教學(xué)課件-泌尿系感染

課件-泌尿系感染1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴課件-泌尿系感染課件-泌尿系感染1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴必示系感六安市中醫(yī)院泌尿外科汪勇副主任醫(yī)師必尿系統(tǒng)基年泌尿系統(tǒng):男女共有包括上尿路、下尿路KDNEYS上尿路:腎、輸尿管VRETERS下尿路:膀胱、尿道。PROSTATEURETHRA-上、下尿路的分界點(diǎn):膀胱輸尿管開口隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，中職教育踐行著更加開放的辦學(xué)理念，技術(shù)技能型人才的需求標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，語文課程作為培養(yǎng)中職學(xué)生人文素養(yǎng)的公共基礎(chǔ)課，其授課質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生個(gè)人素質(zhì)，因此，語文課程教學(xué)改革迫在眉睫。信息技術(shù)的變革證明，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式和方法已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)代的中職人才培養(yǎng)。筆者根據(jù)多年的語文課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并以忻州市第一職業(yè)中學(xué)語文課程分組教學(xué)研究實(shí)例，闡述分組教學(xué)法在中職語文課程中的應(yīng)用途徑，目的是為職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革提供參考。一、分組教學(xué)釋義分組學(xué)習(xí)是指在班級(jí)授課模式背景下，教師以學(xué)生分組為重要的教學(xué)組織手段，在課堂教學(xué)過程中，將學(xué)生按照每組6人進(jìn)行分組，通過指導(dǎo)小組成員開展學(xué)習(xí)，發(fā)揮群體的主觀能動(dòng)性，提高個(gè)體參與度，縮短全體差異性，實(shí)施以學(xué)習(xí)小組的形式來開展教學(xué)的過程。在學(xué)習(xí)過程中，小組同學(xué)之間、組與組之間通過討論、探究、展示、質(zhì)疑、點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)開展教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在快樂、和諧的學(xué)習(xí)氛圍中吸取知識(shí)，幫助學(xué)生打造健康的心理素質(zhì)提升專業(yè)技能。從目前情況看，分組教學(xué)的理論和方法在中小學(xué)的語文課程教學(xué)中廣泛應(yīng)用，且效果顯著。筆者通過分組學(xué)習(xí)模式探究，激發(fā)了學(xué)生的課堂參與積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較高，有助于課堂質(zhì)量的提升。二、實(shí)施過程分組教學(xué)與班級(jí)授課制相比，更切合學(xué)生個(gè)人的水平和特點(diǎn)。在班級(jí)教學(xué)過程中，學(xué)生的主體地位或獨(dú)立性受到一定的限制，而分組教學(xué)的活動(dòng)多由學(xué)生直接參與和實(shí)踐，學(xué)生個(gè)體參與機(jī)會(huì)較多，熱情較高，有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造能力。在實(shí)施分組教學(xué)過程中，教師要充當(dāng)課堂教學(xué)的引導(dǎo)者和導(dǎo)演者，讓學(xué)生從參與者變成主演者，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.教師明確課堂教學(xué)目標(biāo)在開展分組學(xué)習(xí)過程中，教師要依據(jù)課程的內(nèi)容和教學(xué)要求，采用不同的授課方法和不同的方式，為課程教學(xué)提供理論指導(dǎo)。因此，在語文課程教學(xué)中，教師要在分組教學(xué)前根據(jù)語文課程和學(xué)生的特點(diǎn)，考慮一下導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)，從而輔助學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)。2.分組教學(xué)形式在分組教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生的性別、知識(shí)水平的差異進(jìn)行合理搭配，一般6人一組。在學(xué)習(xí)小組劃分過程中，可以通過角色來明確小組成員的責(zé)任，使他們相互依賴。建議每組挑選正副組長各一名，記錄員一名、檢查員一名、總結(jié)員一名、學(xué)科代表一名，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師授課前，各個(gè)小組的學(xué)生依據(jù)導(dǎo)學(xué)案進(jìn)行相互學(xué)習(xí)，確保每個(gè)小組中的所有成員都必須掌握課程內(nèi)容的預(yù)習(xí)部分。例如在學(xué)習(xí)《胡同文化》章節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師可以設(shè)置幾個(gè)問題，讓學(xué)生帶著問題開展小組討論。通過這些問題，讓學(xué)生以組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立閱讀，然后各小組成員之間相互交流，完成分工問題的解決。在?_展學(xué)習(xí)過程中，針對課堂的重難點(diǎn)開展分組合作探究學(xué)習(xí)，讓各組學(xué)生充分討論、交流、展示和點(diǎn)評(píng)，有助于學(xué)生的協(xié)同進(jìn)步。通過合作探究題，讓學(xué)生進(jìn)行小組討論并上臺(tái)展示，與大家共同分享知識(shí)點(diǎn)。通過學(xué)生的展示、點(diǎn)評(píng)等參與度，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)得分，從而得出各個(gè)小組的成績。3.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)在評(píng)價(jià)過程中，將小組評(píng)價(jià)細(xì)化成自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)三種，評(píng)價(jià)等級(jí)分為A、B、C三類。自我評(píng)價(jià)是由學(xué)生根據(jù)自己的課堂表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)；小組評(píng)價(jià)是由組長對本組內(nèi)的成員進(jìn)行合理評(píng)價(jià)；教師評(píng)價(jià)則由教師來對各個(gè)小組、學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)小組分工和組員的課堂參與度，得出各個(gè)小組的得分情況，對達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)的小組可以進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對參與度或熱情不高的學(xué)生及時(shí)查找原因。分組教學(xué)可以由各小組合作發(fā)展到整個(gè)班級(jí)合作，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，這種方法適用于有一定難度的課程，是一種很好的學(xué)習(xí)模式。三、體會(huì)與感悟通過開展分組學(xué)習(xí)的方式，在很大程度上激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，其學(xué)習(xí)能力有了大幅度提升。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生具備了一定的探究能力，與他人的團(tuán)隊(duì)合作、正確溝通的技巧；通過小組之間、學(xué)生之間進(jìn)行對話解決問題，從不同角度理解、發(fā)現(xiàn)、分析問題，提高了對語文課程的學(xué)習(xí)興趣。19世紀(jì)末到20世紀(jì)前半葉，在知識(shí)本位、兒童本位和社會(huì)本位三種不同的課程范式的影響下，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的思想體系和實(shí)踐類型初步形成。20世紀(jì)60年代以后，在一體化課程、人本主義課程等影響下，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程進(jìn)入了一個(gè)蓬勃發(fā)展的階段，至2003年開始，國家開始全面推開新一輪課程改革，中小學(xué)開始根據(jù)國家課程改革綱要旨在構(gòu)建完整的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程體系。我國中小學(xué)先后開展了研究性學(xué)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)、社會(huì)服務(wù)等相關(guān)主題活動(dòng)，從宏觀（區(qū)域）、中觀（鎮(zhèn)/片）、微觀（學(xué)校）三個(gè)層面，對課程研發(fā)、課程管理、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)與規(guī)劃，開展了不同版本教材的“四維同構(gòu)”（教學(xué)策略、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模塊、教學(xué)資源）研究，通過行政推動(dòng)、模式驅(qū)動(dòng)、教研帶動(dòng)、片區(qū)聯(lián)動(dòng)，以推動(dòng)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程區(qū)域常態(tài)有效實(shí)施。一、農(nóng)村中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程常態(tài)實(shí)施的困難1.傳統(tǒng)教學(xué)理念占主流雖然新一輪的課程改革以提升學(xué)生的整體素質(zhì)為目標(biāo)，旨在促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，但是傳統(tǒng)的應(yīng)試教育的教學(xué)觀念已經(jīng)根深蒂固，唯分?jǐn)?shù)論、唯成績論在社會(huì)中仍然占有一席之地，特別是在教育教學(xué)觀念比較落后的農(nóng)村，這種應(yīng)試教育的傳統(tǒng)理念仍占主流。在農(nóng)村中小學(xué)，很多時(shí)候衡量學(xué)校質(zhì)量高低的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)僅僅是學(xué)生的成績和學(xué)校的升學(xué)率，只關(guān)注傳統(tǒng)的“語數(shù)外”的教學(xué)，對于綜合實(shí)踐活動(dòng)課程不重視。在這種應(yīng)試教育教學(xué)觀念的影響下，很多中小學(xué)開設(shè)的綜合實(shí)踐活動(dòng)最終流于形式。2.課程實(shí)施資源匱乏在農(nóng)村中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程常態(tài)實(shí)施的一個(gè)很大的問題就是資源匱乏。資源匱乏不僅包括學(xué)校辦學(xué)條件、教學(xué)設(shè)備上等硬性條件上的資源匱乏，也包括綜合實(shí)踐活動(dòng)課程本身課程資源上的匱乏。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的順利實(shí)施對教學(xué)條件是有著比較高的要求，需要現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備、實(shí)施場地以及與之相配套的圖書館、實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)輔助設(shè)施。農(nóng)村中小學(xué)由于自身辦學(xué)條件上的制約，學(xué)校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)比較緊張，使得在農(nóng)村開設(shè)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程舉步維艱。3.教師專業(yè)化水平不高綜合實(shí)踐活動(dòng)課程作為一門提升學(xué)生能力的課程，它的實(shí)施主體是教師。由于綜合實(shí)踐活動(dòng)課程本身的復(fù)雜性，課程對教師的專業(yè)化水平有著比較高的要求。但在現(xiàn)實(shí)的農(nóng)村中小學(xué)環(huán)境中，教育發(fā)展比較落后，能夠擔(dān)任綜合實(shí)踐活動(dòng)課程專人教師的數(shù)量比較少且教師的專業(yè)化水平不高。對于綜合實(shí)踐活動(dòng)課程這門新興課程，大部分教師的理論學(xué)習(xí)時(shí)間較短、起步較晚，對于課程如何有效實(shí)施也缺乏比較系統(tǒng)的指導(dǎo)，這些都影響著農(nóng)村中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的常態(tài)實(shí)施。二、農(nóng)村中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程常態(tài)實(shí)施的積極探索廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)是廣東省中心鎮(zhèn)、革命老區(qū)以及人民音樂家冼星海的故鄉(xiāng)。在《基礎(chǔ)教育課程改革基本綱要》的指導(dǎo)下，筆者從小學(xué)至高中設(shè)置綜合實(shí)踐活動(dòng)課程并作為必修課程，從欖核鎮(zhèn)的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，就農(nóng)村中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程常態(tài)實(shí)施的問題進(jìn)行了積極探索。1.建構(gòu)鎮(zhèn)本特色的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程體系根據(jù)區(qū)域特色文化以及以往在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程上的實(shí)踐，將綜合實(shí)踐活動(dòng)課程分為“人與自然、人與社會(huì)、人與自我、人與文化”四個(gè)模塊，結(jié)合欖核鎮(zhèn)課程資源的現(xiàn)狀，構(gòu)建“模塊―領(lǐng)域―主體”的課程體系，主要涵蓋“欖核生態(tài)環(huán)境、欖核生態(tài)農(nóng)業(yè)、欖核幸福家庭、欖核名鎮(zhèn)名村、欖核品牌學(xué)校、養(yǎng)成教育、生命教育、成功教育、欖核文化、欖核名人”八個(gè)領(lǐng)域，從而確立綜合活動(dòng)時(shí)間課程的主體，具體如表1。2.編制綜合實(shí)踐活動(dòng)課程鎮(zhèn)本課程和校本課程根據(jù)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的模塊設(shè)計(jì)，結(jié)合欖核鎮(zhèn)課程資源的現(xiàn)狀與發(fā)展，在“人與文化”模塊中欖核名人這一領(lǐng)域由欖核鎮(zhèn)教育指導(dǎo)中心主編了《人民音樂家冼星?！愤@一鎮(zhèn)本課程，供全鎮(zhèn)中小學(xué)作為補(bǔ)充教材使用。本書以敘述形式講述冼星海一生奮斗的故事，包括：苦難童年練就奮進(jìn)人生、艱難求學(xué)追求音樂夢想、怒吼歌聲包含大愛無疆、傳奇之音傳承后世瑰寶、短暫一生流傳萬古芳名五個(gè)篇章，讓師生在開展“尋找冼星海的足跡”、“我看星海精神”等主題活動(dòng)中提供研究資料或必示系感六安市中醫(yī)院泌尿外科汪勇副主任醫(yī)師必尿系統(tǒng)基年泌尿系統(tǒng):男女共有包括上尿路、下尿路KDNEYS上尿路:腎、輸尿管VRETERS下尿路:膀胱、尿道。PROSTATEURETHRA-上、下尿路的分界點(diǎn):膀胱輸尿管開口定義泌尿系感染又稱尿路感染(UrinaryTractInfection)是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。是尿路上皮對細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng),通常伴隨有細(xì)菌尿和膿尿。尿路感染的分類感染部位下尿路(尿道炎、膀胱炎)上尿路(輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫)發(fā)作形式初發(fā)或孤立發(fā)作反復(fù)發(fā)作性感染:每年發(fā)作23次或每半年發(fā)作≥2次(不包括本次發(fā)作)復(fù)發(fā):病原菌同前,多發(fā)生于停藥后2周之內(nèi)再感染:病原菌不同,多發(fā)生于停藥后2周之外病程:急性、慢性基礎(chǔ)疾患:單純性、復(fù)雜性無癥狀菌尿:患者無尿路感染癥狀,但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次(同一菌株),尿細(xì)菌數(shù)>105菌落形成單位(colony-formingunits,CFU)/ml尿路感染的分類按感染發(fā)生時(shí)的原路狀態(tài)分類·單純性尿路感染(單純下尿路感染和單純上尿路感染)復(fù)雜性尿路感染(包括導(dǎo)管相關(guān)的感染等)復(fù)雜性尿路感染(包括男性尿路感染)尿膿毒血癥流行病學(xué)尿路感染是僅次于呼吸道及消化道的感染性疾病全球每年1.5億人罹患尿路感染,所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元美國每年超過700萬人就診(多為膀胱炎),超過100萬人住院(多為腎盂腎炎)尿路感染致休克而死亡者在所有因感染致死者中居第3位我國尿路感染約占院內(nèi)感染的20.8~31.7%。病箇主要致病菌:大腸桿菌,占60%~95%其他致病菌:副大腸杄菌、變形杄菌、葡萄球菌糞鏈球菌、產(chǎn)堿杄菌、綠膿杄菌等。特異性致病菌:結(jié)核杄菌、淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、厭氧菌、真菌、原蟲或病毒。機(jī)體的防御機(jī)制正常機(jī)體的尿道口有正常菌群,包括乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒桿菌等它們對致病菌起到抑制平衡的作用,使機(jī)體對感染具有防御的能力機(jī)體的防御機(jī)制正常情況下膀胱內(nèi)的細(xì)菌被尿液稀釋、且很快隨尿液排出體外尿中含有大量尿素和有機(jī)酸使尿液呈高滲狀態(tài)(大量飲水后可以是低滲)均不利于細(xì)菌生長尿路粘膜可分泌有機(jī)酸、lgG、lgA膀胱壁內(nèi)的多形核白細(xì)胞男性排尿終末時(shí)排出前列腺液有殺菌作用遺傳因素(宿主的易感性)發(fā)病機(jī)制大腸桿菌的表面包裹著一層酸性的多聚糖抗原(K抗原