環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度范本（3篇）

第6頁共6頁環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測制度范?本根據(jù)《?醫(yī)院感染?管理辦法》?及《醫(yī)療機?構(gòu)消毒技術(shù)?規(guī)范（__?__年版）?》《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范（_?___年版?）》的有關(guān)?具體要求，?為加強醫(yī)院?感染管理，?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，保證醫(yī)?療安全。根?據(jù)我院實際?制定醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測及消毒滅?菌效果監(jiān)測?方案：一?、監(jiān)測目的?提高監(jiān)控效?率，使其更?具可操作性?，有效地預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染，保?證醫(yī)療安全?。二、監(jiān)?測范圍全院?重點部門及?各科室空氣?、物表、醫(yī)?務(wù)人員手、?使用中消毒?液、消毒后?（滅菌后）?物品等的監(jiān)?測。三、?監(jiān)測要求各?科室負責(zé)采?樣前的清潔?消毒等準備?工作，按時?規(guī)范采樣，?檢驗科負責(zé)?檢驗并出具?檢驗報告，?院感科負責(zé)?制定監(jiān)測計?劃并指導(dǎo)科?室完成監(jiān)測?工作。當(dāng)可?能出現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)時?，要及時進?行監(jiān)測。如?監(jiān)測結(jié)果不?合格，檢驗?科要向院感?科及所在科?室報告，院?感科與科室?一起查找原?因，提出整?改措施，復(fù)?檢至合格為?止。四、?監(jiān)測項目及?監(jiān)測頻次?1、紫外線?燈管強度的?監(jiān)測頻次新?領(lǐng)紫外線燈?管使用前進?行強度監(jiān)測?，使用中紫?外線燈管每?半年進行一?次強度監(jiān)測?（____?月、___?_月）。?2、滅菌劑?、消毒劑及?滅菌物品、?消毒物品染?菌量的監(jiān)測?頻次使用中?滅菌劑及滅?菌物品每月?進行細菌監(jiān)?測，使用中?消毒劑及消?毒物品每季?度進行細菌?監(jiān)測。3?、透析用水?、透析液細?菌培養(yǎng)及透?析液內(nèi)毒素?的檢測頻次?1透析用?水、透析液?細菌培養(yǎng)每?月一次，透?析液內(nèi)毒素?檢測至少每?____個?月一次。透?析液的細菌?、內(nèi)毒素檢?測每臺透析?機至少每年?檢測一次。?4、消毒?內(nèi)鏡、滅菌?內(nèi)鏡監(jiān)測頻?次消毒內(nèi)?鏡每季度進?行細菌監(jiān)測?，滅菌內(nèi)鏡?每月進行細?菌監(jiān)測。?5、各類環(huán)?境空氣、物?體表面、醫(yī)?務(wù)人員手細?菌監(jiān)測頻次?（1）潔凈?手術(shù)室及潔?凈部門：每?月監(jiān)測一次?，不同級別?手術(shù)間每月?至少監(jiān)測一?間，每年每?個房間至少?監(jiān)測一次。?（2）非?潔凈手術(shù)室?（眼科、美?容科）、產(chǎn)?房、導(dǎo)管室?、新生兒室?、重癥加強?治療室、消?毒供應(yīng)室、?血液透析室?、口腔科、?腔鏡室、重?癥監(jiān)護病房?、血液病病?區(qū)：每季度?監(jiān)測一次，?加床超過2?0℅以上應(yīng)?當(dāng)月進行監(jiān)?測。每季度?監(jiān)測的外科?系列（3?、6、?9、___?_月）內(nèi)科?系列（2?、5、?8、___?_月）門診?、醫(yī)技、社?區(qū)、后勤（?1、4?、7、_?___月）?。（3）?兒科病房、?母嬰同室、?婦產(chǎn)科檢查?室、人流室?、治療室、?注射室、換?藥室、輸血?科、急診室?、化驗室、?各類普通病?室、感染疾?病科門診及?其病房、傳?染科：每半?年監(jiān)測一次?，加床超過?30℅以上?應(yīng)當(dāng)月進行?監(jiān)測。每半?年監(jiān)測的外?科系列（?3、___?_月）內(nèi)科?系列（5?、____?月）門診、?醫(yī)技、社區(qū)?、后勤（?4、___?_月）。?五、監(jiān)測標?準1、紫?外線燈管強?度22新?領(lǐng)紫外線燈?管強度≥9?0μw/c?m，使用中?紫外線燈管?強度≥70?μw/cm?。2、使?用中的消毒?液染菌量監(jiān)?測使用中的?滅菌用消毒?液。無菌生?長；使用中?的皮膚黏膜?消毒液染菌?量≤10c?fu/ml?；其他使用?中的消毒液?染菌量≤1?00cfu?/ml。?3、透析液?細菌培養(yǎng)及?透析液內(nèi)毒?素檢測的結(jié)?果判定透?析液細菌培?養(yǎng)：細菌數(shù)?＜200c?fu/ml?，透析液內(nèi)?毒素檢測：?內(nèi)毒素＜2?fu/ml?。24、?消毒內(nèi)鏡、?滅菌內(nèi)鏡細?菌監(jiān)測結(jié)果?判定消毒后?內(nèi)鏡合格標?準：細菌總?數(shù)＜20c?fu/件，?不能檢出致?病菌，滅菌?內(nèi)鏡合格標?準：檢測無?菌。環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測?制度范本（?二）根據(jù)?衛(wèi)生部《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?醫(yī)療機構(gòu)消?毒技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范》和?《醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)范?》的要求，?為了有效評?價我院消毒?設(shè)備是否正?常，消毒藥?劑是否有效?，消毒方法?是否合理，?消毒效果是?否達標，合?理規(guī)范我院?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測工作，?結(jié)合我院實?際情況，制?定環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測制度?。一、監(jiān)?測目的定?期對空氣、?醫(yī)務(wù)人員手?、物表、使?用中的消毒?液等進行監(jiān)?測，并做好?監(jiān)測記錄，?對不符合要?求的立即整?改，保證消?毒效果和滅?菌質(zhì)量，有?效地預(yù)防醫(yī)?院感染，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，保證醫(yī)療?安全。二?、監(jiān)測范圍?全院各科?室空氣、醫(yī)?務(wù)人員手、?物表、使用?中的消毒滅?菌劑、消毒?后（滅菌后?）物品以及?透析液等。?三、監(jiān)測?要求空氣?監(jiān)測。感染?高風(fēng)險部門?手術(shù)室、產(chǎn)?房、母嬰同?室、導(dǎo)管室?、重癥監(jiān)護?病房、新生?兒室、血液?透析室、供?應(yīng)室、輸血?科等每季度?進行監(jiān)測一?次；潔凈手?術(shù)室及其他?潔凈場所新?建與改建驗?收時以及更?換高效過濾?器后應(yīng)進行?監(jiān)測；遇醫(yī)?院感染暴發(fā)?懷疑與空氣?污染有關(guān)時?隨時進行監(jiān)?測，并進行?相應(yīng)致病微?生物的檢測?。其他監(jiān)?測。每個科?室對醫(yī)務(wù)人?員手、物表?、使用中的?消毒滅菌劑?、消毒后（?滅菌后）物?品等每季度?進行監(jiān)測一?次，當(dāng)懷疑?與醫(yī)院感染?暴發(fā)有關(guān)時?，應(yīng)及時進?行監(jiān)測，并?進行相應(yīng)致?病性微生物?的檢測。?四、監(jiān)測時?間一般安排?在每個季度?中間那個月?的中旬，具?體時間由院?感科與微生?物實驗室商?榷后通知臨?床科室。?各科室對此?項監(jiān)測工作?，要務(wù)真求?實，避免單?純追求合格?率，而進行?造假、走形?式，對不合?格項目要進?行原因分析?并制定改進?措施，達到?持續(xù)質(zhì)量改?進的目的。?監(jiān)測相關(guān)資?料要妥善保?管。此項工?作納入臨床?科室質(zhì)量考?核系統(tǒng)。?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測制度范?本（三）?為保證醫(yī)院?空氣、物體?表面、工作?人員的手及?使用中的消?毒液的消毒?效果，根據(jù)?《消毒技術(shù)?規(guī)范》、《?醫(yī)院消毒衛(wèi)?生標準》《?山東省衛(wèi)生?廳關(guān)于進一?步貫徹落實?衛(wèi)生部《醫(yī)?院感染管理?辦法》__?__》及我?院《醫(yī)院感?染監(jiān)測管理?制度》等規(guī)?范和制度，?現(xiàn)制定__?__年環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督?監(jiān)測計劃如?下：一、?對重點部門?進行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)督監(jiān)?測，每個重?點部門每年?一次，制定?監(jiān)督監(jiān)測計?劃和輪轉(zhuǎn)表?。二、按?計劃對重點?部門進行采?樣，采樣方?法及流程規(guī)?范，采樣后?及時送檢和?匯總，分析?監(jiān)測報告，?匯總分析情?況向相關(guān)科?室進行反饋?，體現(xiàn)持續(xù)?質(zhì)量改進。?三、感控?辦對重點部?門的常規(guī)環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測進行檢查?和指導(dǎo)，對?微生物檢驗?科的報告進?行核查，發(fā)?現(xiàn)問題，及?時協(xié)調(diào)解決?。四、感?控辦將監(jiān)督?監(jiān)測資料匯?總，每季度?向院長、醫(yī)?院感染管理?委員會書面?匯報和反饋?。五、重?點部門環(huán)境?衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)?測輪序表?____月?：燒傷病房?、血