當(dāng)利用多媒體設(shè)備，播放相應(yīng)的影像資料，或者是給出具體的數(shù)據(jù)圖片，讓學(xué)生以更加直觀的形式進行觀察、分析，從而幫助學(xué)生更好地進行理解掌握，豐富學(xué)習(xí)的內(nèi)容。3.適當(dāng)開展小組合作討論活動。小組合作討論活動可以幫助學(xué)生在小組內(nèi)與同學(xué)之間產(chǎn)生思維的碰撞，產(chǎn)生智慧的交鋒，從而更加全面地思考問題、認識問題。因此，教師在開展教學(xué)活動的過程中，就要適當(dāng)?shù)亻_展小組合作討論活動，提出一個比較有價值的問題，讓學(xué)生帶著自己的想法在小組內(nèi)進行交流，從而活躍課堂氛圍，擴大學(xué)生的知識面，開拓學(xué)生的視野?？傊?，高中政治教學(xué)任務(wù)更加深入，不再僅僅局限于教材基礎(chǔ)知識的掌握，還要求學(xué)生能夠拓展教學(xué)內(nèi)容，并能夠與實際生活相結(jié)合。教學(xué)活動的過程中確實也存在一定難度，但是，作為高中教師，要適時調(diào)整教學(xué)方式，著重培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感，對學(xué)生進行思想道德教育，幫助他們成為一個對社會有用的人。同時，還要給這些壓力很大的學(xué)生一個輕松、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)注他們的心理變化，促進其德智體美全面發(fā)展。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，是素質(zhì)教育的核心，學(xué)生的創(chuàng)造能力關(guān)系到民族的興衰，發(fā)展民族的創(chuàng)新精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性潛能，培養(yǎng)出一定創(chuàng)新能力的人才，是學(xué)校教育的奮斗目標(biāo)。作為教師更應(yīng)明確學(xué)校是知識的傳播、創(chuàng)新和應(yīng)用的重要基地，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的搖籃。因而，在初中化學(xué)實驗教學(xué)中努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力很有必要。一、化學(xué)實驗技能培養(yǎng)中的教師因素1、教師的態(tài)度因素教師在教學(xué)中處于主導(dǎo)地位，教師對待實驗教學(xué)的態(tài)度直接決定了學(xué)生對待實驗教學(xué)的態(tài)度。有的學(xué)校的教師對待實驗教學(xué)的態(tài)度有不當(dāng)之處（1）認為只要抓好理論，實驗做不做不重要。這樣導(dǎo)致了學(xué)生對實驗本身不重視，認為可做可不做，即使做也只是敷衍了事。（2）有的教師只要學(xué)生知道怎么做，練習(xí)多少不重要。這樣就導(dǎo)致了學(xué)生沒有足夠的時間進行充分的練習(xí)，我們都清楚，技能的形成必須依賴于大量的練習(xí)。（3）還有的教師認為只要現(xiàn)象明顯，操作規(guī)范與否不重要。這樣導(dǎo)致了學(xué)生根本不重視實驗操作的規(guī)范性。以上的態(tài)度對待化學(xué)實驗教學(xué)，要培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗技能顯然是不可能的。因此，在實驗教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，教師的態(tài)度很重要。2、沒有創(chuàng)新型的教師就沒有創(chuàng)新教育沒有創(chuàng)新型教師，就沒有創(chuàng)新教育。當(dāng)然，創(chuàng)新型的教師必須過好實驗關(guān)。生動、新奇和鮮明的各種化學(xué)現(xiàn)象能激發(fā)學(xué)生濃厚的認識興趣和強烈的求知欲望，有助于學(xué)生積極、主動的獲得知識。同時，教師的人格、智慧和平等等意識是影響教學(xué)質(zhì)量的潛在因素，因而需要教師自己成為創(chuàng)新型教師。二、構(gòu)建知識體系，構(gòu)筑創(chuàng)新基礎(chǔ)化學(xué)課的講授主要目的是在教會學(xué)生掌握基本要領(lǐng)和理論的基礎(chǔ)上，通過元素化合物知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解物質(zhì)的結(jié)構(gòu)決定物質(zhì)的性質(zhì)，物質(zhì)的性質(zhì)決定物質(zhì)的制法和用途；通過一些定性的驗證性實驗，培養(yǎng)學(xué)生實驗操作和觀察能力，通過化學(xué)計算的學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步學(xué)會定量地分析和解決化學(xué)問題的能力，我們要著力于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度和方法，教學(xué)的重點應(yīng)放在對學(xué)生科學(xué)的思維能力、觀察能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練上，而不能放在單純?yōu)榻忸}而解題的訓(xùn)練上。要做到這一點，化學(xué)教學(xué)就應(yīng)從學(xué)生熟悉的知識入手，從日常生活和社會生產(chǎn)中的化學(xué)現(xiàn)象出發(fā)，深入到化學(xué)的基本概念和理論，再經(jīng)過解釋、練習(xí)，使學(xué)生對新知識學(xué)得實在，理解深刻，初步形成進一步學(xué)習(xí)的能力。特別是新教材比舊教材在化學(xué)基本概念和理論方面適當(dāng)降低，而在元素化合物知識方面適當(dāng)拓寬，化學(xué)計算難度和數(shù)量上大幅度的降低，化學(xué)實驗略有加強。這種變動適應(yīng)了社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，符合素質(zhì)教育的要求，符合創(chuàng)新要求。初中化學(xué)知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學(xué)計算四大部分。就知識內(nèi)容龐雜，涉及面廣，假若歸納對比，形成知識網(wǎng)絡(luò)，抓住其實質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學(xué)中通過觀察學(xué)生的接受知識反饋來感知有困難的地方，教材的關(guān)鍵點、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復(fù)習(xí)時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進行綜合歸納對比，讓學(xué)生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實驗使學(xué)生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗等知識進一步加深理解和掌握。為此教師還應(yīng)具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進行篩選歸納、補充的能力。實驗證明.只有在合理地安排知識體系的基礎(chǔ)上.通過精講多練，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。提高他們的學(xué)習(xí)主動性和自覺性.還可使課堂教學(xué)目標(biāo)集中.有利于抓住重點、突破難點.大而積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。眾所周知，素質(zhì)教育的成敗關(guān)鍵在于教師能否對現(xiàn)有的、不合理的課堂教學(xué)進行改革。而課堂教學(xué)改革的關(guān)鍵就是要把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)習(xí)自己思考，自己探索，創(chuàng)新。三、設(shè)置疑問―激發(fā)創(chuàng)新欲望創(chuàng)新欲望是人對事物的特殊的認知傾向，這種認知傾向的特殊性在于認知的主體總是帶有滿意的情緒色彩和向往的心情，主動而積極地去認識事物。學(xué)生的創(chuàng)新欲望是構(gòu)成學(xué)習(xí)動機的心理條件，是推動學(xué)生在探索知識的過程中帶有強烈情緒的一種意向和動力，同時也是啟迪思維、發(fā)展創(chuàng)造力的前提?！皩W(xué)起于思，思源于疑?！痹诨瘜W(xué)教學(xué)過程中我有意設(shè)置疑問，立障礙，布迷局，使學(xué)生對化學(xué)知識處于“心欲求而未得，口欲言而不能”，創(chuàng)造“憤”和“悱”的思維情境。心理不斷處于進取狀況，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。1、精心指導(dǎo)，形式多樣教師在選擇其內(nèi)容時既要注意實驗內(nèi)容的科學(xué)性、新穎性、創(chuàng)造性和可行性、可操作性，又要重視實驗內(nèi)容的多樣性。使各類實驗交替進行，注意學(xué)生能力的發(fā)展，做好師生之間、學(xué)生之間的有機配合、強化學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)，達到學(xué)生動有所思、思有所獲，真正滿足情景體驗要求。2、由"課本內(nèi)"到"生活中"，盡可能地增強化學(xué)實驗內(nèi)容的開放性。開放性是科學(xué)探究的一個重要特征，要通過化學(xué)實驗來培養(yǎng)科學(xué)探究能力的關(guān)鍵是增強化學(xué)實驗內(nèi)容的開放性，讓學(xué)生既能在課本內(nèi)發(fā)現(xiàn)探究性教強的問題進行科學(xué)探究活動，也能讓學(xué)生放眼課本外，到生活中尋找、發(fā)現(xiàn)問題進行科學(xué)探究活動。化學(xué)與生活密切相關(guān)，生活是結(jié)合化學(xué)知識進行科學(xué)研究的大課堂，當(dāng)學(xué)生回歸到從化學(xué)視角觀察實際生活問題時，探究興趣才能持久，問題空間才更廣闊。例如：某校學(xué)生誤入廢棄的防空洞內(nèi)，造成重大的人員傷亡，有同學(xué)提出按下圖檢驗防空洞內(nèi)的成分?？傊?，化學(xué)實驗中只要我們能努力創(chuàng)設(shè)實驗設(shè)計環(huán)境，鼓勵學(xué)生以積極求實的態(tài)度，刻苦鉆研的精神，敢于提出問題，大膽假設(shè)，就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分喚起學(xué)生的思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。婦科惡性腫瘤治療婦科惡性腫瘤治療婦科腫瘤分類手術(shù)化療放療子宮頸癌十十+子宮體癌卵巢癌+外陰癌十十陰道癌滋養(yǎng)細胞腫瘤+十卵巢癌卵巢惡性腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤之占女性所有腫瘤的4%以上。在發(fā)達國家,卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率均位于前列,發(fā)病率占第三位,僅次于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。而死亡率已超過宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,居第一位。1.卵巢癌的特點:卵巢位于盆腔,體積小,卵巢癌診斷時2/3為中晚期◆卵巢惡性腫瘤組織學(xué)類型復(fù)雜,以上皮性腫瘤和生殖細胞腫瘤多見。約占全部卵巢惡性腫瘤的89%。中晚期患者單純手術(shù)不能完全切除腫瘤。卵巢癌嗜腹盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移(80%)卵巢腫瘤對化療有一定的敏感度。生殖細胞腫瘤療效得到明顯提高。2.治療原則I期:手術(shù)+化療,全宮雙附件、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后補充4~6個療程化療?！簪蚱?腫瘤細胞減滅術(shù),即對盆腹腔轉(zhuǎn)移灶盡可能切除,將殘留癌灶大小控制在2cm內(nèi)(滿意腫瘤細胞減滅術(shù))。術(shù)后輔以6療程化療。Ⅲ、Ⅳ期:手術(shù)前估計難以達到滿意的細胞減滅術(shù)或有大量腹水者,均可先新輔助化療1~2療程,使腫瘤縮小至腹、盆腫塊能切除或腹水明顯減少時,行腫瘤細胞減滅術(shù)。術(shù)后輔以8療程化療。3北療原則術(shù)前化療:對有大量腹水及因腫瘤固定暫時不能手術(shù)切除者可先行2-3療程新輔助化療。術(shù)后化療:凡臨床行滿意或不滿意的卵巢惡性腫瘤細胞減滅術(shù)后,輔與全身化療及腹腔、動脈內(nèi)化療?；?~8療程◆姑息化療:晚期或復(fù)發(fā)病例◆根據(jù)不同的組織學(xué)類型選擇不同的化療方案。4.單藥化療(上皮性卵巢癌)藥物劑量和用法有效率%◆CT700-1000mg/m2.vCisplatin70100mg/m31-42Carboplatin300-350mgm2AUc57ivi3142200-250mgm2d1-15po25-41◆Doxorubicin40-60mg/m2iv14-36Fluorouracil500-1000mgiv1-72032Methotrexate5mgivd1-1020-25Ifosfamide2.5mg/m2/divd1-512-20Paclitaxel135175mg/m2iv30-40●Topotecan1.5mg/m2ivdi-520-26Doxil40-50mgm2ⅳv20-275聯(lián)合藥物化療(上皮性卵巢癌一漿液性、粘液性)藥物劑量和用法有效率(%)CTX750mg/m2d123(cR)DDP80mg/m2islipdCarboplatin)AUC6islipd12CTX750mg/m2iv45mgimv分d13Carboplatinq3w3PDD20mg/m2d