神經系統(tǒng)-脊神經（人體解剖學課件）

第三節(jié)脊神經1目錄掌握脊神經的數(shù)目和名稱2熟悉脊神經的分布壹、脊神經脊神經的組成（31對）8對頸神經12對胸神經5對腰神經5對骶神經1對尾神經每對脊神經以前根和后根與1個脊髓節(jié)段相連。前根由運動神經纖維組成，后根由感覺神經纖維組成。前根和后根在椎間孔處匯合為一條脊神經。壹、脊神經脊神經的纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維壹、脊神經軀體感覺纖維分布于皮膚、骨骼肌、肌腱和關節(jié)；內臟感覺纖維分布于內臟、心血管和腺體；軀體運動纖維支配骨骼肌的運動；內臟運動纖維支配平滑肌和心肌的運動以及腺體的分泌。脊神經出椎間孔后，分為前支和后支，除12對胸神經外，其余脊神經前支相互吻合形成神經叢，包括頸叢、臂叢、腰叢和骶叢，再由各神經叢發(fā)出分支分布到相應區(qū)域。壹、脊神經貳、頸叢頸叢由第1~4頸神經的前支構成，位于胸鎖乳突肌上部的深面。頸叢的分支有淺支和深支。臨床上常選取胸鎖乳突肌后緣中點作頸叢阻滯麻醉。深支主要有膈神經。叁、膈神經膈神經屬于混合性神經，其運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于心包、胸膜和膈下面的腹膜，右膈神經的感覺纖維還分布于肝和膽囊表面。膈神經肆、臂叢臂叢由第5~8頸神經前支和第1胸神經前支大部分纖維組成，位于頸根部斜角肌間隙內。臂叢的分支包括肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經和腋神經。伍、橈神經橈神經的肌支支配肱三頭肌、肱橈肌，橈神經的深支支配前臂肌后群。橈神經淺支分布于前臂的背面、手背橈側半和橈側兩個半指近節(jié)背面的皮膚。肌皮神經橈神經尺神經正中神經胸長神經肋間臂神經正中神經陸、肌皮神經肌皮神經穿喙肱肌經肱二頭肌和肱肌之間下降，發(fā)出肌支支配這三塊肌，終支分布于前臂外側的皮膚。腋神經主要支配三角肌。正中神經尺神經橈神經柒、胸神經胸神經的前支共12對，除第1對的大部分和第12對的小部分纖維分別參與臂叢和腰叢外，其余胸神經均不成叢。第2胸神經分布于胸骨角平面第4胸神經相當于乳頭平面第6胸神經相當于劍突平面第8胸神經相當于肋弓平面第10胸神經相當于臍平面第12胸神經相當于臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面柒、胸神經捌、腰叢腰叢由第12胸神經前支的小部分、第1~3腰神經前支和第4腰神經前支的一部分組成，位于腰大肌深面。腰叢的主要分支有髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、股神經、閉孔神經和生殖股神經。髂腹下神經髂腹股溝神經股外側皮神經股神經閉孔神經生殖股神經玖、股神經股神經的肌支支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠??；皮支分布于大腿、膝關節(jié)前面、小腿內側面和足內側緣的皮膚。閉孔神經分布于大腿內側肌群和皮膚。拾、骶叢骶叢由腰骶干及骶神經、尾神經的前支組成。主要分支有臀上神經、臀下神經、陰部神經、股后皮神經和坐骨神經。拾壹坐骨神經是全身最粗大的神經，分為脛神經和腓總神經脛神經分布于小腿肌后群、足底肌及小腿和足底的皮膚拾壹、腓總神經腓總神經分為腓淺神經和腓深神經，腓淺神經支配小腿外側肌群和足背及趾背的皮膚。腓深神經分布于小腿前肌群、足背肌及第1、2趾相對的皮膚。腓深神經腓淺神經拾貳、脊神經脊神經分支受損，會出現(xiàn)相應的損傷癥狀正中神經損傷槍形手橈神經損傷垂腕尺神經損傷爪形手正中神經與尺神經損傷猿手拾肆、腓總神經腓總神經損傷表現(xiàn)小節(jié)脊神經有31對，包括8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對骶神經和1對尾神經頸叢位于胸鎖乳突肌上部深面臂叢位于頸根部斜角肌間隙內腰叢位于腰大肌深面骶叢位于骶骨和梨狀肌前面脊神經出椎間孔后，分為前支和后支，除12對胸神經外，其余脊神經前支相