國家臨床重點?？圃u分標準(神經(jīng)內(nèi)科)

國家臨床點?？平?jīng)內(nèi)科分標準(征求意見稿) 一、本標分五個分，實量化千分制,其中“基件”占0，“醫(yī)隊伍”占0，“平"占0，“況”占0，“科學(xué)”占100分。二、申報國家臨床重點專科應(yīng)當具院醫(yī)院；2.?？扑谠寒敺e開展對支援作，展患預(yù)診療務(wù)，并推行病種理；3.?？企w強,醫(yī)療術(shù)水高療全好；4?？品块_展優(yōu)理務(wù)實床徑的患者量治出者的2。標評。內(nèi)分.五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的專科負責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上.標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分一基礎(chǔ)條件150醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不3劃得分。發(fā)展環(huán)境1政策措全,須為院點科得2；政策措施不完善醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)(5)2或不得力得1；無明確政策、措或不落實不是醫(yī)院點的政策或措施學(xué)科不分。 至少有2個護理單元,病床總數(shù)80張，得8分；每增加10張床10數(shù)科加1分,總過10。2規(guī)模（)5米得10；少1，扣5于4方不每積10。5米室專20醫(yī)技科室整體實力強,得10設(shè)設(shè)施得10。科要能滿足必須具備下列醫(yī)療設(shè)備，1)多導(dǎo)腦電圖，睡眠腦電圖，2）頭顱支撐?？崎_展全部技術(shù)項磁共振（1。5T或以上），T（64，3）DA）肌電圖條件3 10具有先進性和目需要，和誘發(fā)電;5）TC；滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進性得3(4）適宜性分；具有適宜性得2分。醫(yī)對專經(jīng)費入評前5年投入≥300萬得0，每少30萬元減1分;未?？?0情況專用,不得分。標準序號檢查容評標準備注分生部通路徑真工作理35本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路,工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得.根據(jù)《醫(yī)院施優(yōu)質(zhì)理服務(wù)作標準（行)》，開展質(zhì)護室理務(wù)。（1）改變護理工模式，行責(zé)任整體護，責(zé)任護4管理士全面履行護士職責(zé)，為所負責(zé)患者提供基礎(chǔ)護理、病情觀察、85）治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理服;（2）依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作,合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當50開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不低于1：0。4。每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個。不依賴患者家屬自聘護工護理患;（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行)》，結(jié)合病房實際,細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。(4)患者滿意度高,醫(yī)患關(guān)系和諧。120二療伍技術(shù)護配工展形團隊,處理癥帶科主5團隊整體實力20能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)任實行技術(shù)壟斷的，20)師進行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分.單項否決科業(yè)稱,得2得1分;學(xué)位56人得1刊得1分.號容準注分)掌得1分;難得1展力5務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分;年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。指導(dǎo)博士生2名以上得1分;碩士研究生3名得1分主持國家5自然科學(xué)基金或省部級以上基金1項以上者得2分；SCI文平2篇得1分.有的科骨員,滿足方可展（同6數(shù)量時要考慮床位規(guī)模)，得6分。有中華醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會和青年委員會專業(yè)組為準，任省級（直8轄市）或以上學(xué)術(shù)委員以上職務(wù)，每人得2分；有3人以上者得8學(xué)位有1扣1。從作(況;持7學(xué)術(shù)術(shù),新關(guān)記錄診干業(yè)得2分;方0）難得1分;持續(xù)力8 提的度障得2分;主開新技，業(yè)務(wù)1項上得1分年持科房均每周1次得1分全應(yīng)參加3醫(yī)間難重例,重會次數(shù)10次上得1。導(dǎo)士究畢業(yè)1名得2分擔部以課得2；5內(nèi)得省科成二獎上得2分。SCI收錄臨床方向論著教學(xué)科研水平8每篇得2分.最高不超過8分。標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理（呈梯形），能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。醫(yī)師構(gòu)5研究生學(xué)人比例于0，得5分。隊伍8(15）高級稱醫(yī)總數(shù)例于20，中級醫(yī)師約占40，各級人員比職稱結(jié)構(gòu)5例可上下浮動20％范圍，符合要求得5分。人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得210學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士護長務(wù)平得2分;管理能強得2分符科室作護長力5隊伍9求得1分。(3）護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及15經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。能力人員培養(yǎng)情況5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。人才10培養(yǎng)(10）評估前5年到國外專業(yè)進修人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次進修學(xué)習(xí)情況5得3分,—4人次得1分。標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分三醫(yī)療服務(wù)能力與水平3701）能獨立治各種經(jīng)系統(tǒng)?。?)能完成列檢查診斷①神經(jīng)電生（電圖傳導(dǎo)速度誘發(fā)位、電圖睡眠電圖；②能作神經(jīng)自身免疫病的相關(guān)抗體檢測，能作IgG指數(shù)，整體實力強,特色突出50寡克隆區(qū)及神元抗體測；③能作肌肉檢各種織化涂和診斷;④能開展常見神經(jīng)病的子診和基因查,每項0分；業(yè)特色顯著,有1或1國得0。體出人數(shù)5年總數(shù)50人得5分,足0人分. 1平（0）平年人次5平均年門診人次10萬得5分;不達標，不得分。參排名前5的5，6—11院平日5得3分，其余不得.結(jié)合出診：非腦管的經(jīng)統(tǒng)難比＞50％，滿；疑難例例25每降低1％扣1分；非腦血管比例∠15分.具腦病,癲神性,遺傳,神疫肌?？瓶瓢l(fā)神經(jīng)等設(shè)個有研和必每個建設(shè)1210應(yīng)性技術(shù)設(shè)置。4個亞?？苹蛞陨险叩脻M,每缺1個者扣2分。未分加5分.（6）專者得。標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分以4?？?，測操作規(guī),有5個亞科者每個專得10分；4個亞專科，每得12.5分。。腦血管病?？?，要能開展(1卒中單元(2）介入治療（支架;(）早期溶栓治療(4）神經(jīng)科各相關(guān)診斷和治療TC、B超;（5)腦血管病專病門.3。癲癇和眠障亞科:（1）睡腦電；（2）24小時視屏3）SECT或PET癲癇的查（4）藥物度；（5)癲癇病人知癲俱部（6)癲癇專門。4.神經(jīng)遺傳變性病亞?？疲?）神經(jīng)遺傳病分子診斷實驗室；2)電生理指導(dǎo)的肉毒素治療；（3)開展多種運動障礙的評分體系或各亞?？频募夹g(shù)水平50分像斷;(4)設(shè)立神經(jīng)遺傳和運動障礙專病門.和能力5。神經(jīng)免疫病亞?？?）有神經(jīng)免疫實驗,能開展腦脊液寡克隆區(qū)帶電泳，血清各種自身免疫性抗體和神經(jīng)元抗體的檢測；2有細胞流式儀做各種細胞亞型各種功能的檢;（3)有與放射科和病理科合作的讀片制度；（4）有神經(jīng)免疫病的專病門.6。神經(jīng)肉亞專科（1)有肌、經(jīng)導(dǎo)誘電的查；(2）能展經(jīng)肌的組檢，做疫織學(xué)染色電檢；（3)能開展見經(jīng)肉的子診斷；(4）有肌病病診。7.神經(jīng)理癡亞專：（1)有神理試驗室,能完成6種上心理表試（2）可開或作展的能振有認知和心理的專病門診.標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分術(shù)院的5估,握得3色30技術(shù)特和進性；施果得3分單技領(lǐng)程度4分.（5）能獨立診治本科各主要病種，包:1）各種腦血管?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓形成.2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(病毒性腦、邊性腦炎中樞神寄生蟲?。┑取?)各種癲癇的合理用藥，藥濃度檢,并發(fā)癥防治及病因診查4)各種周圍神經(jīng)病，顱神經(jīng)疾病，免疫炎癥性疾病P，CIDP診治等)遺謝周圍經(jīng)血性毒經(jīng)病.能否獨診本專科力1405）各種動礙病帕森、Hnigon舞蹈病、不寧腿主要病種及各種多動)(90)6）各種神經(jīng)遺傳變性疾病，各種脊髓小腦性共濟失調(diào)、肌萎縮癥Kenedy合征肝變等7)各種肌肉疾?。ㄖ匕Y肌無力、肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎、肌強直以及線粒體腦肌病)8)各種脊髓疾(脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓血管病以及痙攣性截癱等）9)其他神經(jīng)系統(tǒng)標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分收治理疑難力30應(yīng)合，診療果合轉(zhuǎn)死、發(fā)合定發(fā)生判等分.根據(jù)醫(yī)院治危重例總體況,以及病例療方案理性,核危重癥病由醫(yī)院30心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或危重癥診治能力確定合癥發(fā)率斷）打分。創(chuàng)項目括本近5年有創(chuàng)項目帶動診療技水平斷提，得10分;創(chuàng)在疾病療方的10創(chuàng)新項目的數(shù)量新項目少，臨床診療水平停滯不前,不得分。新理念、新技術(shù)、新創(chuàng)新方法等. 15能力2項創(chuàng)新項(各10分）；綜合其先進性和臨床應(yīng)用性情況，綜20（40）平。的化10創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得.力外于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市5（直轄市外者比大于25%）得5分。達標不得。（）患比例源于級醫(yī)院進醫(yī)師例,超過30％，得3分；20％-30%,得輻射醫(yī)情2分；20％以下，不得分。能力165況進修醫(yī)師覆蓋的省份，10（、市得2分，5—10個?。?0）（得1分.過3得10分.幫扶內(nèi)反映院口援況15應(yīng)水得5。標準序號檢查內(nèi)容評分標準備注分情況5技術(shù)推項每超過2得5，不標得分.受邀在境）外召開評估前5年，有5人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告得10分，4的國際學(xué)術(shù)會議上作10次6分,3人次4分,2人次以下不得.學(xué)術(shù)報告情況260四醫(yī)療質(zhì)量狀況 合理用血10綜合科患人血，輸比分?；幬镎继幏接盟幇俜致?、門診、住院患者使用抗菌藥物的合理用藥15百分率、抗菌物使用強和藥占比綜合評分，一項次不理質(zhì)量扣2分。況17(45）病人滿度調(diào)查10滿于90％得10降1%扣1。 醫(yī)療事故情況10查看醫(yī)學(xué)會記錄，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡單病種 單量60率和并發(fā)癥生率合打分.質(zhì)量及18費用 單病種費用30根據(jù)病種用制措施和用制效綜合分。（90） 診率10大于95%，得10分。 臨床主要診斷、病理診1910大于70%，得10分.病區(qū)斷符合率標準序號檢查容評標準備注分量病于90％得15降1%，扣2分；有丙級病歷，不甲率15 （95)得分.出及得5者于50％，10 效果價果得5。擇期手術(shù)者前平103得10分，1得5分，1。 均住院建立實施礎(chǔ)護理15無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分。和護理質(zhì)量標準基礎(chǔ)護理、危重患者護15大于95％得15，降1％，扣2。率染相關(guān)制度的建立及執(zhí)10制度健，實位,得10分。有1項缺或1處落實扣2分。況均出1門況10得0分.有1不合扣2。門診量診00開神科?？圃\得10分,設(shè)分。（0）預(yù)號患情10已展得0分況研學(xué)100五學(xué)術(shù)全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員14分，影響學(xué)術(shù)委員會任職215副主委3分。1人擔任數(shù),以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級副主（15)委以下任,不得分。標準序號檢查容評標準備注分會系編4副編3常委2術(shù)職5它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔任數(shù),以最高學(xué)職稱記一。際性學(xué)會議得3分，國性術(shù)會得2分省學(xué)術(shù)會議主辦議5得1分；可累積計分，總分不超過標準.?？聘鱽唽？朴?個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，22方向臨研究向5研究內(nèi)系統(tǒng)具得5分。（）科研國家級目14有3項以上得4少1減5。目3 省)目2有4項以上得2分，每少1項減0.5分。（16）國家級、部(省）級科國家級一等獎1項得10分獎1得7分;部等10技獎勵一二）獎得5分,二等獎得4分可累積計，分超標分.臨床方SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系向的SCI收錄篇得2分;中華醫(yī)學(xué)會列雜得1分;計源期雜列志及計源期刊10科研24志得1分;可累積計分，總分不超過標準分。論著成果（25）發(fā)明、新型實用、外觀每項發(fā)明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0。5 3設(shè)計專利分;可累積計分，總分不超過標準分。標號檢查內(nèi)容評分標準備注分行業(yè)標準及國家指南主持制定行業(yè)標準及國家指南制定，每1項得1分;可積，2