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醫(yī)療急救技能項目操作流程【一】成人基礎(chǔ)生命支持(B操作流程。(二)判斷意識:拍肩、呼喚患者,確認(rèn)意識喪失。(三)啟動B請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。。。(六)人工呼吸:用視、聽、感覺判斷患者有無呼吸~1秒;如無呼吸,立即使用簡到。(七建立人工循環(huán):檢查有無頸動脈搏動~1秒如無脈搏,立即進行胸外心臟按按察部。:雙手扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線;以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;按壓部位胸骨中下1界處或兩乳頭連線與胸骨交叉處;按壓頻率1分;按壓深度~厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松開時間基本相等。(八)胸外按壓與人工呼吸比率:不論單人或雙人均為30:2(九)首輪做個30:2時約分鐘,復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,試顯。專膠分極。十確手顫板確位前極在骨上、側(cè)骨,仍顫。(十二)選擇除顫能量,單相波除顫儀用36線雙相波除顫儀用120J相指數(shù)截斷(B波除顫儀用1200J。除確員與者。十五除顫儀顯示可以除顫信號時雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行。。(十約分后復(fù)檢心活注則心蘇。三】兒童基礎(chǔ)生命支持操作流程、評估周圍環(huán)境安全。、判斷意識:拍肩、呼叫,確認(rèn)患兒意識喪失。、啟動B請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。、擺放體位:患兒取仰臥位近。、開放氣道:觀察口腔有無異物,壓額抬頦。、人工呼吸:用視、聽、感覺判斷患兒有無呼吸-1秒;如無呼吸,立即使用簡易呼吸器,面并。1、建立人工循環(huán):檢查有無頸動脈搏動-1秒如無脈搏立即進行胸外心臟按壓,。心壓:()用一手掌根或雙手扣手,肘關(guān)節(jié)伸直;()以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;()按壓部位胸骨中下1兩乳頭連線與胸骨交叉處;()按壓頻率1分;()按壓深度約為胸廓前后徑的11每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松本。、胸外按壓與人工比率:不論單人或雙人均為30。、首輪做個3:,歷時約分鐘,復(fù)檢呼吸,頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,顫。1迅速擦干患兒胸部皮膚手持電極板時不能面向自己將手控除顫電極板涂以專用分。1確定手控除顫電極板正確安放位置前電極板放在胸骨外緣上胸部右側(cè)鎖骨下方;心線仍顫。1、按兒童每公斤體重2選擇除顫能量。1、按壓除顫儀充電按鈕,使除顫儀充電。1、除顫電極板緊貼胸壁,適當(dāng)加以壓力,確定周圍無人員直接或間接與患兒接觸。1除顫儀顯示可以除顫信號時雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行。1、放電結(jié)束,移開電極板。1、除顫后,擦干胸壁皮膚,繼續(xù)按壓、人工呼吸五個周期(約分鐘)后復(fù)檢心電活則情?!舅摹繈雰夯A(chǔ)生命支持操作流程、評估周圍環(huán)境安全。、判斷意識:拍足底、呼叫患兒確認(rèn)意識喪。、啟動B準(zhǔn)備簡易呼吸器、面罩。、擺放體位:患兒取仰臥位,置于桌面或硬板床上。、開放氣道:觀察口腔有無異物,壓額抬頦。、人工呼吸:用視、聽、感覺判斷患兒有無呼吸-1秒;如無呼吸,立即使用簡易呼吸器,面并。、建立人工循環(huán):檢查有無頸動脈搏動-1秒如無脈搏立即進行胸外心臟按壓,。心壓:()二指按壓:單人用中指、無名指或中指、食摜按壓;雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓;()壓力均勻:不可使用瞬間力量;()按壓部位在胸骨中線,雙乳頭連線略下方;()按壓頻率1分;()按壓深度約為胸廓前后徑的11每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與松時間基相等。、胸外按壓與人工比率:嬰兒單人為30,雙人為15。2、首輪做個3:,歷時約分鐘,復(fù)檢呼吸,頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,續(xù)肺蘇?!疚濉考本戎寡夹g(shù)操作流程(一)環(huán)顧境。傷。用法接用止血操帶健。止血帶止血法操作要點指壓止血后先將患肢抬高分鐘指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血在扎止血帶部位(上肢在上臂上1,下肢在大腿上2)墊襯墊,扎止血帶壓力均勻、適動手部記。(四)對上肢軟組織損傷創(chuàng)面,用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢8~8度,并檢查止血效果。壓點況用菌用帶在敷環(huán)其度上分,帶持外。異除物。物點口情的物用定行。三角巾帽式包扎操作要點三向數(shù)下繞前中央巾。六】頸椎損傷的固定與搬運操作流程(一)頸椎損傷的固定與搬運原則初判傷簡明急目的自后統(tǒng)動直。徒法1.鎖:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置并與傷者身體成一直線先固定自其指放部。2.背鎖術(shù)者位于傷者身體一側(cè)一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上拇指及食指分別固定于面。不者。3.鎖:傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上手掌固定傷者面頰。另傷。4.方肌擠壓法:傷者仰臥位術(shù)者位于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線先固定雙手肘放雙手在傷者頸部兩側(cè),拇指和四指分開伸展至斜方肌,掌心向上,斜定。5.良斜方肌擠壓法:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線,定雙(腿上另手則3般部須固。(三)頸椎損傷的固定與搬運操作流程1.步判斷傷情,固定傷者頭頸部;2.放置頸托前測量傷者頸部長度用拇指與食指分開成直角四指并攏拇指于下頜頜??;3.整頸托,塑型;4.置頸托時先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中;5.托固定后,進一步檢查判斷傷情:檢查傷者頭面部、耳、鼻、氣管是否居中,胸骨。6.運()移動傷者:急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào),搬動必須平穩(wěn),防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。()固定傷者:傷者軀體和四肢固定在長脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器頭部交定、定關(guān)帶足“”字固定。()急救平穩(wěn)抬傷者,足側(cè)的助先行,術(shù)在頭側(cè)同時觀察傷者頭部情況。4醫(yī)學(xué)影像科現(xiàn)場搶救流程患者意識突然喪失?(求救)ABC除顫VP/無脈室速1次除顫立即R
打開氣道觀察生命體征尋求E/復(fù)蘇隊伍如無規(guī)律呼吸給25次吹氣給30次胸部按(每秒2次:2次吹氣持續(xù)到除顫/監(jiān)護儀到達評估心律高級生命支持CR時維持開放氣道通氣氧合開通液通道1次除顫檢查電極電板位置并密接觸糾正逆原因考慮:氣道輔助置
不除顫PEA/直立即R30:2/5個周期30/25個周期
血管加壓劑心律失藥檢測和處理糖溫氧化碳解質(zhì)5宣威云峰醫(yī)院碘過敏搶救預(yù)案增成。敏別命。敏休是發(fā)的身炎應(yīng)常及器,屬I型快速變態(tài)反應(yīng),使機痙。影碘須。敏救)物備藥與,內(nèi)。二搶組織救機員任。第場調(diào)上負(fù)。有度:惡;應(yīng)結(jié)氣等;、。6)救圖敏應(yīng)士 急診病人急診留觀無生命危險長
立即 住院病人返病房留觀現(xiàn)場搶救電話報告 需進一步觀察治療中度以上過敏科科科)
門診病人由醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)收入相關(guān)科室病房7三搶程序立即停用碘劑病人就地平臥;吸氧、針刺人中心電監(jiān)護、并通知有關(guān)搶救人員保持氣道通暢,面罩給氧,必要時氣管插管壓降 無壓下降腎上腺素0.5~1.0g肌注(小兒0.0~0.5m/k),必要時01mn后重注射。地塞米松10~20mg或氫化可的松100~200加入5葡萄糖液20~40ml內(nèi)靜注??菇M織胺藥物:肌注異丙嗪25~50m,口服氯苯那敏4m,3
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