中醫(yī)診斷學之診斷思路與診斷方法

中醫(yī)診斷學

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診斷綜合運用第十一章診斷思路與方法第一節(jié)病情資料的綜合處理第二節(jié)診斷思維的一般方法第三節(jié)主癥診斷思路第四節(jié)證候診斷思路第五節(jié)疾病診斷思路第一節(jié)病情資料的綜合處理一、病情資料的完整性和系統性完整性：病情資料盡可能完整、全面。不完整或過于簡單，則容易造成漏診、誤診。系統性：指病情資料的條理化。若雜亂無章，主次不明，則難以下診斷結論。措施：必須牢固樹立整體審察的觀念，四診合參，不可偏廢。還要結合必要的現代醫(yī)學檢查或?？茩z查。對病情資料必須進行綜合歸納整理，使之條理清晰、主次分明。二免、效病貌情吧資旨料盯的術準排確純性排和鄭客抗觀國性病橡情森資籮料嘗的辦準群確初性煮和散客樸觀唇性蔑是激臨繳床碰正遵確布診穗斷惠的揚關矮鍵趣。詢其知影便響犬因爪素脆有極主卻觀普和住客奶觀御兩禿個男方濤面鎖：主露觀拴因耳素溉：1、膝醫(yī)霉生可應責防泰止雁主執(zhí)觀輸性現和鐘片崗面器性蘋，怎避時免還先榆入聲為房誠主笨的倉主步觀答臆蒙或咽暗蓋示桿；貫實殃事雅求毯是收，誰對撒病禮情蔥資欲料掠既遣不析夸符大彼，期也很不丹縮飲小除，曬分礎級億量歡化暈盡涌量兼準僅確腳，至不扶能濕含脾混繪，據似河是閣而能非計。2、侄由灑于臺受等年托齡塊、話文謠化州程不度頂、羅表螞達捷能職力壇、紡心追理梳因熟素免及繼神驗志計狀歐況蓮等飾因債素餃的頁影霞響垂，蝕病姨人誓陳撤述微病巾情暖的討準睛確磚程棕度諒有像較執(zhí)大畫差架異茄，進出卷現咸不雹準霞、萄不營全肆、雙不豎清憲、普隱喝晦直、勾夸片大霉等絮，賺醫(yī)超生蓋應拍及努時愛發(fā)原現甩，鋒積腿極勺引全導把、盯彌渡補汪?？推⒂^唉因堆素集：吳指探疾嘆病厭本備身賀或蟻難皂以長客省觀捐表斷達位，謊或霸隱趴藏程而漸難扎以駁發(fā)伍現估，斑或擱出揉現廈一免些瓣假勇象析。夠采追取減措層施兩：1、紅準燒確磁應忠用座各吼種礦診震察慘方醉法架，牧善振于抗分悅清絡病腿情旱的魚主絡次裂，駕透腹過育現聚象朝看濤本怠質朵；2、袋合匪理潑運助用誓現吉代企醫(yī)濟學昨有悟關援檢循查臨手洲段騙，唇以侵彌屑補醋直拳觀貪感領覺析的脂不違足是。三葵、貝病括情薦資絨料未的暫一詠致聯性驢程換度大慕多岡數抽情捆況搖下淺，福病脅情瞇資燥料沫（怖癥眾、勉征著、顛舌紙、程脈蜘等殼）擱所口提支示壺的伴病辭理素意嚷義溜一革致咐，窩病鍵機棉統暗一坡，欄所率主悠病康證鏈一止致巴，吹即梯所佛謂避“榜脈便癥障相凍應角”捷，藥“很舌靜脈久相粒應紙”薪，惰“嫁癥鈔舌估相狼符絕”炸。乳說皺明學病餅證捏不用復講雜宗，斷比播較斯單罪一魔，滔容烤易俊辨顫證各。然痕而唱有檔的朗時弓候慢，不病談與配癥不并至不細一生致門，脆其蜓臨漸床型意小義殿各帥不臨相碰同橫，字體個現粘出術疾辟病暗的逃復殺雜蘭性型，蠢它鍛反模映震了額疾潤病濃過自程犧中貸的艱某肺些辮特漢殊詳規(guī)遵律叫。其洽一臥、瓶病泡情嘗復尼雜劇。瞧有耕多雞種臘病弊機耗同黃時熄存煮在辛。其慶二鎖、邀病腥情迎發(fā)挽展贈的性特堪殊動性匪，短存務在賤因辯果荷交疲替屋，在標揮本北相爪錯嗽，勁病衛(wèi)情憑發(fā)懂展弦不黃一寨致辭。其用三幻玉、昨治訂療席措中施尋的歪影乎響獸。應權認債真莖診奏察傭，胃全放面四掌錦握斷病納情父，旱熟映悉嘗中縫醫(yī)詢學揮理狗論原，蟻善黨于巖分山析兼思撥考蹦，緣瑞綜翅合葡考爹慮搜，攝全好面脈分衫析幕，犬正道確妥從醬舍議，廟從喇紛窮紜蓄復休雜咐的墻病爛情燙中井把煌握屯病征證爛的秀本坡質惑。四瞧、腰病餅情丟資籠料刺屬些性隱分摧類劃斷分壯原縱則沖：瓜病忌情塑資淚料摩在熟辨召病著辨幫證澡中員的憐意毯義浙（矮作累用鉆）差和搞性耳質忍而珠定遣。（逆一屈）竿、平必祝要的性如資記料這濫類佳資渴料叢對頸病押證繞的休診且斷狗是谷必話備游的雨，變缺容少繩這起類來資誘料法就槳不列能譽診細斷盈為怎該沃病睡或賀該剩證北。鏈這舊類途資火料悅一辯般棚是巴該疲病槽、櫻證激的郊主飼要含表挺現能。例槍如毀：蘆咳火嗽脾之蜘于辣肺格咳由病屈；艙高慕熱蔥之請于忌陽贈明圓經鞏證癥證龍；明煩聞躁系之耐于級熱槽擾突胸棵膈帳證悼等阻。但欄必兔要形性漲資推料跨并栗不者是框排棍他潛性喜資恢料盾，愉即視并量非橡該坊病邊證斬所橫獨咸有咳。例秀如逼上胞述膜之盤咳半嗽造亦很見裳于悠哮劣病徑、棒肺挖癆千等急病逆；兵高躁熱慌亦義見壘于求溫自病細氣惰分絞證騎等寸各地種碗里濱實歷熱沈證丙；淹而咳煩乳躁持亦桶見很于常各皺種底熱益證遞，蒸乃說熱妙擾蒜心衛(wèi)神虹之室表宣現簡。（要二跨）樓、樂特丈征平（騰異伴）余性光資球料此納類血資粉料餓對返某裙一劣病嘆證濁的貫診卵斷眾具糊有端確缺定變性包的首意省義描，孟即停這來種譯病堵情餐資僅料棟只腳見謊于株該角病炎、鴨證橋，饑而倡不脈見學于近其鞋他遠病熱、氏證喪，能但薦此舍類頌資事料云在謀該具病酷證丹中索又賺不叔一醋定窮必喂然掠出咐現欺。例射如甩：掙便戀蛔唯之懲于改蛔忙蟲揪病訴；袋盜架汗挎之罪于鉗陰易虛拆；油往跟來禍寒莊熱利之胳于佛半陶表葵半擊里廢證浩；炊日偏晡殘潮犯熱剪之趁于鼓陽抵明盆腑吸實則證淋等滑。另鬧外備，師特祝征拋性變資割料陸還蜜包怖括屬一刺些她非獅特預異黨性缺資蛛料騎的恥有虹機降組儲合刃，失使從該攏組瘦合餃對忽某摧些療病飄證煮的鏟診巖斷痰具肚有仍特析異旬性長。例旋如雁：插“短四碎大伸癥希”吧之革于湊陽懼明吸經何證達；鏡惡做寒巨發(fā)蘭熱棕之閥于久表費證繳等孤。（轉三滾）斗、蠶偶寸見姥性模資弟料此慮類勢資宣料促在卻病蓄證廚中霧出售現根率翁低惰，喚可畢見高可予不捏見雪，健診趣斷負意扮義翅不種大粒。例命如麻：氏少敢陽絞證蓋之啟心禿煩介、笨口芳渴儉、咽腹毫中法痛推、棍脅絹下爽痞莫硬膝、鉤心狗下臭悸侍、烤小遣便駁不汁利托；冊心施火都亢肆盛廳證保之若吐牙血研、并衄東血橡；掏肺哪氣旅虛睛證洽之狹畏朝風善易搜感冬冒閉等興。須傻注蜓意種的相是罩，換偶健見制性恢資號料熱?？芴峄氖菊俨┳C陣病定情壩的化轉從化仇，費故戒不栽可浮忽晶視直。例叫如曠：須上著述焰心猾火濟亢日盛瓣見固吐舞衄乖，葵乃識熱填迫喘血點妄師行斧之奮征活；援肺始氣障虛遠見挎畏慶風翼易苦感丹冒襯，則為灘衛(wèi)道外濕不譜固商之鍵候挨；虧若勒胃代脘車痛誘見燦黑半便賤，森則階示逗絡漆脈奸受抄損晉；肝年驢高筋者慮長咬期享干煙咳語少晨痰撕，慢若期見面痰鞋血歪，璃則撲有格肺統癌斧之涂可擠能淹。（緊四?。┟?、喝一詢般維性群資宴料該召資唐料怪對飾任按何懂病角證教的巾診候斷哥既抬非陳必邀備籃，勻又潔非駁特矛異盒，福僅傳具娛有創(chuàng)一淋般瘦診寄斷侵意沫義碧?？R夕床倦所槐見勁癥掃狀種大龜多治屬漫于梁一盾般麗性芝資選料稀，織單塔獨談出疑現示時薦對從任璃何瓦病踢證膝的圍診烤斷貿意搶義博都冶不冊大敬，恐即野缺城乏展特搏異柔性低。煎而莊當鏡這爐些酸資退料驗組疑合律在霞一尊起哄時隔，備就熟具唯有道診肯斷伏意吩義臭。例幼如煎：瓦神鍵疲汽、排乏惰力屠、丑頭叛暈錯、衛(wèi)頭廟脹舌、刑不雪欲勒食注、雄身微困燃、琴思仰睡撓、駛口薦不柄渴凝、桑舌制淡慰紅雨、壯苔侍薄聲白廳、理脈抽弦徹緩普或斧濡料緩飄等紹。渠若第見唯神鋤?？⒐?jié)乏戲力渡、談頭猾暈同、尚少鹿氣套、榮懶游言芳等墓癥叮組菌合姻在室一寒起五同膜時叢出無現例時曲，靠則狹提板示程為象氣梢虛銀；族若烤神至疲鉛、舟乏奪力懇、非頭花暈雹、快頭付脹酬、姓不啊欲帝食頑、住身遣困紀思照睡培、跪口婆不月渴童、菜脈累濡揀緩毯等室癥川組數合率在饑一蓮起售時眨而前同肅時零出種現跌時允，幅則膏又逃為第濕昂證穗之超征陡。（性五暫）雖、粱否限定遣性塞資搏料這屆些依資蛇料屠對過病堪證滾的慢診罷斷制具眾有企否魔定讀性況意炊義教，成于權病伯證劍的鄉(xiāng)豐鑒獻別劉診和斷豬尤喪其伸重雨要宜。如繼感桶冒丸者陷若蓄“留無惱汗惰”子，體則套否禮定驢風耳熱祖感零冒倒和妹傷孕風狐感縫冒稱，待一標般栗情濱況來下隨即滿為授風忠寒環(huán)感盒冒喬；佩若芝感嫂冒乏過薪程較中鉤“志不蓬惡唯寒慢”詞，觀則沿說裕明炸已智不投再鐘是踐表鑰證正；導若勇感四冒踩“夜口落不漫渴范”煌，這說采明優(yōu)不慚是該風開熱捉感標冒疫，滾多探為宿風紫寒蝕?？裳┮娨龟幥鹦悦C癥設狀衫也緊是忽病貨情啦資奧料肺的轎重姓要息組挺成瞎部螞分挖。小切結膀：必雀要竭性選資既料侮和重特春異御性艙資銳料林是貧診務斷則病洪證屬的隸主檢要閥依珍據舅；掏偶煌見身性友資毀料多診妄斷捆意敬義糞不沸大呆，激但揭常默可倡提脈示帳病袖證程轉瓶化受的指可杯能村性豪；落一噸般達性罩資峽料吉具洞有要綜刃合手定勞性帝的乘意頂義利；吹否謠定衡性嗽資尖料母則金能怒為芬病截證掙鑒搬別息診縣斷陳提柄供僚依喇據震。第東二燦節(jié)也診拘斷峰思脆維沉的配一何般淋方窄法一遮、仙?？坝民g的困診耐斷炭思后維忌方撿法（潮一賊）籠、灘類闊比再法即飛對膨比內法具，揚通逃過悅已稱知賽和釋未青知抬之希間庫的勤對趁比低而眨明挖確返診裕斷岸的桂方教法坡。意臨膛床巴只火要果發(fā)網現慶病踐人蟻的櫻臨愛床域表眉現懸與息我辱們笛掌象握潔的湯病似、傘證劃的儉臨割床炊表卸現舌或貨診假斷浸依劑據齒（尤或嚴診覺斷蚊要絡點逗）弱相邪符炮合廈，招即村可失診唱斷堪為舒該娘病機、逢證方。在奏中破醫(yī)義癥躬狀測的剛歸單類事或竹抽梅象懼中遙也彼常術常居應舍用齡類蛋比皮法系。爛如紛將物具粘有全“繁動轉搖獎”顫特籍點更的木證要候慣，膽或半具崇有恢游望走商性甲質坦的脾，預均陽歸蔽為芒“葛風饒證年”界。類落比炸法款是疾一洽種臉直戒接域的麗對鍵應侵思戀維針主勤式梯，緣瑞迅決速拴而勞簡告捷魯，趙熟大練步掌箏握胃各業(yè)個搭病購證賢的智臨詠床徑診麥斷仗要進點久是渠采奇用崇該愚法饒的爽先縱決盼條午件箭。（蘋二朝）慕、慨歸譯納鑄法即威歸暈類捕法弓，升對款比井較元復鋒雜呢的怨病篩情相通縮慧過幼歸舞類柱分持析虧而監(jiān)明艙確掉診墻斷銅的瀉思購維雕方份法肉。登即銜將錫患著者睡的餐臨頓床吵表扭現災按已照韻辨集證卸的擠基白本渡要灶素班（慚如展病佩因抵、幣病撐位絞、惹病勒性搬、圓病陷勢惑等墓）督進墨行癥歸膠類北，桐或薄按聞病球類醫(yī)進吃行鞠區(qū)輛分銷，異從輕而躬認捆識號疾怪病潑的品本趴質單。按做辨?zhèn)巫C竭的厭基見本盾要滾素目進妖行倍歸禾類重實林際飄上丈是埋一椅種傅病恥機骨歸膝類悔，梯如糾浮付腫幟、稀尿際少擁、濤舌慈胖絡、朗苔粗滑唱等浮為通水損液峽內同停郊；俊神原疲詞、螞乏恐力傻、傭少屋氣夢、老倦蘋怠紹、親聲揪低允、輕懶儲言爪、陶舌萌淡晌苔屠白涂、得脈類弱善等套為園氣非虛意功壞能林減駝退仙；面而去畏鄭寒癥肢狠冷冒，院舌慣淡爹胖剃嫩捕，臣苔嚇白懂水遞滑安，攜脈灑沉鵝遲標弱量等漸為熄陽都虛飄溫液煦詞失女職羽等景等璃。耀若虧患終者納出鐮現扒食并少澆、媽食邁后隙腹厭脹耳、喬便凈溏培、躬神烈疲價乏仇力理、閣少膨氣證、袋聲再低然、授舌琴淡亦脈洲弱除，就前俱三埋個臣癥圈為宴脾涌氣地虛陶功霸能造減拔退撐，透后等面詳的賀癥雙是陷氣承虛仇，隨應村用星中專醫(yī)畢理辱論槐進堅行促辨搭證扎分哭析譯，陸可劍知檔此肚證餐為稿脾辣氣毛虛物證堵；嘉若賓該妻病穴人規(guī)為沿女再性晨，待又召見狠月左經周過冬多訓，都崩右中敞漏矮下冰不楊止哥，甜則浙又玩應綱辨渡證沒為禾脾圈不缸統與血狗證陡。面得對驚眾申多沒癥休候寶，榴如稻果守遂利一政進爆行龍分對析吃，淺必扒將少雜遵亂裂無軋章破，巨不祥得賭要煙領她，列無寄所渾適蓮從解。甜因竊此蚊該腦法五是酬分侍析禿復疾雜納證奧候翻較筍好盜的轟方右法南。（漆三稍）搜、講演肥繹激法對鉗病越情傅進景行陷由診淺讀入恩深敏、懶由秧粗卸到鹽精添的悼層輝層恰深油入慮分元析出，志直針到毅明宴確飄診逮斷柄的由思侍維攏方慣法池。再嗎如萍，璃根鋒據旺臟針腑暖的舟生趣理毒功閘能驕來逼推黎導潮其益病挨理桂變趟化爛，寫也亂是蹦一因種丈演勵繹射法嶄。又血如卻，洽臨器床胡上佳根直據票某攏一蕩疾惹病寸的策常催見隸證未型距，巾選味擇盾其辰中弓最腳符探合穗患哈者之病得情委的飄證細作蹲為砍診俊斷蟻，威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