《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(1)》課程教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教學(xué)大綱（MedicalMicrobiology）學(xué)時(shí)數(shù)：32其中：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：6學(xué)分?jǐn)?shù)：2適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究病源微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律以及與機(jī)體相互關(guān)系的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科。為學(xué)習(xí)臨床各科的感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病和腫瘤等奠定重要的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，也可運(yùn)用所學(xué)知識(shí)直接為控制和消滅感染性疾病、保障人民身體健康服務(wù)。課程性質(zhì)：為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)必修課。教學(xué)目的：新病原體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病，原流行的病原體因變異、耐藥等原因重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染病。迄今為止仍有一些感染性疾病的病原體還未發(fā)現(xiàn)；某些病原體的致病和免疫機(jī)制有待闡明；不少疾病尚缺乏有效的防治措施。因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)要繼續(xù)加強(qiáng)新出現(xiàn)的病原體的發(fā)現(xiàn)和診斷工作，深入開(kāi)展病原微生物的生物學(xué)研究，為開(kāi)發(fā)新的抗菌藥物提供理論基礎(chǔ)；研制開(kāi)發(fā)新型疫苗，以提高機(jī)體特異性免疫力，減少疾病的發(fā)生；研究特異、靈敏、簡(jiǎn)便、快速的微生物學(xué)診斷技術(shù)，及時(shí)地為臨床和流行病學(xué)診斷提供依據(jù)。隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們相信在部分傳染病將被控制在較低的發(fā)病率，少數(shù)傳染病將被消滅。課程任務(wù)：通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及臨床醫(yī)學(xué)課程奠定理論基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)的基本要求緒言1、掌握：微生物、病原微生物的基本概念。2、熟悉：微生物按細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的分類。3、了解：微生物發(fā)展簡(jiǎn)史及其在生命科學(xué)中的地位。（一）細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1、掌握：細(xì)菌的大小與形態(tài)、基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)，2、熟悉：細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法（二）細(xì)菌的理化性狀1、掌握：細(xì)菌生化反應(yīng)的概念及其意義；細(xì)菌的代謝產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上的意義；專性厭氧菌有氧環(huán)境中不能生長(zhǎng)的原理。2、熟悉：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件與生長(zhǎng)繁殖的規(guī)律。3、了解：細(xì)菌的理化性狀；細(xì)菌新陳代謝的特點(diǎn)；細(xì)菌的屬、種、型、株的概念。（三）消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全1、掌握：消毒、滅菌、防腐和無(wú)菌的基本概念；高壓蒸氣滅菌的用途與機(jī)理；紫外線殺菌法、濾過(guò)除菌法的特點(diǎn)及機(jī)理；影響消毒滅菌效果的因素。

2、熟悉：熱力滅菌的種類、原理及應(yīng)用范圍。3、了解：常用化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)理及應(yīng)用；病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)。（四）噬菌體1、掌握：噬菌體、毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念；噬菌體的復(fù)制特點(diǎn)。2、熟悉：噬菌體與細(xì)菌的關(guān)系。（五）細(xì)菌的的遺傳與變異1、掌握：質(zhì)粒的概念及特點(diǎn)；掌握突變、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換及原生質(zhì)體融合的概念；掌握F質(zhì)粒、R質(zhì)粒的功能；2、熟悉：轉(zhuǎn)座子、插入序列的概念；熟悉細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組的方式3、了解：細(xì)菌染色體的主要性質(zhì)；細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義（六）細(xì)菌的耐藥性1、掌握：耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念；R質(zhì)粒的功能。2、熟悉：細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制：遺傳機(jī)制；生化機(jī)制。3、了解：細(xì)菌耐藥性的防治。（七）細(xì)菌的感染與免疫1、掌握：正常菌群、機(jī)會(huì)致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥、感染、毒血癥、膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥、敗血癥、菌血癥、醫(yī)院感染等基本概念；內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別。2、熟悉：正常菌群的生理作用、細(xì)菌的致病機(jī)制、感染的來(lái)源后來(lái)居上類型、醫(yī)院感染的特點(diǎn)。3、了解；機(jī)體抗感染免疫的機(jī)制、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。（八）細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則1、掌握：人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的概念；疫苗（死疫苗，活疫苗）、類毒素、抗毒素的概念。2、熟悉：各種新型疫苗（基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗）的概念；抗菌藥物的主要作用機(jī)制。3、了解：細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。（九）球菌1、掌握：葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的致病性。2、熟悉：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)與防治原則。3、了解：化膿性細(xì)菌的微生物學(xué)檢查。（十）腸桿菌科1、掌握：傷寒桿菌、痢疾桿菌的致病作用，肥達(dá)氏反應(yīng)的原理、結(jié)果的解釋。傷寒桿菌、痢疾桿菌的微生物學(xué)檢查和防治原則。2、熟悉：腸桿菌共同特征與分類，生化反應(yīng)特性。3、了解：大腸桿菌的致病性及其在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的意義。（十一）弧菌屬1、掌握：霍亂弧菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點(diǎn)、致病性（腸毒素及其致病機(jī)理）、微生物學(xué)檢查及快速診斷方法。（十二）螺桿菌屬1、了解：幽門螺桿菌的生物學(xué)特性、致病性。熟悉幽門螺桿菌與慢性胃炎和胃癌的關(guān)系。（十三）厭氧性細(xì)菌1、掌握：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的致病特點(diǎn)和防治原則。2、熟悉：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的發(fā)病機(jī)理。3、了解：無(wú)芽胞厭氧菌對(duì)人類的致病作用。（十四）分枝桿菌屬1、掌握：結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力等特點(diǎn)，白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色特征。2、熟悉：核分枝桿菌的細(xì)胞壁成分的免疫原性及其致病作用，免疫與超敏反應(yīng)的關(guān)系。3、了解：結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及應(yīng)用價(jià)值。（十五）嗜血桿菌屬1．熟悉：流感嗜血桿菌的主要生物學(xué)特性、致病性。（十六）動(dòng)物源性細(xì)菌1、掌握：人獸共患性疾病的概念2、熟悉：布氏桿菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫桿菌的致病性。3、了解：布氏桿菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫桿菌的防治原則。（十七）其他細(xì)菌1．熟悉：白喉棒狀桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌的主要生物學(xué)特性、致病性。（十八）放線菌與諾卡菌屬1．熟悉：放線菌的主要生物學(xué)特性、致病性，放線菌屬和諾卡菌屬的形態(tài)特點(diǎn)及致病性。（十九）支原體和脲原體1、熟悉：支原體的特征。2、了解：主要致病性支原體的致病性與診斷和防治。（二十）立克次體1、掌握：立克次體共同特點(diǎn)，致病特征。2、了解：外斐氏反應(yīng)的原理（二十一）衣原體1、掌握：沙眼衣原體、肺炎衣原體的致病性。2、熟悉：衣原體檢查法、3、了解：衣原體的主要特征。（二十二）螺旋體1、掌握：鉤端螺旋體和梅毒螺旋體的致病性和檢查防治原則。2、了解：伯氏疏螺旋體致病性。（二十三）病毒的基本性狀1、掌握：病毒的基本特點(diǎn)；病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成與功能。2、熟悉：病毒體的概念和病毒的測(cè)量單位；病毒的復(fù)制過(guò)程；理化因素對(duì)病毒的影響。3、了解：病毒的大小與形態(tài)；病毒的異常增殖；病毒的分類。（二十四）病毒的感染與免疫1、掌握：病毒感染的致病機(jī)制（病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用,病毒感染的免疫病理作用）；病毒感染的傳播方式（水平傳播、垂直傳播），常見(jiàn)垂直傳播的病毒；持續(xù)性感染的種類，潛伏感染和慢發(fā)病毒感染的特點(diǎn)和舉例。2、熟悉：病毒感染的類型。（二十五）病毒感染的檢查方法與防治原則1、熟悉：各種新型疫苗的概念。（二十六）呼吸道感染病毒1、掌握：流感病毒的結(jié)構(gòu)、主要表面抗原（HA、NA）的功能、抗原變異與流感流行的關(guān)系。2、熟悉：流感病毒的致病性與免疫的特點(diǎn)，預(yù)防原則。3、了解：其他呼吸道病毒的致病性。（二十七）腸道感染病毒1、掌握：poliovirus的致病特點(diǎn)的預(yù)防原則2、熟悉：輪狀病毒結(jié)構(gòu)、基因組、主要抗原、致病特點(diǎn)、檢查方法3、了解：人腸道病毒的種類。（二十八）急性胃腸炎病毒1、熟悉：輪狀病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)及致病性。（二十九）肝炎病毒1、掌握：乙型肝炎病毒的致病、免疫機(jī)理、抗原抗體系統(tǒng)及其檢出在臨床上的意義，如何防治。2、熟悉：各型肝炎病毒的共性及特點(diǎn)。（三十）蟲(chóng)媒病毒1、掌握：蟲(chóng)媒病毒的概念2、熟悉：蟲(chóng)媒病毒的傳播方式3、了解：蟲(chóng)媒病毒的防治特點(diǎn)。（三十一）出血熱病毒1、掌握：漢坦病毒的主要生物學(xué)特點(diǎn)、傳染源、流行環(huán)節(jié)、致病性、及防治原則。（三十二）皰疹病毒1、熟悉：皰疹病毒的種類、共同特性及致病特點(diǎn)。（三十三）逆轉(zhuǎn)錄病毒1、掌握：HIV的致病性及診斷與防治原則。（三十四）其他病毒1、掌握：狂犬病病毒的主要生物學(xué)特性、傳播環(huán)節(jié)、致病特點(diǎn)及防治原則。2、熟悉：人乳頭瘤病毒主要生物學(xué)特點(diǎn)、掌握其致病性。（三十五）朊粒（自學(xué)）（三十六）真菌學(xué)總論1、掌握：致病性真菌的致病性及感染特點(diǎn)。2、熟悉：真菌（單細(xì)胞、多細(xì)胞真菌）的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；真菌的繁殖方式與培養(yǎng)特點(diǎn)。3、了解：真菌的定義；真菌的變異性與抵抗力；真菌感染的治療藥物（三十七）主要病原性真菌1、掌握：皮膚癬菌、白假絲酵母菌、新生隱球菌致病性。2、了解：表面感染、皮下感染、機(jī)會(huì)致病性真菌種類三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)緒論一、微生物學(xué)與病原微生物學(xué)（一）微生物的種類與分布（二）微生物與人類的關(guān)系二、微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（一）微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）微生物學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)期（二）實(shí)驗(yàn)微生物時(shí)期（三）現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期重點(diǎn)：病原微生物、微生物按細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的分類難點(diǎn)：微生物按細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的分類第一章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的大小和形態(tài)（一）細(xì)菌的大小（二）細(xì)菌的形態(tài)1、球菌2、桿菌3、螺形菌二、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)菌壁2、細(xì)胞膜3、細(xì)胞質(zhì)4、核質(zhì)（二）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)1、莢膜2、鞭毛3、菌毛4、芽胞三、細(xì)菌形態(tài)檢查法（一）染色法重點(diǎn)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)：細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及主要化學(xué)組成、革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)及其意義、細(xì)胞壁的功能及細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型原生質(zhì)與原生質(zhì)球）及其臨床意義。第二章細(xì)菌的生理一、細(xì)菌的理化性狀（一）細(xì)菌的化學(xué)組成（二）細(xì)菌的物理性狀1、帶電荷現(xiàn)象2、表面積3、光學(xué)性質(zhì)4、半透性與滲透壓二、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)繁殖（一）細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)類型（二）細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（三）細(xì)菌攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制（四）影響細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境因素1、營(yíng)養(yǎng)2、酸堿度3、溫度4、氣體（五）細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖1、繁殖方式2、繁殖速度3、生長(zhǎng)曲線三、細(xì)菌的新陳代謝和能量轉(zhuǎn)換

四、細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）培養(yǎng)基（二）細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象（三）人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途五、細(xì)菌的分類重點(diǎn)：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖規(guī)律、細(xì)菌的分解代謝、合成代謝產(chǎn)物及醫(yī)學(xué)意義。難點(diǎn)：細(xì)菌的能量代謝及生化反應(yīng)第三章消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全一、消毒滅菌的常用術(shù)語(yǔ)二、消毒滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法（二）化學(xué)消毒滅菌法二、消毒滅菌的運(yùn)用（一）醫(yī)療器械物品的消毒滅菌（二）室內(nèi)空氣消毒滅菌（三）手和皮膚的消毒三、影響消毒滅菌效果的因素(一)影響消毒滅菌效果的因素（二）常用防腐劑的種類和用途四、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全（一）病原微生物的分類（二）病原微生物實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)（三）實(shí)驗(yàn)室感染的控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任重點(diǎn)：消毒滅菌的概念、常見(jiàn)消毒滅菌的方法和用途。難點(diǎn)：生物安全的含義第四章噬菌體一、噬菌體的生物學(xué)性狀二、毒性噬菌體三、溫和噬菌體重點(diǎn)：噬菌體、毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體的概念。難點(diǎn)：溶原性周期和溶菌周期第五章細(xì)菌的遺傳與變異一、細(xì)菌的遺傳物質(zhì)（一）細(xì)菌染色體（二）質(zhì)粒（三）轉(zhuǎn)位因子二、細(xì)菌基因表達(dá)的調(diào)節(jié)三、基因的轉(zhuǎn)移和重組（一）轉(zhuǎn)化（二）接合（三）轉(zhuǎn)導(dǎo)（四）溶原性轉(zhuǎn)換四、基因突變五、遺傳變異的實(shí)際應(yīng)用重點(diǎn)：細(xì)菌的變異現(xiàn)象；細(xì)菌變異的機(jī)制；病毒的遺傳與變異。難點(diǎn)：轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合。第六章細(xì)菌的耐藥性一、抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制（一）抗菌藥物的種類（二）抗菌藥物的作用機(jī)制二、細(xì)菌的耐藥機(jī)制（一）細(xì)菌耐藥性的遺傳機(jī)制（二）細(xì)菌耐藥性的生化機(jī)制三、細(xì)菌耐藥性的防治重點(diǎn)：耐藥性概念。難點(diǎn)：細(xì)菌耐藥的機(jī)制。第七章細(xì)菌的感染與免疫一、正常菌群與機(jī)會(huì)致病菌（一）正常菌群（二）機(jī)會(huì)致病菌（三）微生態(tài)平衡與失調(diào)二、細(xì)菌的致病作用（一）細(xì)菌的毒力1、侵襲力2、毒素（二）細(xì)菌侵入的數(shù)量（三）細(xì)菌侵入的途徑三、宿主的免疫防御機(jī)制（一）非特異性免疫（二）特異性免疫（三）抗細(xì)菌感染免疫的特點(diǎn)四、感染的發(fā)生與發(fā)展（一）感染的來(lái)源與傳播（二）感染的類型（三）環(huán)境因素對(duì)感染的影響四、醫(yī)院感染（一）基本概念（二）醫(yī)院感染中的微生物特點(diǎn)（三）醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（四）醫(yī)院感染的預(yù)防和控制重點(diǎn)：內(nèi)外毒素的區(qū)別及感染類型。難點(diǎn)：醫(yī)院感染的特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制。第八章細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則一、細(xì)菌感染的診斷（一）病原菌檢測(cè)（二）血清學(xué)診斷二、細(xì)菌感染的特異性預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫（二）人工被動(dòng)免疫三、細(xì)菌感染的治療重點(diǎn)：病原菌檢測(cè)、血清學(xué)診斷；人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫；。難點(diǎn)：人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別第九章化膿性細(xì)菌一、葡萄球菌屬（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則二、鏈球菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則三、腸球菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則四、奈瑟菌屬（一）腦膜炎奈瑟菌（二）淋病奈瑟菌重點(diǎn)：葡萄球菌的生物學(xué)性狀，主要致病物質(zhì)及引起的疾?。绘溓蚓姆诸?，A群鏈球菌的形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性。主要致病物質(zhì)，所致疾?。豢筄試驗(yàn)原理及應(yīng)用。甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌的鑒別。甲型溶血性鏈球菌與感染性心內(nèi)膜炎，齲齒與變異鏈球菌；腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的生物學(xué)性狀；致病性與所致疾病及防治原則；綠膿桿菌與醫(yī)院內(nèi)感染問(wèn)題。難點(diǎn)：葡萄球菌A蛋白（SPA）的主要性質(zhì)及其應(yīng)用，耐藥性尤其是耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）在醫(yī)院內(nèi)感染上的問(wèn)題。第十章腸桿菌科一、埃希菌屬（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則二、志賀菌屬（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則三、沙門菌屬（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則四、其他菌屬重點(diǎn)：大腸桿菌的致病性及其在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的意義；傷寒桿菌、痢疾桿菌的致病作用，肥達(dá)氏反應(yīng)的原理、結(jié)果的解釋；傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查和防治原則。難點(diǎn)：腸出血性大腸埃希菌O157：H7的致病機(jī)制；志賀菌外毒素的作用特點(diǎn)；沙門菌的抗原構(gòu)造，傷寒與副傷寒病程發(fā)展及標(biāo)本采集中的問(wèn)題。第十一章弧菌屬一、霍亂弧菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則二、副溶血性弧菌重點(diǎn)：霍亂腸毒素的致病機(jī)理與防治原則。難點(diǎn)：霍亂弧菌的生物學(xué)特征。第十二章螺桿菌屬一、幽門螺桿菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則重點(diǎn)：幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的關(guān)系。第十三章厭氧性細(xì)菌一、厭養(yǎng)芽胞梭菌屬（一）破傷風(fēng)梭菌（二）產(chǎn)氣莢膜梭菌（三）肉毒梭菌（四）艱難梭菌二、無(wú)芽胞厭養(yǎng)菌重點(diǎn)：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的致病特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)理及其防治原則；無(wú)芽胞厭氧菌引起內(nèi)源性感染的條件及感染特征。難點(diǎn)：破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機(jī)理。第十四章分枝桿菌屬一、結(jié)核分枝桿菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性與超敏反應(yīng)（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則二、牛分枝桿菌三、麻風(fēng)分枝桿菌四、非結(jié)核分枝桿菌重點(diǎn)：結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力，細(xì)胞壁成分的免疫原性及其致病作用，免疫與超敏反應(yīng)的關(guān)系，結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及應(yīng)用價(jià)值。。難點(diǎn)：感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后引起機(jī)體對(duì)該菌的帶菌免疫（傳染免疫、感染免疫）機(jī)理。第十五章流感嗜血桿菌一、嗜血桿菌屬（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則重點(diǎn)：衛(wèi)星現(xiàn)象第十六章動(dòng)物源性細(xì)菌一、布氏桿菌屬二、耶爾森菌屬三、炭疽桿菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則重點(diǎn)：布氏桿菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫桿菌是引起人獸共患性疾病的病原體，懂得如何進(jìn)行防治。第十七章其他細(xì)菌一、白喉棒狀桿菌二、軍團(tuán)菌三、銅綠假單胞菌（一）生物學(xué)形狀（二）致病性（三）免疫性（四）微生物學(xué)檢查（五）防治原則重點(diǎn)：白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色特點(diǎn)，抗毒素免疫及錫克試驗(yàn)的原理意義。百日咳鮑特菌預(yù)防用白百破三聯(lián)疫苗難點(diǎn)：白喉外毒素的致病作用。第十八章放線菌與諾卡菌一、放線菌難點(diǎn)：硫磺顆粒第十九章支原體一、支原體（一）概述（二）主要病原性支原體1、肺炎支原體2、解尿尿原體3、人型支原體（三）支原體的微生物學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容：重點(diǎn)：支原體的特征、主要致病性支原體的致病性與診斷和防治。第二十章立克次體一、立克次體（一）概述（二）主要病原性立克次體1、普氏立克次體2、莫氏立克次體3、恙蟲(chóng)病立克次體（三）立克次體的微生物學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)：立克次體共同特點(diǎn)，致病特征。難點(diǎn)：外斐氏反應(yīng)的原理。第二十一章衣原體一、衣原體（一）概述（二）主要病原性衣原體1、沙眼衣原體2、鸚鵡熱衣原體3、肺炎衣原體（三）衣原體的微生物學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)：沙眼衣原體、肺炎衣原體的致病性及檢查法。難點(diǎn)：衣原體的生活周期。第二十二章螺旋體一、鉤端螺旋體（一）生物學(xué)性狀1、形態(tài)與染色2、培養(yǎng)我特性與生化反應(yīng)3、抗原構(gòu)造4、抵抗力（二）致病性1、致病物質(zhì)2、所致疾?。ㄈ┪⑸飳W(xué)檢驗(yàn)二、梅毒螺旋體（一）生物學(xué)性狀1、形態(tài)與染色2、培養(yǎng)我特性與生化反應(yīng)3、抗原構(gòu)造4、抵抗力（二）致病性1、致病物質(zhì)2、所致疾?。ㄈ┪⑸飳W(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)：螺旋體的共性，鉤端螺旋體和梅毒螺旋體的致病性和檢查防治原則。難點(diǎn)：梅毒螺旋體的血清學(xué)試驗(yàn)。第二十三章病毒的基本性狀一、病毒的大小與形態(tài)二、病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成三、病毒的增殖（一）病毒的復(fù)制周期1、吸附2、穿入3、脫殼4、生物合成5、組裝成熟與釋放（二）病毒的異常增殖四、理化因素對(duì)病毒的影響（一）物理因素對(duì)病毒的影響1、溫度2、酸堿度3、射線和紫外線（二）化學(xué)因素對(duì)病毒的影響五、病毒的分類重點(diǎn)：病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及復(fù)制過(guò)程。難點(diǎn)：病毒的培養(yǎng)。第二十四章病毒的感染與免疫一、病毒的致病作用（一）病毒感染的傳播方式1、水平傳播2、垂直傳播（二）病毒感染的致病機(jī)制1、病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用2、病毒感染引起的免疫病理?yè)p傷（三）病毒感染的類型1、隱性感染2、顯性感染（四）病毒與腫瘤二、抗病毒免疫（一）非特異性抗病毒免疫（二）特異性抗病毒免疫重點(diǎn)：水平傳播與垂直傳播。難點(diǎn)：病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用，殺細(xì)胞性感染、穩(wěn)定狀態(tài)感染、整合感染及致癌作用。第二十五章病毒感染的檢查方法與防治原則一、病毒感染的檢查（一）標(biāo)本的采集與送檢（二）病毒的分離與鑒定（三）病毒感染的血清學(xué)診斷（四）病毒感染的快速診斷二、病毒感染的特異性預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫常用生物制品（二）人工被動(dòng)免疫常用生物制品三、病毒感染的治療重點(diǎn)：抗病毒治療。難點(diǎn)：病毒的診斷。第二十六章呼吸道病毒一、正粘病毒—流感病毒（一）生物學(xué)性狀1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)2、分型與變異（二）致病性與免疫（三）微生物學(xué)檢驗(yàn)二、副粘病毒（一）麻疹病毒（二）腮腺炎病毒（三）副流感病毒（四）呼吸道合胞病毒三、其他呼吸道病毒重點(diǎn)：流感病毒的結(jié)構(gòu)、主要表面抗原（HA、NA）的功能、抗原變異與流感流行的關(guān)系。難點(diǎn)：其它呼吸道病毒的種類及其所致的主要疾病。第二十七章~第二十八腸道病毒一、脊髓灰質(zhì)炎病毒（一）生物學(xué)性狀（二）致病性與免疫（三）微生物學(xué)檢驗(yàn)二、柯薩奇病毒與?？虏《救?、新腸道病毒四、急性胃腸炎病毒重點(diǎn)：poliovirus的致病特點(diǎn)的預(yù)防原則。難點(diǎn)：輪狀病毒結(jié)構(gòu)、基因組、主要抗原、致病特點(diǎn)、檢查方法；輪狀病毒結(jié)構(gòu)、抗原性。第二十九章肝炎病毒一、HAV（一）生物學(xué)性狀1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)2、抗原結(jié)構(gòu)與血清型3、感染模型與細(xì)胞培養(yǎng)4、抵抗力（二）致病性與免疫（三）微生物學(xué)檢驗(yàn)1、標(biāo)本采集與處理2、抗原檢測(cè)3、抗體檢測(cè)二、HBV（一）生物學(xué)形狀1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)2、基因結(jié)構(gòu)與功能3、復(fù)制方式4、抗原組成（二）致病性1、傳染源2、傳播途徑3、致病與免疫機(jī)制4、HBV與原發(fā)性肝癌（三）微生物學(xué)檢查HBV抗原、抗體檢測(cè)（四）防治原則三、HCV、HDV、HEA重點(diǎn)：各型肝炎病毒的共性及特點(diǎn)，以及乙型肝炎病毒的致病、免疫機(jī)理、抗原抗體系統(tǒng)及其檢出在臨床上的意義。難點(diǎn)：HBV的基因結(jié)構(gòu)與功能，致病性與免疫性。第三十章~第三十一章蟲(chóng)媒病毒和出血熱病毒一、乙腦病毒二、登革熱病毒三、出血熱病毒重點(diǎn)：蟲(chóng)媒病毒的含義、分類、共性及致病特點(diǎn)。第三十二章人類皰疹病毒一、單純皰疹病毒二、水痘-帶狀皰疹病毒三、人巨細(xì)胞病毒四、EB病毒五、其他重點(diǎn)：掌握皰疹病毒的種類、共同特性及致病特點(diǎn)。第三十三章反轉(zhuǎn)錄病毒一、人類免疫缺陷病毒（一）反轉(zhuǎn)錄病毒的特點(diǎn)（二）HIV生物學(xué)性狀1、HIV形態(tài)結(jié)構(gòu)2、基因結(jié)構(gòu)與功能（三）HIV的致病性1、傳染源2、傳播途徑3、HIV感染過(guò)程4、HIV感染所致的免疫損傷（四）HIV的防治原則（五）微生物學(xué)檢查二、人類嗜T細(xì)胞病毒重點(diǎn)：反轉(zhuǎn)錄病毒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、HIV的致病性及診斷與防治原則。難點(diǎn)：HIV的基因表達(dá)與病毒復(fù)制。第二十四章其他病毒一、狂犬病毒二、人乳頭瘤病毒三、人類細(xì)小病毒B19重點(diǎn)：狂犬病毒、HPV的傳播途徑、所致疾病與防治原則。第三十五章朊粒一、生物學(xué)特性二、致病性三、微生物學(xué)檢查法四、防治原則重點(diǎn)：朊粒Prion的概念（傳染性蛋白粒子或蛋白浸染顆粒），生物學(xué)特性（無(wú)核酸），致病特點(diǎn)（引起慢性、進(jìn)行性、退化性病變?yōu)樘卣鞯?、致死性中樞神?jīng)系統(tǒng)疾?。?。第三十六章真菌總論一、真菌的生物學(xué)性狀二、真菌的致病性與免疫性三、真菌的微生物學(xué)檢查法四、真菌感染的防治原則重點(diǎn)：真菌的繁殖方式與菌落類型。第三十七章主要致病性真菌一、表面感染真菌、皮膚癬真菌二、皮下感染真菌、地方性流行真菌三、機(jī)會(huì)致病性真菌（一）白假絲酵母菌（二）新生隱球菌重點(diǎn)：白假絲酵母菌和新生隱球菌生物學(xué)性狀、致病性。四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求（一）本課程教學(xué)環(huán)節(jié)除講課外，還有實(shí)驗(yàn)課、考試、課外教學(xué)活動(dòng)等。（二）微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖牵河?xùn)練學(xué)生掌握微生物學(xué)的基本操作技能，樹(shù)立無(wú)菌操作觀念。了解病原微生物的鑒定程序。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、分析問(wèn)題、和解決問(wèn)題的能力；養(yǎng)成實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度