女性健康知識講座課件-

女性健康知識講座世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的定義:

“一個人只有軀體健康,心理健康,良好的社會習(xí)慣能力,道德健康和生殖健康等五方面都具備才稱得上是健康?！?成以上女性存在健康問題

乳腺增生、宮頸疾病最為常見乳腺疾病乳暈乳頭肋骨腋窩淋巴結(jié)脂肪肋骨組織鎖骨胸肌胸骨乳腺小葉乳腺管了解乳腺

乳房是女性重要的性器官之一,是女性的象征,早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌不僅僅意味著根治機會增加,而且涉及到保留優(yōu)雅外觀的美學(xué)價值。大約有70%的乳腺癌是通過簡單的自我檢查發(fā)現(xiàn),因此學(xué)會和掌握乳房的自我檢查是十分重要的。保護好自己的乳房如何進行乳腺自查站在鏡子前兩臂上舉和叉腰動作觀察乳房、乳頭,形狀有無改變、兩側(cè)對稱、皮膚皺褶或凹陷望診:

用示中指腹部與乳腺皮膚平行輕輕地觸按,不能捏。順時針順序進行。檢查通常分5個區(qū),乳房的外上象限-外下象限-內(nèi)下象限-內(nèi)上象限,然后乳暈。注意有無腫塊、觸痛、乳頭溢液等。觸診:自我檢查的時間:

作乳房自我檢查最適合的時間是在每次月經(jīng)期后一星期內(nèi),進入更年期之婦女在每個月的第一日或自定某日,每月自我檢查乳房一次。

乳腺增生性疾病是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),有5%左右估計發(fā)生癌變。分類乳腺單純性增生:屬于乳腺結(jié)構(gòu)不良正的早期病變,30－40歲為發(fā)病高峰。乳腺囊性增生:是以乳腺小葉,小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴張而形成的,以囊腫為主要特征,同時伴有其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病,增生與不典型增生共存,有惡變危險。40－50歲為發(fā)病高峰。單純性增生病因:與卵巢內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌過多,孕酮相對減少時,乳腺實質(zhì)增生,末梢導(dǎo)管上皮呈不規(guī)則增生,引起導(dǎo)管擴張,囊腫形成,結(jié)締組織過度增生。臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為雙側(cè)乳房脹痛和乳房腫塊,并有自限性,部分病人伴有乳頭溢液。乳腺囊性增生病因:與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)臨床特點:乳房腫塊多種多樣,單側(cè),雙側(cè),多個,單個,周期性疼痛與月經(jīng)有關(guān),經(jīng)前重,經(jīng)后輕,偶見乳頭溢液,多為漿液,血液少。癌變率1－6、5%增生與癌是否有直截了當(dāng)關(guān)系？有5％左右的增生病人出現(xiàn)癌變增生病人注意:結(jié)節(jié)明顯時間長有家族史需特別注意預(yù)防:每月自我檢查乳腺特別重要,有結(jié)節(jié),不多·不硬,藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;結(jié)節(jié)多,常有疼痛,吃藥效果不行,持續(xù)時間2-3年的,能夠選擇手術(shù)。乳腺腫瘤發(fā)病情況

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%。它的發(fā)病常與遺傳因素有關(guān),40-60歲之間為高發(fā)年齡段。該病已占女性惡性腫瘤發(fā)病的第二位,僅次于宮頸癌。乳腺癌的典型癥狀——圖解桔皮癥乳腺癌的典型癥狀——圖解酒窩征哪些人容易患乳腺癌？不可改變的危險因素:性別年齡家族史種族首次月經(jīng)的時間絕經(jīng)的時間乳房非典型組織的改變?nèi)橄侔┎∈方邮苓^放射性治療哪些人容易患乳腺癌？可變的危險因素:使用激素替代療法酗酒超重慣于久坐,缺乏運動的生活方式?jīng)]有生育小孩或生育時間過晚如何察覺患了乳腺癌？警告信號:乳頭流出液體乳頭凹陷形狀和大小改變腫塊皮膚凹陷-“酒窩癥”外表改變-“桔皮癥”腋窩腫脹或腫塊如何察覺患了乳腺癌？

-身體體檢由專業(yè)醫(yī)師或護士幫助做的乳房檢查可防止部分在自我檢查中遺漏的警告信號。專業(yè)體檢頻率

20歲-40歲1次/1-3年

40歲以上1次/年如何察覺患了乳腺癌？

-其他檢查

Ｂ型超聲波檢查能夠顯示乳腺的各層結(jié)構(gòu)、腫塊的形態(tài)及其質(zhì)地。

乳腺Ｘ線鉬靶攝片可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌;第一次乳腺X線檢查應(yīng)在40歲左右,然后在50歲到75歲間每1-2年復(fù)查一次;假如您的母親或姐妹曾患乳腺癌,請與您的醫(yī)生討論何時應(yīng)做檢查如何察覺患了乳腺癌？

-其他檢查如何察覺患了乳腺癌？

-其他檢查脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有乳頭排液——可作涂片檢查,有乳頭糜爛或濕疹樣改變時——可作印片細(xì)胞學(xué)檢查如何察覺患了乳腺癌？

-乳腺活組織檢查選擇哪種類型的活檢,是依照您是否感受有腫塊,或者是否有影像學(xué)的改變來決定的乳腺活組織檢查的類型如何察覺患了乳腺癌？

針刺活檢

當(dāng)能夠摸到腫塊時,通常用此活檢細(xì)針穿刺活檢——用針從腫塊中抽取細(xì)胞或液體空心針穿刺活檢——取一小塊組織樣本如何察覺患了乳腺癌？

-乳腺活組織檢查影像引導(dǎo)活檢

當(dāng)不能摸到腫塊時,影像學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)它。在超聲波或X-線的幫助下,用活檢針或真空泵抽取活組織。如何察覺患了乳腺癌？

-乳腺活組織檢查外科活檢

用外科手術(shù)整個切除腫塊作活檢。乳腺癌的三級預(yù)防保健一級預(yù)防:廣泛開展健康教育。改變生活方式。篩選高危人群,采取醫(yī)藥干預(yù)措施。二級預(yù)防:大于20歲婦女,每月一次乳腺自我檢查。20－40歲的婦女,每一至三年到醫(yī)院檢查一次。40歲以上的婦女,每年到醫(yī)院檢查一次。年齡30歲左右婦女的乳腺增生一般用內(nèi)分泌和中醫(yī)結(jié)合治療效果較好,加強隨訪。關(guān)于40歲婦女的乳腺囊性增生如治療效果不佳,可參與手術(shù)治療三級預(yù)防:

減少病人的痛苦,樹立信心,加強營養(yǎng),控制感染。宮頸疾病她

風(fēng)華正茂她

百變天后她

萬人矚目風(fēng)華絕代梅艷芳著名演員李媛媛宮頸炎的分類一、急性宮頸炎多由宮頸裂傷引起(淋球菌、沙眼衣原體感染)二、慢性宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫。多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,急性宮頸炎治療不完全,或直截了當(dāng)生成宮頸糜爛的程度宮頸癌危害女性生命的第一大殺手中國婦女宮頸癌的發(fā)病率占世界的1/3每年死亡人數(shù)約16萬人每天約死亡400多人宮頸癌－最常見的婦科惡性腫瘤

據(jù)世界范圍內(nèi)統(tǒng)計,每年大約有50萬左右的宮頸癌新發(fā)病例,占所有癌癥新發(fā)病例的5%,其中80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。我國每年宮頸癌新發(fā)病例約13、15萬,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28、8%,發(fā)病率位居第一。

患病年齡更趨于年輕化,同時病例有不斷快速上升的趨勢。宮頸癌的發(fā)病年齡宮頸癌的發(fā)展過程

HPV感染持續(xù)HPV感染高度病變CIN癌癥免疫因子其他致癌因子輔助效應(yīng)<30歲>30歲10%5-10年失調(diào)細(xì)胞分化哪些人估計患宮頸惡性腫瘤？宮頸癌高危因素主要有:1、病毒感染,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素;2、性生活過早,或者性伴侶多而不固定;3、早婚;早育、多產(chǎn)及密產(chǎn);4、男性因素,如丈夫有陰莖癌、前列腺癌及生殖器艾滋病感染則配偶發(fā)病率增高。

1、陰道流血年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率較高,更易以接觸性出血為首發(fā)癥狀。出血量可多可少,一般依照病灶大小、浸及間質(zhì)血管的情況而定。早期出血量少,晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血,一旦侵蝕較大血管估計引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短。經(jīng)量增多等;老年患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。宮頸癌的臨床癥狀

宮頸癌早期沒有任何癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)以下癥狀:宮頸癌的臨床癥狀2、陰道排液:患者常常出現(xiàn)陰道排液增多,為白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。宮頸癌的臨床癥狀

3、晚期表現(xiàn):晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時,常有尿頻、尿急、肛門墜漲、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等,嚴(yán)重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭、如何去檢查？子宮頸癌篩查的主要目的是檢測出癌前病變,并通過定期隨訪或簡單治療獲得痊愈的機會;篩查對象:三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女。對在16歲往常開始有性生活的婦女,可依照情況在18歲往常開始細(xì)胞學(xué)檢查。確診子宮頸浸潤癌及其高級別癌前期病變的常規(guī)方法為三階梯技術(shù),即宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡學(xué)與組織病理學(xué)。連續(xù)三年每年檢查一次,如無異常,第四年起,能夠改為每二年檢查一次;長期堅持做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的婦女,65歲時能夠停止做子宮頸癌預(yù)防檢查。確診助診初篩HPV+細(xì)胞學(xué)陰道鏡檢查組織學(xué)診斷宮頸病變的三階梯診斷技術(shù)是在國內(nèi)廣泛推行的針對宮頸癌及宮頸癌前病變的規(guī)范化診治流程。由HPV檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡與組織病理學(xué)組成:宮頸病變的三階梯診斷鑒別診斷宮頸癌與宮頸上皮異位(宮頸糜爛)子宮肌瘤(宮頸肌瘤)、宮頸息肉子宮內(nèi)