北科大畜牧養(yǎng)殖微生態(tài)制劑-健源肽

益生菌的優(yōu)化培養(yǎng)控制與應(yīng)用研究閆海北京科技大學(xué)化學(xué)與生物工程學(xué)院生物科學(xué)與工程系haiyan@閆海學(xué)歷1999年-2002年：中國科學(xué)院研究生院博士1996年-1998年：UNESCO大阪大學(xué)微生物研究生班畢業(yè)。1990年-1993年：中國科學(xué)院研究生院碩士1981年-1985年：大連水產(chǎn)學(xué)院學(xué)士閆海工作簡歷2004年6月--至今：北京科技大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、生物系主任、化學(xué)與生物工程學(xué)院副院長。1987年-2004年：中國科學(xué)院生態(tài)環(huán)境研究中心國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)研究員、助理研究員和副研究員。1985年-1987年：農(nóng)業(yè)部水產(chǎn)局海洋處科員。研究領(lǐng)域基礎(chǔ)研究領(lǐng)域微生物降解有機(jī)污染物基因的克隆與功能分析微藻減排CO2轉(zhuǎn)化生物能源研究應(yīng)用基礎(chǔ)研究領(lǐng)域微生態(tài)制劑研究微生態(tài)肥料研究微生物制藥研究科研成果負(fù)責(zé)完成與在研國家自然科學(xué)基金6項(xiàng)發(fā)表研究論文100多篇獲得國家發(fā)明專利10多項(xiàng)獲得省部級科研獎勵2項(xiàng)報告內(nèi)容什么是微生態(tài)制劑？微生態(tài)制劑為什么會發(fā)揮作用？微生態(tài)制劑市場存在的問題健源肽生產(chǎn)工藝的先進(jìn)性在哪里？健源肽提高豬生長的效果有哪些？總結(jié)微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑：用于提高動物和植物健康水平的人工培養(yǎng)活益生菌群、代謝產(chǎn)物和酶的總稱。我國農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)使用的微生物35種，主要包括芽孢桿菌類、乳酸菌類、酵母菌類和沼澤紅假單胞菌。

健源肽屬于復(fù)合高效微生態(tài)制劑，包含了枯草芽孢桿菌、嗜酸乳桿菌、產(chǎn)朊假絲酵母和沼澤紅假單胞菌4個菌，活菌量高達(dá)150億/克左右。微生態(tài)制劑的作用機(jī)理優(yōu)勢種群理論：益生菌占據(jù)優(yōu)勢，抑制有害菌生長，防止動物腸道微生態(tài)系統(tǒng)的失調(diào)。生物頡頏理論：益生菌占位形成生物屏障，代謝產(chǎn)物如乳酸抑制有害菌形成化學(xué)屏障。生物奪氧理論：微生態(tài)制劑消耗氧氣抑制有害菌的生長。提高免疫力:益生菌是免疫激活劑，刺激產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

消化酶：益生菌產(chǎn)生纖維素酶、脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶，可直接幫助動物消化飼料營養(yǎng)成分，提高飼料轉(zhuǎn)化率，促進(jìn)動物的生長。微生態(tài)制劑的作用機(jī)理活益生菌（細(xì)胞水平）：迅速構(gòu)建健康平衡的動物腸道益生菌優(yōu)勢菌群，使腸道厭氧和處于低pH環(huán)境，通過化學(xué)與生物屏障，阻止有害菌的定植和生長，提高動物的免疫功能。代謝產(chǎn)物：益生菌代謝產(chǎn)物輔酶Q、番茄紅素、谷胱甘肽、葡聚糖、肽聚糖、桿菌肽和維生素等高價值生命活性成分，能夠激活免疫系統(tǒng)、提高代謝和抗應(yīng)激能力，增加動物健康活潑程度和皮毛光亮度。酶：益生菌所產(chǎn)生的纖維素酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等能夠增加飼料消化利用率，降低料肉比和糞便排出量，大幅度提高動物生長速度，使養(yǎng)殖戶快速獲得經(jīng)濟(jì)收益。健源肽作用機(jī)理—

沼澤紅假單胞菌可以氧化硫化氫、吸收氨，降低畜禽舍周圍的臭味細(xì)胞蛋白質(zhì)含量高達(dá)65%，富含多種維生素、輔酶Q、番茄紅素和抗病毒因子等生物活性物質(zhì)。代謝產(chǎn)物輔酶Q既是細(xì)胞呼吸及代謝的激活劑，也是抗氧化和非特異性免疫增強(qiáng)劑，能夠大幅度提高動物的代謝和免疫功能。代謝產(chǎn)物番茄紅素可高效清除自由基，是自然界中最強(qiáng)的天然抗活性成分之一，可以提高動物的抗應(yīng)激能力。產(chǎn)蛋白酶和固氮酶，可以增加飼料中蛋白的消化吸收。健源肽作用機(jī)理—

產(chǎn)朊假絲酵母

產(chǎn)朊假絲酵母蛋白質(zhì)含量達(dá)50%～60%，是一種優(yōu)質(zhì)單細(xì)胞蛋白源。提高動物對熱的抗應(yīng)激能力。代謝產(chǎn)物谷胱甘肽與自由基、重金屬和毒素等結(jié)合，可將有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)并排泄出體外，能夠提高動物免疫功能。細(xì)胞壁成分葡聚糖：能夠激活巨噬細(xì)胞，提高白細(xì)胞素、細(xì)胞分裂素和特殊抗體含量，全面刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)；產(chǎn)朊假絲酵母產(chǎn)蛋白酶和脂肪酶，有助于飼料中蛋白和脂肪的消化吸收。健源肽作用機(jī)理—

嗜酸乳桿菌系定植于動物腸道中的主要益生菌，通過生物占位和形成化學(xué)屏障，抑制有害菌的存留和生長，激活體液免疫和細(xì)胞免疫，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素、白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子，刺激腸道產(chǎn)生粘膜抗體。代謝產(chǎn)物乳酸和乳酸菌素在動物腸道內(nèi)形成化學(xué)屏障，降低pH，通過化學(xué)屏障抑制有害菌的存留和生長。嗜酸乳桿菌產(chǎn)蛋白酶，有助于飼料中蛋白的消化吸收。健源肽作用機(jī)理—

枯草芽孢桿菌以孢子形式存在，能抗酸堿、輻射和高溫等惡劣環(huán)境，是抗逆性最強(qiáng)的生命存在形式。代謝產(chǎn)物桿菌肽和細(xì)菌素能夠抑制革蘭氏陽性致病菌的生長，提高動物抗病能力。含纖維素酶、蛋白酶、淀粉酶，脂肪酶等多種酶類，能夠全面增加飼料中纖維素等的消化利用率，降低料肉比和糞便排出量。微生態(tài)制劑通用性問題總體來說，通用微生態(tài)制劑不是最有效的方法，原因有：不同動物如豬和雞腸道內(nèi)的微生物優(yōu)勢種群及發(fā)揮的作用是不一樣的，因此篩選對應(yīng)動物腸道的內(nèi)源益生菌進(jìn)行應(yīng)用的效果更好。不同動物所采用的飼料和本身的生理生態(tài)特點(diǎn)是存在差異的，因此采用同樣的益生菌，效果也存在很大差異。益生菌活菌量問題目前，微生態(tài)制劑的主要問題是活菌量不足而不是過量。我們的實(shí)驗(yàn)研究表明，即使飼料中的益生菌活菌量達(dá)到108/g，也沒有發(fā)生任何負(fù)面影響。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)張日駿教授推薦飼料中活菌量106/g，我們發(fā)現(xiàn)107/g達(dá)到的綜合性價比更好。益生菌抗酸抗膽汁問題在動物胃部（pH3）和分泌膽汁確實(shí)會引起部分益生菌死亡，因此增加飼料活菌量是解決的途徑之一。包被益生菌作用：對于芽孢、酵母菌和乳酸菌（本身抗酸）一般不需要包被，包被反而會使益生菌死亡率更高，更不易發(fā)揮作用，同時影響乳酸菌在腸道定植。對于光合細(xì)菌可以適當(dāng)考慮包被，但其使用效果還有待于進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。健源肽的優(yōu)勢益生菌種系我們自己篩選的豬內(nèi)源益生菌使用菌種通過了農(nóng)業(yè)部權(quán)威部門認(rèn)證并通過。健源肽的優(yōu)勢—復(fù)合菌種組合充分發(fā)揮沼澤紅假單胞菌、嗜酸乳桿菌、產(chǎn)朊假絲酵母和枯草芽孢桿菌四種益生菌的協(xié)同作用，集優(yōu)勢于一體。代謝產(chǎn)物輔酶Q、番茄紅素、谷胱甘肽、葡聚糖、肽聚糖、桿菌肽，提高動物的免疫能力。含有纖維素酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等能夠增加飼料消化利用率。健源肽的優(yōu)勢—各菌種主要優(yōu)勢沼澤紅假單胞菌：提高免疫力，增加皮毛亮度嗜酸乳桿菌：防治腸胃疾病枯草芽孢桿菌：促進(jìn)飼料的消化吸收產(chǎn)朊假絲酵母：提高免疫力，促進(jìn)脂肪吸收健源肽的優(yōu)勢—超高細(xì)胞濃度益生菌培養(yǎng)技術(shù)益生菌經(jīng)過一級和二級種子純培養(yǎng)采用國內(nèi)頂級生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的全自控發(fā)酵罐液體發(fā)酵培養(yǎng)益生菌。采用嚴(yán)格的無菌控制技術(shù)進(jìn)行益生菌的純培養(yǎng)，確保沒有任何雜菌存在。健源肽的優(yōu)勢—超高細(xì)胞濃度益生菌培養(yǎng)技術(shù)沼澤紅假單胞菌50億/ml以上，一般30億/ml。枯草芽孢桿菌200億/ml以上，一般100億/ml。產(chǎn)朊假絲酵母10億/ml以上，一般5億/ml。嗜酸乳桿菌200億/ml以上，一般100億/ml。健源肽的優(yōu)勢—

先進(jìn)的干燥設(shè)備將液體培養(yǎng)好的菌液直接導(dǎo)入雙錐低溫抽真空干燥設(shè)備中進(jìn)行干燥。在抽真空條件下降低沸點(diǎn)溫度，使干燥過程保持益生菌的高存活率。健源肽的優(yōu)勢—

領(lǐng)先的生產(chǎn)工藝包裝健源肽的優(yōu)勢—

豐碩的科研成果國家發(fā)明專利6項(xiàng)高水平研究論文數(shù)十篇研發(fā)團(tuán)隊7人，包括有教授2名、副教授2名、講師工程師3名。構(gòu)建了北京科技大學(xué)產(chǎn)學(xué)研合作基地，為公司的可持續(xù)創(chuàng)新提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。健源肽

主要發(fā)揮的作用少得病---益生菌和代謝產(chǎn)物的作用成活多---益生菌和代謝產(chǎn)物的作用長得快---酶的作用省飼料---酶的作用實(shí)例一：健源肽對豬生長的效應(yīng)實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：宜昌鴉雀嶺試驗(yàn)時間：2011.6.25—7.19實(shí)驗(yàn)組數(shù)量：101對照組數(shù)量：101實(shí)驗(yàn)組平均體重：21.68斤對照組平均體重：22.76斤實(shí)驗(yàn)一周后豬毛色的變化對照組實(shí)驗(yàn)組健源肽對豬糞便的效應(yīng)對照組實(shí)驗(yàn)組健源肽驅(qū)蟲的效果對照組實(shí)驗(yàn)組健源肽促進(jìn)豬生長的效果25天對照組增重13.2斤/只，實(shí)驗(yàn)組增重18.3斤/只.提高生長速度38.6%實(shí)例二：健源肽對豬生長的效應(yīng)實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：天津薊縣試驗(yàn)時間：2011.6.29-7.19實(shí)驗(yàn)組數(shù)量：64對照組數(shù)量：60試驗(yàn)組平均重：136.05對照組平均重：149.25健源肽促進(jìn)豬生長的效果20天對照組增重30斤/只，實(shí)驗(yàn)組增重40斤/只，提高生長速度達(dá)到了33.3%其它實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及解釋采食時間縮短15分鐘：說明豬的消化吸收能力加強(qiáng)。糞便減少20%：說明豬對飼料的消化吸收充分，從料肉比降低和糞便中無飼料顆粒也證明的這一點(diǎn)。糞便臭味減少：健源肽具備消除氨氮和硫化氫的功效。健源肽促進(jìn)豬生長總結(jié)2012年在河南15個和廣東4個規(guī)模化養(yǎng)豬場進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)健源肽適用于豬養(yǎng)殖的各個階段，總體結(jié)果如下：豬斷奶階段：提高斷奶仔豬的采食量、降低下痢比例，豬整齊健康。豬保育階段：減少營養(yǎng)性下痢、降低料肉比，提高豬群的整齊度、健康度。健源肽作用效果總結(jié)氨氣：使用第六天，降低了1.15mg/m3從而減少呼吸道疾病。糞便：使用第五天，糞便量減少20%，糞便中無飼料顆粒殘留。毛色：使用第十天，增加豬皮毛光亮度，豬外形健美。健源肽作用效果總結(jié)仔豬腹瀉率：降低70%-80%。料肉比：使用三十天，料肉比下降0.1-0.3。增重：使用三十天，每只豬月多增重3-6斤。出欄天數(shù)：全程使用，縮短豬出欄時間10天。勇于創(chuàng)新、追求卓越北京科技大學(xué)和石家莊北科盛安生物科技有限責(zé)任公司進(jìn)行一對一的校企合作，共同構(gòu)建了產(chǎn)學(xué)研合作基地。理念：將高校的科研成果通過企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，生產(chǎn)出國內(nèi)頂級且在國際上有影響力的高價值微生態(tài)制劑產(chǎn)品，每年形成一項(xiàng)國家發(fā)明專利。研發(fā)思路：使用一代（健源肽）、儲備一代（凝結(jié)芽孢桿菌、納豆芽孢桿菌）、研發(fā)一代（噬菌蛭弧菌、海洋紅酵母）。儲備一代凝結(jié)芽孢桿菌是目前發(fā)現(xiàn)的唯一既可以產(chǎn)乳酸，又可以產(chǎn)芽孢的微生物菌種。納豆芽孢桿菌是一種人類保健食品。目前，在實(shí)驗(yàn)室研發(fā)已經(jīng)成功，春節(jié)前后可以形成微生態(tài)制劑的產(chǎn)品。研發(fā)一代

噬菌蛭弧菌是可以侵染殺滅所有革蘭氏陰性桿菌（如大腸桿菌）的細(xì)菌。在采用微生態(tài)學(xué)方法控制動物疾病取代抗生素方面將發(fā)揮巨大作用。研發(fā)一代超高細(xì)胞濃度培養(yǎng)可以產(chǎn)生蝦青素的海洋紅酵母總結(jié)微生態(tài)制劑的研發(fā)起源于上世紀(jì)80年代中期，至今才有20多年的短暫歷史，但發(fā)展趨勢迅猛，是一項(xiàng)生物技術(shù)的朝陽產(chǎn)業(yè)。微生態(tài)制劑是目前唯一有望全部或部分取代抗生素，但能夠達(dá)到促進(jìn)動物生長、提高抗病能力的生物制劑。微生態(tài)制劑在提高肉、蛋和奶品質(zhì)，保證食品安全方面將發(fā)揮越來越大的作用。二十一世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，其中微生態(tài)制劑的研究與應(yīng)用是生命科學(xué)為人類做出重大貢獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)與前沿。致謝非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和用戶對北京科技大學(xué)和北科盛安生物科技有限責(zé)任公司“產(chǎn)學(xué)研合作基地”的信賴、支持和幫助！祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)、用戶在2013年心情舒暢，生活幸福，多發(fā)大財！石家莊北科盛安生物科技有限責(zé)任公司地址：石家莊國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)天桂街65號聯(lián)系人：李經(jīng)理

0311-8538533318931116527謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實(shí)施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie632023/7/511/05/0963銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險外部輸入風(fēng)險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護(hù)理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個小紗布墊）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應(yīng)注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時及時封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時，被針刺傷過，當(dāng)時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護(hù)理人員：在給感染者或病人抽血、注射時，被