獻(xiàn)血者健康檢查要求

獻(xiàn)血者健康檢查要求（中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467-2001）

1.范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗(yàn)的項(xiàng)目和要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級血站（血庫），并用于該機(jī)構(gòu)的管理和評審。

2.定義

本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。

2.1預(yù)檢獻(xiàn)血者

要求經(jīng)體檢、檢驗(yàn)合格后再獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。

2.2非預(yù)檢獻(xiàn)血者

預(yù)先只進(jìn)行體檢，而不要求進(jìn)行檢驗(yàn)即可獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。

3.總則

3.1為了保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的輸血安全，對預(yù)檢獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血前必須進(jìn)行體格檢查、血液檢驗(yàn)（初驗(yàn)），合格后采血，采出的血液必須經(jīng)復(fù)檢合格后，方可供臨床應(yīng)用。

3.2對非預(yù)檢獻(xiàn)血者經(jīng)健康情況征詢和體格檢查合格后即可采血。采出的血液必須進(jìn)行初檢和復(fù)檢，合格后方可供臨床應(yīng)用。

3.3獻(xiàn)血者血液初檢和復(fù)檢不得用同一試劑廠生產(chǎn)的試劑，同一標(biāo)本的初檢和復(fù)檢不得由同一人進(jìn)行操作。

3.4本標(biāo)準(zhǔn)中的獻(xiàn)血健康征詢項(xiàng)目，適用于不具備血液檢驗(yàn)條件的采血車和采血點(diǎn)的無償獻(xiàn)血活動。

3.5獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗(yàn)應(yīng)以血站結(jié)果為準(zhǔn)，有效期為兩周。

3.6本標(biāo)準(zhǔn)是血站實(shí)施獻(xiàn)血者體檢、檢驗(yàn)技術(shù)操作管理和進(jìn)行質(zhì)量審核的重要依據(jù)。

4.獻(xiàn)血者健康檢查要求

4.1獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1年齡：18～55周歲。

4.1.2體重：男≥50kg，女≥45kg。

4.1.3血壓：90mmHg～140mmHg/60mmHg～90mmHg，脈壓：≥30mmHg

或：12.0KPa～18.7KPa/8.0KPa～12.0KPa，脈壓：≥4.0KPa。

4.1.4脈搏：節(jié)律規(guī)整，60次～100次/min，高度耐力的運(yùn)動員≥50次/min。

4.1.5體溫正常。

4.1.6皮膚無黃染，無創(chuàng)面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。

4.1.7五官無嚴(yán)重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。

4.1.8四肢無嚴(yán)重殘疾、無嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。雙臂靜脈穿刺部位無皮膚損傷，無靜脈注射藥物痕跡。

4.1.9胸部：心肺正常，無病理性呼吸音及病理性心臟雜音，心率60次～100次/min。

4.1.10腹部：腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。

4.2獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)要求

4.2.1血型檢測

ABO血型（正、反定型法）。

Rh血型（在有條件的地區(qū)以及:;陰性率高的地區(qū)作測定）。

4.2.2血紅蛋白測定：硫酸銅法：男≥1.0520，女≥1.0500；相當(dāng)于男≥120g/L，女≥110g/L。

4.2.3丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：酮體粉法（只限于初檢使用）：陰性；速率法：≤40單位；賴氏法：≤25單位。

4.2.4乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：陰性（酶聯(lián)免疫法，快速診斷法僅限于非固定采血點(diǎn)的初檢使用）。

4.2.5丙型肝炎病毒抗體（HCV抗體）：陰性（酶聯(lián)免疫法）。

4.2.6艾滋病病毒抗體（HIV抗體）：陰性（酶聯(lián)免疫法）。

4.2.7梅毒試驗(yàn)：陰性（RPR法、TRUST法或酶聯(lián)免疫法）。

4.2.8復(fù)檢4.2.1，4.2.3，4.2.4，4.2.5，4.2.6，4.2.7（其中4.2.3必須用賴氏法或速率法）。

4.2.9甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個(gè)月檢驗(yàn)正常可參加獻(xiàn)血（以臨床檢驗(yàn)報(bào)告為準(zhǔn)）。

4.2.10瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測瘧原蟲。

4.3免疫接種后獻(xiàn)血的規(guī)定

4.3.1接受麻疹、腮腺炎、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后，或風(fēng)疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接種四周后可獻(xiàn)血；被狂犬咬傷后經(jīng)狂犬病疫苗最后一次免疫接種一年后方可獻(xiàn)血。

4.3.2接受動物血清者于最后一次注射四周后方可獻(xiàn)血。

4.3.3健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接種后不需要推遲獻(xiàn)血。

4.3.4接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可獻(xiàn)血。

4.4有下列情況之一者暫不能獻(xiàn)血

4.4.1拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個(gè)月；闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及扁桃體手術(shù)未滿三個(gè)月；較大手術(shù)后未滿半年者。

4.4.2婦女月經(jīng)期前后三天，妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩及哺乳期未滿一年者。

4.4.3感冒、急性胃腸炎病愈未滿一周者，急性泌尿道感染病愈未滿一個(gè)月者，肺炎病愈未滿三個(gè)月者。

4.4.4某些傳染?。喝缌〖膊∮礉M半年，傷寒病愈未滿一年者，布氏桿菌病病愈未滿二年者，瘧疾病愈未滿三年者。

4.4.5皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者，廣泛性炎癥愈合后未滿兩周者。

4.4.6口服抑制或損害血小板功能的藥物（如含阿司匹林或阿司匹林類藥物〕停藥后不滿五天者。

4.4.7近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者。

4.4.8被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術(shù)后未滿一年者。

4.4.9與傳染病患者有密切接觸史者，自接觸之日起至該病最長潛伏期。

4.5有下列情況之一者不能獻(xiàn)血：

4.5.1病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原陽性、丙型肝炎病毒抗體陽性者。

4.5.2獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋?。┗颊呒叭嗣庖呷毕莶《荆℉IV）感染者。

4.5.3易感染人免疫缺陷病毒的高危人群，如吸毒史者、同性戀者、多個(gè)性伴侶者。

4.5.4麻風(fēng)病及性傳播疾病患者，如梅毒、淋病等。

4.5.5該獻(xiàn)血者的血液曾使受血者發(fā)生與輸血相關(guān)的傳染病者。

4.5.6過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作的過敏患者，如經(jīng)常性蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過敏（單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻(xiàn)血）。

4.5.7各種結(jié)核病患者，如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。

4.5.8心血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等。

4.5.9呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及肺功能不全等。

4.5.10消化系統(tǒng)疾病患者，如較嚴(yán)重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、慢性胰腺炎等。

4.5.11泌尿系統(tǒng)疾病患者，如急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合征以及急慢性腎功能不全等。

4.5.12血液病患者，如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病。

4.5.13內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病患者，如腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿病等。

4.5.14器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病患者，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病及嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等。

4.5.15寄生蟲及地方病患者，如黑熱病、血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、囊蟲病、肺吸蟲病及克山病和大骨節(jié)病等。

4.5.16各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤患者。

4.5.17做過切除胃、腎、脾、肺等重要內(nèi)臟器官手術(shù)者。

4.5.18慢性皮膚病患者，特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。

4.5.19眼科疾病患者，如角膜炎、視神經(jīng)炎及眼底有變化的高度近視等。

4.5.20自身免疫性疾病及膠原性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。

4.5.21克-雅（Creutzfeldt-Jakob）病患者及有家族病史者，或接受可能是來源于克-雅病原體感染的HYPERLINK"/s?q=組織&ie=utf-8&src=inte