輔助溝通系統(tǒng)之研習(xí)分享-課件

輔助溝通系統(tǒng)之研習(xí)分享1ppt課件分享目的：1理解并了解什么是輔助溝通系統(tǒng)。2輔助溝通系統(tǒng)的適用對(duì)象有那些。3用到的輔具有哪些。3.1溝通輔具的定義。4輔助溝通系統(tǒng)的臨床應(yīng)運(yùn)。

4.1評(píng)估

4.2操作2ppt課件溝通、語言和言語的關(guān)系溝通語言口語3ppt課件溝通（Communication)

是指任何分享或交換信息及傳遞概念的過程。它必須要有一個(gè)傳送者及接受者。傳送者必須先將傳送的訊息加以編碼(encode)，而接受者必須經(jīng)由譯碼(decode)的過程才能了解傳送者的意思。在訊息的傳遞當(dāng)中彼此必須確認(rèn)所表達(dá)的意念能被雙方所接受及了解。所以其他非語言的提示皆可視為是溝通的一種：例如：手勢(shì)、肢體語言、眼神、及臉部表情等。44ppt課件5什么是輔助溝通系統(tǒng)(AAC)？AAC的定義「輔助溝通系統(tǒng)是指在研究上、臨床上及教育上實(shí)行的領(lǐng)域。它涵蓋研究嘗試和在必要時(shí)補(bǔ)償，因暫時(shí)或永久損傷，而導(dǎo)致言語/語言表達(dá)和理解的嚴(yán)重障礙者在活動(dòng)和參與的限制，它包括了口語和書寫的溝通模式?！笰AC的分類：1擴(kuò)大性溝通

2替代性溝通5ppt課件AAC的相關(guān)概念擴(kuò)大性溝通：指當(dāng)人們無法使用清晰的言語以至周圍的人都無法理解時(shí)所采用的溝通方式。替代性溝通：指那些用來完全替代言語的溝通方式AAC的四大組成要件：

—

溝通符號(hào)（symbol）溝通輔具（aids）溝通技術(shù)（technique）溝通策略（strategy）6ppt課件7誰需要輔助溝通系統(tǒng)(AAC)？因身心功能損傷造成言語溝通困難，且嚴(yán)重影響人際互動(dòng)與社會(huì)參與。如先天性發(fā)展性障礙（含智能障礙、腦性麻痺、自閉癥、語言發(fā)展遲緩）、后天性障礙（含失語癥、腦傷、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、柏金森氏癥、失智癥）。身心功能損傷是指身心損傷，失能，殘障。7ppt課件輔具溝通輔具：是指用人的身體或設(shè)備來傳達(dá)或接受溝通訊息。溝通輔具分類：非輔助性溝通系統(tǒng)和輔助性溝通系統(tǒng)輔助性溝通系統(tǒng)分：高科技和低科技低科技：是指易制作，易取得，低價(jià)位。高科技：復(fù)雜且制作高價(jià)位的電子化溝通輔助產(chǎn)品。8ppt課件9如何創(chuàng)造AAC成功的案例個(gè)案的自我內(nèi)在因素語言、操作、社交、策略的知識(shí)、判斷、技能動(dòng)機(jī)、對(duì)AAC的接受度、自信心、容忍度個(gè)案的外在因素社會(huì)角色的調(diào)整、互動(dòng)目標(biāo)的建立政策、實(shí)行、態(tài)度、知識(shí)、技能的影響9ppt課件使用有意義的言語量表會(huì)在溝通互動(dòng)中使用聲音。會(huì)使用言語來吸引他人的注意。會(huì)依據(jù)溝通的內(nèi)容和所傳遞的訊息來改變聲音。和熟悉的人在已知的議題上會(huì)使用言語來溝通。和不熟悉的人在已知的議題上會(huì)使用言語來溝通。1010ppt課件使用有意義的言語量表在減少情境信息下，會(huì)和熟悉的人在未知的議題上使用言語來溝通。在減少情境信息下，會(huì)和不熟悉的人未知的議題上使用言語來溝通?？梢宰屖煜さ娜肆私馑哉Z所產(chǎn)生的訊息?？梢宰尣皇煜さ娜肆私馑哉Z所產(chǎn)生的訊息。1111ppt課件使用有意義的言語量表會(huì)使用合理的修復(fù)和澄清之策略。1212ppt課件PECSThePictureExchangeCommunicationSystem,PECS）

由美國(guó)DelawareAutisticProgramBondy&Frostm于1994年所發(fā)展出來是針對(duì)自閉癥兒童設(shè)計(jì)的語言溝通法，可以依兒童語言和認(rèn)知程度分階段實(shí)施訓(xùn)練。

13ppt課件PECS是…它是一個(gè)溝通系統(tǒng)是無口語學(xué)生或是萌發(fā)語言發(fā)展階段學(xué)生用來建立起始溝通之管道14ppt課件PECS的基本原則（操作與評(píng)估）溝通伙伴(CommunicationPartner)

/教學(xué)者(Trainer)溝通協(xié)助者(CommunicationFacilitator)用圖像來產(chǎn)生訊息選擇3-5個(gè)個(gè)案有高度興趣的項(xiàng)目須達(dá)至少80%的正確率用活動(dòng)的變化來維持個(gè)案的興趣15ppt課件PECS分為6個(gè)訓(xùn)練階段

第一階段：實(shí)際物品交換第二階段：延伸自發(fā)性溝通第三階段：圖卡區(qū)辨訓(xùn)練第四階段：我要句構(gòu)訓(xùn)練

第五階段：回應(yīng)「你要什么？」的句構(gòu)訓(xùn)練

第六階段：能回答評(píng)論性問題及表達(dá)意念

16ppt課件PECS訓(xùn)練原則強(qiáng)調(diào)自閉癥學(xué)童自發(fā)性的溝通以結(jié)構(gòu)化（structured）的環(huán)境、程序和教材協(xié)助自閉癥兒童學(xué)習(xí)主動(dòng)與人溝通

藉由增強(qiáng)物做循序漸進(jìn)的階段（Phases）訓(xùn)練利用圖像（pictures）和句條（sentencestrip），讓自閉癥兒童建立實(shí)用的溝通技巧

。17ppt課件上廁所18ppt課件時(shí)間作息結(jié)構(gòu)團(tuán)體時(shí)間表時(shí)間作息結(jié)構(gòu)每天的活動(dòng)順序、流程19ppt課件團(tuán)體學(xué)習(xí)區(qū)工作區(qū)20ppt課件個(gè)別化工作系統(tǒng)籃子里放的是個(gè)人的工作內(nèi)容21ppt課件PECS訓(xùn)練注意以下幾點(diǎn)

：1.須測(cè)試其增強(qiáng)物

2.在不同的情境下訓(xùn)練學(xué)生

3.每次訓(xùn)練應(yīng)短暫，但次數(shù)需密集。

4.訓(xùn)練應(yīng)符合PECS的基本原則22ppt課件PECS訓(xùn)練範(fàn)例23ppt課件一、基本資料：性別：男

年齡：7歲3個(gè)月診斷：自閉癥教育：國(guó)小啟智班，二年級(jí)主要照顧者媽媽、奶奶24ppt課件醫(yī)療史：約兩歲時(shí)被診斷為自閉癥在醫(yī)院的自閉癥早療班上課，內(nèi)容包括：心理治療（認(rèn)知課程）、語言治療、職能治療相關(guān)的治療是：每周一次，由學(xué)校帶去復(fù)健診所做職能、語言治療。25ppt課件二、各項(xiàng)能力評(píng)估(abilitiesassessment)感官知覺(sensoryandperception)認(rèn)知能力(cognition)粗動(dòng)作(glossmotor)精細(xì)動(dòng)作(finemotor)語言能力(language:receptiveand

expression)溝通能力(communication)26ppt課件感官知覺(sensoryandperception)視覺：正常，但僅能辨認(rèn)較大的卡片。聽覺：正常，特喜歡聽物品掉落或碰撞發(fā)出的聲音。觸覺：喜歡把玩塑膠類的物品、會(huì)故意將物品丟在地上。味覺：喜歡咬塑膠類物品。27ppt課件認(rèn)知能力(cognition)注意力：能坐下上課，可維持30～40分鐘符號(hào)接收：

＊能做日常物品圖卡（10x10平方公分）配對(duì)，但不穩(wěn)

定，無法指認(rèn)物品。

理解能力：

＊能理解日常物品功能，如杯子

喝水、可吃的食物、

鞋子、衣服、、、、

＊游戲：知道氣球要吹，但大多將玩具放入嘴巴或敲打玩具28ppt課件

精細(xì)動(dòng)作：能以三指取物、轉(zhuǎn)開瓶蓋。雙手協(xié)調(diào)差，常只使用右手操作物品，在提示下可使用雙手粗動(dòng)作能力：能自行行走、上下樓梯29ppt課件語言能力(languageabilities)語言理解：＊可理解日常生活用詞：

動(dòng)詞：喝水、吃飯、上廁所、來、坐下、洗澡、穿鞋子、

不可以名詞：自己的名字、電視、衣服、杯子招呼語：再見、謝謝30ppt課件語言能力(languageabilities)口語表達(dá)：偶會(huì)發(fā)出聲音，但無意義非口語表達(dá)：肢體動(dòng)作：揮手（再見）、點(diǎn)頭（要、好、謝謝）、

推開（不要）

31ppt課件溝通能力(communication)32ppt課件三、社會(huì)環(huán)境評(píng)估(socialenvironment)學(xué)校生活與教師期待(school)家庭生活與家長(zhǎng)期待(family)日常生活作息表(dailylifelist)33ppt課件日常生活作息表(dailylifelist)時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容溝通需求07:0007:4008:0016:0018:0019:0019:3020:0021:00起床、盥洗、換衣服等校車、坐校車上學(xué)學(xué)校上課下課、坐校車去奶奶家吃飯媽媽去接一心回家洗澡做功課、看電視、玩玩具睡覺時(shí)間很趕，較少溝通吃飯、上廁所準(zhǔn)備衣物、洗澡家庭作業(yè)、媽媽自己設(shè)計(jì)課程34ppt課件四、輔助溝通系統(tǒng)計(jì)劃(AACPlan)建議先使用PECS（PicturesExchangeCommunicationSystem）作為輔助溝通系統(tǒng)介入策略分析：原本媽媽希望能用高科技的溝通輔具，但經(jīng)評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)個(gè)案會(huì)將手上的物品放進(jìn)嘴巴里咬或?qū)⑽锲匪ぴ诘厣希贤▓D卡不會(huì)），另外個(gè)案也未具以溝通圖卡表達(dá)需求之能力（沒有交換的概念），因此說服媽媽先采用PECS，而后有機(jī)會(huì)再使用高科技的溝通輔具。35ppt課件個(gè)案介入目標(biāo)(goal)：

能使用pecs表達(dá)日常需求II.能使用

‘‘動(dòng)詞’’＋

‘‘名詞’’.36ppt課件介入策略(interventionstrategies)：

溝通符號(hào)：照片、彩色及黑白線條圖。10×10（平方公分）的圖卡。

溝通輔具：30×30（平方公分）溝通簿。

溝通技術(shù)：直接選擇，拿圖卡來與溝通伙伴表達(dá)需求。

溝通策略：由治療師示范圖卡交換的步驟，媽媽在旁學(xué)習(xí)，20分鐘之后由媽媽進(jìn)行訓(xùn)練。

37ppt課件目標(biāo)的具體結(jié)果內(nèi)容

1增加詞匯量動(dòng)詞：看電視、吃、

喝、上廁所、打開

、吹、出去、搭車食物：

餅干、洋芋片、果汁、炸雞物品：

杯子、玩具場(chǎng)所：

家、奶奶家

2溝通圖卡的改變from10cmx10cmto5cmx10cm..開始使用高科技輔具3個(gè)案對(duì)圖卡的符號(hào)的理解有進(jìn)步，例如從照片到彩色線條圖，并能正確認(rèn)知圖卡的正反。38ppt課件目標(biāo)的具體結(jié)果內(nèi)容4

溝通行為明顯增加，聽理解能力有進(jìn)步，情緒控制能力增加39ppt課件DiscussionIII:溝通伙伴的訓(xùn)練：在這次的介入計(jì)劃中，個(gè)案的母親也是被訓(xùn)練的對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)個(gè)案的母親對(duì)AAC愈了解愈能增進(jìn)個(gè)案的溝通技能，例如個(gè)案的母親在治療室學(xué)會(huì)的溝通技巧會(huì)用在家庭生活中，例如在大門貼上個(gè)案要去的地方，以圖卡提示洗澡的時(shí)候要拿齊衣物，看電視時(shí)要告訴母親開電視，坐校車時(shí)會(huì)拿卡片給隨車?yán)蠋煛?0ppt課件DiscussionIV:輔助溝通的進(jìn)行需要團(tuán)隊(duì)的整合：從介入的初期中，因?yàn)闆]有對(duì)班級(jí)導(dǎo)師作充分的溝通，以致于班級(jí)老師有些質(zhì)疑及誤解，后來老師雖然也能接受，但是執(zhí)行的方法和進(jìn)度與治療室無法配合，而導(dǎo)致個(gè)案在作PECS時(shí)有些混亂，例如我們的目標(biāo)是「動(dòng)詞」＋「名詞」，可是老師已經(jīng)入「主詞」＋「動(dòng)詞」＋「名詞」。

41ppt課件溝通是人與生俱來的天賦與權(quán)力

，提供溝通訓(xùn)練給復(fù)雜溝通者則是我們特教專業(yè)人員的義務(wù)。結(jié)語42ppt課件43p