精神科考試試卷及答案

精神科考試試卷及答案140[A精神分裂癥最常見的幻覺形式是（ ）A．視幻覺 B．聽幻覺特別是語言性幻聽 C．嗅幻覺與味幻覺 D．內(nèi)臟性幻E．觸幻覺錯覺是（ ）對未經(jīng)歷過的事物有熟悉感 對客觀事物能認知但對其部分屬性產(chǎn)生錯誤感知和體驗 C．對已知的事物有陌生感D．是對客觀事物的歪曲知覺 E．沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體3．下列哪項屬于精神科危機干預的范圍 （ ）木僵狀態(tài) 幻覺妄想 自殺自傷傷人毀物火逃跑 感淡漠 E．意志減退關于戒酒綜合征，錯誤的說法是（ ）與長期大量飲酒有關 癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48—96小時 可情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)D．為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一 E．可導致患者死亡男，34患者診斷應考慮為（）A．神經(jīng)衰弱 B．精神分裂癥 C．抑郁癥 D．癡E．人格障礙精神科使用氯丙嗪主要是針對 （ ）抑郁 興奮躁動幻覺妄想思維障礙 衰弱無力精神委靡 感淡漠、精神衰退 E．記憶力減退、智能障礙7．患者拇指和示指圍成一圈表示大家都團結(jié)一致，這是 （ ）A．關系妄想 B．思維破裂 C．象征性思維 D．知覺障礙 E．語詞新8．下列哪項最常見于腦器質(zhì)性精神障礙 （ ）A．情緒高漲 B．思維奔逸 C．內(nèi)感性不適 D．情緒欣快 E．被害妄9．情感高漲與欣快癥的區(qū)別點，下列哪項是錯誤的（ ）A．前者對任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、愚蠢的印象 前者有較大的感染力后者缺乏感染力不能與正常人產(chǎn)生共鳴 前對知識和智力的利用增加；后者則下降 D．前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者環(huán)境保持不協(xié)調(diào) E．前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一某女一般在細微的外界刺激甚至無明顯外因的影響下情感容易引起波動常因關重要的事情而感動得傷心流淚或興奮激動。該患者的癥狀屬于 （ ）A．情感脆弱 B．易撒惹 C．焦慮 D．病理性激情E．病理性心境惡劣11．危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（ A．精神分裂癥 B．躁狂癥 C．抑郁癥 D．反應性精神病 E．偏執(zhí)性精神病12．Alzheimer病患者外出不知回家，屬于（ ）A．行為紊亂 B．記憶障礙 C．意識清晰程度下D．意志減退 E．錯覺13．下列哪項不屬于假性癡呆的特點 （ ）A．有明顯的心理因素 B．精神刺激后急性發(fā)病多有癔病性格特征 智能障礙的嚴重程度與日常生活有分離現(xiàn)象癥狀有夸做作表現(xiàn) E．多有神經(jīng)系統(tǒng)體征14．酒精性震顫譫妄為（ ）A．一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙 B．長期飲酒后出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài) C．慢性精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D．慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakow綜合征 E．慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemkk腦15．電休克的禁忌證不包括（ ）急性全身感染發(fā)熱 昏迷 嚴重心肝腎及呼吸系統(tǒng)疾病 僵 E．骨關節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離歲患者近半來頭痛頭昏無力學習成績下降經(jīng)常閉門思“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系的問題擬著書立說且對其母身患癌癥毫不在意患者被其父強迫來就診，最可能的診斷為 （ ）A．強迫癥 B．神經(jīng)衰弱 C．早期精神分裂癥 D．抑郁癥 E．以上都不17．下述哪條不屬強迫癥狀（ ）A．出門后反復檢查門是否鎖好B．如次序打亂就煩躁不安C．總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復向同學、老師驗證才放心D．總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗證實無病，仍不放心E．反復洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒[B型題]問題18—212020—3935～4950～69智商在70—89分18．輕度精神發(fā)育遲滯（ 重度精神發(fā)育遲滯（ ）邊緣智力 （ ）極重度精神發(fā)育遲滯 （ 問題22—25A．B．錯構(gòu)C．似曾相識D．某患者于街上被汽車撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來到街上（ ）某患者腦出血昏迷10天，醒后不知如何來到醫(yī)院 （ ）某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事（ ）某患者發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認為以前來過，對醫(yī)師們感到很熟（ 26—29A．情感淡漠B．情緒低落C．焦慮D．情感倒錯（ ）27．對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該患者屬于（ 某患者喜笑顏開告訴別人她的母親已患癌癥而痛哭流涕地說哥哥今年考上了華大學。該患者屬于 （ ）某患者在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊張恐懼顧慮重重搓手頓足坐臥不安大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于（ ）[C型題]問題30—31A．情緒高漲，思維奔逸，動作增多B．情感淡漠，行為退縮?，思維貧乏C．兩者均有D．兩者均無30．情感性精神病的躁動癥（ 精神分裂癥單純型（ 問題32—35A．B．癔病C．兩者均是D．兩者均無在強烈因素刺激下突然發(fā)病 （ ）癥狀與心理因素密切相關 （ ）去除心理因素和癥執(zhí)仍遷延不愈 （ ）緩解后仍有殘缺癥狀 （ [X型題]神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是 （ ）A．精神易興奮，腦力易疲勞 B．頭昏、頭痛、睡眼障礙多種軀體不適感和焦慮的情緒 D．有不同程度的意識障礙E．人格的障礙器質(zhì)性精神障礙的特點是 （ ）A．有明確的器質(zhì)性病因 B．有明顯的病理形態(tài)學改有智能記憶格意識障礙 神刺激常是主要病因 可包括腦外性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等38．下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥（ ）過分的緊張恐懼心慌意亂惶惶不可終日 局促不安來回走動搓手頓足坐臥不寧 思維遲緩反應遲鈍無進取心 胸悶氣促尿頻尿急口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想 E．反復洗手、關門39．下列哪些是精神分裂癥預后差的影響因素 （ ）陽性家族史 有分裂樣的性格特（敏感多疑信賴性大離群孤獨固執(zhí)性） C．發(fā)病年齡較早 D．起病隱襲、反復發(fā)作 E．早期發(fā)現(xiàn)、早期治療40．精神分裂癥青春型的特點有 （ ）A．思維奔逸、情緒高漲、動作增多 B．思維破裂離奇，令人難以理解 C．情不穩(wěn)、喜怒無常、行為紊亂、動作愚蠢D．性格改變、智力減退 E．定向障二、填空題（每空1分，共15分）醫(yī)師問患者：你住在什么地方？答：我眼睛不好，有兩個問題不懂，參加運動會手指甲長了爺爺坐飛機走了對門是杏林商店計算機病毒不知是誰搞的鬼患者此狀是 ，多見于 。女，24歲，與人爭吵后突然精神失常，一陣哭，一陣笑，見人便叫叔叔、阿姨好并聲稱自己才4歲……是幼兒園的小寶寶。患者此癥狀是 ?；颊邔τ谌魏稳艘麍?zhí)行的各種動作均不予理睬，給他做被動活動時仍堅持原狀此癥狀是 。某演員與隊員口角后，突然不能發(fā)聲，只能用手示意，去耳鼻咽喉科檢查聲帶活良好，情緒焦急?；颊叽税Y狀是 ，多見于 ?；颊哂X得周圍的人都在議論他，報紙和廣播的內(nèi)容也是講他的情況，此癥狀是 。精神分裂癥最常見的幻覺形式是 。精神分裂癥的病前性格特征是 、 ?；颊呓K日面對窗戶呆望，面無表情，不吃不喝，口涎外流，不主動解大小便，但識保持清楚，這種癥狀稱為 。神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和 。某人在發(fā)病時覺得馬路變得凸凹不平波浪起伏電線桿傾斜此癥狀是 。精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊張型和 。人的正常精神活動包括認知活動、情感活動、意志和 活動二、判斷(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+，錯誤的標“—”)1．患者本身沒動卻感到被人推動或自己動起來了，此癥狀是感知綜合障礙。（ ）腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當天進食的內(nèi)容，此癥狀逆行性遺忘。 （ ）患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢而長時間維持不變，此癥狀是臘樣屈曲。（ ）4．患者某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。 （ 5．某患者常抱暖氣管說是與工人階級相結(jié)合．此癥狀稱為病理性象征性思維。（ ）6．三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應。（ 強迫觀念常見于精神分裂癥，而強制性思維則常見于強迫性神經(jīng)癥。 （ ）治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。 （ ）路易體是位于細胞內(nèi)的異常包涵體。 （ ）Pick病的早期癥狀是人格障礙。 （ 四、名詞解釋(每題2分，共10分)感知覺綜合障礙逆行性遺忘象征性思維人格障礙柯薩可夫綜合征五、問答題(每題5分，共25分)1．簡述真性癡呆和假性癡呆的鑒別要點。列表說明癔癥痙攣發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點。試述譫妄狀態(tài)的臨床特點。試述長期使用抗精神病藥物所致的遲發(fā)性運動障礙的臨床表現(xiàn)及處理方法。參考答案一、判斷題1．B2．D3．C4．B5．C6．B7．C8．D9．E10．A11．A12．B13．E14．C15．D16．C17．D18．D19．B20．E21．A22．A23．D24．B25．C26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．B33．B34．A35．A36．ABC37．ABCE38．ABD39．ABCD40．BC二、填空題思維破裂 精神分裂癥童樣癡呆違拗癥癔病性失音 癔病關系妄想聽幻覺特別是言語性幻聽內(nèi)向孤僻 敏感多疑木僵癔癥視物變形妄想型行為1．－ 2．－ 3．＋ 4．－ 5．＋6．－ 7．－ 8．＋ 9．＋ 四、名詞解釋感知覺綜合障礙：是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時間感知綜合障礙、非真實感等。卒中發(fā)作后。旁人無法理解，多見于精神分裂癥?？滤_可夫綜合征：又稱器質(zhì)性遺忘綜合征，發(fā)生于長期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫譫妄后發(fā)生。其臨床特點為近事遺忘，常伴錯構(gòu)和虛構(gòu)，定向障礙和欣快感，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。五、問答題1．真性癡呆與假性癡呆的鑒別要點如下：真性癡呆是指大腦發(fā)育基本成熟，智能發(fā)育多見于癔癥及反應性精神障礙。癔癥痙攣發(fā)作與癲癇痙攣發(fā)作的鑒別見下表癔癥痙攣發(fā)作 癲癇痙攣發(fā)作病前因素發(fā)作形式神經(jīng)系統(tǒng)體征腦電圖檢查誘導療法 多在精神刺激下發(fā)病呈四肢強直性亂動無意識障礙，無大小便失禁，無發(fā)紺，無跌傷，發(fā)作時間大多持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時無正常有效 不明顯時間大多為數(shù)分鐘發(fā)作時瞳孔對光反應消失，病理反射陽性多有癲癇放電波存在無效識模糊，大量的錯覺或鮮明生動具有恐怖性場面性視幻覺；②不協(xié)調(diào)精神運動性興奮；③思維不連貫，喃喃自語；④情緒不穩(wěn)，緊張恐懼；⑤病情常呈晝輕夜重的表現(xiàn)；⑥精神