生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)培訓(xùn)課件

生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)2循環(huán)系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)心臟動脈毛細(xì)血管靜脈淋巴管系統(tǒng)毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴導(dǎo)管組織液生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)3

心臟——動力器官動脈——輸送血液遠(yuǎn)離心臟的血管

毛細(xì)血管——物質(zhì)交換的場所靜脈——輸送血液回心的血管生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)4一.心臟

(Heart)生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)心內(nèi)膜心肌膜心外膜一、心壁的結(jié)構(gòu)5生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)6

1、心內(nèi)膜(endocardium)

（1）內(nèi)皮（2）內(nèi)皮下層：CT

內(nèi)層：CT及少量平滑肌外層（心內(nèi)膜下層）：疏松CT，

含普肯耶纖維。生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)7心內(nèi)膜心肌膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層普肯耶纖維生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)82、心肌膜（myocardium）:心肌組織肌纖維分三層（內(nèi)縱、中環(huán)、外斜）排列；

含豐富的毛細(xì)血管；

心室肌較心房肌厚，心房肌能分泌心房鈉尿肽-即心鈉素（利尿、排鈉、擴(kuò)血管、降壓）；生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)93、心外膜（epicardium）:心包臟層漿膜：由LCT和間皮組成。含血管、神經(jīng)、脂肪組織區(qū)別于心內(nèi)膜。與壁層間為心包腔、含少量漿液，心包炎可發(fā)生粘連。生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)10

形成：心內(nèi)膜突向心腔結(jié)構(gòu)：表面被覆內(nèi)皮，內(nèi)皮下為致密結(jié)締組織。功能：阻止血液逆流三尖瓣肺動脈瓣主動脈瓣二尖瓣4、心瓣膜（cardiacvalve）生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)11心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(cardiacconductionsystem)

起搏細(xì)胞

(pacemakercell)

移行細(xì)胞

(transitionalcell)

束細(xì)胞

(bundlecell)=普肯耶纖維

(Purkinjefiber)由特殊的心肌纖維組成了解生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)12二.動脈（Artery）大動脈（Largeartery）中動脈（Medium-sizedartery）小動脈（Smallartery）

微動脈（Arteriole）生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)13動脈的結(jié)構(gòu)特征1、動脈的管壁厚，管腔小而規(guī)則2、管壁均分三層：內(nèi)膜、中膜和外膜內(nèi)膜中膜外膜生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)14（一）中動脈的管壁結(jié)構(gòu)與功能：1、內(nèi)膜（Tunicaintima）?。?）內(nèi)皮：單扁上皮（2）內(nèi)皮下層：LCT少（3）內(nèi)彈性膜：明顯切面上呈粉紅色波浪狀血管內(nèi)皮表面掃描生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)152、中膜（Tunicamedia）——肌性動脈

厚，由10-40層環(huán)形平滑肌構(gòu)成，含少量彈性纖維和膠原纖維，無成纖維細(xì)胞。（血管壁）平滑肌細(xì)胞：產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)163、外膜（Tunicaadventitia）

：L.C.T，外彈性膜（斷續(xù)，多層）較明顯，有營養(yǎng)血管。生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)17中動脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯

中膜：較厚，10～40層環(huán)形平滑肌

夾有彈性纖維和膠原纖維

外膜：LCT

，和外膜交界處有明顯的外彈性膜中動脈功能：肌性動脈，調(diào)節(jié)分配到身體各部位以及各器官的血流量。

TITMTA生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)18（二）大動脈的管壁結(jié)構(gòu)與功能生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)191、內(nèi)膜：較厚

（1）內(nèi)皮：單扁上皮

（2）內(nèi)皮下層：

LCT較中動脈多厚

（3）內(nèi)彈性膜：不明顯

大動脈（彈性動脈）結(jié)構(gòu)：生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)202、中膜：（1）中膜最厚；（2）由40-70層彈性膜構(gòu)成，并由彈性纖維相連；（3）彈性膜間有環(huán)形平滑肌、少量膠原纖維。大動脈彈性膜掃描電鏡像生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)213、外膜：較厚，LCT，外彈性膜不明顯，含營養(yǎng)血管

內(nèi)、外彈性膜不明顯---三層分界不明顯

緩沖心臟射血時高壓力

維持血液流動的連續(xù)性大動脈的功能：生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)22大動脈中動脈生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)23小動脈、微動脈（器官內(nèi)的結(jié)構(gòu)）

小動脈≥0.3mm，微動脈≤0.3mm

中膜：從數(shù)層到1-2層平滑肌

內(nèi)彈性膜從明顯到無，無外彈性膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：功能：

調(diào)節(jié)器官和組織的局部血流量外周阻力血管

產(chǎn)生外周阻力，維持血壓生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)25Cap.

特點(diǎn)管壁非常薄視網(wǎng)膜鋪片7-9μm6-8μm分布非常廣管腔非常窄血流非常慢心臟切片生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)26周細(xì)胞Cap.結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞（1-3個）基膜生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)27毛細(xì)血管與周細(xì)胞生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)28Cap.分類（EM）有孔毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管血竇（ContinuousCapillary）（FenestratedCapillary）（Sinusoid）生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)29連續(xù)性毛細(xì)血管（ContinuousCapillary）內(nèi)皮細(xì)胞間：緊密連接基膜：完整連續(xù)胞質(zhì)內(nèi)富含吞飲小泡（物質(zhì)交換）內(nèi)皮細(xì)胞：連續(xù)分布：特點(diǎn)：結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織外分泌腺…

…生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)30有孔毛細(xì)血管（FenestratedCapillary）內(nèi)皮細(xì)胞間：緊密連接基膜：連續(xù)內(nèi)皮細(xì)胞：有孔特點(diǎn)：分布：腎血管球胃腸粘膜內(nèi)分泌腺…

…生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)31血竇（Sinusoid）基膜：不連續(xù)或無內(nèi)皮細(xì)胞：不連續(xù)，間隙較大特點(diǎn)：分布：肝臟脾臟紅骨髓內(nèi)分泌腺…

…腔大，不規(guī)則生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)32

功能：將血液導(dǎo)回心臟四.靜脈(vein)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

壁薄,腔大，不規(guī)則三層膜分界不清平滑肌和彈性纖維減少，CT增多外膜變厚，營養(yǎng)血管豐富有些靜脈有靜脈瓣生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)33大靜脈外膜生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)34中動脈與中靜脈生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)35小動脈與小靜脈的管壁結(jié)構(gòu)生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)36靜脈瓣（valvesofvein）

為內(nèi)膜向靜脈管腔內(nèi)凸入而成的兩個半月形薄片狀結(jié)構(gòu)；瓣膜的兩面覆以內(nèi)皮，中心為含彈性纖維的結(jié)締組織；一般出現(xiàn)在管徑>2mm的靜脈中。生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)37功能：防止血液逆流靜脈瓣功能異常會怎么樣？靜脈曲張生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)38五.微循環(huán)（Microcirculation）真毛細(xì)血管中間微動脈生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)39微循環(huán)定義：微動脈到微靜脈間的微細(xì)血管的血液循環(huán)，是血流循環(huán)的基本功能單位。組成：微動脈：微循環(huán)的總閘門毛細(xì)血管前微動脈、中間微動脈：前兩級分支前毛細(xì)血管括約肌：分閘門真毛細(xì)血管：物質(zhì)交換動靜脈吻合、直捷通路、微靜脈組織靜息時：血液經(jīng)直捷通道、動靜脈吻合直接入微靜脈組織活動時：血液進(jìn)入毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)40心骨骼位置：心房與心室交界處形成：致密的膠原纖維束環(huán)行排列在房