胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別教學(xué)課件_第1頁(yè)
胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別教學(xué)課件_第2頁(yè)
胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別教學(xué)課件_第3頁(yè)
胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別教學(xué)課件_第4頁(yè)
胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別教學(xué)課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩118頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

胸痛之幛廴北險(xiǎn)程度的羋洌滄州市人民醫(yī)院急診科、感染科宋東平songdongping2011163一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別胸痛一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別定義胸痛是指位于胸部(頸與肋骨下緣之間)的疼痛。(包括原發(fā)于胸部或由軀體其它部位放射到胸部的疼痛,其原因多樣,程度不一,且不一定與疾病的部位和嚴(yán)重程度相一致)。一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別流行病學(xué)令人群終身發(fā)病率24.6%門診:1%2%主訴為胸痛令急診:5%-20%主訴為胸痛令三級(jí)醫(yī)院急診:20%-30%主訴為胸痛120調(diào)度中心:25%為胸痛隨著社會(huì)的現(xiàn)代化和人口的老齡化,因胸痛就診的病人有逐漸增加的趨勢(shì)一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別流行病學(xué)(二)急診門診:50%心血管疾病骨骼肌肉疾病急性冠脈綜合癥胃腸道疾病主動(dòng)脈夾層肺栓塞σ穩(wěn)定型心絞痛礦肺臟疾病礦驚恐障礙其他精神疾病一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別胸痛的解剖生理基礎(chǔ)(-)可引起胸痛的結(jié)構(gòu)令胸壁各層(皮膚、肋間肌肋間神經(jīng)、肋骨、胸膜)☆縱隔心臟和近心大血管心氣管和支氣管及危險(xiǎn)程度的判別胸痛的解剖生理基礎(chǔ)(二)胸部痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),因病變所在的部位不同而表現(xiàn)不同。胸壁包括壁層胸膜在內(nèi),其痛覺屬于軀體性疼痛,是由T2~T12脊神經(jīng)傳導(dǎo)胸腔內(nèi)器官,如呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng),食管,其疼痛屬于內(nèi)臟性疼痛令食管,氣管的疼痛是通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)。令心臟,主動(dòng)脈及大氣管的下部則由交感神經(jīng)傳導(dǎo)。令膈肌痛覺的傳導(dǎo),中心部分由膈神經(jīng)傳導(dǎo),而周邊部分由脊神經(jīng)傳導(dǎo)一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別胸痛的解剖生理基礎(chǔ)(三)◆胸壁壁層脊神經(jīng)髓彈丘腦取丘腦丘腦質(zhì)來大腦◆心臟痛覺伴隨交(心中、心T)胸1-胸5辮髖丘唐京丘腦丘腦質(zhì)大腦(胸痛傳入徑路)一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別胸痛的解剖生理基礎(chǔ)(四)內(nèi)臟痛與軀體痛區(qū)別傳入彌散傳入多節(jié)段多內(nèi)臟傳入單根神經(jīng)難定筧痛覺模糊軀體痛—傳入單定位準(zhǔn)確痛覺尖銳一胸痛心悸及危險(xiǎn)程度的判別胸痛的解剖生理基礎(chǔ)(五)牽扯痛(放射痛)☆概念:當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí),常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛。這種現(xiàn)泉率涉痛。☆機(jī)制:其原理尚不清楚,一

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論