2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.寰枕畸形主要X線診斷方法為A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨X線平片D、血管造影E、氣腦造影2.顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)?)A、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B、顱腔本身容積有限C、顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D、腦組織不易壓縮E、顱骨彈性很小3.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影，最可能的是A、出血B、梗死C、腫瘤D、增生的顱骨E、骨折的碎片4.男，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位在下列哪個(gè)部位A、中央前回B、中央后回C、頸髓D、旁中央小葉E、內(nèi)囊F、腦干5.病歷摘要:患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。該患者入院應(yīng)行下列那些檢查？A、頭部CTB、頭部MRIC、性激素檢查D、視覺誘發(fā)電位E、視野檢查F、癌胚抗原檢查6.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X片腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無(wú)特征性表現(xiàn)7.顱內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10%，因?yàn)?)A、顱骨無(wú)彈性B、顱腔本身容積有限C、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D、腦組織不能受壓E、顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮8.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱底X線檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無(wú)須早期修補(bǔ)9.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對(duì)10.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、3周—數(shù)月內(nèi)D、3天—3周內(nèi)E、1年以后11.關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E、如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到12.腦膿腫可分為A、耳源性、血源性(轉(zhuǎn)移性)、外傷性、結(jié)核性B、耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性13.對(duì)發(fā)病早期SAH患者腦脊液的描述正確的是()A、可見均勻一致的血性腦脊液B、壓力多無(wú)增高C、糖和氯化物多正常D、紅白細(xì)胞比例大約是700:1E、蛋白質(zhì)含量多升高14.下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有()A、由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B、主要營(yíng)養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C、行于延髓基底溝內(nèi)D、經(jīng)枕骨大孔入顱腔E、位于蛛網(wǎng)膜下隙15.關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)正確A、常為單發(fā)B、多見顳葉C、淋巴轉(zhuǎn)移為常見轉(zhuǎn)移途徑D、多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E、最常見的原發(fā)病變是消化道腫瘤16.顱底骨折臨床表現(xiàn)的要點(diǎn)是A、五官出血和溢液B、局部遲發(fā)性皮下瘀斑C、相鄰顱神經(jīng)損傷及腦挫傷D、傷后癲癇頻繁發(fā)作E、以上均對(duì)17.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒18.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)()A、耳鳴、耳聾B、可出現(xiàn)性早熟C、易發(fā)生梗阻性腦積水，所以顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)的早D、癲癇發(fā)作常見E、出現(xiàn)眼球上視不能19.下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)A、原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內(nèi)感染D、遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強(qiáng)直20.男性，23歲，飲酒后被人擊傷頭部，意識(shí)喪失5分鐘，嘔吐3次，傷后1小時(shí)來(lái)院。查體：右側(cè)顳頂部皮膚裂傷，煩躁，外衣上可見嘔吐物。瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頸無(wú)抵抗，四肢活動(dòng)好，病理反射陰性。頭顱CT示右顳頭皮下血腫，右顴骨線狀骨折。此時(shí)病人的表現(xiàn)是由于A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡下疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、中央疝21.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A、腦脊液循環(huán)受阻B、彌漫性腦水腫C、呼吸道感染D、急性腦受壓-腦疝-腦危象E、顱內(nèi)出血22.防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、濃縮血清白蛋白23.顱腦損傷應(yīng)限制的飲食是A、蛋白質(zhì)B、飲水量C、碳水化合物D、食鹽量E、脂肪24.前顱窩底骨折的治療正確的是()A、使用無(wú)菌紗布堵住鼻孔至腦脊液漏停止B、甘露醇脫水，減少腦脊液漏C、平臥位D、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口25.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)C、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞D、聽神經(jīng)瘤多來(lái)自耳蝸神經(jīng)E、大多數(shù)是單側(cè)性26.腦干上部(中腦)損傷時(shí)的主要體征是A、陣發(fā)雙上肢直伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，雙下肢挺直B、頭后仰呈角弓反張狀C、雙瞳孔光反應(yīng)消失D、有凝視麻痹E、呼吸障礙27.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位28.對(duì)垂體的描述，錯(cuò)誤的是()A、借漏斗經(jīng)鞍隔與灰結(jié)節(jié)相連B、垂體位居垂體窩內(nèi)C、垂體腫瘤向下可突入第三腦室D、垂體腫瘤向兩側(cè)可壓迫海綿竇E、垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉29.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B、顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C、顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D、有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E、腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)30.頭部外傷后致腦脊液耳漏應(yīng)診斷為A、閉合性顱骨骨折B、閉合性顱腦損傷C、外傷性中耳損傷D、開放性顱腦損傷E、開放性顱骨骨折第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿正確答案:C如上述檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，診斷是A、額葉癲癇，顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇，顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折，癔癥E、顱骨凹陷骨折正確答案:C結(jié)合該患者情況，你的治療方案是A、脫水降顱壓B、抗癲癇藥物口服C、腰穿D、開顱手術(shù)E、繼續(xù)觀察正確答案:D從此例病例中，你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是A、處理原則與成人相同B、處理應(yīng)持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位C、只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙，即無(wú)需手術(shù)D、運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm，即應(yīng)手術(shù)治療E、當(dāng)時(shí)不需處理，待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇，再考慮手術(shù)正確答案:D4.正確答案:C進(jìn)行下列哪些檢查有助于確診A、腦脊液檢查B、頸椎MRIC、椎管造影D、頸椎平片E、腦干誘發(fā)電位F、脊髓誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,F提示：MRI影像結(jié)果提示：頸～胸髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是A、脊髓空洞癥B、脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C、腸源性囊腫D、髓內(nèi)室管膜瘤E、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤正確答案:D針對(duì)此患者，應(yīng)采取的治療方法是A、顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B、空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫D、椎板功除減壓術(shù)E、空洞-腹腔分流術(shù)F、單純放射治療正確答案:A,CBrown-Square綜合征包括下列哪些征象A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E、對(duì)側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F、同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失正確答案:B,C,D,E,F5.正確答案:A,B,C,D,E結(jié)合影像學(xué)，考慮診斷為？提示：入院檢查內(nèi)分泌激素正常，為明確診斷，檢查頭部MRI，如右圖所示。A、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B、垂體腺瘤C、顱咽管瘤D、動(dòng)脈瘤E、膽脂瘤F、異位松果體瘤正確答案:D大小為多少的動(dòng)脈瘤稱之為巨型動(dòng)脈瘤？提示：該患者行全腦血管造影，診斷前交通巨型動(dòng)脈瘤并部分血栓形成。A、≥10mmB、≥15mmC、≥20mmD、≥25mmE、≥30mmF、≥40mm正確答案:D巨型動(dòng)脈瘤根據(jù)瘤腔內(nèi)血栓的多少如何正確分型？A、小部分血栓形成B、大部分血栓形成C、部分血栓形成D、不完全血栓形成E、完全血栓形成F、無(wú)血栓形成正確答案:C,E,F有關(guān)巨型動(dòng)脈瘤，下列說(shuō)法正確的有？A、巨型動(dòng)脈瘤多發(fā)生于大腦前動(dòng)脈B、發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血C、巨型動(dòng)脈瘤不會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀D、64％的病患者因?yàn)閴浩鹊牟≡钚陨窠?jīng)功能障礙就診E、該例患者夾閉瘤頸后，不須處理瘤體F、該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成，因此不會(huì)出血正確答案:B,D在巨型動(dòng)脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動(dòng)脈，下述那些方法可先預(yù)測(cè)夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開顱手術(shù)治療A、Matas試驗(yàn)陰性B、壓迫患者頸動(dòng)脈，健側(cè)頸動(dòng)脈造影，患側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈不顯影C、壓迫患者頸動(dòng)脈，行椎動(dòng)脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈顯影D、壓迫患者頸動(dòng)脈，行椎動(dòng)脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈不顯影E、經(jīng)顱超聲監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈血流速度保持16cm/s以上F、腦電圖監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動(dòng)脈，腦電圖提示慢波增多不顯著正確答案:A,C,E,F對(duì)于動(dòng)脈瘤，下列那些是翼點(diǎn)入路的適應(yīng)癥？提示：該患者采用左側(cè)翼點(diǎn)開顱夾閉動(dòng)脈瘤A、頸內(nèi)動(dòng)脈－眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤B、大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤E、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤F、后交通動(dòng)脈－頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤G、基底動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,C,D,E,F,G術(shù)中的處理，下列那些正確的？提示：本例患者采用翼點(diǎn)開顱瘤蒂夾閉術(shù)A、瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾B、瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾C、瘤蒂很寬，用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半D、用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉E、本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚F、夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無(wú)活動(dòng)出血G、夾閉瘤蒂后如果嚴(yán)重影響動(dòng)脈血流，不宜調(diào)整瘤夾或改變術(shù)式正確答案:B,C,D,E,F6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:A,B,E15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C17.正確答案:D18.正確答案:B,C,E19.正確答案:E20.正確答案:E此時(shí)病人腦干的損傷部位是A、下丘腦B、腦橋C、間腦D、紅核與前庭核之間E、延髓正確答案:C患者繼之出現(xiàn)四肢伸肌張力增高，上肢內(nèi)旋，雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。此時(shí)的表現(xiàn)為A、去皮質(zhì)強(qiáng)直B、伸直性強(qiáng)直C、驚厥D、癲癇發(fā)作E、去大腦強(qiáng)直正確答案:A經(jīng)頭顱CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂部雙凸透鏡形高密度影，此血腫稱為A、亞急性血腫B、遲發(fā)性血腫C、急性血腫D、自發(fā)性血腫E、繼發(fā)性血腫正確答案:C如病情發(fā)展，病人出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，則應(yīng)首先考慮為A、腦內(nèi)血腫B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜下積液D、多發(fā)性血腫E、硬腦膜外血腫正確答案:E下一步處理是A、對(duì)癥處理后門診治療B、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療酒精中毒C、清創(chuàng)縫合后急診留觀D、脫水激素治療E、抗炎治療正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:B,D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征2.關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、后期常伴視力障礙B、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、噴射性嘔吐多見E、某些病例可始終不出現(xiàn)"三主癥"3.動(dòng)脈瘤病人手術(shù)的選擇()A、一級(jí)、二級(jí)病人和沒(méi)有明顯意識(shí)改變的三級(jí)病人，手術(shù)應(yīng)早期進(jìn)行B、有意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，嚴(yán)重腦膜刺激征者，一旦臨床病情穩(wěn)定并有好轉(zhuǎn)的，應(yīng)即刻手術(shù)C、四級(jí)、五級(jí)病人，必須待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、有危及生命的血腫需要清除，立即手術(shù)E、急性腦積水，立即手術(shù)4.下列哪項(xiàng)有助于腦包蟲病(如圖所示)的診斷()A、有生食豬肉史B、皮下結(jié)節(jié)C、有食溪蟹史D、有疫水接觸史E、有狗羊接觸史5.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是A、枕葉皮層的梗死B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顳葉鉤回受壓出血壞死E、急性腦水腫6.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)發(fā)生，下述哪項(xiàng)最不正確()A、脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤B、脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E、發(fā)病率以胸段最常見7.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過(guò)A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm8.有關(guān)腦膜瘤(如圖所示)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()A、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位B、一般男女發(fā)病率之比約為1：2C、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面9.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤10.男，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神清、語(yǔ)利。頭顱X線攝片(-)。下列處理不正確的是A、頭顱CT檢查B、對(duì)癥治療C、觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D、回家E、告知病情有加重可能11.腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內(nèi)高壓與感染C、感染與神經(jīng)源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經(jīng)源性肺水腫12.對(duì)內(nèi)側(cè)丘系的敘述哪些正確()A、為薄束核、楔束核發(fā)出的纖維B、在錐體束的背側(cè)上行C、傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的痛、溫覺和觸覺D、止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核E、傳導(dǎo)同側(cè)半身的本體覺和精細(xì)觸覺13.以下哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的臨床表現(xiàn)A、腦內(nèi)血腫B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱神經(jīng)麻痹D、頭痛E、癲癇14.下列哪些不是腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥()A、堵管B、顱內(nèi)高壓C、神經(jīng)源性肺水腫D、感染E、腦萎縮15.供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈包括()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈16.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A、腦積水B、聽力障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、上視困難17.急性枕大孔疝時(shí)，最有效的搶救措施是A、快速靜脈點(diǎn)滴高滲性脫水劑B、緊急顱后窩開顱術(shù)C、額角鉆孔腦室外引流術(shù)D、腦脊液分流術(shù)E、靜脈注射速尿18.對(duì)沖傷最常造成()A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、硬膜下血腫D、顳、額葉挫裂傷E、枕葉損傷19.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查，肱骨髁上骨折?？紤]損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支20.對(duì)腦橋核說(shuō)法正確的是()A、其軸突組成本側(cè)小腦中腳B、接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配C、是錐體系的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、位于腦橋基底部E、功能上屬錐體系統(tǒng)21.顱內(nèi)占位性病變是否導(dǎo)致迅速的顱內(nèi)壓增高，取決于A、病變部位B、病變?cè)鲩L(zhǎng)速度C、病變體積D、病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)E、病變血液供應(yīng)情況22.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確()A、大部分生長(zhǎng)活躍，病程較短B、最常見癥狀為癲癇C、顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早D、X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見E、CT平掃多為高密度病變23.硬膜下血腫多見于A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不對(duì)24.腦血管痙攣(Vasospasm)的防治()A、抗纖溶治療B、早期手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，清除積血C、藥物治療，鈣拮抗劑—尼莫地平D、3H(高血壓，血液稀釋，高血容量)，排除腦梗死和顱內(nèi)高壓并在已夾閉了動(dòng)脈瘤之后進(jìn)行E、血管內(nèi)治療25.自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)26.對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥茿、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動(dòng)力學(xué)改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度27.下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤表現(xiàn)A、髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B、好發(fā)于小腦蚓部C、病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D、對(duì)放療不敏感E、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤28.下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水()A、室間孔B、導(dǎo)水管C、基底池D、第四腦室出口E、交叉池29.女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項(xiàng)治療A、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲+放療D、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲E、藥物抗癲30.以下表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與枕大孔疝無(wú)關(guān)A、劇烈頭痛B、反復(fù)嘔吐C、意識(shí)昏迷D、生命體征紊亂E、瞳孔不等大第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C對(duì)診斷有幫助的檢查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA正確答案:B,C,D,E可明確診斷、確定手術(shù)與否的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT正確答案:D若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%正確答案:B,C,D,E最佳治療方式是A、球囊擴(kuò)張術(shù)B、支架植入術(shù)C、血管搭橋術(shù)D、A+BE、藥物保守治療正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A,B,D13.正確答案:A14.正確答案:B,C,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:A,B22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:B,C,D,E25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:A,B,D29.正確答案:D30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.最易發(fā)生栓塞的腦血管是()A、大腦中動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、小腦后下動(dòng)脈2.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄3.有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)()A、是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B、室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤D、在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一4.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間5.下列哪項(xiàng)不是顱底陷入癥的臨床癥狀()A、共濟(jì)失調(diào)B、肌張力障礙C、吞咽反嗆D、顱內(nèi)壓增高E、癲癇6.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是()A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)癱瘓E、輕偏癱7.下列哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)容積代償無(wú)意義A、顱內(nèi)靜脈床收縮B、腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液分泌減少D、腦組織壓縮變形E、腦脊液吸收增多8.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液9.在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRIA、提供三維成像B、腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好C、后顱窩病變顯示清楚D、顱骨及鈣化顯示好E、借血管流空效應(yīng)可判斷腫瘤的血供10.造成嬰兒腦積水的常見原因不包括()A、產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B、化膿性腦膜炎C、顱內(nèi)腫瘤阻塞所致D、結(jié)核性腦膜炎E、其他種類腦膜炎11.女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大12.去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于A、腦皮質(zhì)廣泛損害B、間腦損害C、小腦損害D、中腦損害E、延髓損害13.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是A、組織起源尚不明確B、常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C、確診需要活檢D、病理級(jí)別常較高E、缺乏有效治療，病人存活期短14.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm?；颊咝g(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15°E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫15.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形在組織學(xué)上包括()A、供血?jiǎng)用}B、動(dòng)靜脈短路C、引流靜脈D、毛細(xì)血管E、畸形血管團(tuán)16.顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤17.脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較A、髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化B、髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛C、髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化D、髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化E、髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化18.治療腦水腫最常用的藥物為A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、30％尿素D、50％葡萄糖E、地塞米松19.屬于顳區(qū)軟組織的層次有()A、皮膚B、顳肌C、腱膜下組織D、帽狀腱膜E、淺筋膜20.關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大21.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語(yǔ)、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()A、基底動(dòng)脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動(dòng)脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成22.腦干腫瘤最多見的是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤