常見卵巢轉移性腫瘤的形態(tài)特征及鑒別診斷課件_第1頁
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常見卵巢轉移性腫瘤的形態(tài)特征及鑒別診斷Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院卵巢轉移性腫瘤定義:卵巢外的原發(fā)瘤轉移至卵巢的腫瘤,包括鄰近器官和組織直接蔓延到卵巢的腫瘤也屬同一范疇。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院卵巢轉移性腫瘤卵巢轉移性惡性腫瘤的來源較廣泛,可來自結腸胃、乳腺、子宮內膜、淋巴瘤和白血病等Demopoulos等研究結果顯示,卵巢轉移性惡性腫瘤來自乳腺的約占32%,來自結腸的約占18%,來自生殖系統(tǒng)的占16%。大體所見常有助于鑒別原發(fā)性和轉移性腫瘤。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院巢轉移性腫瘤大體評估卵巢原發(fā)性粘液性腫瘤常大于轉移性粘液性腫瘤,前者最大徑可達20-30cm,后者最大徑通常小于或等于10cm。轉移性腫瘤常累及雙側卵巢,多數(shù)卵巢原發(fā)性腫瘤是單側性的(但漿液性癌是個例外)。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院巢轉移性腫瘤大體評估多結節(jié)的外觀和卵巢表面種植是診斷轉移性腫瘤的線索?！勐殉矊嵸|均勺增大且無囊腫形成,常見于轉移性乳腺癌、印戒細胞腫瘤和淋巴瘤。腫瘤大且伴有明顯的壞死和出血,常見于轉移性結腸癌。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院巢轉移性腫瘤的分類來自女性生殖道的轉移性腫瘤978卵巢的其他繼發(fā)性腫瘤981轉移性子宮內膜癌978轉移性乳腺癌981轉移性子宮肉瘤978轉移性肺癌984轉移性輸卵管癌979轉移性腎細胞癌985轉移性宮頸癌979轉移性尿路上皮癌985惡性黑色素瘤986來自胃腸道和腰膽管的轉移性轉移性肉瘤97腫瘤979轉移性小圓藍細胞腫瘤987青癌979轉移性惡性間皮瘤988結直腸癌979累及卵巢的淋巴瘤和白血病989Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院轉移性子宮內膜癌子宮內膜樣腺癌占所有卵巢轉移癌的15%-20%通常很難區(qū)分是子宮內膜轉移而來還是卵巢原發(fā)性子宮內膜樣腫瘤,因為子宮內膜樣卵巢腺癌患者中有高達12%同時還有子宮內膜腺癌。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院轉移性子宮內膜癌≥此外,除了子宮內膜樣癌外的卵巢腫瘤也可以有子宮內膜樣腺體結構,如子宮內膜樣卵黃囊瘤Sertoli-Leydig細胞瘤、室管膜瘤、透明細胞性常腺癌等。Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院轉移性子宮內膜癌●支持卵巢轉移的表現(xiàn)◎子宮內膜腫瘤大,卵巢腫瘤?、诎橛凶訉m內膜非典型性增生③子宮內膜腫瘤浸潤子宮肌層深層或肌層血管;兩個部位腫瘤具有類似的分子遺傳學和核型異常;⑤雙側卵巢腫瘤;Q廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院轉移性子宮內膜癌●支持卵巢轉移的表現(xiàn):⑥卵巢表面、血管或卵巢門均受累或輸卵管腔內見腫瘤碎片;⑦卵巢腫瘤呈多結節(jié)生長方式⑧缺乏卵巢子宮內膜異位癥或腺纖維瘤⑨少數(shù)情況下,繼發(fā)于伴有鱗狀

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