2023年醫(yī)院感控工作總結(jié)樣本（二篇）

第6頁共6頁2023?年醫(yī)院感?控工作總?結(jié)樣本?本年度，?在醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)的正確?領(lǐng)導(dǎo)和大?力支持下?，認(rèn)真_?___衛(wèi)?生部頒布?的《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《消毒技?術(shù)規(guī)范》?、《醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物?管理辦法?》等有關(guān)?醫(yī)院管理?的法律法?規(guī)，強(qiáng)化?環(huán)節(jié)質(zhì)量?管理及全?院醫(yī)院感?染知識培?訓(xùn)，嚴(yán)格?質(zhì)量監(jiān)測?及考核，?降低了醫(yī)?院感染發(fā)?病率，保?證了醫(yī)療?安全，全?年醫(yī)院感?染率為_?___%?。器械消?毒合格率?____?%，有效?的控制了?院內(nèi)感染?，確保了?醫(yī)療安全??，F(xiàn)全年?工作總結(jié)?如下：?一、健全?組織，完?善管理?為了進(jìn)一?步加強(qiáng)醫(yī)?院感染管?理工作，?明確職責(zé)?，落實任?務(wù)，感染?管理小組?成員，成?立了感染?質(zhì)量檢查?小組，負(fù)?責(zé)每月的?感染質(zhì)量?大檢查，?完善了三?級管理體?系，將任?務(wù)細(xì)化，?落實到人?，感控組?長負(fù)責(zé)整?改，逐步?落實各項?工作，使?院感工作?得到持續(xù)?改進(jìn)。?二、加強(qiáng)?質(zhì)量管理?，確保醫(yī)?療安全?(一)質(zhì)?量控制：?每月進(jìn)行?一次大檢?查，每周?隨即檢查?，系統(tǒng)調(diào)?查收集、?整理、分?析有關(guān)醫(yī)?院感染情?況，對存?在問題及?時反饋、?整理，有?效的預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染。?(二)?環(huán)節(jié)質(zhì)量?控制1?、加強(qiáng)重?點部門的?醫(yī)院感染?管理：兒?科病房、?新生兒科?病房、高?壓氧等感?染管理，?每周不定?時檢查，?做到日有?安排，周?有重點，?專項專管?，制定科?室感染質(zhì)?量檢查標(biāo)?準(zhǔn)，按照?醫(yī)院感染?質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)對手?術(shù)室重點?檢查手術(shù)?后各類器?械清洗，?消毒及室?內(nèi)消毒效?果監(jiān)測，?對新生兒?科督查環(huán)?境管理，?工作人員?管理，各?種物品的?消毒等，?降低醫(yī)院?感染發(fā)生?率。2?、強(qiáng)化衛(wèi)?生洗手：?手部清潔?與人的健?康密切相?關(guān)，手上?攜帶的致?病菌不僅?潛在威脅?著醫(yī)s務(wù)?人員及家?人的健康?，而且通?過各種操?作極易傳?染給病人?，為此為?醫(yī)務(wù)人員?提供洗手?設(shè)施及洗?手液、快?速手消毒?液等，大?大提高了?洗手質(zhì)量?，減少了?院內(nèi)感染?。三、?對醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴?露進(jìn)行了?監(jiān)測：嚴(yán)?格要求醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)?行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施，?盡量避免?職業(yè)暴露?，并對職?業(yè)暴露進(jìn)?行監(jiān)測登?記。四?、全年兒?科及新生?兒科病房?無院感發(fā)?生，兒科?仍繼續(xù)加?強(qiáng)院感的?管理和控?制。2?023年?醫(yī)院感控?工作總結(jié)?樣本（二?）在院?領(lǐng)導(dǎo)的重?視和關(guān)心?下，在市?、縣有關(guān)?專家的指?導(dǎo)下，我?院院感委?員會就控?制院內(nèi)感?染做了大?量工作。?從組織落?實開始，?到嚴(yán)格管?理制度，?開展必要?的臨床監(jiān)?測等，采?取多種措?施，使我?院的院內(nèi)?感染管理?逐步規(guī)范?化、制度?化、科學(xué)?化，將醫(yī)?院內(nèi)感染?率控制在?較低水平?。為了今?后進(jìn)一步?搞好院內(nèi)?感染管理?工作，現(xiàn)?將我院本?年度院內(nèi)?感染控制?工作總結(jié)?如下：?一、加強(qiáng)?組織領(lǐng)導(dǎo)?、保證院?內(nèi)感染管?理工作的?順利開展?醫(yī)院的?感染管理?組織仍由?三級體系?構(gòu)成：醫(yī)?院感染管?理委員會?＋醫(yī)院感?染管理科?＋臨床科?室感染管?理監(jiān)控小?組。感染?管理委員?會負(fù)責(zé)全?院的控制?工作，并?對下級科?室進(jìn)行指?導(dǎo)。院感?科在院感?管理委員?會的領(lǐng)導(dǎo)?下，認(rèn)真?抓好日常?工作，定?期、不定?期對各科?的院內(nèi)感?染控制工?作進(jìn)行督?促、檢查?，對全院?的相關(guān)數(shù)?據(jù)進(jìn)行收?集、統(tǒng)計?，并向醫(yī)?院感染管?理委員會?匯報。各?臨床科室?監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)本科?室的監(jiān)控?工作，按?時向院感?科匯報有?關(guān)情況。?由于工作?層層落實?，保證了?我院院內(nèi)?感染管理?工作的順?利開展。?二、進(jìn)?一步完善?管理制度?并___?_醫(yī)院?感染管理?制度是搞?好醫(yī)院感?染的基礎(chǔ)?和重要保?證。制定?一整套科?學(xué)實用的?管理制度?來規(guī)范醫(yī)?院有關(guān)人?員的行為?。加強(qiáng)制?度的建設(shè)?和學(xué)習(xí)，?并認(rèn)真_?___執(zhí)?行，對于?提高防范?意識、降?低醫(yī)院感?染的發(fā)病?率極為重?要。因此?，院感管?理委員會?在原有制?度的基礎(chǔ)?上，完善?了供應(yīng)室?管理制度?。院感科?定期檢查?制度落實?情況，充?分發(fā)揮制?度的約束?作用，使?各項工作?落實到實?處。三?、加強(qiáng)了?供應(yīng)室的?消毒管理?工作，供?應(yīng)室驗收?達(dá)標(biāo)醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)非?常重視供?應(yīng)室的建?設(shè)，為改?善消毒條?件，在醫(yī)?院資金緊?張的情況?下，又購?置一臺高?壓蒸汽滅?菌器。后?勤科經(jīng)常?檢查室內(nèi)?墻面、天?花板，保?持光滑，?無裂縫、?不落塵。?供應(yīng)室的?安排合理?，堅持做?到“三區(qū)?”、“三?線”、“?四分開”?。三區(qū)?：污染區(qū)?、清潔區(qū)?、無菌區(qū)?。三線?：污染線?、清潔線?、無菌線?。四分?開：污物?回收物與?發(fā)放凈物?分開；初?洗與精洗?分開；未?滅菌與已?滅菌物品?分開；工?作間與更?衣室、辦?公室、活?動室分開?。在壓?力蒸汽滅?菌時，堅?持在包外?使用指示?膠帶、包?內(nèi)使用指?示卡進(jìn)行?自我監(jiān)測?，保證了?消毒滅菌?質(zhì)量。全?年消毒3?80鍋次?，合格率?達(dá)___?_％。在?市、縣疾?病預(yù)防控?制中心對?我院的消?毒物品質(zhì)?量檢測抽?查時，合?格率達(dá)_?___％?。今年_?___月?，市供應(yīng)?室達(dá)標(biāo)驗?收小組的?專家們對?我院供應(yīng)?室進(jìn)行檢?查，驗收?達(dá)標(biāo)。?四、繼續(xù)?抓好臨床?各科室消?毒隔離、?感染監(jiān)控?工作1?、根據(jù)《?傳染病防?治法》、?《消毒管?理辦法》?、《四川?省預(yù)防院?內(nèi)感染的?規(guī)定》等?，院感科?加強(qiáng)了對?各臨床科?室的消毒?隔離、感?染監(jiān)控工?作。每半?月檢查一?次，對發(fā)?現(xiàn)的問題?及時處理?。門診新?大樓投入?使用后，?門診各科?室煥然一?新，消毒?隔離條件?大大改善?，特別是?口腔科、?五官科、?胃鏡室等?科室，除?對查重復(fù)?使用的物?品嚴(yán)格按?要求消毒?外，增加?了一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?的使用率?，大大降?低了院內(nèi)?感染的可?能性。在?全年的消?毒液更換?及器械浸?泡檢查中?，除有的?科室偶有?漏記錄或?記錄不全?外，器械?浸泡及消?毒液的配?制、更換?時間均符?合要求。?2、對?臨床科室?護(hù)理人員?的手表面?、物表面?、空氣、?消毒劑、?紫外線的?強(qiáng)度、高?壓滅菌包?等的監(jiān)測?，由縣、?市疾病預(yù)?防控制中?心進(jìn)行采?樣測試，?合格率達(dá)?____?％。其結(jié)?果由院感?科及時向?全院通報?。3、?院感科人?員每天到?科室了解?有無院內(nèi)?感染病例?，有無漏?報、錯報?等。各科?對發(fā)現(xiàn)的?院內(nèi)感染?病例，及?時進(jìn)行登?記并上報?院感科。?院感科及?時上報院?部，并進(jìn)?行相應(yīng)處?理。經(jīng)初?步統(tǒng)計，?今年1－?____?月，院內(nèi)?感染發(fā)病?率在__?__％以?下。五?、管好一?次性用品?，保證病?員的醫(yī)療?安全及防?止社會污?染在今?年的一次?性用品購?進(jìn)中，院?領(lǐng)導(dǎo)更加?強(qiáng)了這方?面的管理?工作，嚴(yán)?格查證、?檢查質(zhì)量?。院感科?與庫房保?管負(fù)責(zé)對?購進(jìn)的一?次性用品?進(jìn)行檢查?、登記，?把好一次?性用品、?消毒藥械?購進(jìn)關(guān)口?，嚴(yán)防不?合格產(chǎn)品?進(jìn)入我院?。在本年?度中，我?院購進(jìn)的?一次性用?品無一樣?不合格產(chǎn)?品。加強(qiáng)?了一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?的貯存管?理，按要?求離地離?墻存放。?院感科每?季度對庫?房及各科?室存放的?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品檢?查一次，?護(hù)理人員?在使用前?嚴(yán)格查對?，以防將?過期、失?效等的一?次性用品?給病人使?用。由于?嚴(yán)格把關(guān)?，無一例?病人使用?不合格的?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品。?對使用過?的一次性?用品，各?科一直堅?持毀形、?消毒并記?錄，院感?科(供應(yīng)?室)每月?進(jìn)行檢查?統(tǒng)計，對?抽查所發(fā)?現(xiàn)的個別?未毀形現(xiàn)?象，給予?嚴(yán)厲批評?，并立即?補(bǔ)做。因?此，我院?的一次性?空針、輸?液器、尿?袋等的毀?形、消毒?率達(dá)__?__％。?毀形、消?毒后的一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品，由?市衛(wèi)生局?指定專人?回收。?六、加強(qiáng)?院感知識?培訓(xùn)，提?高全院職?工控制院?內(nèi)感染意?識結(jié)合?本院實際?，院感委?員會組織?開展了預(yù)?防院內(nèi)感?染的專題?講座和學(xué)?術(shù)交流，?如醫(yī)療事?故處理條?例、消毒?、安全知?識培訓(xùn)，?輸血有關(guān)?法律、法?規(guī)及輸血?知識學(xué)習(xí)?等，對全?院醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?相關(guān)知識?培訓(xùn)，增?強(qiáng)大家預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?意識。提?高我院預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?水平。發(fā)?放有關(guān)院?內(nèi)感染診?斷方面的?資料，提?高大家對?醫(yī)院感染?診斷水平?。在全年?的院內(nèi)感?染控制工?作中，由?于院領(lǐng)導(dǎo)?的高度重?視，上級?專家對我?院的指導(dǎo)?，院感委?員會的