人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度

人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度一、制定目的本規(guī)章制度是為了加強(qiáng)人民醫(yī)院輸血科的管理，規(guī)范輸血科工作流程，確保嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)血液和輸血管理法規(guī)，保障患者的安全和健康，提高輸血安全質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生工作的正常進(jìn)行。二、適用范圍本規(guī)章制度適用于人民醫(yī)院輸血科全體醫(yī)務(wù)人員及使用血液和血制品的患者。三、工作流程3.1血液和血制品申請(qǐng)醫(yī)生在門(mén)診或病房治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)需要使用血液和血制品，應(yīng)先作出診斷，并根據(jù)病情需要填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)。申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)完畢后，應(yīng)加蓋醫(yī)療單位專用章，并交與輸血科接待員。輸血科接待員應(yīng)認(rèn)真審核申請(qǐng)書(shū)的真實(shí)性、完整性以及患者身份等信息。審核通過(guò)后簽字，并安排下一步工作。在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)虛假、流于形式或不符合規(guī)定的申請(qǐng)書(shū)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。3.2血液和血制品準(zhǔn)備輸血科護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行血液和血制品配制，遵循嚴(yán)格的消毒、清洗、記錄要求。手術(shù)患者使用血液和血制品的配制需要提前至少1小時(shí)完成。血液和血制品的分裝應(yīng)在清洗過(guò)后的專用配制室內(nèi)進(jìn)行。血液和血制品均應(yīng)在嚴(yán)密的包裝中配送到病房。3.3輸血準(zhǔn)備輸血前，必須檢查患者的病歷記錄及診斷結(jié)果，提前做好術(shù)前準(zhǔn)備。檢查患者是否有輸血禁忌癥或藥物過(guò)敏史等，并記錄在病歷中。輸血前，必須對(duì)患者的血型進(jìn)行再次核實(shí)，避免發(fā)生血型不符合的嚴(yán)重后果。輸血前，必須對(duì)血袋實(shí)行標(biāo)識(shí)和確認(rèn)，避免發(fā)生混淆或誤用的現(xiàn)象。3.4輸血流程輸血醫(yī)生應(yīng)全程護(hù)送血袋到患者床邊，并仔細(xì)核實(shí)輸血患者身份，確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)序、相關(guān)藥物等。輸血護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑的要求進(jìn)行輸注，情況穩(wěn)定后必須進(jìn)行觀察，并記錄患者輸血的相關(guān)信息。輸血前，應(yīng)向患者講解輸血注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，并征得其同意后方可進(jìn)行輸血。輸血中必須負(fù)責(zé)查房，并留意患者的生命體征變化。如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并及時(shí)處理。輸血結(jié)束后，應(yīng)在病歷記錄相關(guān)信息，并妥善保管輸血過(guò)程中的所有記錄。四、工作要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血管理規(guī)范》《血液和血制品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定。管理者對(duì)工作人員必須進(jìn)行技能和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平，保證安全。根據(jù)血液和血制品的特點(diǎn)，嚴(yán)格控制質(zhì)量，采用保障措施，防止污染和交叉感染等一系列問(wèn)題。在使用血液和血制品的各個(gè)環(huán)節(jié)必須開(kāi)展全面的質(zhì)量控制，包括不合格品的處理等。醫(yī)院輸血科必須建立質(zhì)量分析制度，定期對(duì)操作員和血液成分進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期開(kāi)展監(jiān)督檢查，加強(qiáng)質(zhì)量管理，有效提升血液治療效果。五、工作責(zé)任醫(yī)院輸血科應(yīng)當(dāng)有專職血液質(zhì)控人員，負(fù)責(zé)血液和血制品的管理、操作和記錄管理，確保質(zhì)量符合國(guó)標(biāo)、企標(biāo)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。輸血科所有人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行本規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定，屬實(shí)記錄，保證患者血液治療的質(zhì)量與安全。輸血科長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵照血液管理和操作規(guī)范，對(duì)科內(nèi)所有員工負(fù)責(zé)，對(duì)不嚴(yán)格操作失誤和管理瀆職人員要追究責(zé)任。六、附則本規(guī)章制度通過(guò)醫(yī)院知識(shí)庫(kù)予以公示，并在每個(gè)工作區(qū)域張貼，于公示之