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文檔簡介

水腫1、概念、分類2、發(fā)生機制3、病因與臨床表現(xiàn)4、護理評估要點5、護理診斷1、概念、分類

人體組織間隙內有過多的體液積聚。全身性水腫：常為凹陷性局部性水腫：積液：發(fā)生于體腔內，如胸腔積液、腹腔積液、心包腔積液等。2、發(fā)生機制

體液分布在機體保持動態(tài)平衡，平衡失調，組織液的生成大于回吸收，則產生水腫。產生水腫的主要因素鈉與水的潴留毛細血管濾過壓升高毛細血管通透性增高血液膠體滲透壓降低淋巴回流受阻3、病因與臨床表現(xiàn)全身性水腫局部性水腫心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫其他原因的全身水腫4、護理評估要點水腫的發(fā)生部位水腫的程度水腫發(fā)生后的身體反應

水腫發(fā)生原因及誘因飲食、飲水情況5、護理診斷3體液過多：與右心衰竭、腎臟疾病有關有皮膚完整性受損的危險：與水腫所致組織細胞營養(yǎng)不良有關活動無耐力：與胸、腹腔大量積液所致呼吸困難有關21小結1、水腫是指人體組織間隙內有過多的體液積聚。2、可分全身性和局部水腫。3、評估時應注意水腫的發(fā)生部位、水腫的程度、水腫發(fā)生后的身體反應、水腫發(fā)生原因及誘因、飲食、飲水情況。4、主要護理診斷有體液過多，有皮膚完整性受損的危險。思考題1.全身性水腫的分類及各臨

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