檢驗科PDCA-提高不合格標(biāo)本登記率

提高不合格標(biāo)本登記率檢驗科PDCA案例PDCA循環(huán)檢驗科不合格標(biāo)本分類主要有：標(biāo)本類型錯誤標(biāo)本采集量錯誤抗凝標(biāo)本凝集標(biāo)本溶器錯誤標(biāo)本溶血痰標(biāo)本不合格血培養(yǎng)污染詳細(xì)可參照上饒縣人民醫(yī)院《檢驗標(biāo)本采集、運送手冊》工作計劃虛線：計劃線實線：實施線現(xiàn)狀調(diào)查

2016年1月－2016年9月份不合格標(biāo)本率月份總標(biāo)本數(shù)不合格標(biāo)本數(shù)不合格標(biāo)本率%122975810.322250840016424116380.16528717340.12628904220.08728067260.0982571832014

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本率太低，不符合常理，不合格標(biāo)本肯定存在漏登目標(biāo)設(shè)定目前沒有相關(guān)的不合格標(biāo)本率的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)論文二級以上醫(yī)院在0.5%以上，而我們現(xiàn)階段就低于0.5%。為了降低漏登，一定要采取相關(guān)措施，查找原因，提高不合格標(biāo)本登記率。原因分析招集質(zhì)控小組成員組織頭腦風(fēng)暴查找原因組長：成員：參加人員：檢驗科全體工作人員

不合格標(biāo)本漏登原因人員因素登記意識不強主動性不強依賴學(xué)生嫌麻煩流程繁鎖檢查不仔細(xì)制度因素制度不完善培訓(xùn)不夠?qū)ε袛鄻?biāo)準(zhǔn)不明確無專人負(fù)責(zé)接收對標(biāo)本質(zhì)量控制不重視機LIS系統(tǒng)未完善培訓(xùn)不夠環(huán)工作量大登記本放在.不易拿到地方送檢人員直接帶走忘記登對所提出可能存在的原因進(jìn)問卷統(tǒng)計，14人參與，發(fā)放14份問卷，收回14份，合格率100%。對16條原因依主從次，按10分到1分，選出10條。全票得分的應(yīng)加倍重視。原因分析調(diào)查表原因分別得票數(shù)得分登記意識不強41010101010107108910106348主動性不強339895398710968194依賴學(xué)生1017584105888711166檢查不仔細(xì)99476464219

61嫌麻煩783733719

48流程繁鎖2627184233

38制度不完善551322895753

55對判斷標(biāo)準(zhǔn)不明確8446191279663

66培訓(xùn)不夠684216242

35對標(biāo)本質(zhì)量控制不重視77369105574

63無專人負(fù)責(zé)接收83264210

35工作量大69254651121

42LIS系統(tǒng)未完善15

6累計得分檢查表

原因得分累計得分

累計百分比登記意識不強24824827.68%主動性不強19444249.33%依賴學(xué)生16160367.30%對判斷標(biāo)準(zhǔn)不明確6666974.67%對標(biāo)本質(zhì)量控制不重視6373281.70%檢查不仔細(xì)6179388.50%制度不完善5584894.64%嫌麻煩48896100.00%要因分析柏拉圖

三大要因登記意識不強主動性不強依賴學(xué)生擬定措施要因