處方點(diǎn)評(píng)制度

處方點(diǎn)評(píng)制度

處方點(diǎn)評(píng)制度是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，為了確保該制度的有效實(shí)施，需要有以下組織領(lǐng)導(dǎo)措施。首先，成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專家組，該組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。其次，藥學(xué)部成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，該小組負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，成員應(yīng)當(dāng)具備一定的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)，同時(shí)還需要熟悉相關(guān)的藥事法律法規(guī)，具備中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。在處方點(diǎn)評(píng)方法、內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)方面，需要采取以下措施。首先，點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取100張門、急診處方，30份出院病歷，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，門急診處方的抽樣率不少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份。其次，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括對(duì)抽查處方的書寫規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)，以患者病歷為依據(jù)，對(duì)用藥醫(yī)囑實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)，同時(shí)每年進(jìn)行1～2次特定藥物或特定疾病的藥物使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、藥品說明書等。最后，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。藥學(xué)部會(huì)同醫(yī)務(wù)部、門診部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，并提出質(zhì)量改進(jìn)建議，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告，以便進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)根據(jù)提交的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議，制訂有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，確?；颊哂盟幇踩?。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)及時(shí)通知個(gè)人及其所在科室，并監(jiān)督其落實(shí)改進(jìn)措施。3.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方，并采取反饋、干預(yù)、改進(jìn)及超常預(yù)警措施，以確?；颊哂盟幇踩?。4.門診部負(fù)責(zé)每月填寫門診患者用藥調(diào)查表和綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，并與本地區(qū)平均值進(jìn)行比較，及時(shí)采取超常預(yù)警措施，以確?；颊哂盟幇踩?。5.監(jiān)督管理醫(yī)院對(duì)一個(gè)考核周期內(nèi)（一年）開具五次以上不合理處方的醫(yī)師，認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)。對(duì)連續(xù)三次以上無正當(dāng)理由開具超常處方的醫(yī)師，提出警告并限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)