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文檔簡(jiǎn)介
心肌疾病學(xué)習(xí)要點(diǎn)掌握:擴(kuò)張型心肌病的診斷要點(diǎn)、治療原則了解:擴(kuò)張型心肌病的病因、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷具有對(duì)心肌病診斷、治療的能力
心肌疾病
除心臟瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病、先心病以外以心肌病變并伴有心功能障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病
擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病正常心臟病因與病理持續(xù)病毒感染病毒直接損傷免疫因素心腔擴(kuò)大心室擴(kuò)張室壁變薄心肌纖維化心律失常附壁血栓栓塞
臨床表現(xiàn)
多見于青壯年心力衰竭、心律失常、栓塞、胸痛等
輔助檢查
超聲心動(dòng)圖:心腔擴(kuò)大左心室壁變薄心肌收縮力減弱瓣膜開放幅度減小臨床:心臟增大心律失常心力衰竭超聲心動(dòng)圖各種病因明確的器質(zhì)性心臟病診斷各種特異性心肌病排除治療目前尚無特殊治療方法,主要治療心衰和心律失常。
1.治療心衰:易發(fā)生洋地黃中毒
ACE-I、β受體阻滯劑可延長(zhǎng)生存期
2.營(yíng)養(yǎng)心肌
3.抗凝藥物
4.植入起搏器肥厚型心肌病心肌非對(duì)稱性肥厚心室腔變小正常心臟肥厚性心肌病非典型心絞痛頻發(fā)-過性暈厥猝死勞力性呼吸困難癥狀:臨床表現(xiàn)臨床或心電圖表現(xiàn)類似冠心病患者,較年輕診斷冠心病依據(jù)不充分不能用其它心臟病來解釋超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查診斷結(jié)合有陽性家族史者1.
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