婦科疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

異位妊娠護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時(shí)間，病員服、腕帶的管理等制度護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜、營養(yǎng)、心理狀況、高危風(fēng)險(xiǎn)因素、疼痛、自理能力評(píng)估及睡眠狀況，有無糖尿病及高血壓等原發(fā)病，職業(yè)特點(diǎn)?？圃u(píng)估：意識(shí)狀態(tài)、認(rèn)知功能、停經(jīng)時(shí)間、有無腹痛、有無陰道出血等并發(fā)癥評(píng)估：有無惡心、嘔吐、血壓、休克等異常情況其他：治療及服藥情況，心理及精神狀態(tài)，自理能力等圍手術(shù)期護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予健康指導(dǎo)，告知疼痛的原因，囑絕對(duì)臥床休息創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；指導(dǎo)幾種促進(jìn)睡眠的方法，保障睡眠時(shí)間定時(shí)監(jiān)測血壓，觀察腹痛及陰道出血情況健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、HCG正常值、手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)及誘發(fā)的相關(guān)因素飲食指導(dǎo)：進(jìn)清淡、易消化、富含維生素、富含鐵劑的飲食，少食堅(jiān)硬食物、辛辣等刺激性食物，忌暴飲暴食，戒煙酒，不宜飲用濃茶、咖啡，保持大便通暢用藥指導(dǎo)：告知患者特殊用藥如米非司酮、甲氨蝶呤等使用的目的、方法、注意事項(xiàng)及用藥不良反應(yīng)檢查指導(dǎo)：告知患者檢查血HCG和B超的目的及注意事項(xiàng)活動(dòng)指導(dǎo)：保守治療和手術(shù)患者均應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大預(yù)防并發(fā)癥：告知患者防范措施，如出血、疼痛、盆腔感染等相關(guān)知識(shí)心理護(hù)理了解其心理狀況及對(duì)疾病治療和手術(shù)的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患者及家屬的緊張和焦慮告知患者積極配合治療的方法、手術(shù)配合的要點(diǎn)，介紹手術(shù)成功病例，增強(qiáng)患者信心術(shù)前訓(xùn)練指導(dǎo)患者有效咳痰的方法，指導(dǎo)患者床上大小便及使用大便器的方法，囑患者注意保暖，預(yù)防感冒指導(dǎo)患者如何抑制咳嗽和打噴嚏，即用舌尖頂壓上顎或用手指壓人中穴等術(shù)前準(zhǔn)備?？茰?zhǔn)備：備皮、消化道準(zhǔn)備、配血、做藥物過敏試驗(yàn)個(gè)人衛(wèi)生：術(shù)前洗頭、床上擦浴、修剪指(趾)甲，避免穿套頭、高領(lǐng)衣服，取下患者可活動(dòng)的義齒、發(fā)卡、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。長發(fā)者應(yīng)梳成辮子，術(shù)前注意腹部皮膚清潔，尤其是臍部清潔，著病員服術(shù)前晚評(píng)估患者狀況：如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，術(shù)前8h禁食、6h禁水，有糖尿病、高血壓、哮喘等慢性病者術(shù)前正常服用藥物，服用阿司匹林者術(shù)前1周停用，指導(dǎo)有效方法保證其充足睡眠遵醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)給予鎮(zhèn)靜及解痙劑；囑患者排空大小便，備好病歷、術(shù)中用藥等，按手術(shù)患者交接程序進(jìn)行交接術(shù)后護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理要點(diǎn)：觀察意識(shí)、生命體征、傷口情況、尿量、陰道分泌物及管路護(hù)理；臥床休息，6h之內(nèi)去枕平臥，12h半臥位，24h可下床活動(dòng)觀察及并發(fā)癥預(yù)防：觀察患者傷切口有無血腫、感染、裂開、腹脹、尿潴留等情況術(shù)后飲食：給予清淡、易消化飲食，食物溫度不宜過高，少食堅(jiān)硬、辛辣及刺激性食物時(shí)間圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理自護(hù)知識(shí)指導(dǎo)：起床躺下動(dòng)作宜慢，避免劇咳等使腹壓升高的動(dòng)作；未排氣前，不宜飲用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物出院前健康指導(dǎo)疾病知識(shí)：告知患者避孕知識(shí)用藥指導(dǎo)：告知患者口服抗生素的使用目的、方法及注意事項(xiàng)心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)或過度勞累生活指導(dǎo)：保持外陰清潔，衣食起居規(guī)律，戒煙酒、濃茶、咖啡等功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)：傷口愈合后，活動(dòng)不受影響定期復(fù)診：出院1周后門診復(fù)查血HCG,1個(gè)月復(fù)診及時(shí)就診：如突然出現(xiàn)腹痛和陰道出血應(yīng)及時(shí)就診延伸護(hù)理：電話回訪，了解康復(fù)情況并予以指導(dǎo)評(píng)價(jià)治療效果：傷口情況，腹痛情況，陰道流血情況知識(shí)知曉：評(píng)估患者和家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及配合治療的態(tài)度自護(hù)能力：患者知曉異位妊娠自我護(hù)理方法子宮肌瘤護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時(shí)間，病員服、腕帶的管理等制度護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜、營養(yǎng)、心理狀況、高危風(fēng)險(xiǎn)因素、疼痛、自理能力評(píng)估及睡眠狀況，有無糖尿病及高血壓等原發(fā)病，職業(yè)特點(diǎn)?？圃u(píng)估：月經(jīng)史、生育史、肌瘤的大小和位置并發(fā)癥評(píng)估：有無尿急、尿頻或排尿困難，有無繼發(fā)性貧血，并伴有疲倦、虛弱和嗜睡其他：治療及服藥情況，心理及精神狀態(tài)，自理能力等圍手術(shù)期護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予藥物止血，貧血者糾正貧血?jiǎng)?chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；指導(dǎo)幾種促進(jìn)睡眠的方法，保障睡眠時(shí)間定時(shí)觀察陰道出血情況，保持外陰清潔健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)及誘發(fā)的相關(guān)因素飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素和含鐵豐富的食物，少量多餐，適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)消化，忌煙酒，少食辛辣及刺激性強(qiáng)的食物，不宜飲用濃茶、咖啡用藥指導(dǎo)：告知患者特殊用藥如促性腺激素釋放激素等類似藥物使用的目的、方法及注意事項(xiàng)檢查指導(dǎo)：告知患者婦科檢查的目的、B超及內(nèi)鏡的注意事項(xiàng)活動(dòng)指導(dǎo)：貧血嚴(yán)重者臥床休息預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)：如貧血、營養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防及護(hù)理心理護(hù)理了解其心理狀況及對(duì)疾病治療和手術(shù)的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患者及家屬的緊張和焦慮告知患者積極配合治療的方法、手術(shù)配合要點(diǎn)，介紹手術(shù)成功病例，增強(qiáng)其信心術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者床上大小便及使用大便器的方法，指導(dǎo)患者有效咳痰的方法，囑患者注意保暖，預(yù)防感冒指導(dǎo)患者如何抑制咳嗽和打噴嚏，即用舌尖頂壓上顎或用手指壓人中穴等個(gè)人衛(wèi)生：術(shù)前洗頭、洗澡、修剪指(趾)甲，避免穿套頭、高領(lǐng)衣服，取下患者可活動(dòng)的義齒、發(fā)卡、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。長發(fā)者應(yīng)梳成辮子，術(shù)前注意腹部皮膚清潔，尤其是臍部清潔，著病員服術(shù)前晚評(píng)估患者狀況：如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，術(shù)前8h禁食、6h禁水，有糖尿病、高血壓、哮喘等慢性病者術(shù)前正常服用藥物，服用阿司匹林者術(shù)前1周停用，指導(dǎo)有效方法保證其充足睡眠遵醫(yī)囑術(shù)前1d備皮、消化道準(zhǔn)備、備血、做藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)前半小時(shí)給鎮(zhèn)靜及解痙劑；囑患者排空大小便，備好病歷、術(shù)中用藥等，按手術(shù)患者交接程序進(jìn)行交接術(shù)后護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理要點(diǎn)：觀察意識(shí)、生命體征、傷口情況、尿量、陰道分泌物及管路護(hù)理；6h之內(nèi)去枕平臥，12h半臥位，24h可下床活動(dòng)觀察及并發(fā)癥預(yù)防：觀察患者傷口情況、陰道出血情況及胃腸功能恢復(fù)情況術(shù)后飲食：給予清淡、易消化飲食，少食堅(jiān)硬、辛辣及刺激性食物，術(shù)后6～8h可進(jìn)流食，不宜飲用牛奶，排氣后可進(jìn)半流食，排便后可進(jìn)普食自護(hù)知識(shí)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促進(jìn)排氣，起床、躺下動(dòng)作宜慢，避免劇咳等使腹壓升高的動(dòng)作續(xù)表時(shí)間出院前健康指導(dǎo)疾病知識(shí)：告知患者子宮肌瘤有復(fù)發(fā)的可能用藥指導(dǎo)：告知患者口服藥的使用方法及注意事項(xiàng)心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)或過度勞累生活指導(dǎo)：衣食起居規(guī)律，戒煙酒，不飲用濃茶、咖啡等；加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，月經(jīng)期間避免疲勞功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)：子宮切除患者兩月之內(nèi)不能久站和提重物定期復(fù)診：出院后1個(gè)月復(fù)診及時(shí)就診：如果突然出現(xiàn)不適或異常情況要及時(shí)就診延伸護(hù)理：電話回訪，了解康復(fù)情況并予以指導(dǎo)評(píng)價(jià)治療效果；壓迫癥狀和出血情況消失知識(shí)知曉：評(píng)估患者和家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及配合后續(xù)治療的態(tài)度自護(hù)能力：患者知曉子宮肌瘤的自我護(hù)理方法卵巢腫瘤護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時(shí)間，病員服、腕帶的管理等制度護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜、營養(yǎng)、心理狀況、高危風(fēng)險(xiǎn)因素、疼痛、自理能力評(píng)估及睡眠狀況，有無糖尿病及高血壓等原發(fā)病，職業(yè)特點(diǎn)?？圃u(píng)估：月經(jīng)史、生育史、腹部包塊并發(fā)癥評(píng)估：有無蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變其他：治療及服藥情況，心理及精神狀態(tài)，自理能力等圍手術(shù)期護(hù)理措施告知疼痛的原因，指導(dǎo)放松方法如聽音樂、與他人交談等，以緩解疼痛創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；指導(dǎo)幾種促進(jìn)睡眠的方法，保障睡眠時(shí)間協(xié)助患者接受各種檢查和治療保持外陰清潔健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)及誘發(fā)的相關(guān)因素飲食指導(dǎo)：進(jìn)清淡、易消化、富含維生素的飲食，少食堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物，忌暴飲暴食，戒煙酒，不宜飲用濃茶、咖啡用藥指導(dǎo)：告知患者特殊用藥如化療藥物的注意事項(xiàng)及使用方法檢查指導(dǎo)：告知患者婦科檢查、B超檢查、腹腔鏡、細(xì)針穿刺活檢、放射學(xué)診斷的注意事項(xiàng)活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者盡可能地參與護(hù)理活動(dòng)，病情嚴(yán)重者臥床休息預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)：告知患者常見并發(fā)癥及防范措施，如蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂、感染、惡變的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防及護(hù)理心理護(hù)理了解其心理狀況及對(duì)疾病治療和手術(shù)的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患者及家屬的緊張和焦慮告知患者積極配合治療的方法、手術(shù)配合要點(diǎn)，介紹手術(shù)成功病例，增強(qiáng)其信心指導(dǎo)患者咳嗽、咳痰的方法術(shù)前護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生：術(shù)前洗頭、洗澡、修剪指(趾)甲，避免穿套頭、高領(lǐng)衣服，取下患者可活動(dòng)的義齒、發(fā)卡、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。長發(fā)者應(yīng)梳成辮子，術(shù)前注意腹部皮膚清潔，尤其是臍部清潔，著病員服術(shù)前晚評(píng)估患者狀況：如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，術(shù)前8h禁食、6h禁水，有糖尿病、高血壓、哮喘等慢性病者術(shù)前正常服用藥物，服用阿司匹林者術(shù)前1周停用，指導(dǎo)有效方法保證其充足睡眠遵醫(yī)囑術(shù)前1d備皮、消化道準(zhǔn)備、備血、做藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)前半小時(shí)給鎮(zhèn)靜及解痙劑；囑患者排空大小便，備好病歷、術(shù)中用藥等，按手術(shù)患者交接程序進(jìn)行交接術(shù)后護(hù)理術(shù)后當(dāng)日護(hù)理要點(diǎn)：觀察患者意識(shí)、生命體征、傷口情況、尿量、陰道分泌物及管路護(hù)理；6h內(nèi)去枕平臥位，12h半臥位，24h可下床活動(dòng)觀察及并發(fā)癥預(yù)防：觀察患者傷口情況、陰道出血情況及胃腸功能恢復(fù)情況術(shù)后飲食：給予清淡、易消化飲食，食物溫度不宜過高，少食堅(jiān)硬、辛辣及刺激性食物時(shí)間圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理自護(hù)知識(shí)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促進(jìn)排氣，起床、躺下動(dòng)作宜慢，避免劇咳等使腹壓升高的動(dòng)作出院前健康指導(dǎo)疾病知識(shí)：告知患者惡性卵巢腫瘤需放化療用藥指導(dǎo)：告知患者口服藥的使用方法及注意事項(xiàng)心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)或過度勞累生活指導(dǎo)：衣食起居規(guī)律，戒煙酒，不宜飲用濃茶、咖啡等功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)術(shù)后患者執(zhí)行腹部肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后兩月內(nèi)避免提舉重物定期復(fù)診：良性者術(shù)后1個(gè)月常規(guī)復(fù)查；惡性腫瘤常輔助放療、化療者，可根據(jù)不同方案復(fù)診及時(shí)就診：如果突然出現(xiàn)不適或異常情況要及時(shí)就診延伸護(hù)理：電話回訪，了解康復(fù)情況及用藥情況，并予以指導(dǎo)評(píng)價(jià)治療效果：腹痛、腹水情況、傷口愈合情況、有無并發(fā)癥、體能恢復(fù)情況等知識(shí)知曉：評(píng)估患者和家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及配合后續(xù)治療的態(tài)度自護(hù)能力：患者知曉卵巢腫瘤的自我護(hù)理方法子宮內(nèi)膜癌護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)人院宣教人員及環(huán)境：向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時(shí)間，病員服、腕帶的管理等制度護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜、營養(yǎng)、心理狀況、高危風(fēng)險(xiǎn)因素、疼痛、自理能力評(píng)估及睡眠狀況，有無糖尿病及高血壓等原發(fā)病，職業(yè)特點(diǎn)?？圃u(píng)估：評(píng)估患者的高危因素，如老年、肥胖、糖尿病、心血管疾病、絕經(jīng)期推遲、少育、不育以及停經(jīng)后接受雌激素治療等病史并發(fā)癥評(píng)估：陰道流血、排液、疼痛、全身癥狀(貧血、消瘦、發(fā)熱、晚期衰竭惡病質(zhì)表現(xiàn))其他：治療及服藥情況，心理及精神狀態(tài)，自理能力等圍手術(shù)期護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予藥物并告知患者藥物的副作用；孕激素適用于晚期或癌癥復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者；抗雌激素制劑、化學(xué)藥物創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；指導(dǎo)幾種促進(jìn)睡眠的方法，保障睡眠時(shí)間心理護(hù)理：給患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及愈后情況，減輕心理負(fù)擔(dān)定時(shí)觀察陰道出血情況，保持外陰清潔健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)及放化療的相關(guān)因素飲食指導(dǎo)：進(jìn)清淡、易消化、富含維生素、高蛋白、含鐵的飲食，少食堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物，忌暴飲暴食，戒煙酒，不宜飲用濃茶、咖啡用藥指導(dǎo)：告知患者特殊用藥如化療藥物的注意事項(xiàng)檢查指導(dǎo)：告知患者婦科檢查、分段診斷性刮宮、細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查和B超檢查的目的及注意活動(dòng)指導(dǎo)：患者可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，病情嚴(yán)重者臥床休息預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)：如出血、不孕不育、感染等相關(guān)知識(shí)心理護(hù)理了解其心理狀況及對(duì)疾病治療和手術(shù)的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患者及家屬的緊張和焦慮告知患者積極配合治療的方法、手術(shù)配合要點(diǎn)，介紹手術(shù)成功病例，增強(qiáng)其信心術(shù)前訓(xùn)練患者能示范手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)技巧，如胸式呼吸的方法；指導(dǎo)患者如何抑制咳嗽和打噴嚏，即用舌尖頂壓上顎或用手指壓人中穴等指導(dǎo)患者床上大小便及使用大便器的方法，指導(dǎo)患者有效咳痰的方法，囑患者注意保暖，預(yù)防感冒術(shù)前準(zhǔn)備個(gè)人衛(wèi)生：術(shù)前洗頭、洗澡、修剪指(趾)甲，避免穿套頭、高領(lǐng)衣服，取下患者可活動(dòng)的義齒、發(fā)卡、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。長發(fā)者應(yīng)梳成辮子，術(shù)前注意腹部皮膚清潔，尤其是臍部清潔，著病員服術(shù)前晚評(píng)估患者狀況：如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，術(shù)前8h禁食、6h禁水，有糖尿病、高血壓