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大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】()脈留置針或靜脈切開(kāi)建立有效的靜脈通道,補(bǔ)充血容量。(二)遵醫(yī)囑給予抗生素、新鮮血漿或706醇等,若患者有胃腸道反應(yīng),血尿、心率在120次/min上,呼吸30次/min,脈壓差小于3kPa(22.5mmHg),體溫過(guò)低,神志恍惚,四肢厥冷,說(shuō)明患者出現(xiàn)失血性休克,應(yīng)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。(三)備好各種搶救用品,呼吸興奮劑,強(qiáng)心藥、氣管切開(kāi)包、霧化吸入器、吸痰器。()節(jié)滴速,一般要求成人均勻的維持尿量30~40ml/h,低于20ml應(yīng)加快補(bǔ)液;高于50時(shí),滴速則應(yīng)減慢。(五)補(bǔ)液速度傷后8h補(bǔ)入總量的一半另一半于8~24h補(bǔ)入,能口服者,仍爭(zhēng)取口服。(六)嚴(yán)密觀察病情變化,重度燒傷患者,15~30min進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。(七)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色,同時(shí)確記錄出人量。密切觀察生命體征變化,若有異常及時(shí)通知醫(yī)生。(八)保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,嘔吐時(shí)可頭偏向一側(cè),避免誤吸,呼吸道燒傷嚴(yán)重,呼吸困難時(shí),立即行氣管切開(kāi),濕化呼吸道可做蒸汽吸人或超聲霧化吸入。()安靜整潔,空氣新鮮,及時(shí)更換污染墊子,保持清潔干燥、預(yù)防創(chuàng)面感染,同時(shí)做好皮膚護(hù)理。(十)對(duì)于大面積燒傷患者應(yīng)協(xié)助患者翻身,更換燒傷墊,對(duì)受壓創(chuàng)面適當(dāng)處理。(十一)嚴(yán)格控制飲水、飲食、少量多餐,口渴時(shí)不能直接滿足患者的要求,飲食要以流質(zhì)易消化為主,多吃蔬菜、水果,預(yù)防大便秘結(jié),注意保護(hù)口腔衛(wèi)生,眼瞼外翻等,做好頭面部的護(hù)理。(十)恐懼和焦慮心情,以良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理?!境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)生→配合搶救→開(kāi)放靜脈通道→吸氧(保持呼吸道通暢)→鎮(zhèn)靜止痛→創(chuàng)
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