2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成正確答案:E2.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用A、脛前肌外移術(shù)B、跟腱延長術(shù)C、跖筋膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)正確答案:A,B,C,D,E3.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時(shí)以上腹痛B、懼怕震動(dòng)及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張正確答案:A,B,C,E4.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張正確答案:D5.膽道閉鎖輔助診斷方法是A、B超B、十二指腸插管引流C、腹腔鏡D、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)E、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影正確答案:A,B,C,D6.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗(yàn)陽性E、左側(cè)Ortolani試驗(yàn)陽性正確答案:A,B,D7.卵圓孔在解剖學(xué)上大多閉合的時(shí)間是A、生后1～2個(gè)月B、生后3～4個(gè)月C、生后5～7個(gè)月D、生后8～9個(gè)月E、生后10～11個(gè)月正確答案:C8.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動(dòng)力學(xué)改變是A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、體循環(huán)血流量減少正確答案:D該患兒應(yīng)特別注意的體征是A、脈壓減少B、脈壓增寬C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低正確答案:B心電圖可能的結(jié)果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滯E、不完全性右束支阻滯正確答案:A如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺動(dòng)脈狹窄E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:C右心導(dǎo)管檢查的結(jié)果A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、股動(dòng)脈血氧含量低C、右橈動(dòng)脈血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正確答案:A9.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A、臍部紅腫、疼痛B、形成腹壁蜂窩織炎C、可導(dǎo)致臍源性腹膜炎D、分泌物為消化液性E、可形成腹壁局限性膿腫正確答案:D10.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案:C11.小兒燒傷后敗血癥多發(fā)生于A、1周B、2～3周C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)正確答案:B,E12.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．6正確答案:E13.女性，早產(chǎn)兒(前置胎盤)，人工喂養(yǎng)，第7天出現(xiàn)納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物內(nèi)有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張，叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平此時(shí)首先考慮的診斷是A、食管裂孔疝B、膈疝C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、NECE、新生兒闌尾炎正確答案:D對(duì)該患兒的進(jìn)一步檢查A、鋇劑灌腸+糞OBB、鋇餐+鋇劑灌腸C、糞OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+糞OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正確答案:D對(duì)該患兒的進(jìn)一步治療A、大劑量抗生素B、禁食C、胃腸減壓D、手術(shù)E、以上均是正確答案:D14.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動(dòng)后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育正確答案:D診斷依據(jù)A、B超B、靜脈尿路造影C、檢查外陰，尋找異位尿道口D、膀胱鏡E、CT正確答案:B15.空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全D、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)E、胎兒期壞死性小腸炎正確答案:C16.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內(nèi)胚層B、外胚層C、中胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝正確答案:C17.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位正確答案:A,B,C,D18.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:E19.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動(dòng)脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運(yùn)應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管正確答案:A,B,C,D20.男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是A、出血性壞死性腸炎B、美克爾憩室C、腸套疊D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸息肉脫落正確答案:B21.小兒原發(fā)性腹膜炎的感染途徑A、經(jīng)血行性感染B、經(jīng)女性生殖道的上行性感染C、腸傷寒穿孔腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔D、肝硬化并發(fā)腹腔積液，腸腔內(nèi)細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔E、胸膜炎細(xì)菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌而至腹腔正確答案:A,B,D,E22.對(duì)于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)不正確A、對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D、常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除正確答案:D23.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎正確答案:D最具診斷價(jià)值的輔助檢查A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經(jīng)皮肝穿活檢正確答案:A本病的治療措施A、抗生素治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、補(bǔ)液觀察E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:C24.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長發(fā)育差E、差異性紫紺正確答案:A,B,C,D25.女孩，6個(gè)月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛最可能的診斷是A、病毒性肝炎B、右腎積水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性膽總管囊腫E、硬化性膽管炎正確答案:D為明確診斷首選哪種檢查法A、血常規(guī)B、肝功能C、鋇餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正確答案:D確診后首選的治療方法A、控制感染B、禁食輸液C、準(zhǔn)備手術(shù)D、穿刺注藥E、口服中藥正確答案:C26.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸正確答案:B,D,E27.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個(gè)月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤正確答案:C28.下列檢查哪幾項(xiàng)符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄正確答案:A,C,E29.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對(duì)側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜正確答案:D30.先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是A、前足內(nèi)翻內(nèi)收B、足跟內(nèi)翻C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈D、步態(tài)異常E、足背外側(cè)胼胝體正確答案:A,B,C第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列手術(shù)哪項(xiàng)是不合適的A、畸形矯正術(shù)B、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)C、肌腱移位術(shù)D、下肢等長術(shù)E、肌力恢復(fù)術(shù)正確答案:E2.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著C、盲腸與升結(jié)腸較游離，活動(dòng)度大D、小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)正確答案:D3.先天性馬蹄內(nèi)翻足分型為A、松軟型B、伸直型C、內(nèi)收型D、僵硬型E、外展型正確答案:A,D4.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時(shí)有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎正確答案:C哪一項(xiàng)檢查可以幫助確診A、腹腔穿刺B、腹部X線直立位片+大便常規(guī)C、B超+CT檢查D、鋇劑灌腸E、鋇餐正確答案:C患者在治療過程中，腹脹加重，腹壁紅腫及呼吸急促，腹部平片示腸管形態(tài)沒有改動(dòng)，腸蠕動(dòng)消失，應(yīng)警惕發(fā)生A、感染性休克B、麻痹性腸梗阻C、狹窄性腸梗阻D、腹壁膿腫形成E、腸穿孔正確答案:E5.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動(dòng)度，觸痛陰性最可能的診斷是A、先天性斜頸B、頸部淋巴結(jié)炎C、先天性頸椎畸形D、頸部腫瘤E、頸椎半脫位正確答案:A應(yīng)如何治療A、按摩、被動(dòng)矯正B、抗生素治療C、觀察病情變化D、腫瘤切除術(shù)E、頸椎牽引正確答案:A6.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應(yīng)在Perkin's方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)20°～40°C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為20°～25°E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線正確答案:B,C,D7.小兒急性闌尾炎應(yīng)與下列疾病相鑒別A、美克爾憩室炎B、腸系膜淋巴腺炎C、急性胃腸炎D、過敏性紫癜E、右肺肺炎正確答案:A,B,C,D,E8.生后一天男嬰，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。生后應(yīng)采取以下哪一項(xiàng)檢查()A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即手術(shù)治療D、立即行靜脈尿路造影E、立即行放射性核素檢查正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)如何處置()A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、腎盂測壓E、生后三周行靜脈尿路造影正確答案:E如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)()A、密切隨訪，1個(gè)月后決定治療方案B、密切隨訪，3個(gè)月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B手術(shù)治療最合理有效的方法是()A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、腎移植術(shù)D、狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)E、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)正確答案:E9.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、肝母細(xì)胞瘤正確答案:A,B,C,D,E10.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病變在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨正確答案:C11.男孩，3個(gè)月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應(yīng)如何治療A、手法扳正B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個(gè)月后手術(shù)D、先行手法扳正1歲后手術(shù)E、石膏治療正確答案:C12.哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示NEC病情嚴(yán)重()A、肝內(nèi)樹枝狀空氣圖像B、腸腔液平C、腸腔擴(kuò)張明顯D、腸壁積氣呈串珠狀E、腸蠕動(dòng)消失正確答案:C13.先天性膽總管囊腫常見的并發(fā)癥是哪些A、結(jié)石B、黃疸，發(fā)熱C、穿孔，腹膜炎D、惡變E、胰腺炎正確答案:A,B,C,D,E14.8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動(dòng)可。首先考慮的檢查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經(jīng)皮肝穿活檢正確答案:A最可能的診斷是A、膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、肝囊腫D、腎積水E、以上都不是正確答案:B如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重，查腹脹，全腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，考慮A、伴發(fā)膽囊炎B、腹腔出血C、腫物增大D、膽汁性腹膜炎E、伴發(fā)膽管炎正確答案:D15.下列哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物正確答案:A,B,C,D16.關(guān)于站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、患兒的會(huì)陰部增寬C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Galeazzi征陰性正確答案:E17.預(yù)防并減少先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后股骨頭壞死的措施是A、運(yùn)用抗生素B、術(shù)前有效牽引C、髖臼成形術(shù)D、縮短術(shù)后固定時(shí)間E、充分松解攣縮組織正確答案:B,E18.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數(shù)增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正確答案:A19.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有A、臍帶斷端的護(hù)理B、潛伏期的長短C、抽搐時(shí)間的時(shí)限D(zhuǎn)、有無合并癥E、是否合并高熱正確答案:B,C,D,E20.關(guān)于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多2～3倍C、多見于學(xué)齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷正確答案:B,D,E21.下列哪項(xiàng)不符合巨型臍膨出的特點(diǎn)A、是腹側(cè)中胚葉四個(gè)襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外正確答案:A22.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為()A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細(xì)胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性正確答案:A,B,C23.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯正確答案:B,C,E24.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片正確答案:D,E25.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折正確答案:E26.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實(shí)驗(yàn)往往陽性C、股三角空虛會(huì)陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)正確答案:A,B,C,D,E27.小兒麻痹癥的特點(diǎn)有A、多見于5歲以下兒童發(fā)病B、男性多于女性C、屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多見E、運(yùn)動(dòng)癱瘓，感覺正常正確答案:A,C,E28.男性，15歲，右下肢軟，有時(shí)跪倒，已經(jīng)11年。查體：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，感覺正常，智力及左下肢正常。最可能的診斷為A、大腦癱后遺癥B、小兒麻痹癥后遺癥C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、末梢神經(jīng)炎E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量4級(jí)，最適的治療是A、觀察隨訪B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)正確答案:C如果膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈功能好，這時(shí)最合適的治療是A、加強(qiáng)股四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護(hù)膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥治療正確答案:B該患者脛骨前、后肌，坶長伸肌和趾長伸肌以及腓骨長、短肌肌力均為2級(jí)，下列治療方法中哪項(xiàng)最正確A、三關(guān)節(jié)融合術(shù)B、石膏固定術(shù)C、長期穿用矯形鞋D、全距關(guān)節(jié)融合術(shù)E、截肢+假肢正確答案:D29.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A、胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)E、先天肥厚性幽門狹窄正確答案:A,B,D30.NEC早期治療方法有A、Mikulicz造瘺減壓B、禁食C、注入大量抗生素D、胃腸減壓E、低分子右旋糖酐治療正確答案:B,C,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列關(guān)于腦性癱瘓的論述錯(cuò)誤的是A、常見病因有宮內(nèi)卒中，圍生期創(chuàng)傷或缺血缺氧B、也可以表現(xiàn)為肌張力低下C、痙攣性癱瘓者部分可以行外科手術(shù)治療D、早產(chǎn)兒多見E、通常不伴有智力發(fā)育障礙正確答案:E2.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當(dāng)?shù)腁、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位正確答案:C,D3.男孩，4歲，6個(gè)月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C對(duì)病理生理最大的影響是A、肺動(dòng)脈狹窄B、右位主動(dòng)脈弓C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:A最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心力衰竭C、腦栓塞D、腦血栓E、呼吸衰竭正確答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺動(dòng)脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥正確答案:A4.鎖骨產(chǎn)傷骨折的最佳治療方案是A、不須特殊治療B、切開復(fù)位克氏針固定C、8字繃帶固定D、雙上肢固定于胸前E、石膏固定正確答案:A5.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確正確答案:B,C,D6.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)隱囊內(nèi)可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標(biāo)準(zhǔn)是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A7.導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因?yàn)锳、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、重復(fù)腸腔異位黏膜E、腸穿孔正確答案:D8.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊正確答案:D9.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理A、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位，鋼板固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療正確答案:E10.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D(zhuǎn)、肺大皰E、左下隔離肺正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)正確答案:E治療的時(shí)機(jī)宜選擇A、保守治療3個(gè)月后考慮手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上都不是正確答案:B11.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動(dòng)脈血氧含量低E、股動(dòng)脈血氧含量低正確答案:C可能的診斷A、肺動(dòng)脈狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)股動(dòng)脈血氧含量低，則最大的可能是A、肺動(dòng)脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動(dòng)脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病正確答案:B12.4天男性足月新生兒，生后未排大便，伴腹脹，嘔吐帶膽汁液來院就診。查體：輕度脫水貌，腹脹明顯，肛門外觀正常，腹部X線檢查提示低位腸梗阻。該患兒首先應(yīng)做的檢查是A、肛指檢查B、倒立位腹部X片C、鋇劑灌腸D、肛管直腸測壓E、鋇餐正確答案:A如果用開塞露塞肛后爆破樣排除大量胎便，臨床診斷應(yīng)首先考慮哪一種疾病A、先天性空腸閉鎖B、先天性回腸狹窄C、先天性巨結(jié)腸D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:C對(duì)此患兒最可能首選的治療是A、結(jié)腸造瘺B、回流灌腸C、剖腹探查D、輸血支持E、小腸造瘺正確答案:D13.女性，2歲6個(gè)月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿正確答案:A,B,D14.發(fā)病12小時(shí)的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法A、X線下鋇灌腸復(fù)位B、X線下氣壓灌腸復(fù)位C、B超下水壓灌腸復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位E、繼續(xù)觀察正確答案:A,B,C15.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:B16.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常正確答案:A17.9天新生兒，出生時(shí)體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價(jià)值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片正確答案:E最可能的診斷A、原發(fā)性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性腸套疊D、急性壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸扭轉(zhuǎn)不良正確答案:D首選的治療方法A、剖腹探查B、補(bǔ)液觀察C、抗生素治療D、對(duì)癥處理E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:A18.男性，10個(gè)月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個(gè)/HP，RBC20～25個(gè)/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形正確答案:C目前需要立即進(jìn)行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查F、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:A,B需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷A、細(xì)菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經(jīng)明確，應(yīng)采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補(bǔ)充水電解質(zhì)C、應(yīng)用抗生素D、采取空氣灌腸復(fù)位E、腹腔鏡手術(shù)復(fù)位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F19.小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)A、透光試驗(yàn)陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實(shí)性，有沉重感E、患側(cè)陰囊不能摸到睪丸正確答案:B,C20.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、恢復(fù)生理負(fù)重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長正確答案:A,B,C,D,E21.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因?yàn)锳、骶尾部多能性細(xì)胞集中B、骶尾部為胎兒最低位C、骶尾部常受磨損易惡變D、骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞E、骶尾部為原始性腺發(fā)生部位正確答案:A22.男孩6歲，反復(fù)