介入手術(shù)室的管理

介入手術(shù)室的管理第一篇：介入手術(shù)室的管理介入手術(shù)室的管理第一節(jié)布局介入治療是在X線血管造影機(jī)的導(dǎo)向下進(jìn)行的無(wú)菌介入治療，介人手術(shù)室的整體布局除了要符合手術(shù)室的無(wú)菌要求外，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。一、介入手術(shù)室的選址介入手術(shù)室的選址既要方便病人的檢查和治療，又要考慮周圍環(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置，并要靠近各臨床科室。二、介入手術(shù)室的整體布局介入手術(shù)室應(yīng)按外科手術(shù)室的要求嚴(yán)格劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、無(wú)菌物品放置間；半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準(zhǔn)備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。非限制區(qū)應(yīng)設(shè)在入口處，與限制區(qū)、半限制區(qū)有門隔離，沒(méi)有病人檢查治療時(shí)，此門可以鎖閉，工作人員及進(jìn)修生、學(xué)生不得隨便進(jìn)入限制區(qū)和半限制區(qū)，以利于介入手術(shù)室的無(wú)菌及管理。更衣室設(shè)在非限制區(qū)，男女分設(shè)，更衣后可直接進(jìn)人限制區(qū)和半限制區(qū)，衛(wèi)生間設(shè)在更衣室內(nèi)，遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。三、各主要房間的配置(一)造影機(jī)房的室內(nèi)布局及主要配備為了減少散射線對(duì)人員的影響，造影機(jī)房應(yīng)寬敞，有足夠的使用面積，不但有利于操作和病人進(jìn)出，還可以減低室內(nèi)X線散射量。機(jī)房?jī)?nèi)僅放置必備的設(shè)備，如血管造影診斷床、手術(shù)器械臺(tái)、壁柜(內(nèi)放無(wú)菌器械包)、急救車(放置急救藥品、物品)、氧氣、吸引器、心電力復(fù)監(jiān)護(hù)伏、吊式無(wú)影燈、吊式鉛屏、高壓注射器、溫濕度計(jì)等。(二)洗手問(wèn)專供手術(shù)者洗手用，設(shè)在兩個(gè)機(jī)房之間，手術(shù)者洗手后直接進(jìn)入機(jī)房。洗手間裝備有洗手池、冷熱水龍頭和腳踏開(kāi)關(guān)、泡手桶、電鐘及感應(yīng)吹干機(jī)。(三)無(wú)菌物品庫(kù)房應(yīng)設(shè)在緊靠機(jī)房的限制區(qū)內(nèi)，各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲及介入治療用的諸多器材按有效期順序放置在柜內(nèi)，保持清潔、干燥、整齊，使之規(guī)范化，并由專人負(fù)責(zé)保管，便于檢查，物帳相符。室內(nèi)裝有紫外線燈管，定期消毒。(四)洗滌沖洗間設(shè)于半限制區(qū)內(nèi)。備有各種消毒清洗劑，并配有用于導(dǎo)管沖洗用的專用沖洗架。(五)計(jì)算機(jī)機(jī)房必須保持低溫干燥，除維修人員外，其他人員不得人內(nèi)。(六)控制室與機(jī)房?jī)H一墻之隔，墻中間裝有鉛玻璃，便于控制室人員與手術(shù)者的配合?？刂剖覂?nèi)裝有系統(tǒng)控制臺(tái)，室內(nèi)配有溫濕度計(jì)。第二節(jié)消毒與滅菌介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用，必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。一、導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后，將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理，需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈，置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5～10分鐘，再用清水沖洗，最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后，涼干、包裝、封口，用環(huán)氧乙烷滅菌。二、高壓蒸氣滅菌介入手術(shù)所用的金屬器械、布類打包后送供應(yīng)室采用此法滅菌。三、紫外線消毒法空氣消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施。傳統(tǒng)的紫外線照射屬靜態(tài)消毒，制約了人在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的空氣消毒。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)，能有效控制醫(yī)院內(nèi)動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)，與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比，它具有高效殺菌、高度凈化、功能完善的特點(diǎn)，能殺菌又能除塵凈化，并釋放負(fù)離子清新空氣，改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量。四、環(huán)氧乙烷消毒滅菌環(huán)氧乙烷又稱氧化乙烯，屬烷基化氣體消毒劑，是一種穿透力強(qiáng)、滅菌可靠、不損傷物品的高效氣體消毒劑，滅菌機(jī)制是通過(guò)對(duì)微生物蛋白質(zhì)烷基化作用，干擾酶的正常代謝，使微生物死亡。環(huán)氧乙烷氣體具有良好的擴(kuò)散和穿透力，可穿透玻璃、聚乙烯薄膜、對(duì)塑料制品無(wú)害，亦不損壞金屬、橡膠、棉布、合成材料等，對(duì)于需重復(fù)使用的物品，皆可處理后，置于專用袋內(nèi)密封，采用環(huán)氧乙烷氣體消毒法進(jìn)行滅菌。五、戊二醛化學(xué)消毒法戊二醛為高效消毒劑，依靠醛基作用于微生物氫硫基、羥基和氨基使其烷基化，改變了微生物蛋白合成而死亡。戊二醛常用于物體的浸泡消毒，浸泡時(shí)間一般為30分鐘，殺死芽胞需浸泡10小時(shí)，一般細(xì)菌繁殖體浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，常用于物品的浸泡消毒。第三節(jié)手術(shù)室管理工作一、介入手術(shù)室工作程序管理介入手術(shù)室除負(fù)責(zé)本科室診療外，尚需接受其他臨床科室的診斷治療工作，因此，要做好每天的工作安排，使本科室及外科室的病人均得到及時(shí)合理的治療。需做介入治療和血管造影檢查的病人由主管醫(yī)師提前一天將申請(qǐng)單送至介入手術(shù)室，由介人手術(shù)室按時(shí)間先后、病情輕重緩急合理安排一天的檢查治療。二、接診、參觀的管理介入手術(shù)室門口應(yīng)安排專人管理，負(fù)責(zé)拖鞋、手術(shù)衣、參觀衣的發(fā)放，接待門診病人，做好候診室家屬的工作。為保證介入手術(shù)室的無(wú)菌及環(huán)境安靜，對(duì)進(jìn)入人員要嚴(yán)格控制，參觀者及學(xué)生要換鞋更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)和限制區(qū)，接送病人用平車。手術(shù)室大門、走廊應(yīng)鋪置浸有消毒液的地毯，車輪在地毯上滾過(guò)，將輪上塵土擦拭，避免污染半限制區(qū)和限制區(qū)的地面。男女更衣室應(yīng)設(shè)在非限制區(qū)，要求換清潔鞋后進(jìn)入更衣室，更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)。進(jìn)入介入手術(shù)室的人員應(yīng)遵守本室規(guī)章制度，服從安排，不得在室內(nèi)談笑及喧嘩，不得將本室衣物及其他物品帶出室外。三、儀器設(shè)備及介入器材的規(guī)范化管理介入手術(shù)室內(nèi)的血管造影機(jī)、高壓注射器及相配套的儀器設(shè)備應(yīng)安排放射科技術(shù)員專人負(fù)責(zé)清潔、維護(hù)保養(yǎng)，并負(fù)責(zé)監(jiān)察室內(nèi)溫度、濕度。各種搶救設(shè)備，如氧氣、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、射頻治療儀等由護(hù)士負(fù)責(zé)清潔、維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)管導(dǎo)絲等介入所用的各種器材、耗材由護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取，并按型號(hào)、有效期的先后順序分類存放在固定的柜內(nèi)，貴重耗材要有進(jìn)庫(kù)、出庫(kù)使用記錄，物帳相符，其他一般耗材也要有進(jìn)庫(kù)登記。四、機(jī)房清潔消毒制度1.保持機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)療物品清潔整齊，每日治療前后用固定抹布擦拭桌面、器械臺(tái)，血管造影機(jī)及相關(guān)設(shè)備用專用布及專用清潔液擦拭，擦凈血跡，拖凈地面，通風(fēng)消毒。2.機(jī)房每周掃除一次，每月徹底大掃除，掃除后密閉消毒，作好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，機(jī)房拖把、敷料應(yīng)固定使用。3.每周室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)500CFU/m3。不合格時(shí)，必須重新消毒，再作培養(yǎng)，合格后才能使用。五、接送病人制度1.接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)師陪送。2.接病人時(shí)，嚴(yán)格五查對(duì)(對(duì)床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡)，檢查皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，更換清潔的病人衣褲，囑排尿后攜帶病歷及與治療有關(guān)的物品，隨車推人手術(shù)室。3.病人進(jìn)入手術(shù)室后必須戴手術(shù)帽，送到指定機(jī)房，按五查對(duì)當(dāng)面交巡回護(hù)士，病歷物品當(dāng)面交清，嚴(yán)格交接手續(xù)。(1)病人進(jìn)入機(jī)房后，臥于診斷床上，要注意防止病人墜床。(2)門診病人由入口處負(fù)責(zé)接待安排。(3)治療后的病人由醫(yī)師陪同送回病房，途中注意輸液通暢。到病房后詳細(xì)交待病人術(shù)后注意事項(xiàng)，交清病歷和輸液情況，作好交接并簽字。六、人員配制的規(guī)范化介入手術(shù)室的護(hù)士可根據(jù)各醫(yī)院介入放射科的規(guī)模進(jìn)行人員配制，一般一臺(tái)血管造影機(jī)要配備2～3名護(hù)士，2臺(tái)要配備4～5名護(hù)士。護(hù)士除具備內(nèi)外科臨床護(hù)理知識(shí)外，還要掌握完整的消毒隔離技術(shù)，并要學(xué)習(xí)掌握常規(guī)心電圖檢測(cè)，能辨認(rèn)各種心律失常，心臟介入的護(hù)士要會(huì)使用多導(dǎo)電生理儀，辨識(shí)各種壓力曲線。能熟練掌握各種類型介入治療用器械的名稱、用途、規(guī)格。護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，對(duì)術(shù)中的突發(fā)情況及可能發(fā)生的并發(fā)癥能作出應(yīng)急反應(yīng)并能熟練掌握各種急救技能。七、安全制度1.介入手術(shù)室電源應(yīng)定期檢查，每天治療結(jié)束后要拔去所有電源插銷。2.劇毒藥品及麻醉藥品應(yīng)標(biāo)簽明確，專柜存放，并登記，仔細(xì)核對(duì)無(wú)誤后才能使用。3.易燃藥品及氧氣筒等，應(yīng)放置在固定的通風(fēng)陰涼地點(diǎn)。4.機(jī)房?jī)?nèi)無(wú)影燈、懸吊鉛屏、診斷床、接送病人平車，應(yīng)定期檢查其性能，各種零件、螺絲、開(kāi)關(guān)等是否松解脫落，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。5.消防設(shè)備要固定放置，定期檢查是否失效，并要學(xué)會(huì)使用。6.每天治療結(jié)束和節(jié)假日要檢查介入手術(shù)室水、電、門、窗是否關(guān)緊，非值班人員不能進(jìn)入。第四節(jié)主要大型設(shè)備自20世紀(jì)80年代數(shù)字減影血管造影(DSA)技術(shù)應(yīng)用以來(lái)，人們逐漸從過(guò)去的連續(xù)透視，隨機(jī)點(diǎn)片、快速換片機(jī)、膠片電影等繁瑣、復(fù)雜的成像手段中擺脫出來(lái)，而運(yùn)用現(xiàn)今的數(shù)字透視、數(shù)字電影、DSA等先進(jìn)技術(shù)，使血管造影室從單一的放射科診斷室逐步走向設(shè)備完善、管理嚴(yán)格的介人手術(shù)室。為了保證介入手術(shù)的順利進(jìn)行，介入手術(shù)室內(nèi)應(yīng)具備心血管造影機(jī)、高壓注射器、移動(dòng)式B超機(jī)等設(shè)備。一、心血管造影機(jī)現(xiàn)代心血管造影機(jī)是介人手術(shù)不可缺的設(shè)備，它通常由X線系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成。(一)X線系統(tǒng)高質(zhì)量的圖像質(zhì)量必須有高性能的X線機(jī)，才能使患者得到準(zhǔn)確、徹底的治療，因此，高性能的X線機(jī)必須具備以下特點(diǎn)：1.大功率：進(jìn)行介人手術(shù)時(shí)，必須進(jìn)行反復(fù)、多次的連續(xù)曝光，這就要求X線機(jī)能在很短的時(shí)間內(nèi)反復(fù)輸出足夠大的功率，從而獲得滿意的X線影像。現(xiàn)多采用1200mA以上，150kV的X線機(jī)。2.X線球管的容量大、焦點(diǎn)小：為了得到滿意的心血管造影圖像，在滿足容量的條件下，X線管的焦點(diǎn)越小，半影小、影像清晰度好。3.高壓發(fā)生器發(fā)出的壓力要平穩(wěn)：為保證每幅圖像質(zhì)量一致，除各照射參數(shù)一致外，還要保證具有較高的KV值的恒定。4.曝光的時(shí)間短：心血管造影要求在1秒以內(nèi)連續(xù)多次到幾十次曝光，每次曝光時(shí)間很短。5.兩套主機(jī)：心臟造影時(shí)，要求同時(shí)做正、側(cè)或雙側(cè)斜位投照，且雙向攝影要做到同步，兩套主機(jī)易于分別調(diào)照射參數(shù)，方可得到滿意的心臟影像，縮短檢查時(shí)間。X線系統(tǒng)主要包括X線球管、影像增強(qiáng)器、高壓發(fā)生器、控制臺(tái)、電視系統(tǒng)、C型臂、導(dǎo)管床。1.X線球管：主要是產(chǎn)生X線的地方，必須具備大功率(50～150kW)，高熱容量，小焦點(diǎn)(0.4～1.2mm)的旋轉(zhuǎn)X線球管，才能產(chǎn)生高千伏、短脈沖的X線，能獲得每秒50幀以上的優(yōu)質(zhì)圖像。2.光柵及濾過(guò)板：控制光柵可以限制X線的照射野以減少散射線，而過(guò)濾板可有效消除軟射線，提高X線質(zhì)量。二者都可以限制低能量X線的產(chǎn)生，減少灰霧形成，同時(shí)降低醫(yī)患雙方的輻射劑量。3.高壓發(fā)生器：為保證輸出電壓的穩(wěn)定，現(xiàn)多采用三相交流12個(gè)脈沖或中等高壓發(fā)生器等波紋較平穩(wěn)X線高壓發(fā)生器。4.影像增強(qiáng)器：它接收穿透檢查部位X線，并將其放大0.6～1萬(wàn)倍，以便攝影機(jī)獲得較亮的影像，其視野大小不一，可有6英寸、9英寸、11英寸、14英寸等規(guī)格，直徑越大，可顯示檢查的范圍越大。通常其視野大小可調(diào)，以適應(yīng)檢查部位的大小，獲取最佳影像。5.電視攝像機(jī)：它是對(duì)圖像分辨力影響最大的部分，分辨率矩陣達(dá)到l024×l024方可將影像增強(qiáng)器上的影像完整的轉(zhuǎn)換成視頻信號(hào)以輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。6.X線控制臺(tái)：它能控制X線機(jī)的開(kāi)關(guān)，焦點(diǎn)大小的選擇及調(diào)節(jié)各種技術(shù)參數(shù)。7.“C”形臂：主要是X線球管的基座，控制它可實(shí)現(xiàn)垂直及水平和任意方面的多角度投照，以充分顯示病變，有利于手術(shù)進(jìn)行。8.導(dǎo)管床：分為懸吊床和落地床，它可以在水平面上作多方向運(yùn)動(dòng)，有利于病人的搬運(yùn)及手術(shù)的進(jìn)行。9.高分辨監(jiān)視器：其分辨率可達(dá)1024×1024矩陣，一般操作室及控制室各1～2臺(tái)，用于對(duì)獲取圖像及處理圖像的監(jiān)視。(二)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)1.計(jì)算機(jī)控制臺(tái)：控制及協(xié)調(diào)造影各步驟的完成，并能調(diào)取各種數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用，數(shù)字圖像的調(diào)整及后期處理。2.計(jì)算機(jī)：它是將電視攝像機(jī)獲取的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，經(jīng)過(guò)高速運(yùn)算，放大調(diào)整而獲得高質(zhì)量的數(shù)字圖像，并完成對(duì)數(shù)字圖像的處理、存儲(chǔ)、重放及傳輸，這是數(shù)字圖像的優(yōu)勢(shì)所在。3.模/數(shù)轉(zhuǎn)換器(D/A)：它是將電視攝像機(jī)獲取的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為二進(jìn)制數(shù)字并通過(guò)計(jì)算機(jī)中央處理器對(duì)其進(jìn)行運(yùn)算處理、以獲得數(shù)字信號(hào)?？蛇M(jìn)行無(wú)損耗的放大后處理、傳輸及儲(chǔ)存。4.數(shù)，模轉(zhuǎn)換器(A/D)：它是將處理后的數(shù)字信號(hào)再轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，以不同灰階點(diǎn)陣組成供診斷用的視頻影像。5.中央處理器(CPU)：它是整個(gè)設(shè)備的核心，其作用是處理系統(tǒng)中數(shù)字的邏輯運(yùn)算，并發(fā)出指令進(jìn)行各個(gè)程序的運(yùn)算。高性能的DSA系統(tǒng)其設(shè)備有處理速度很快的CPU。6.存儲(chǔ)器(硬盤)：它用來(lái)存儲(chǔ)DSA系統(tǒng)的程序和數(shù)據(jù)，一般分為主存儲(chǔ)器和輔存儲(chǔ)器。當(dāng)主存儲(chǔ)器不夠或出現(xiàn)故障時(shí)，輔存儲(chǔ)器進(jìn)行補(bǔ)充和替換，以完成正常工作。7.鍵盤：它是操作人員與機(jī)器聯(lián)系的橋梁。通過(guò)它，操作人員可將患者的一般資料輸入計(jì)算機(jī)，并通過(guò)它調(diào)用各種程序及對(duì)圖像進(jìn)行處理。(三)常用數(shù)字技術(shù)1.數(shù)字減影血管造影(DSA)：數(shù)字減影血管造影技術(shù)是通過(guò)機(jī)器設(shè)備將未造影的圖像和已造影的圖像分別數(shù)字化，再由計(jì)算機(jī)匹配相減，轉(zhuǎn)換成只剩血管影像而消除周邊組織結(jié)構(gòu)的技術(shù)。DSA技術(shù)的應(yīng)用，使得人們以較少的射線劑量和造影劑量來(lái)獲得更多的清晰圖像，以滿足日益發(fā)展的臨床需要。其常用方法有脈沖方式、連續(xù)方式、時(shí)間間隔差方式及心電圖觸發(fā)方式，可根據(jù)患者病情，病變部位及特殊要求選擇適當(dāng)?shù)姆绞郊靶蛄?，以更好的發(fā)現(xiàn)病變。2.數(shù)字透視：將普通的透視技術(shù)進(jìn)行數(shù)字化后，可將其圖像進(jìn)行定格，重放以至儲(chǔ)存。脈沖技術(shù)的應(yīng)用，可將X線劑量成倍減少，通常采用1/2或l/3系數(shù)，可使操作者及病人接受的輻射量和檢查時(shí)間明顯減少。3.數(shù)字電影：過(guò)去的電影技術(shù)是將影像投射在電影膠片上，如想觀看則必須先經(jīng)過(guò)暗房處理，才能通過(guò)放映機(jī)觀看，因許多人為因素，圖像質(zhì)量不能得到保障，且不能造影后立即觀看效果，保存時(shí)間有限。數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用是將圖像儲(chǔ)存在硬盤上，不需要許多中間環(huán)節(jié)，去掉了許多不穩(wěn)定因素，并可將曝光速度提高到50幀，秒甚至75幀/秒，立即重放，圖像質(zhì)量穩(wěn)定可靠，可長(zhǎng)期保存。二、高壓注射器高壓注射器的應(yīng)用，可以保證在較短的時(shí)間內(nèi)按一定的壓力、流率將所需的造影劑集中注入病人的心血管內(nèi)，高濃度的充盈受檢部位，以攝取對(duì)比度較高的影像，造影過(guò)程中，能與X線機(jī)曝光相匹配，從而提高攝影的準(zhǔn)確性和成功率。現(xiàn)代高壓器多由微機(jī)控制，它具有小型化、控制精度高、運(yùn)行穩(wěn)定、操作智能化等優(yōu)點(diǎn)。(一)結(jié)構(gòu)和功能高壓注射器的主要結(jié)構(gòu)有：1.多軸運(yùn)動(dòng)注射頭：它將一定濃度的造影劑抽吸入注射筒(一次性)，由微機(jī)檢測(cè)出筒內(nèi)造影劑的總量，并將其加熱至體溫，其多軸系統(tǒng)可配合導(dǎo)管頭的位置作方向運(yùn)動(dòng)，以保證造影的順利進(jìn)行。2.控制臺(tái)：它是高壓注射器的中樞，控制所有的注射參數(shù)及程序。3.移動(dòng)支架：其方法可有天頂懸吊式、導(dǎo)管床站立式及落地式三種?？筛鶕?jù)使用者習(xí)慣及房間結(jié)構(gòu)選擇其一，通常落地式較方便、實(shí)用。(二)注射參數(shù)欲獲得滿意的造影圖像必須根據(jù)導(dǎo)管頭所在的位置，導(dǎo)管的直徑及病變大小，血流運(yùn)行時(shí)間來(lái)選擇合適的參數(shù)。其常用的參數(shù)有：1.延遲時(shí)間：根據(jù)病變需要，控制造影劑注入體內(nèi)的時(shí)機(jī)，分為曝光延時(shí)和注射延時(shí)兩種方式。2.每次注射劑量：即每一次造影時(shí)所注入的造影劑量，不可與總量相混。一般以毫升為單位。3.注射流率：是指單位時(shí)間內(nèi)注入導(dǎo)管的造影劑量，通常以ml/s表示。每次設(shè)定的注射流率為實(shí)質(zhì)注射流率的上限值，即實(shí)際注射量不一定達(dá)到設(shè)定值，但可限制其流率進(jìn)一步提高，起到保護(hù)作用。4.注射壓力：是指造影劑以某種特定的流速到達(dá)血管時(shí)單位面積所需的壓力。每次設(shè)定的注射壓力為上限值，可起到一定的保護(hù)作用，通常以PSI(每平方英寸磅)表示。三、質(zhì)量保證體系DSA系統(tǒng)是大型精密儀器，對(duì)其保養(yǎng)、使用及管理的好壞將直接影響檢查結(jié)果及治療的效果。(一)影響DSA圖像質(zhì)量的因素在使用過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，均可造成對(duì)圖像的影響。1.線部分：包括機(jī)器的容量，攝影條件的選用，焦點(diǎn)的選擇，曝光率的大小等。2.機(jī)械部分：導(dǎo)管床與球管在圖像采集過(guò)程中的配合情況。3.高壓注射器的性能及與造影相配合的情況。4.圖像的采集速度：數(shù)字化轉(zhuǎn)換中信號(hào)的丟失程度。5.圖像采集質(zhì)量：包括影像增強(qiáng)器及電視攝影機(jī)性能，圖像存儲(chǔ)裝置(如磁盤、磁帶、錄像機(jī))及多幅照相機(jī)，激光照相機(jī)的性能，或者干式打印機(jī)的性能等。6.后處理的性能：如蒙片重建、像素移位等。7.檢查方式的選擇：如采用數(shù)字電影或數(shù)字減影等。8.病人在造影過(guò)程中的配合情況：如囑病人屏氣等。9.醫(yī)務(wù)人員的操作情況：如導(dǎo)管的選擇、導(dǎo)管是否插到靶器官等。(二)大型儀器設(shè)備及器械的管理只有建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，才能保證設(shè)備的安全運(yùn)行。1.每年定期由檢修公司對(duì)設(shè)備進(jìn)行測(cè)試及保養(yǎng)。2.機(jī)房環(huán)境應(yīng)常年保持溫度在20～25％，相對(duì)濕度為40％～70％之間，在南方梅雨季節(jié)應(yīng)抽濕處理，以保持房間干燥。3.每月定期由工作人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)、保養(yǎng)，特別是影像增強(qiáng)器及高壓注射器。4.每天應(yīng)對(duì)機(jī)房及設(shè)備進(jìn)行紫外線消毒，以杜絕感染。5.開(kāi)機(jī)時(shí)應(yīng)檢查設(shè)備是否處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。6.嚴(yán)格按設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作。(三)：DSA檢查中X線輻射的防護(hù)隨著社會(huì)進(jìn)步及環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)X線輻射防護(hù)越來(lái)越重視，因此，在DSA檢查中，應(yīng)將X線輻射控制在最小范圍內(nèi)，以防止事故的發(fā)生。1.定期由環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)外進(jìn)行X線監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格穿戴好防護(hù)衣。3.機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)安裝相應(yīng)得防護(hù)設(shè)備。4.檢查時(shí)盡量縮短照射時(shí)間，縮小照射范圍，減少曝光次數(shù)。第二篇：介入手術(shù)室感染管理規(guī)定介入手術(shù)室感染管理規(guī)定一、布局與流程要求1、布局合理，潔污分開(kāi)。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無(wú)菌要求，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。2、按照手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、手術(shù)室、無(wú)菌物品放置間；半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準(zhǔn)備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。3、設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。二、環(huán)境管理要求1、日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必須保持整潔無(wú)塵，地面清潔無(wú)污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時(shí)，量小于10ml時(shí)可用清水擦拭干凈，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml時(shí)，先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。輔助用房及走廊每日濕掃2次。2、不同區(qū)域的保潔工作（抹布、拖把）應(yīng)分開(kāi)使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。3、接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染及時(shí)更換。4、配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，每日2次消毒，并記錄。每周對(duì)室內(nèi)物表、門窗、動(dòng)態(tài)消毒機(jī)風(fēng)口徹底清潔，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)和空調(diào)濾網(wǎng)。5、腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進(jìn)行，不能分室的應(yīng)分時(shí)段進(jìn)行。三、工作人員感染管理要求1、凡進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護(hù)。2、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進(jìn)入手術(shù)間。3、限制其他人員進(jìn)入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進(jìn)入手術(shù)室。4、手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格按照外科洗手法洗手，手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)再手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。5、手術(shù)結(jié)束后，脫下手套、手術(shù)衣放到指定位置，洗手后離開(kāi)。6、使用后鉛衣用95%酒精碰擦，有污染物及血漬時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。7、按照規(guī)范要求做好終末處理，進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。8、有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，按照其疾病的隔離要求采取相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)結(jié)束后按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。四、手術(shù)器械及一次性物品管理1、所有器械包、敷料必須由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)禁采用浸泡消毒方法滅菌。2、無(wú)菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效期內(nèi)。3、醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問(wèn)不得隨便使用。4、所有滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于追溯。5、凡一次性無(wú)菌物品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，包裝符合要求，有滅菌方法、批號(hào)、有效期標(biāo)識(shí)，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性使用，不得重復(fù)使用。6、一次性物品存放要求：放置在陰涼干燥的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm。7、導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。五、監(jiān)測(cè)和記錄1、使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換、測(cè)試含氯濃度并記錄。2、每季度進(jìn)行手術(shù)間空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手表面、物表菌落數(shù)、使用中消毒液染菌量監(jiān)測(cè)并記錄。3、科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄，每季度有活動(dòng)記錄和感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄。4、有空氣循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒記錄和過(guò)濾網(wǎng)清洗更換記錄。第三篇：介入手術(shù)室DSA介入放射防護(hù)管理制度DSA介入放射防護(hù)管理制度1.按照《放射診療管理制度》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》及《職業(yè)病防治法》的要求，落實(shí)放射防護(hù)安全管理各項(xiàng)工作。2.定期對(duì)介入手術(shù)室門窗、DSA設(shè)備及防護(hù)設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，確保輻射標(biāo)準(zhǔn)符合有關(guān)規(guī)定。3.嚴(yán)格放射工作執(zhí)業(yè)條件，做好在崗人員執(zhí)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法制法規(guī)培訓(xùn)工作，所有放射工作人員必須執(zhí)《放射工作人員證》上崗，DSA工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和放射防護(hù)知識(shí)。4.嚴(yán)格按照DSA機(jī)的操作規(guī)程工作，DSA必須由具有專業(yè)技術(shù)資格人員操作，其余人員不得隨意按動(dòng)DSA機(jī)器上的按鈕，以免對(duì)工作人員和患者造成傷害。5.每年對(duì)DSA介入工作人員進(jìn)行健康體檢一次，做好個(gè)人防護(hù)，個(gè)人佩戴劑量計(jì)，建立職業(yè)健康和個(gè)人劑量檔案。在進(jìn)行X射線檢查時(shí)，必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并按照要求認(rèn)真佩戴個(gè)人劑量計(jì)，做好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。6.遵循介入放射實(shí)踐的正常化和放射防護(hù)的最優(yōu)化，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，最大限度的提高DSA介入的診斷、治療效益。7.對(duì)接受介入放射患者在照射前進(jìn)行事前告知制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，控制照射劑量和范圍，避免不必要的照射。8.積極利用屏蔽防護(hù)，遮蓋受檢者的非受檢部位，特別應(yīng)注意保護(hù)受檢者對(duì)放射線敏感的組織、器官。9.放射工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立明顯的警示標(biāo)志。第四篇：介入手術(shù)室二級(jí)庫(kù)房管理方案交流溝通記錄我科在制定介入室二級(jí)庫(kù)管管理的初步流程后，與我院設(shè)備科曾旭東科長(zhǎng)就我科設(shè)置二級(jí)庫(kù)管理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了交流,總結(jié)如下：1、我院現(xiàn)在對(duì)所有耗材，包括介入高值耗材都不能實(shí)行條形碼管理。2、二級(jí)庫(kù)管可以使用我院綜合管理系統(tǒng)的統(tǒng)，也可以手工記賬的形式進(jìn)行管理。3、所有的耗材，包括高值耗材均不能直接入二級(jí)庫(kù)。4、相當(dāng)貴重的高值耗材可以先暫存在二級(jí)庫(kù)，入代銷品庫(kù)，急需時(shí)使用，使用后按照我科先前制定的流程辦理正式入庫(kù)，出庫(kù)等。5、爭(zhēng)取能實(shí)現(xiàn)：在一級(jí)庫(kù)領(lǐng)用的物品信息，直接轉(zhuǎn)入到我科二級(jí)庫(kù)，庫(kù)存量自動(dòng)增加，以減少手工路入易出錯(cuò)的機(jī)率，節(jié)約時(shí)間。6、我科對(duì)二級(jí)庫(kù)管設(shè)計(jì)的流程還有許多不足，有些地方還不夠規(guī)范，與我院的情況不相符，需進(jìn)行整改，整改內(nèi)容見(jiàn)“二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)在介入室高值耗材管理中的流程設(shè)計(jì)整改版”。設(shè)備科：放射科：2013年7月4日二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)在介入室高值耗材管理中的流程設(shè)計(jì)整改版一、流程設(shè)計(jì)1、耗材申請(qǐng)1.1一般介入耗材(一級(jí)庫(kù)房有備貨、價(jià)格約在1000元以下）從一級(jí)庫(kù)領(lǐng)出：通過(guò)我院綜合管理系統(tǒng)中申領(lǐng)程序申請(qǐng)，只需根據(jù)醫(yī)用耗材名稱的拼音首字母，直接選取庫(kù)存的耗材輸入存盤即可，并且通過(guò)此界面，介入室可以清楚地了解到一級(jí)庫(kù)房醫(yī)用耗材在庫(kù)房的庫(kù)存量，如庫(kù)房有存貨，則直接申請(qǐng)領(lǐng)出，如無(wú)存貨，則由一級(jí)庫(kù)房將信息再提交到采購(gòu)員處。到貨后，一級(jí)庫(kù)房管理員通知介入室來(lái)取貨。保證所有的貴重耗材全部通過(guò)科室申請(qǐng)、采購(gòu)員采購(gòu)、一級(jí)庫(kù)管理員核查等環(huán)節(jié)再入到手術(shù)室二級(jí)庫(kù)，杜絕耗材直接進(jìn)入介入室?guī)旆?。所有程序都由電腦程序記錄儲(chǔ)存，方便了信息的查找和統(tǒng)計(jì)。1.2貴重耗材（一級(jí)庫(kù)房不備貨、價(jià)格昂貴）或急需耗材，可以先使用后入庫(kù)。其程序是：實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照醫(yī)療設(shè)備科管理備案要求及時(shí)備貨至心導(dǎo)管室，辦公室護(hù)士清點(diǎn)后預(yù)入介入室材料庫(kù)（代銷品庫(kù)），驗(yàn)收耗材時(shí)要求：耗材的內(nèi)外包裝完好，包裝上應(yīng).注明廠家、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)日期、批號(hào)、消毒日期或有效期，進(jìn)口產(chǎn)品必須有中文標(biāo)識(shí)。符合要求后由導(dǎo)管室辦公室護(hù)士驗(yàn)收入代銷品庫(kù)，即可暫時(shí)存放在導(dǎo)管室二級(jí)庫(kù)房。導(dǎo)管室應(yīng)與各經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)議好所提供耗材的種類、規(guī)格、型號(hào)和基數(shù)，耗材的備貨應(yīng)盡量做到品種及規(guī)格型號(hào)齊全，數(shù)量充足，使用后及時(shí)補(bǔ)充消耗量，以保證臨床介入診療手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和急診介入手術(shù)的開(kāi)展。材料的其他入庫(kù)內(nèi)容包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)日期、效期等，并設(shè)定效期報(bào)警和低值報(bào)警信息。代銷品庫(kù)庫(kù)存相應(yīng)增加。2、入二級(jí)庫(kù)2.1領(lǐng)取一般介入耗材確認(rèn)后，材料出庫(kù)信息由一級(jí)庫(kù)房轉(zhuǎn)向介入二級(jí)庫(kù)房（包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)日期、效期等），并設(shè)定效期報(bào)警和低值報(bào)警信息。入庫(kù)后二級(jí)庫(kù)房的同類物品數(shù)量做相應(yīng)累加（如信息達(dá)不到要求，可以手工錄入入庫(kù)）。2.2一般介入耗材使用:由專人管理，并建立了使用登記本，心電護(hù)士每日使用前登記，使用后提交計(jì)費(fèi)，計(jì)費(fèi)后在醫(yī)療收費(fèi)的同時(shí)由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)時(shí)扣除二級(jí)庫(kù)庫(kù)存（如現(xiàn)在信息達(dá)不到，可以手工輸入出庫(kù)）。2.3貴重耗材使用：由專人管理，建立使用登記本（手術(shù)日期、病人姓名、性別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、配合護(hù)士及技師，以及所用耗材的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量及植入的部位），嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求，使用后將耗材的條形碼粘貼于高值耗材黏貼單和介入病人收費(fèi)清單上，再將清單提交給辦公室護(hù)士計(jì)費(fèi)（計(jì)費(fèi)后在醫(yī)療收費(fèi)的同時(shí)由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)時(shí)扣除二級(jí)庫(kù)庫(kù)存），辦公室護(hù)士及時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)收費(fèi)并打印收費(fèi)單，經(jīng)手術(shù)醫(yī)生簽名確認(rèn)后歸入病歷，月底導(dǎo)管室管理者通過(guò)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)收費(fèi)系統(tǒng)匯總各經(jīng)營(yíng)企業(yè)預(yù)入導(dǎo)管室二級(jí)庫(kù)的耗材使用情況，并上傳到醫(yī)療設(shè)備科管理系統(tǒng)等待確認(rèn)、出庫(kù)。病人手術(shù)使用耗材后，由導(dǎo)管室管理者將使用匯總清單打印后經(jīng)手術(shù)醫(yī)生、科室主任、使用護(hù)士、導(dǎo)管室管理者簽名后與耗材使用申購(gòu)單一起交醫(yī)療設(shè)備科，由醫(yī)療設(shè)備科專人負(fù)責(zé)核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后，方可通知經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)具發(fā)票，同時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)，醫(yī)療設(shè)備科將發(fā)票、入庫(kù)單、病人使用明細(xì)表及申購(gòu)單交審計(jì)科審計(jì)，核準(zhǔn)后交主管院長(zhǎng)簽字，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)簽字后，財(cái)務(wù)科方能付款。這樣做到預(yù)入導(dǎo)管室二級(jí)庫(kù)房耗材的數(shù)量與醫(yī)療設(shè)備科出庫(kù)耗材的數(shù)量以及經(jīng)營(yíng)企業(yè)的發(fā)票數(shù)量一致，亦與患者使用相符。3、核對(duì)使用及收費(fèi)情況由專人負(fù)責(zé)合理配備每天各類手術(shù)必須使用的耗材，并負(fù)責(zé)發(fā)放,每天由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理和核對(duì)，核對(duì)材料使用及收費(fèi)情況，如有疑問(wèn)及時(shí)和心電護(hù)士溝通。4、出庫(kù)確認(rèn)使用并收費(fèi)后，將對(duì)應(yīng)的物品辦理出庫(kù)，并確保所有貴重耗材及時(shí)、一對(duì)一出庫(kù)，保證出庫(kù)后庫(kù)存顯示和實(shí)際庫(kù)存數(shù)目一致。每張出庫(kù)單上顯示有患者的姓名、科室、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱等信息，以便于查詢、核對(duì)及追溯等。5、核對(duì)5.1每日核對(duì)次日打印出前1d的貴重耗材使用詳細(xì)情況，核對(duì)二級(jí)庫(kù)顯示庫(kù)存和實(shí)際庫(kù)存，并核對(duì)費(fèi)用情況，保證每天使用及收費(fèi)相一致。5.2每周大核對(duì)由介入室護(hù)理組長(zhǎng)和辦公室護(hù)士在每周周五對(duì)貴重耗材進(jìn)行大核對(duì)，即實(shí)際庫(kù)存和電腦顯示庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)，內(nèi)容包括貴重物品使用、二級(jí)庫(kù)庫(kù)存和實(shí)際庫(kù)存等，雙方核對(duì)后簽字，確保貴重耗材安全、數(shù)量準(zhǔn)確、供應(yīng)及時(shí)。6、醫(yī)院監(jiān)督核查小組不定時(shí)對(duì)介入室的貴重物品進(jìn)行監(jiān)督核查。二、應(yīng)用1、規(guī)范介入室貴重物品的管理從申領(lǐng)、入庫(kù)、出庫(kù)每個(gè)程序和步都能從電腦中顯現(xiàn)出來(lái)，明確了介入護(hù)士、庫(kù)房管理員和采購(gòu)之間的責(zé)任和義務(wù)，并由此提高了工作的積極性、主觀能動(dòng)性。2、減少錯(cuò)收費(fèi)、漏收費(fèi)現(xiàn)象。貴重物品通過(guò)二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)與介入室收費(fèi)系統(tǒng)鏈接起來(lái)，材料每次收費(fèi)后減少相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)存，并可通過(guò)調(diào)取每日的材料收費(fèi)情況，核查收費(fèi)信息，減少錯(cuò)收費(fèi)、漏收費(fèi)現(xiàn)象。3、實(shí)現(xiàn)貴重耗材的閉環(huán)管理每日由辦公室護(hù)士核查，每周與護(hù)士長(zhǎng)大核對(duì)，不定時(shí)由院內(nèi)組織的督查小組進(jìn)行督導(dǎo)核查，并簽字，既做到了相互監(jiān)督，又增強(qiáng)了介入護(hù)士責(zé)任心。還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)材料管理中存在的安全隱患，及時(shí)進(jìn)行流程優(yōu)化。4、避免貴重耗材的短缺及過(guò)期通過(guò)貴重物品的低值報(bào)警和效期報(bào)警功能，及時(shí)提醒貴重耗材短缺及過(guò)期，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品的動(dòng)態(tài)管理模式．在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛和安全事故的發(fā)生。5、專人負(fù)責(zé)、保證供應(yīng)二級(jí)庫(kù)物品管理系統(tǒng)由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理，管理人會(huì)對(duì)介入室的物品有一個(gè)整體的了解，知道耗材消耗的快慢，以備統(tǒng)籌安排、及時(shí)補(bǔ)充，保證任何時(shí)候、任何物品都處于有效備用狀態(tài)。根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)可準(zhǔn)確地提前準(zhǔn)備好手術(shù)可能用到的材料，做到不因?yàn)楣芾碓蛴绊懯中g(shù)，且對(duì)材料費(fèi)用的收取起到很好的監(jiān)督作用。6、降低庫(kù)存和流動(dòng)資金，貴重耗材管理的更加規(guī)范，并有計(jì)劃地進(jìn)行物品申請(qǐng)工作，在一定程度上大大地降低了庫(kù)存，增加了資金周轉(zhuǎn)率，減少了物品堆壓過(guò)期現(xiàn)象，提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。7、規(guī)范此類耗材的收費(fèi)流程人員各司其職、層層把關(guān)，高了收費(fèi)的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療糾紛；同時(shí)也增加了貴重材料費(fèi)的透明度，有利于手術(shù)醫(yī)生及患者家屬對(duì)手術(shù)室收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，避免了“亂收費(fèi)”現(xiàn)象的發(fā)生。8、完善統(tǒng)計(jì)查詢等功能便于制定耗材供應(yīng)計(jì)劃，并達(dá)到可控的目的。通過(guò)統(tǒng)計(jì)查詢模塊，科室的管理人員可以及時(shí)掌握本科室各種貴重耗材領(lǐng)用、患者使用和庫(kù)存的情況，并且方便了設(shè)備科對(duì)各種高值耗材使用量進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。繪制各類高值耗材用量比例圖和趨勢(shì)表，為領(lǐng)導(dǎo)掌握手術(shù)室