老年個(gè)案工作-課件

老年個(gè)案工作ppt課件內(nèi)容概要老年個(gè)案工作的涵義1老年個(gè)案工作的基本模式與方法22ppt課件1老年個(gè)案工作的含義個(gè)案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價(jià)值理念，運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技巧，以個(gè)別化的方式為感到困難的個(gè)人或家庭提供物質(zhì)與心理方面的支持與服務(wù)，以幫助個(gè)人或家庭減低壓力、解決問(wèn)題、挖掘生命的潛能，不斷提高個(gè)人和社會(huì)福利水平。個(gè)案工作的概念：3ppt課件1.1老年個(gè)案工作的概念老年個(gè)案工作是以生活適應(yīng)不良的老年人為對(duì)象，以專業(yè)社會(huì)工作的價(jià)值理念為基礎(chǔ)，運(yùn)用有關(guān)人類關(guān)系與個(gè)人發(fā)展的各種科學(xué)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，針對(duì)老年人的特殊情況和需求，以個(gè)別化的方式幫助其個(gè)人或家庭減輕壓力、調(diào)適其外在環(huán)境的社會(huì)關(guān)系，并運(yùn)用社會(huì)資源來(lái)改善或恢復(fù)其社會(huì)功能，引發(fā)個(gè)人的潛能，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，提高其生活質(zhì)量的工作過(guò)程。4ppt課件社會(huì)工作者幫助老年人，可以從兩個(gè)方面入手：（一）預(yù)防

幫助老年人維持或建立心理平衡機(jī)制，使其能迅速處理所面臨的問(wèn)題與困惑。（二）恢復(fù)與發(fā)展

促進(jìn)老年人自我覺(jué)察和自我了解，使其可以坦然接受他人或社會(huì)的幫助。5ppt課件醫(yī)學(xué)模式權(quán)能激發(fā)模式6ppt課件1.2權(quán)能激發(fā)模式的老年個(gè)案工作（1）由老年人來(lái)辨識(shí)問(wèn)題（2）老年人的問(wèn)題隸屬于直接環(huán)境系統(tǒng)之中（3）工作者不控制助人過(guò)程（4）工作者協(xié)助老人不要對(duì)其問(wèn)題持狹隘的看法7ppt課件1.3老年個(gè)案工作的原則（1）了解老年人的生理與心理特點(diǎn)（2）尊重老年人的基本看法與態(tài)度（3）與老年人建立信任關(guān)系（4）耐心、積極地傾聽(tīng)老年人的談話（5）運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)妥當(dāng)?shù)嘏袛嗬夏耆说男袨?ppt課件（6）尊重老年人的選擇（7）為老年人提供個(gè)別化的服務(wù)計(jì)劃（8）提供給老年人所需要的支持（9）關(guān)注老年人的現(xiàn)在，而非過(guò)去（10）充分協(xié)調(diào)、利用各種社會(huì)資源1.3老年個(gè)案工作的原則9ppt課件2老年個(gè)案工作的基本模式與方法心理社會(huì)模式過(guò)程行動(dòng)模式行為修正模式理性情緒行為治療模式任務(wù)中心模式危機(jī)調(diào)適模式模式10ppt課件2.1心理社會(huì)模式2.1.1理論基礎(chǔ)把系統(tǒng)論的基本觀點(diǎn)“人在環(huán)境中”引入個(gè)案工作過(guò)程中，認(rèn)為人的發(fā)展受生理、心理和社會(huì)三方面因素的影響。生理心理社會(huì)人11ppt課件2.1.2治療任務(wù)對(duì)內(nèi)調(diào)整個(gè)人人格體系對(duì)外配以環(huán)境調(diào)適增強(qiáng)人格的成長(zhǎng)與適應(yīng)12ppt課件2.1.3治療原理衰退失落恢復(fù)（依賴）平衡支持老年人適應(yīng)不良的防衛(wèi)機(jī)制維持“衰退——恢復(fù)（依賴）”之間的平衡13ppt課件2.1.4治療技巧直接技巧間接技巧支持性的技巧直接影響的技巧反映性的技巧14ppt課件2.1.4.1直接技巧

社會(huì)工作者不需要借助第三方，而對(duì)案主直接進(jìn)行輔導(dǎo)和治療。15ppt課件（1）支持性技巧

通過(guò)工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安。（1）降低案主的焦慮與不安，建立相互信任關(guān)系（2）對(duì)所能提供的幫助給予切實(shí)的承諾（3）給予一定的實(shí)物幫助16ppt課件（2）直接影響的技巧

社會(huì)工作者通過(guò)強(qiáng)調(diào)、建議、忠告、堅(jiān)持、干預(yù)直接表示自己的態(tài)度和意見(jiàn)，促進(jìn)求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。（1）從主觀和客觀兩個(gè)方面了解案主的問(wèn)題（2）讓案主決定是否需要指導(dǎo)（3）指導(dǎo)過(guò)程中注意培養(yǎng)案主獨(dú)立性和自決意識(shí)17ppt課件強(qiáng)調(diào)提議忠告堅(jiān)持干預(yù)強(qiáng)制性18ppt課件（3）反映性的技巧

工作者通過(guò)各種技巧引導(dǎo)求助者對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行理解和分析。（1）現(xiàn)實(shí)情況反映：

協(xié)助案了解當(dāng)前的外部環(huán)境和內(nèi)心困擾（2）心理動(dòng)力反映：

協(xié)助案主了解自己的反應(yīng)方式（3）人格發(fā)展反映：

協(xié)助案主探索早年痛苦經(jīng)歷，調(diào)整人格發(fā)展19ppt課件2.1.4.2間接技巧

社會(huì)工作者通過(guò)改善外部環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者，從而間接影響、幫助求助者。其常用技巧主要有支持、直接影響、宣泄和現(xiàn)實(shí)情況反映。（1）根據(jù)不同的情況采取不同的治療技巧（2）尊重求助者的自決權(quán)（3）工作者要選擇合適的角色20ppt課件2.1.5特殊方法重點(diǎn)回顧老人過(guò)去生活中最重要最難忘的事件和時(shí)刻。懷舊全面緬懷老人一生成功和失敗的經(jīng)歷。生命回顧21ppt課件2.1.6治療程序第一步建立專業(yè)關(guān)系和信任感第二步收集有關(guān)資料，了解老年人自身看法和態(tài)度第三步整理與分析資料第四步確定問(wèn)題，選擇合適的治療方式第五步執(zhí)行計(jì)劃、實(shí)施治療第六步評(píng)估結(jié)果與結(jié)案22ppt課件案例一家老年福利院新入住了一位75歲的王大爺，他自入院以后每天只是獨(dú)自靜坐，不思飲食。院方為了王大爺?shù)慕】?，想盡了一切辦法為他做出各種各樣的美食，甚至很多服務(wù)人員也從家里帶來(lái)許多小吃，想誘發(fā)王大爺吃飯的欲望。但一切的努力都付之東流，眼看著王大爺迅速消瘦，身體狀況一天比一天差，院方請(qǐng)來(lái)了王大爺?shù)膬鹤舆M(jìn)行說(shuō)服。王大爺?shù)膬鹤釉诼?tīng)完院方的說(shuō)明后情緒非常激動(dòng)，在訓(xùn)斥了老人后竟然強(qiáng)行給王大爺喂飯，被院方阻止。萬(wàn)般無(wú)奈之下，院方請(qǐng)求社會(huì)工作者給予幫助。23ppt課件案例社會(huì)工作者在聽(tīng)取了院方對(duì)王大爺?shù)那闆r介紹后，聯(lián)系了王大爺?shù)膬鹤硬⒘私庀嚓P(guān)的信息。據(jù)介紹，王大爺是一位離休干部，原來(lái)是以為非常自信的人，而且性格開(kāi)朗，通情達(dá)理。但離休后，性格開(kāi)始發(fā)生變化，特別是在兩年前老伴去世后，情緒比較低沉，而且還被醫(yī)院診斷為患有冠心病和高血壓，經(jīng)常發(fā)病。由于子女每天忙于工作，特別是白天無(wú)人在家照顧王大爺，怕疾病突發(fā)時(shí)家中無(wú)人而得不到及時(shí)的救治，所以在考慮再三后，將王大爺送到了福利院。介紹完后，王大爺?shù)膬鹤訉?duì)那一天由于情緒激動(dòng)而訓(xùn)斥父親并強(qiáng)行喂飯的行為極為后悔，并表示出要給父親認(rèn)錯(cuò)。24ppt課件案例（初步介入）工作者在了解王大爺?shù)南嚓P(guān)個(gè)人信息與家庭信息后，在充分注意社會(huì)工作的尊重、接納等原則的基礎(chǔ)上，運(yùn)用同理心與王大爺進(jìn)行了第一次面談，并建立了初步的信任關(guān)系。在工作者表示出想聽(tīng)聽(tīng)王大爺對(duì)自己?jiǎn)栴}的看法時(shí)，老人表示出了離休后原單位對(duì)自己的不關(guān)心；老伴也走了；家里的子女不征求意見(jiàn)而送自己到福利院，是把自己當(dāng)累贅，不要自己了；活在世上已經(jīng)沒(méi)有意思，還不如自生自滅一死了之等消極悲觀的想法。25ppt課件王大爺問(wèn)題的核心在于：由于退休使老人的職業(yè)角色喪失，造成了人際交往的減少和社會(huì)地位的下降；老伴的去世，又進(jìn)一步造成了王大爺家庭角色的部分喪失，給老人帶來(lái)很大的沖擊。由于生理的老化所引發(fā)的各種疾病的困擾；家中子女未經(jīng)商量就將老人送到福利院；而王大爺又對(duì)福利院有一些不正確的認(rèn)知等。

這些因素都制約了老人的活動(dòng)，造成了王大爺巨大的情緒反應(yīng)，出現(xiàn)了悲觀失望等心理和行為問(wèn)題。26ppt課件社工介入（1）首先要通過(guò)支持性技巧的運(yùn)用，介紹現(xiàn)在福利院以及入住的其他老人的情況，來(lái)改變王大爺對(duì)福利院的傳統(tǒng)的錯(cuò)誤認(rèn)知（認(rèn)為入住老人都是沒(méi)有家人關(guān)心的被拋棄對(duì)象）。也可以運(yùn)用間接治療方式作配合，組織其他老人為王大爺介紹情況，其他老人的情況介紹或許會(huì)比工作者或院方的解釋更有說(shuō)服力。

27ppt課件社工介入

（2）選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，讓王大爺?shù)膬鹤觼?lái)到福利院與父親進(jìn)行溝通，使其一方面對(duì)上次發(fā)生的事情和在沒(méi)有商議的情況下將父親送至福利院一事表示歉意，另一方面說(shuō)明自己的想法，并解釋將父親送到福利院的原因，表示出作為子女對(duì)父親的關(guān)心。28ppt課件社工介入（3）工作者運(yùn)用反映性技巧，與王大爺一起探討對(duì)退休、家庭、福利院，以及自己健康（生理、心理和社會(huì)三方面）的認(rèn)識(shí)，幫助王大爺表達(dá)出他的感受，并提供機(jī)會(huì)使其宣泄內(nèi)心的憤懣，以減輕他才心理壓力。29ppt課件社工介入（4）運(yùn)用懷舊的治療技巧，與王大爺一起探討過(guò)去工作中的快樂(lè)及其他成功的事件，協(xié)助老人尋找失落的尊嚴(yán)與榮耀，使其重新認(rèn)識(shí)自我。同時(shí)，以王大爺?shù)哪芰υu(píng)估為基礎(chǔ)，與其進(jìn)一步探討社會(huì)參與的可能性，引導(dǎo)王大爺自我努力，自我實(shí)現(xiàn)。30ppt課件社工介入（5）與福利院商議積極創(chuàng)造老年人參與機(jī)會(huì)的可能性。（6）工作者與王大爺及其兒子，包括其他家庭成員一起探討，了解老年期人的生理、心理變化及其特點(diǎn)，并與王大爺?shù)膬鹤由套h，確定他是否有時(shí)間保證每一星期來(lái)看望父親一次，并與父親經(jīng)常保持聯(lián)系。31ppt課件社工介入（結(jié)果）通過(guò)實(shí)施介入計(jì)劃，王大爺已經(jīng)改變了過(guò)去的認(rèn)知和行為，并借助于自己在管理方面的特長(zhǎng)，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)了福利院老年人民主管理協(xié)會(huì)的負(fù)責(zé)人。其家庭成員也經(jīng)常來(lái)到福利院看望老人，而且其兒子還經(jīng)常向父親請(qǐng)教一些工作方面所遇到的問(wèn)題及其他事情的處理辦法。自然，王大爺?shù)纳眢w狀況也好了許多。32ppt課件2.2行為修正模式2.2.1理論基礎(chǔ)

以學(xué)習(xí)理論和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為人的行為是在外在環(huán)境的刺激和制約下形成和改變的，并強(qiáng)調(diào)通過(guò)學(xué)習(xí)的過(guò)程來(lái)改變行為。刺激反應(yīng)33ppt課件經(jīng)典條件作用操作性條件作用社會(huì)學(xué)習(xí)理論34ppt課件2.2.2治療任務(wù)削弱案主的不適應(yīng)行為，增強(qiáng)適應(yīng)行為35ppt課件2.2.3治療原理行為減少增多強(qiáng)化強(qiáng)化適應(yīng)行為弱化不適應(yīng)行為弱化36ppt課件2.2.4治療技術(shù)經(jīng)典條件療法操作性條件療法放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏滿貫療法厭惡療法自我管理代幣制社會(huì)學(xué)習(xí)療法模仿法37ppt課件2.2.4.1經(jīng)典條件療法

通過(guò)案主的身體放松緩解案主生理和心理的各種緊張，以克服求助者的焦慮。（1）放松訓(xùn)練38ppt課件（2）系統(tǒng)脫敏

要求案主在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對(duì)象，這樣就可以抑制或消除案主的焦慮反應(yīng)，從而幫助案主逐漸消除恐懼癥狀。39ppt課件（3）滿灌療法

讓案主直接處于最嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)中，直到案主的焦慮癥狀消除。40ppt課件（4）厭惡療法

當(dāng)案主出現(xiàn)不適應(yīng)行為時(shí)，就呈現(xiàn)厭惡性刺激，使案主的不適應(yīng)行為與厭惡性反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使案主逐漸回避或放棄不適應(yīng)行為。41ppt課件2.2.4.2操作性條件療法

讓案主積極參與行為改變的整個(gè)過(guò)程，并對(duì)自己的行為變化負(fù)責(zé)。（1）自我管理42ppt課件（2）代幣制

用某種中性刺激物與強(qiáng)化物建立聯(lián)系，當(dāng)案主出現(xiàn)積極行為時(shí)就用具有強(qiáng)化作用的中性刺激物給予強(qiáng)化，從而不斷增加積極行為、減少消極行為。43ppt課件2.2.4.3社會(huì)學(xué)習(xí)療法——模仿法

通過(guò)榜樣向案主示范積極行為，讓案主進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，不斷增加案主的積極行為。44ppt課件2.2.5治療程序第一步評(píng)估案主問(wèn)題的范圍第二步選擇和聚焦問(wèn)題的范圍第三步要求案主合作第四步探討問(wèn)題的所在并將其具體化第五步收集問(wèn)題的基本資料第六步識(shí)別問(wèn)題中可控制的情境45ppt課件第七步預(yù)估有利的環(huán)境資源第八步指明行為修正計(jì)劃內(nèi)的目標(biāo)行為第九步形成行為修正計(jì)劃第十步監(jiān)督并實(shí)施治療計(jì)劃第十一步評(píng)估修正的結(jié)果第十二步維持改變的效果46ppt課件2.3理性情緒行為治療模式2.3.1理論基礎(chǔ)

把信息論的觀點(diǎn)引入社會(huì)工作過(guò)程中，認(rèn)為人腦是一個(gè)信息加工系統(tǒng)，包括信息的輸入、加工和輸出，人的反應(yīng)不僅取決于外界刺激，更取決于大腦中發(fā)生的特殊認(rèn)知加工過(guò)程。47ppt課件決定認(rèn)知加工的是頭腦中的信念（Beliefs）理性信念非理性信念理性、健康的生活方式不良的生活方式，產(chǎn)生心理失調(diào)48ppt課件2.3.2治療任務(wù)用理性信念取代非理性信念，重建理性、健康的生活方式49ppt課件2.3.3治療原理A（事件）B（非理性信念）打敗非理性信念，從而消除不良的情緒和行為反應(yīng)建立理性信念，從而發(fā)展起良性的情緒和行為C（不良情緒行為）D（理性信念）E（良性情緒行為）50ppt課件2.3.4治療技術(shù)與非理性信念進(jìn)行辯論檢查非理性信念（1）（2）51ppt課件2.3.5治療程序第一步明確治療原理，了解治療要求第二步檢查非理性信念第三步與非理性信念辯論第四步得出合理信念，學(xué)會(huì)理性思維第五步使治療收獲遷移應(yīng)用52ppt課件2.4危機(jī)調(diào)適模式2.4.1理論基礎(chǔ)

危機(jī)調(diào)適模式是以自我理論、壓力理論和學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)綜合運(yùn)用其他各種模式的觀點(diǎn)、程序和原則，介入到個(gè)人、家庭或團(tuán)體的生活環(huán)境中。53ppt課件2.4.2治療任務(wù)緩和危機(jī)所引發(fā)的壓力所帶來(lái)的影響54ppt課件2.4.3治療原理必然性必須主動(dòng)、迅速地處理危機(jī)危機(jī)事件時(shí)效性55ppt課件2.4.4治療方法知情意的統(tǒng)一認(rèn)知領(lǐng)會(huì)認(rèn)知重建情緒表達(dá)情緒管理調(diào)動(dòng)資源化解危機(jī)56ppt課件2.4.5治療程序第一步收集資料、界定問(wèn)題第二步修正認(rèn)知方面的觀點(diǎn)第三步管理感覺(jué)、釋放情緒第四步發(fā)展新的因應(yīng)行為第五步評(píng)估與結(jié)案57ppt課件2.5任務(wù)中心模式2.5.1理論基礎(chǔ)

任務(wù)中心模式的理論根源是問(wèn)題解決理論，屬于一種用來(lái)解決個(gè)人和家庭的心理、社會(huì)問(wèn)題的社會(huì)工作短期介入模式。58ppt課件2.5.2治療任務(wù)

幫助案主界定問(wèn)題、設(shè)定目標(biāo)（任務(wù)），指導(dǎo)和鼓勵(lì)案主去完成這些目標(biāo)任務(wù)。59ppt課件2.5.3治療原理

案主是有解決問(wèn)題的能力和潛能的，因此要充分發(fā)揮案主本身的能動(dòng)性，讓其加入到任務(wù)（目標(biāo)）實(shí)現(xiàn)過(guò)程中來(lái)。60ppt課件2.5.4治療方法

任務(wù)中心模式在本質(zhì)上是一種折中性質(zhì)的“行為”、“認(rèn)知”和“自我心理學(xué)”的方法與技術(shù)。心理社會(huì)模式的方法行為修正模式的方法理性情緒行為治療模式的方法61ppt課件2.5.5治療程序第一步探討及列舉目標(biāo)問(wèn)題第二步針對(duì)目標(biāo)問(wèn)題設(shè)定目標(biāo)，排出優(yōu)先順序第三步以契約的形式明確任務(wù)完成中的相關(guān)問(wèn)題第四步案主及工作者協(xié)同完成任務(wù)第五步評(píng)估與結(jié)案62ppt課件2.6過(guò)程行動(dòng)模式2.6.1理論基礎(chǔ)

過(guò)程行動(dòng)模式的理論根源也是問(wèn)題解決理論，著重強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作的過(guò)程以及每一過(guò)程中的具體行動(dòng)而形成的綜合性工作方法。63ppt課件2.6.2治療任務(wù)

通過(guò)對(duì)人的問(wèn)題、人在情境中各因素的確認(rèn)，以人的問(wèn)題為中心，尋求解決問(wèn)題的方法。64ppt課件2.6.3治療原理工作者案主人格支持解決問(wèn)題的新方法心理幫助利用資源的途徑新問(wèn)題解決模式65ppt課件2.6.4治療方法綜合運(yùn)用各種治療方法心理社會(huì)模式的方法行為修正模式的方法理性情緒行為治療模式的方法66ppt課件2.6.5治療程序第一步開(kāi)始階段——喚起動(dòng)機(jī)、建立關(guān)系第二步達(dá)成服務(wù)契約——明確雙方的權(quán)利與義務(wù)第三步界定任務(wù)——評(píng)估問(wèn)題、制定計(jì)劃第四步采取行動(dòng)——雙管齊下、解決問(wèn)題第五步結(jié)束階段——目標(biāo)達(dá)成、轉(zhuǎn)介67ppt課件3老年個(gè)案工作的基本方法重點(diǎn)回顧老人過(guò)去生活中最重要最難忘的事件和時(shí)刻。懷舊全面緬懷老人一生成功和失敗的經(jīng)歷。生命回顧尊重頭腦混亂的老人的感知世界，利用其感知的現(xiàn)實(shí)，了解表達(dá)的內(nèi)容。驗(yàn)證療法68ppt課件懷舊老人回顧他們過(guò)去歲月中最重要、最難忘、最令人驕傲的事件或時(shí)刻，從回顧中讓老人重新體驗(yàn)有利身心健康的情緒。對(duì)老年抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極作用。對(duì)輕微癡呆病人可以有好處。但是對(duì)于認(rèn)知有嚴(yán)重問(wèn)題的老人，如患癡呆癥、行為錯(cuò)亂、嚴(yán)重精神疾患和失禁老人不適用。69ppt課件生命回顧通過(guò)生動(dòng)地緬懷過(guò)去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡的敘述出來(lái)，以達(dá)到內(nèi)省的目的。生命回顧和抗抑郁藥物的配合治療，被臨床證明對(duì)老年抑郁癥療效明顯。適應(yīng)范圍比較廣，適合的老人個(gè)體廣：家中的、社區(qū)的、機(jī)構(gòu)的等；適應(yīng)的病癥和問(wèn)題也比較廣：沮喪的、悲傷的、抑郁的等。70ppt課件驗(yàn)證療法尊重頭腦混亂的老年人感知世界，不把老人的話理解為思維混亂而不是照顧人或者社會(huì)工作者感知的世界。要運(yùn)用他感知的現(xiàn)實(shí)去理解老人想表達(dá)的是什么。要旨就是不讓他明白現(xiàn)實(shí)是什么樣的，而是明白行為的意義。對(duì)于改善癡呆老人的行為和情感、狀態(tài)有成效，但廣泛成效尚待證實(shí)。71ppt課件與老人溝通的原則：

親切勝于親熱,態(tài)度勝于技術(shù),多聽(tīng)勝于多說(shuō),了解勝于判斷,同理勝于同情,理喻勝于教訓(xùn),啟發(fā)勝于代勞。72ppt課件如何與老人交談：態(tài)度：要和藹可親，平易近人，臉上常帶微笑，讓老人能感受到你的親切感；

位置：不要讓老人抬起頭或遠(yuǎn)距離跟你說(shuō)話，那樣老人會(huì)感覺(jué)你高高在上和難以親近的，應(yīng)該近距離彎下腰去與老人交談，老人才會(huì)覺(jué)得與你平等和覺(jué)得你重視他；

用心交流：你的眼睛要注視對(duì)方眼睛，你的視線不要游走不定，讓老人覺(jué)得你不關(guān)注他，同性間可以