支架的最優(yōu)化釋放

OptimalStentDeployment

支架的最優(yōu)化釋放

吉林大學第二醫(yī)院劉斌后期支架血栓形成—考慮的因素抗血小板治療停止延遲的內(nèi)皮化后期貼壁不全多聚物過敏/炎癥后期支架血栓形成Predictorsof

DESThrombosis&RestenosisDESThrombosisDESRestenosisUnderexpansionFujiietal.JAmColl

Cardiol2005;45:995-8)Okabeetal.,AmJCardiol.2007;100:615-20Sonodaetal.JAmColl

Cardiol2004;43:1959-63Hongetal.EurHeartJ2006;27:1305-10TAXUSIV,V,VImeta-analysisFujiietal.Circulation2004;109:1085-1088Edgeproblems(geographicmiss,secondarylesions,largeplaqueburden,etc)Fujiietal.JAmColl

Cardiol2005;45:995-8)Okabeetal.,AmJCardiol.2007;100:615-20Sakuraietal.AmJCardiol2005;96:1251-3Liuetal,AmJCardiol,inpressCostaetal,AmJCardiol,2008;101:1704-11

使用DES支架的LaST的病例完全閉塞暴露的支架44歲的男性因急性心梗住院,為最初的DES支架植入31個月后由LIA結(jié)果判斷后期支架血栓形成EurHeartJ.21Oct2005.ThePOSTITTrialStentingandPost-Dilatation造影沒有預示亞理想的貼壁,包括:-病變長度-狹窄百分率-參照血管直徑-支架的類型

71%的病人沒有到達理想的支架貼壁1〔n=256)LesionLength%StenosisAverageRVD%PatientsMeetingIVUSCriteriaforSub-OptimalStentDeployment>12mm<12mm<70%>70%>3mm<3mm1Brodie,etal.FinalResultsFromThePOSTITTrial.CatheterizationandCardiovascularInterventions

2003;59:184-192,Table3Copyright?2004byBostonScientificCorporationoritsaffiliates.Allrightsreserved.Informationfortheuseonlyincountrieswithapplicablehealthauthorityproductregistrations.POSTIT研究:

29％，IVUS36%，

>12atmMSA/MLD：p<0.001應該后擴*MSA：最小支架面積*MLD：最小管腔直徑*兩者為衡量支架是否充分貼壁的指標1/3InflationpressureanddilatationforcePressurexDiameter2xWallThicknessF=1mm3mm1.5mm0.5mmX10DilatationForceJailedwiresforside-branchprotectionBaselineSide-Branchprotectionsidebranchesareselectivelywired12391/05Cypher3.0x33mmIfSBsremainopenwithoutprotectionitmeansthatthestentisnotfullyexpanded!!支架的最優(yōu)釋放保證病人的遠期預后FIRESTARisdesignedtoprovide“CrossabilitywithAccuracy〞

優(yōu)異的通過性能精確預擴張性能FIRESTAR?RxPTCABalloon

?LowestProfile

最小的通過外徑優(yōu)異的通過性能FIRESTAR?

具有最小通過外徑,專為復雜病變設計8atmNominalPressure14atmRatedBurstPressure?sizesatover17atm可提供精確擴張,減少對病變邊緣的損傷,減少再狹窄精確擴張性能精確預擴張的意義在復雜病變中減少對病變邊緣健康血管的損傷,確保遠期療效CordisDuraStarTM

非順應性球囊

DURASTARisdesignedtoprovide“AccuracywithCrossability〞耐高壓精確擴張性能優(yōu)異的通過性能耐高壓精確擴張性能NP、RBP、1/4size壓力均是高壓球囊中最大的，是業(yè)內(nèi)最值得信賴的高壓球囊DURASTAR具有最平的順應性曲線

1、順應性外徑最小2、縱向伸長最小化3、“狗骨頭〞更小25°：更精確擴張和縱向伸長最小化16°：提高通過支架和病變的能力耐高壓精確擴張性能精準擴張，不會損傷支架外的正常血管縱向伸長最小化保證精確擴張DURASTAR?動物模型X光下球囊縱向伸長比較DURASTAR?球囊的縱向伸長更小.保證球囊擴張時保持在支架內(nèi)區(qū)域,不損傷邊緣正常血管*QuantumMaverickandNCRAPTOR?3.0x20mmballooninflatedto